Bourse Louis-Riel. Il existe deux formulaires de demande : l un de votre intuition postsecondaire et l autre du LRI.

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1 Fond : Grace a des fonds de dotation de la Federation des métisses du Manitoba (MMF) et administres par l Institut Louis-Riel (LRI), les Bourses Louis-Riel sont disponibles aux étudiant(e)s métisses admissible a Brandon University, Red River College, Univerité de Saint-Boniface, University College of the North, University of Manitoba et University of Winnipeg. Les informations recueilles dans ce formulaire est utilise par l Institut Louis-Riel pour confirmer votre admissibilité a la et par la Federation des métisses du Manitoba de vous ajouter a leur «base de données des compétences». L'objectif de la base de données est de recueillir des informations sur les citoyens métis qui sont au chômage, emploi, mais à la recherche de nouvelles opportunités, en cours de formation ou école postsecondaire et / ou auront besoin d'aide à un moment donné avec un emploi à temps plein En utilisant les demandes que nous recevons, nous pouvons déterminer la formation, vous contacter pour une offre d'emploi, ou vous demander si vous souhaitez participer à un programme de formation local Processus de demande : Il existe deux formulaires de demande : l un de votre intuition postsecondaire et l autre du LRI. Remplissez le formulaire de demande de votre intuition postsecondaire et soumettez-le d ici la date limite. Remplissez aussi le présent formulaire de demande pour prouver votre admissibilité à cette bourse comme étudiante ou étudiant métis et envoyez-le au LRI d ici la date limite. Une fois que le LRI aura confirmé que vous êtes d ascendance métisse, le processus de sélection se poursuivra à votre université. Liste Cette portion de LRI de la est complète et signe. Il été met dans le poste, par fax, par courriel ou déposer au LRI par la date limite de son institution postsecondaire de Preuve que tu es admissible comme un(e) étudiant(e) Métis (tourner le page auquel preuve est requis) La portion de son institution postsecondaire été déposer par la date limite de son institution postsecondaire de La portion de LRI est remise par fax, courriel, déposé ou poste à : L Institut Louis-Riel avenue Henry Winnipeg, MB R3B 0J7 Ph: Fax: Courriel : Française, dernier révision le 1 er juin

2 Preuve Métisse : Les méthodes suivantes sont des façons admissibles de prouver que tu es d ascendance métisse : 1) une preuve que tu es membre d une nation métisse (p. ex. la MMF); 2) une généalogie certifiée de la Société historique de Saint-Boniface (SHSB) ou du Métis Culture and Heritage Resource Centre (MCHRC); 3) toute autre méthode approuvée par le Louis Riel Institute. Tu peux utiliser la preuve d un membre de votre famille pourvu que tu puisses prouver qu il existe un lien de parenté entre vous. Les méthodes suivantes sont admissibles pour prouver ce lien de parenté : 1) un certificat de naissance détaillé; 2) un acte de baptême contenant le nom des parents; 3) toute autre méthode approuvée par le Louis Riel Institute. Fournissez les documents suivants : Si votre preuve est : le fait d être membre d une nation métisse. Vous devrez fournir : Une photocopie de votre carte de membre; OU Une lettre daté et signé de cette nation si vous n avez pas actuellement de carte, mais que vous en êtes membre; OU Une lettre daté et signé de cette nation si votre carte est en cours de traitement. Si votre preuve est : une généalogie certifiée de la SHSB ou du MCHRC. Vous devrez fournir : Une photocopie de la page couverture de la généalogie qui indique clairement l organisation l ayant dressée ET la personne à qui elle appartient; Une photocopie d un document historique (qui est généralement annexé à la généalogie; p. ex., un pièce de scrip ou un recensement); ET Une photocopie de l arbre généalogique montrant le lien de parenté entre la personne à qui appartiennent la généalogie et la personne nommée dans le document historique. Française, dernier révision le 1 er juin

3 Section 1- Information de Contact Nom: Prénom Initiale(s) Nom de Famille Adresse: Rue C.P. Ville Province Code Postale Téléphone : 1) type: (maison, travaille, cell) 2) type: (maison, travaille, cell) Courriel électronique: Section 2: Éducation déjà complet Secondaire : Niveau complet: École: Ville/Prov Année Diplôme Post Secondaire : Institution Technique /Collège/Université École: Ville/ Prov Année Certification Complété Certificat/Diplôme/Degré De : Section 3: Éducation en Cours Nom Programme Date de complétion espérée Numéro d Étudiant(e) Année de Dégrée espérée, majeurs Information supplémentaire LRI UTILISE UNIQUEMENT (daté & parapher) Reçu Entrée Approuvé Française, dernier révision le 1 er juin

4 Section 4: Démographiques (écrit n/a si l information ne s applique pas à vous) Numéro d Assurance Sociale Sexe Date de naissance (mm/jj/aaaa) & Âge Langue Préférée: Anglais/Français État Civil Célibataire Marié(e) Divorcé(e) Veuve Mariage de Droit Commun As-tu des problèmes de santé que nous devons savoir? Nombre de Dépendants & Age(s): Statut d emploi: Employé(e)/ Sans emploi / Étudiant(e) Si oui, spécifie: Est-ce-que tu te considères une personne avec un handicap? Besoins-tu d équipement spéciale? Est-ce-que tu as été financé par le MMF dans le passé? Si oui: Programme Date Commencé: Date fini: Comment as-tu trouvé la Bourse Louis Riel? Section 5: Preuve Métis (attacher un photocopie de sa preuve comme les instructions) Membre Généalogie Organisation (p. ex. MMF) Région Local Organisation Date Nom de la généalogie Numéro de carte Nom sur carte Française, dernier révision le 1 er juin

5 Section 6: Compétences et qualifications Métiers As-tu un gens de métier? Si oui, quel métier? Autres As-tu: Si oui, date d expiration? 1 ier Soins/RCP WHMIS Marchandises Dangereuses Safe Food Handling Autres Conduire As-tu un permit de conduire? Classe? As-tu accès à un véhicule? Ordinateurs As-tu des compétences avec: Word Outlook Excel Powerpoint Internet Autres (spécifie) Section 7: Histoire d Emploi Compagnie Employeur le plus récent 2 e le plus récent 3 e le plus récent Titre Type d emploi Date commencé Date fini Pleins temps Temps partiel Terme Saisonnier Occasionnelle Pleins temps Temps partiel Terme Saisonnier Occasionnelle Pleins temps Temps partiel Terme Saisonnier Occasionnelle Raison d être parti Quelle sorte de travail ou carrière t-intéresses? Quel type d emploi cherches-tu? 1 e choix, 2 e choix Française, dernier révision le 1 er juin

6 Section 8: Autorisation CONSENTEMENT DIVULGER DES RENSEIGNEMENTS PERSONNEL Dans ce formulaire, nous vous demandons de fournir certaines informations qui vous concernent. Les informations sont recueillies sous l autorité de l Accord de Stratégie de formation pour les compétences et l emploi destinée aux entre l Emploi et le Développement social du Canada et de la Fédération des métisses du Manitoba. Pour la Fédération des Métis du Manitoba et des sociétés affiliées pour vous aider en conséquence, nous exigeons que vous divulguiez tous les renseignements demandés ci-dessus. En outre, les informations que vous fournissez peuvent être utilisées pour effectuer des évaluations de programmes, la recherche, l'analyse statistique, et les plans de services futurs. Cela permettra de déterminer l'efficacité de nos programmes et services, et de remplir notre mandat et les obligations contractuelles à l'emploi et Développement social du Canada. La Fédération des Métis du Manitoba et ses sociétés affiliées ne peuvent collecter, utiliser et divulguer vos renseignements personnels dans la mesure permise par l'accès à Loi sur l accès à l information et la protection de la vie privée (LAIPVP). LAIPVP vous donne également le droit de voir et d'obtenir des copies des documents de nous avec certaines limites. Je reconnais qu'en donnant ma signature, j'accorde la Fédération des métisses du Manitoba et ses affiliés (par ex. L Institut Louis-Riel) la libération exclusive de ces informations à des fins de référence pour la formation et l'orientation à l'emploi avec des employeurs potentiels, et que tous les renseignements fournis sur ce formulaire d'inscription doit être exacts et complets. Je comprends également que les renseignements personnels recueillis seront utilisées exclusivement pour m'aider à accéder à des services d'emploi et des avantages conçus pour m'aider à me préparer à obtenir et à conserver un emploi. J'autorise la divulgation de la Fédération des métisses du Manitoba et ses sociétés affiliées (par ex. L Institut Louis-Riel) de toute information fournie ci-dessus. Je renonce également tous les droits (légiférer ou autre) pour l'utilisation de ces informations à des fins liées à la promotion et à la commercialisation de mes pouvoirs tel que prévu ci-dessus. Je décharge la Fédération des Métis du Manitoba et ses sociétés affiliées (par ex. L Institut Louis-Riel) de toute réclamation et de passif liés à ma formation et me recherche d'emploi. J'autorise L'Institut Louis-Riel de confirmer ma preuve Métis si nécessaire. Aux fins de déterminer mon admissibilité à cette bourse, j'autorise l'institut Louis-Riel et mon institution, d'échanger toutes les informations nécessaires. Prénom: Initial: Nom de famille: Date (jj/mm/aaaa) Signature : Française, dernier révision le 1 er juin

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