DEMANDE DE VALIDATION D ETUDES SUPERIEURES

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1 UFR Sciences et Technologies UFR SCIENCES ET TECHNOLOGIES 24 avenue des Landais BP AUBIERE Cedex Tél Fax Courriel : ScolaMaster.sciences@univ-bpclermont.fr DEMANDE DE VALIDATION D ETUDES SUPERIEURES MASTER 1ère ANNEE Mention PHYSIQUE ET TECHNOLOGIES DES RAYONNEMENTS POUR L INDUSTRIE ET LA PHYSIQUE MEDICALE (PTR-IPM) Votre demande sera examinée par une commission pédagogique. Si votre dossier est retenu, vous serez convoqué à un entretien dans nos locaux. La décision définitive de la commission pédagogique vous sera notifiée par courriel avec toutes les précisions nécessaires relatives aux modalités d'inscription. DATES DE RETOUR DU DOSSIER Avant le 06 juin 2014 pour une réponse avant le 11 juillet (Date obligatoire pour les étudiants étrangers) Avant le 29 août 2014 dernier délai pour une étude par la commission de septembre. ETUDIANTS ETRANGERS Afin de permettre les démarches d obtention de visa, les dossiers des étudiants étrangers ne seront pas étudiés après le 1 er juillet Les étudiants originaires des pays à procédure CEF sont invités à faire leur préinscription en ligne sur avant le 1 er avril 2014 Les étudiants qui ne sont pas concernés par cette procédure pourront retourner le présent dossier dès que possible avant le 1 er juillet DATE DE RENTREE La rentrée est prévue le 25/08/2014 pour tous les étudiants extérieurs à l UBP afin de suivre le module obligatoire d harmonisation des connaissances du 25/08/2014 au 17/09/2014. Plus de renseignements sur LISTE DES PIECES A FOURNIR Le dossier dûment complété Lettre de motivation Curriculum vitae Relevé de notes du baccalauréat Relevés de notes des années d études post-bac Attestation provisoire de réussite ou mention «Admis» sur le relevé des notes du diplôme présenté (dès que possible). Une petite enveloppe libellée à votre adresse. TOUT DOSSIER INCOMPLET NE SERA PAS ETUDIE

2 MASTER PTR-IPM PARTIE A REMPLIR PAR LE DEMANDEUR NOM... Prénoms Né(e) le. à.. Nationalité.... Adresse actuelle Tél Portable... Courriel.... MENTIONNER LE DERNIER DIPLOME OBTENU OU CURSUS ANTERIEUR Diplôme préparé au cours de l année :... Dernier diplôme obtenu :.... Obtenu le :. à.. Date et signature de l étudiant PARTIE RESERVEE A LA COMMISSION PEDAGOGIQUE PRÉSIDENT :... MEMBRES (NOM, Prénom et signature ) Date de réunion de la commission pédagogique : -----/------/ Proposition de la commission : validation accordée validation proposée dans une autre année ou un autre parcours:.. validation refusée selon le motif suivant : niveau insuffisant études antérieures non adaptées au cursus sollicité autre :..... DECISION DU DIRECTEUR DE L U.F.R. SCIENCES ET TECHNOLOGIES validation accordée validation proposée dans une autre année ou un autre parcours : validation refusée selon le motif suivant : Date : -----/------/ Le directeur Gilles BOURDIER

3 années universitaires (commencer par la plus récente) VOTRE PARCOURS DANS L ENSEIGNEMENT SUPERIEUR (poursuivre sur une feuille libre si besoin) Pour les étudiants étrangers : fournir les résultats au(x) test(s) de certification en langue française établissements fréquentés (nom, ville, pays) études suivies, diplômes préparés (joindre les contenus détaillés des matières suivies, les annexes descriptives aux diplômes, la liste des crédits et des notes obtenus) résultats obtenus (échec : - /succès : +) (joindre les diplômes traduits en français et certifiés conformes et un C.V. détaillé) 2013/ / / / / /2009 LANGUES ETRANGERES Langue Lu Ecrit Parlé ACTIVITÉS ÉVENTUELLEMENT EXERCÉES DEPUIS LE DERNIER DIPLÔME OBTENU (poursuivre sur une feuille libre si besoin) période (du / / au / / ) (commencer par la plus récente) type d'activité (exemple : stage, C.D.D, C.D.I., etc.) poste occupé entreprise

4 AUTRES ACTIVITES (sportives, artistiques ) SEJOUR(S) A L ETRANGER CANDIDATURES DANS D AUTRES FORMATIONS OUI NON Si oui, précisez lesquelles en les classant par ordre de préférence :

5 UFR SCIENCES ET TECHNOLOGIES FICHE D'APPRECIATION SUR L'ANNEE UNIVERSITAIRE 2013/2014 Département de Physique Master 1 ère année Mention : Physique et Technologies des Rayonnements pour l Industrie et la Physique Médicale A remplir et à signer par le Président de jury ou le Responsable de l'année de formation ou le Chef d'établissement ou le Directeur des études. Nom et prénom du candidat :... Diplôme préparé... Moyenne générale obtenue en 2013/2014 :... Nombre d'élèves dans cette formation :... Niveau de la promotion (1) : - très élevé - au dessus de la moyenne ] - moyen - au dessous de la moyenne ] Classement du candidat : - toutes matières confondues ] - matières fondamentales ] ou, à défaut, dans les (1) : premiers 10 % ; premiers 20 % ; premiers 50 % ; derniers 50 % ] Avis sur la poursuite d'études (1): - très favorable - favorable ] - réservé - déconseillé ] Justification de cet avis : Signataire : Nom et prénom :... Fonction :... Etablissement :... Adresse : Tél : Date Signature Cachet de l'etablissement (1) mettre une croix dans la case correspondante