LICENCE PROFESSIONNELLE Commerce de matériels de travaux publics et véhicules industriels

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1 Département Techniques de Commercialisation I.U.T de Caen Boulevard Maréchal Juin CAEN CEDEX Tél : Fax : Courriel : isabelle.diot@unicaen.fr (Photo d'identité) Nom :... Prénom :... DOSSIER DE CANDIDATURE RENTREE 2015 LICENCE PROFESSIONNELLE Commerce de matériels de travaux publics et véhicules industriels Cochez la case correspondant à la filière et au dispositif qui seraient les vôtres en licence professionnelle : FORMATION CONTINUE (FC) Contrat de professionnalisation (jeunes de 26 ans) ou (demandeurs de 26 et + inscrits au pôle emploi) Période de professionnalisation (salariés) Congé Individuel de Formation (CIF) Financement Région (demandeur d emploi) (programme «qualif» individuel) (nous consulter) FORMATION INITIALE (FI) Formation Initiale (Etudiants) Pour les candidats étrangers : Hors Europe N Campus France : Programme ADIUT Date limite de réception des dossiers 15 juin 2015 Réservé à l'administration : Enregistré le : / /... Décision de la commission pédagogique LP Code Postal :.. LC Refus AVIS : Aucun renseignement ne sera transmis par téléphone ; toutes les décisions seront adressées par courrier après le jury d admission (fin juin 2015). 1/6

2 1 - ETAT - CIVIL NOM PATRONYMIQUE :.. EPOUSE : PRENOM :. N S.S : Masculin Féminin NATIONALITE :..... DATE ET LIEU DE NAISSANCE :.... CELIBATAIRE MARIE(E) AUTRE ADRESSE : CODE POSTAL :.Ville :.. Courriel : Numéros de téléphone Fixe : ( IMPORTANT pour joindre facilement le candidat ) Portable : Obligatoirement pour les étudiants étrangers N Campus France :. 2 - ETUDES POURSUIVIES DEPUIS L'OBTENTION DU BACCALAUREAT Année Universitaire Etablissement fréquenté Diplômes ou examens préparés Diplômes obtenus Mention * / / / / * cette ligne correspond à la dernière année suivie Expliquez les interruptions éventuelles (années sans études) 2/6

3 3 - SITUATION ACTUELLE Vous êtes : Etudiant(e) : Nom, adresse et téléphone de l établissement : Diplôme préparé : Suivez-vous cette formation par alternance : oui non Si oui sous quel type de contrat? : Ou Salarié(e) : Nom, adresse et téléphone de l entreprise :... Fonction occupée : Ancienneté dans la fonction :... Ou Demandeur d emploi : Inscrit à Pôle Emploi : oui non N d inscription :... Si oui, depuis quelle date? :... De quelle agence dépendez-vous? : LANGUES ETRANGERES Niveau des langues pratiquées (complétez avec la lettre correspondante) Anglais Allemand Italien Espagnol Autre Lu Ecrit Parlé A : Bilingue B : Très bon C : Bon D : Moyen E : Médiocre ANGLAIS Avez-vous passé le TOEIC? Si oui, à quelle date?. 3/6

4 Si oui, quel score avez-vous obtenu? (Merci de joindre au dossier de candidature une photocopie de votre certificat de passage). 5 - EXPERIENCE A L ETRANGER Avez-vous eu l occasion de séjourner à l étranger? Année et Durée Pays Contexte/Description 6 - UTILISATION DE L'INFORMATIQUE Traitement de texte Tableur Base de données Logiciels de gestion Utilisation Jamais Rare Fréquente Quotidienne 7 - ACTIVITES PROFESSIONNELLES SALARIEES OU NON SALARIEES (y compris travail saisonnier ou période de stage pendant vos études ) Périodes du..au.. (jj/mm/aa) Durée CDI/CDD (à préciser) Emploi occupé Adresse Employeur 4/6

5 8 ETES-VOUS CANDIDAT (E) A D AUTRES FORMATIONS? Si oui, lesquelles? (Précisez l intitulé de la formation et le lieu). 9 - AVEZ-VOUS L INTENTION DE POURSUIVRE DES ETUDES APRES CETTE LICENCE PROFESSIONNELLE? Si oui, quelle formation? Par quel moyen avez-vous eu connaissance de l'existence de cette licence professionnelle? Pôle Emploi / Mission locale / MIFE Presse / Revue spécialisée (Précisez le nom du journal :..) CIO Salons (précisez :.) Communication intra-établissement scolaire ou universitaire Autres (Précisez). Certifie sur l'honneur l'exactitude des renseignements fournis. Date, Signature : Les informations recueillies font l objet d un traitement informatique destiné à la sélection des étudiants de la licence professionnelle. L'université de Caen Basse-Normandie est destinataire de ces informations. Conformément à la loi «informatique et libertés» du 6 janvier 1978 modifiée en 2004, vous bénéficiez d un droit d accès et de rectification aux informations qui vous concernent, que vous pouvez exercer en vous adressant au secrétariat de département TC à l'adresse suivante : Secrétariat du département TC - IUT de Caen, Campus 2-3, bd. Maréchal Juin Caen cedex courriel : iut.caen.tc@unicaen.fr ou en cas de difficulté, vous pouvez contacter le Correspondant Informatique et Libertés en envoyant un courriel à cil@unicaen.fr Vous pouvez également, pour des motifs légitimes, vous opposer au traitement des données vous concernant. 5/6

6 PIECES A JOINDRE AU DOSSIER DE CANDIDATURE 1) Dossier de candidature avec photographie d identité 2) Photocopie du diplôme du baccalauréat 3) Photocopie des diplômes obtenus après le baccalauréat 4) Relevés de notes du baccalauréat et des études supérieures (à défaut le relevé partiel) 5) Photocopie de votre carte de demandeur d emploi (si vous êtes inscrit à pôle emploi) 6) 2 enveloppes format courant (110 x 220) affranchies au tarif en vigueur avec nom, prénom, et adresse du candidat 7) Document manuscrit précisant de façon aussi détaillée que possible les motivations du candidat pour suivre cette formation. Ce document devra comporter une page maximum. Il est important pour les responsables de la formation de connaître le projet professionnel du candidat, même s'il est encore mal cerné. 8) Merci d envoyer votre dossier dans une pochette transparente pour faciliter le classement et la sélection des dossiers INFORMATIONS IMPORTANTES Les dossiers incomplets ne pourront pas être soumis à l examen du jury Les candidats admis devront procéder à leur inscription administrative au plus tard mi-juillet. Pour tout renseignement : Isabelle Diot : isabelle.diot@unicaen.fr Pour toute information liée aux dispositifs de formation continue : Anita Jean : anita.jean@unicaen.fr 6/6