Ostéologie du membre inférieur

Transcription

1 Chapitre 12 : UE5 - Anatomie du membre inférieur Ostéologie du membre inférieur Professeur Olivier PALOMBI Année universitaire 2011/2012 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés.

2 La Bipédie Lordose cervicale Cyphose thoracique Allongement du col fémoral Inclinaison fémoral Elargissement transversal du bassin Lordose lombaire Diaphyse fémorale concave dorsalement Bascule ventrale du bassin Valgum = 170 Diaphyse tibiale concave dorsalement Voûte plantaire creuse = amortisseur

3 Le Bassin os coxal droit articulations sacro-iliaques sacrum os coxal gauche acetabulum ( fémur) Symphyse pubienne 3 articulations par os coxal forme l anneau pelvien matérialisé par le détroit supérieur du bassin

4 Os Coxal embryologie palle postéro-crâniale ilion palle antéro-caudale cartilage en «Y» (zone futur acetabulum) pubis ischion

5 Os coxal droit vue exopelvienne ou latérale droite Crête iliaque Crânial Ventral ligne glutéale post. ligne glutéale ant. ligne glutéale inf. E.I.P.S. E.I.A.S. E.I.P.I. Sillon supra-acétabulaire Acetabulum G.I.I. A rr F. E.I.A.I. ligt inguinal éminence ilio-pubienne b. ilio-pectinée Tubercule pubien épine ischiatique canal obturateur tubérosité ischiatique foramen obturé Membrane obturatrice

6 Os coxal droit vue endopelvienne ou médiale ligne arquée E.I.A.S. ligt inguinal fosse iliaque crête iliaque surface auriculaire Tubérosité iliaque E.I.P.S. Crânial E.I.P.I. Dorsal E.I.A.I. b. ilio-pectinée ém. ilio-pubienne tubercule pubien sacrum c. grande I.I. ligt sacro-épineux épine ischiatique surface symphysaire canal obturateur membrane obturatrice foramen obturé petite I.I. ligt sacro-tubéreux tubérosité ischiatique

7 Ligaments d union de l anneau pelvien ligt ilio-lombaire ligt interosseux LLV ligt sacro-iliaque ant. L4 L5 sacrum G.I.I. ligt sacro-épineux P.I.I. C. ligt sacro-tubéreux disque symphysaire ligt arqué infra pubien

8 Fémur ÉPIPHYSE PROXIMALE tête = 2/3 de : sphère tête; col; tubérosités fovea du ligt rond fosse trochantérique grand trochanter col grand trochanter ligne inter troch. petit trochanter crête inter troch. DIAPHYSE ventral dorsal ligne âpre tub. supra condylien latéral trochlée fémorale tub. grand adduct. condyle médial condyle latéral fosse intercondylaire ÉPIPHYSE DISTALE : condyles; tubercules

9 Fémur : mécanique angle cervicodiaphysaire +/- 130 coxa vara coxa valga vue crâniale axe cervical axe mécanique médial axe diaphysaire plan frontal bicondylien antéversion 15 dorsal angle de valgus diaphysaire +/- 7

10 Fémur : épiphyse proximale système spongieux ogival «zone de faiblesse» corticale externe corticale interne

11 Tibia & fibula tubercule infracondilaire la tubérosité tibiale lat. surface arti. médiale Éminence intercondylaire ventral med. surface arti. latérale tête fibula col fibula dorsal fibula tibia fibula ventral dorsal crête tibiale ant. pilon malléole latérale malléole médiale malléole latérale pince bimalléolaire

12 Squelette du pied tubérosité calcanéenne calcanéus talus os cuboïde os naviculaire 3 os cunéïformes 5 métatarsiens orteils II, II, IV, V P1 P2 P3 hallux P1 P2 triangle d appui TARSE POSTÉRIEUR art. transverse du tarse TARSE ANTÉRIEUR art. tarsométatarsiennes METATARSE art. métatarsophalangienne PHALANGES triangle de propulsion

13 Squelette du pied 1 métatarsien P2 os naviculaire 1 cunéiforme P1 os cuboïde Arc long. Médial 5 métatarsien Arc long. Latéral os cuboïde talus corps t. tête t. sinus du tarse calcanéus tubérosité c. sustentaculum tali C3 C2 C1 Arc Transversale 15 mm 1/3 2/3 latéral M5 M4 M3 M2 médial tête M1

14 Mentions légales L'ensemble de cette œuvre relève des législations française et internationale sur le droit d'auteur et la propriété intellectuelle, littéraire et artistique ou toute autre loi applicable. Tous les droits de reproduction, adaptation, transformation, transcription ou traduction de tout ou partie sont réservés pour les textes ainsi que pour l'ensemble des documents iconographiques, photographiques, vidéos et sonores. Cette œuvre est interdite à la vente ou à la location. Sa diffusion, duplication, mise à disposition du public (sous quelque forme ou support que ce soit), mise en réseau, partielles ou totales, sont strictement réservées à l université Joseph Fourier (UJF) Grenoble 1 et ses affiliés. L utilisation de ce document est strictement réservée à l usage privé des étudiants inscrits à l Université Joseph Fourier (UJF) Grenoble 1, et non destinée à une utilisation collective, gratuite ou payante. Ce document a été réalisé par la Cellule TICE de la Faculté de Médecine et de Pharmacie de Grenoble (Université Joseph Fourier Grenoble 1)