Anatomie générale. FIG Vaisseaux du cœur (vue antérieure) FIG Innervation du cœur (atrium droit, ventricules droit et gauche ouverts)

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1 Anatomie générale FIG... Vaisseaux du cœur (vue antérieure). r. atrial gauche ant.. a. coronaire gauche. a. circonflexe. grande veine du cœur. a. marginale gauche. a. interventriculaire ant.. a. du nœud sinu-atrial. r. atrial droit ant.. a. coronaire droite 0. r. marginal droit. rr. septaux interventriculaires 0 FIG..0. Innervation du cœur (atrium droit, ventricules droit et gauche ouverts) 0 0. nn. vagues. tronc sympathique thoracique. nn. du cœur. v. cave sup.. tractus internodal ant. accessoire. nœud sinu-atrial. tractus internodal ant.. tractus internodal intermédiaire. fosse ovale 0. nœud atrio-ventriculaire. tractus internodal post.. ostium de la v. cave inf.. ostium du sinus coronaire. v. cave inf.. aorte. plexus cardiaque. aa. pulmonaires. atrium gauche. auricule gauche 0. faisceau atrio-ventriculaire. branche gauche du faisceau atrio-ventriculaire. branche droite du faisceau atrio-ventriculaire. septum interventriculaire. trabécule septo-marginale 0

2 Ostéologie du membre supérieur sur sa face dorsale s insère le muscle long extenseur radial du carpe. l Sur le bord palmaire du corps s insère le muscle adducteur du pouce. c) Le métacarpien III l Sa base s articule avec le capitatum et les deux métacarpiens adjacents : elle présente une saillie dorso-latérale, le processus styloïde, sur lequel s insère le muscle court extenseur radial du carpe ; sur la face palmaire s insère le muscle fléchisseur radial du carpe. l Sur le bord palmaire du corps s insère le muscle adducteur du pouce. 0 0 FIG... Ossification des os de la main Pointillé bleu : point d ossification primaire En jaune : point d ossification secondaire En rouge : ligne épiphysaire. scaphoïde. capitatum. trapézoïde. trapèze. base du métacarpien I. corps du métacarpien I. base de la phalange proximale. corps de la phalange proximale. base de la phalange distale 0. corps de la phalange distale. corps du métacarpien II. tête du métacarpien II. base de la phalange moyenne. corps de la phalange moyenne. lunatum. triquétrum. os pisiforme. hamatum. hamulus de l hamatum

3 Membre supérieur (ou membre thoracique) 0 FIG. 0.. Muscles lombricaux (vue palmaire) A. axe de la main. m. long fléchisseur du pouce. er m. lombrical. e m. lombrical A. m. fléchisseur profond des doigts. e m. lombrical. e m. lombrical FIG. 0.. Muscles interosseux palmaires (vue palmaire) A. axe de la main. os trapèze. er m. interosseux palmaire. os sesamoïde médial. phalange proximale. m. adducteur du pouce A. e m. interosseux palmaire. e m. interosseux palmaire. e m. interosseux palmaire. tendon du m. fléchisseur profond des doigts 0. e et e mm. lombricaux Muscles lombricaux a) Origine : par des fibres musculaires sur les tendons du muscle fléchisseur profond (fig. 0.). l Les er et e lombricaux, sur le bord abaxial des tendons fléchisseurs II et III. l Les e et e lombricaux, sur les bords en regard des tendons fléchisseurs III, IV et V. b) Ventre : grêle et fusiforme. l Il gagne le côté abaxial de l articulation métacarpophalangienne correspondante. l Il passe en avant du ligament métacarpien transverse profond. c) Terminaison l Les tendons des er et e lombricaux s unissent respectivement aux tendons des er et e muscles interosseux dorsaux. l Les tendons des e et e lombricaux s unissent respectivement aux tendons des e et e muscles interosseux palmaires. d) Innervation l Le nerf médian pour les er et e lombricaux. l Le nerf ulnaire pour les e et e lombricaux. Muscles interosseux palmaires (fig. 0.) a) Le er muscle interosseux palmaire Il est indissociable du muscle adducteur du pouce. l Origine Sur la moitié supérieure de la face axiale du métacarpien I. Sur le versant latéral de la base du métacarpien II. Sur le trapèze. l Ventre et terminaison Son ventre grêle se prolonge par un tendon qui fusionne avec celui du muscle adducteur du pouce. b) Les e, e et e muscles interosseux palmaires l Origine : sur la face axiale des métacarpiens II, IV et V. l Terminaison Par un tendon qui se fixe sur la base de la phalange proximale, répondant au métacarpien d origine. Par une expansion tendineuse sur le tendon extenseur du doigt correspondant et dans l aponévrose dorsale du doigt. Les tendons divergent de l axe de la main. c) Innervation : le nerf ulnaire.

4 Nerfs du membre supérieur Rameau musculaire thénarien 0 a) Il se dirige latéralement, près du bord inférieur du rétinaculum des fléchisseurs. b) Il innerve les muscles court abducteur du pouce, opposant du pouce et court fléchisseur du pouce (chef superficiel). Nerfs digitaux palmaires communs I, II et III Ils se dirigent vers les espaces interdigitaux correspondants. a) Le nerf digital palmaire commun I Il donne : l les nerfs digitaux palmaires propres du pouce ; l le nerf digital palmaire propre latéral du doigt II ; l le nerf du er muscle lombrical. b) Le nerf digital palmaire commun II Il donne : l les nerfs digitaux palmaires propres médial du doigt II et latéral du III ; l le nerf du e muscle lombrical. c) Le nerf digital palmaire commun III Il donne les nerfs digitaux palmaires propres médial du doigt III et latéral du IV. FIG... Arcade palmaire superficielle (plan moyen de la paume de la main). a. radiale. r. palmaire superficiel de l a. radiale. m. court abducteur du pouce. r. musculaire thénarien. nn. digitaux palmaires du pouce I. m. adducteur du pouce. a. radiale de l index. n. digital palmaire propre latéral du doigt II. n. digital palmaire commun II 0. n. médian. a. et n. ulnaires. r. palmaire profond. m. court palmaire. n. digital palmaire propre médial du V. m. abducteur du petit doigt. n. digital palmaire commun III. arcade palmaire superficielle. a. digitale palmaire commune et n. digital palmaire commun du IV d) Chaque nerf digital du nerf médian donne un rameau pour la face dorsale des phalanges moyenne et distale correspondantes (fig..). Variation (voir p. ) a b FIG... Territoires sensitifs des nerfs digitaux de l index (vue latérale) a. territoire du n. radial b. territoire du n. médian. a. et n. digitaux dorsaux. a. et n. digitaux palmaires

5 Membre inférieur (ou membre pelvien) FIG... Articulation sacro-iliaque (vue antérieure). lig. ilio-lombaire. lig. sacro-iliaque ventral. lig. sacro-épineux. lig. sacro-tubéral. membrane obturatrice. lig. longitudinal ant.. lig. sacro-coccygien ventral. lig. pubien sup.. lig. pubien inf. FIG... Articulation sacro-iliaque (vue postérieure). lig. interépineux. crête iliaque. lig. sacro-coccygien dorsal. lig. ilio-lombaire. lig. sacro-iliaque dorsal (premier faisceau). lig. sacro-iliaque dorsal (deuxième faisceau). lig. sacro-épineux. lig. sacro-tubéral

6 Arthrologie du membre inférieur 0 0 Fig... Articulation du genou (vue latérale). tendon du m. quadriceps. bourse suprapatellaire. rétinaculum patellaire latéral (faisceau transversal). rétinaculum patellaire latéral (faisceau vertical). rétinaculum patellaire latéral (faisceau oblique). corps adipeux infrapatellaire. tendon patellaire. bourse infrapatellaire profonde. chef latéral du m. gastrocnémien 0. capsule articulaire. m. biceps fémoral. lig. collatéral fibulaire. m. poplité. lig. ant. de la tête fibulaire. corde oblique de la jambe FIG... Articulation du genou (vue postérieure). m. plantaire. chef latéral du m. gastrocnémien. capsule articulaire. lig. collatéral fibulaire. lig. poplité arqué. m. poplité. m. biceps fémoral. lig. post. de la tête fibulaire. tendon du m. grand adducteur 0. chef médial du m. gastrocnémien. tendon du m. semi-membraneux. lig. poplité oblique. expansion médiale. lig. collatéral tibial FIG..0. Palpation du ligament collatéral fibulaire (d après P. Cronier)

7 Membre inférieur (ou membre pelvien) FIG... Région postérieure de la jambe droite. petite v. saphène. a. et v. poplitées. n. tibial. m. poplité. m. gastrocnémien sectionné. m. soléaire sectionné. a. tibiale post.. m. long fléchisseur des orteils. m. tibial post. 0. r. calcanéen médial. n. fibulaire commun. r. communicant fibulaire. n. cutané sural médial. n. cutané sural latéral. m. plantaire. a. fibulaire. m. long fléchisseur de l hallux. m. long fibulaire. m. court fibulaire 0. n. sural. tendon calcanéen. r. cutané dorsal latéral du pied. r. calcanéen latéral 0 0 n. Cheville La cheville est la région articulaire unissant la jambe et le pied. Elle comprend deux régions, talo-crurales antérieure et postérieure, séparées par le plan vertical passant par l apex des malléoles ; l apex de la malléole latérale descendant à cm plus bas que l apex de la malléole médiale (fig.. et.). A Limites Sa limite supérieure correspond au plan horizontal passant au niveau de la base des malléoles. Sa limite inférieure est située dans un plan très oblique passant à un centimètre au-dessous de l apex des malléoles et par la proéminence de la face postérieure du calcanéus, lieu d insertion du tendon calcanéen. B Région talo-crurale antérieure (fig..0) Sa partie médiane est soulevée par le tendon du muscle tibial antérieur. Le plan cutané La peau est fine et souple. Dans le fascia superficiel cheminent la veine saphène, en avant de la malléole 0