LES ACCIDENTS DORSO - LOMBAIRES

Transcription

1 LES ACCIDENTS DORSO - LOMBAIRES 1

2 INTRODUCTION 2

3 Le Squelette Charpente du corps ~ os Les os s assemblent par des articulations 3

4 Le Squelette La surcharge d activité articulaire peut favoriser la survenue prématurée d une arthrose : gestes répétitifs et traumatisants 4

5 Les Muscles mobilité des os et articulations maintien des postures 5

6 Les Muscles capacité de :. se raccourcir. s allonger 6

7 Les Muscles ce travail nécessite un apport d énergie 7

8 Les Muscles L activité musculaire (statique ou dynamique) peut endommager les fibres musculaires si elle est - trop élevée ou - soutenue trop longtemps 8

9 Les Troubles Musculo Squelettiques Atteintes - des tissus mous (muscles et tendons, ligaments, nerfs) - des tissus cartilagineux Se manifestent par : - gènes - douleurs - courbatures 9

10 Les Troubles Musculo Squelettiques Cause : Déséquilibre entre les sollicitations mécaniques et les capacités de chaque individu 10

11 Les Troubles Musculo Squelettiques Dépendent : - Individu : âge, sexe, santé, antécédents - Gestes répétitifs - Postures prolongées - Tâches effectuées MEMBRES SUPERIEURS & DOS 11

12 LA COLONNE VERTEBRALE 12

13 La Colonne Vertèbrale 33 Vertèbres dont : 24 «mobiles» 3 courbures Rôle : - stabilité du tronc - mobilité -protection moelle épinière 13

14 La Vertèbre 14

15 La Vertèbre 15

16 Rôle des Muscles de la Colonne Maintien de la CV en bonne position 16

17 Les Possibilités de Mouvement 17

18 Les Possibilités de Mouvement 18

19 Les Possibilités de Mouvement 19

20 Les Possibilités de Mouvement Ces libertés de mouvement permettent de maintenir en bonne santé le rachis grâce à des exercices physiques appropriés. MAIS... 20

21 Les Possibilités de Mouvement ces mêmes mouvements peuvent être traumatisants lorsqu ils sont répétés et mal adaptés 21

22 Le Disque InterVertébral 22

23 Le Rôle du DIV Assure la mobilité du rachis PIVOT 23

24 Le Rôle du DIV Transmission des pressions AMORTISSEUR 24

25 Le Rôle du DIV Transmission des pressions AMORTISSEUR 25

26 Le DIV dans les Postures 26

27 Le DIV dans les Mouvements Flexion 27

28 Le DIV dans les Mouvements Inclinaison latérale = idem 28

29 Le DIV dans les Mouvements Rotations 29

30 LES PATHOLOGIES DISCALES 30

31 Les Pathologies Discales Accident discal Névralgie Hernie discale Tassement Discal Autres... 31

32 La répétition de mouvements imposant des efforts anormaux du DIV peut conduire à une détérioration de celui-ci. Anneau Fibreux peut se distendre ou se craqueler 32

33 33

34 34

35 Les Conséquences Personnelles 35

36 Les Conséquences Professionnelles 36

37 Les Facteurs de Risques et... 37

38 Les Facteurs de Risques Facteurs individuels Sexe Profession Age Stress Faiblesse musculaire Troubles statiques de la CV Antécédents traumatiques 38

39 Facteurs aggravants 39

40 Facteurs aggravants Le viellissement débute vers ans pour TOUS le DIV perd son rôle d amortisseur dans les mouvements de la colonne les cellules constituant le DIV cessent d être alimentées par le sang à la fin de la croissance 40

41 Facteurs aggravants Toute lésion touchant le DIV est donc IRREVERSIBLE chez l adulte CICATRISATION = FRAGILISATION 41

42 Facteurs aggravants Les charges les poids (tête, bras, tronc) sont transmis aux jambes par l intermédiare de la colonne et du bassin Idem pour les charges portées sur TETE, EPAULES, BRAS le levage répétitif de charges légères 42

43 Facteurs aggravants Les Bras de levier 43

44 Facteurs aggravants Notion de Bras de Levier Plus la charge est éloignée du centre de gravité, Plus l effort sur le disque va être élevé 44

45 Facteurs aggravants Contraintes en flexion O kg 3 kg/cm² x 3 x 7 30 kg x 2 x 5 x 11 45

46 Facteurs aggravants La tenue vestimentaire peut entraver la liberté de mouvement Les chaussures peuvent être responsables de : déséquilibres, glissades, chutes, efforts plus intenses Elles doivent impérativement: maintenir le pied + semelle anti-dérapante 46

47 LA PREVENTION 47

48 La Prévention Remarque 1 Risque plus élevé dans les professions exigeantes physiquement Cas des soignants : 60% souffrent du dos origine = 70% manutention de patients absentéisme surcharge pour le personnel restant fatigue et stress Chaque année, 4000 IDE ou AS abandonneraient leur métier pour ces raisons!!! 48

49 La Prévention Remarque 2 L évolution démographique : Soignés : augmentation de la population âgée risque de dépendance plus élevé Soignants : vieillissement travail plus longtemps 49

50 La Prévention REFLEXION et ANALYSE sur les PRATIQUES réduction des manutentions manuelles dangereuses développement des aides à la manutention aménagement des postes de travail information et formation PROMOTION D UNE BONNE HYGIENE DE VIE DETECTION DES INAPTITUDES (Médecine du Travail) 50

51 La priorité dans la prévention des risques liés à l activité physique de la fatigue des contraintes physiques 51