Les risques liés à l apnée. Abalone Le 7 décembre 2011

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Alizée Favreau
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1 Les risques liés à l apnée Abalone Le 7 décembre 2011

2 Le milieu eau n est pas l élément naturel de l homme À l inverse des poissons nous puisons l oxygène dans l air et pas dans l eau Lorsque nous faisons un effort nous consommons de l oxygène Dans l eau nous faisons avec nos réserves propres qui sont limitées (6 litres)

3 Quelques principes de base pour prévenir les accidents s entraîner régulièrement Hygiène de vie (alcool, repas, sommeil) Respect des consignes de l encadrant Respect des objectifs annoncés Travail en binôme

4 Les accidents liés aux gaz

5 LES GAZ DANS L AIR LES GAZ DANS LE CORPS L air que nous respirons est constitués de différents gaz: 78% d azote 21% d oxygène 1% de gaz rares (dont CO2) air azote oxygéne 21 gaz rares air oxygéne gaz rares azote

6 Lors d un effort nous produisons du CO2 Les muscles pour fonctionner ont besoin d oxygène Nous consommons de l oxygène et nous produisons du CO2 Les échanges gazeux se produisent dans les poumons Le sang sert à transporter ces gaz

7 Oui mais dans l eau??????? Nous ne pouvons compter que sur nos réserves car nous sommes en apnée Définition de l apnée: arrêt momentanée de la ventilation. On stoppe l apport d O2 tout en continuant à produire du CO2

8 Petit rappel Nous disposons de 6 litres d air répartis ainsi: Volume courant: 0.3 litres Volume d espace mort: 0.2 litres Volume réserve inspiratoire: 2.5 litres Volume réserve expiratoire: 1.5 litres Volume résiduel: 1.5 litres Total: 6 litres

9 Le risque majeur: La syncope La syncope est une perte de connaissance liée à un manque d oxygène dans le sang. Rappel: On consomme de l O2 on produit du CO2. si on a trop de CO2 dans le sang on génère l envie de respirer si on a pas assez de O2 dans le sang on provoque une syncope

10 Le danger de l hyperventilation L hyperventilation: acte de «forcer» sa respiration (expiratoire et inspiratoire). Les conséquences sont UNIQUEMENT de baisser son taux de CO2; elle est sans incidence sur le taux d O2 dans le sang. On retarde alors son envie de respirer sans décaler le risque de syncope. Si l envie de respirer survient après la baisse d O2, c est l accident: La syncope

11 D autres causes de syncope Un effort imprévu: en action de chasse avec une flèche enraguée ou en apnée avec un matériel défectueux Une profondeur mal maîtrisée. Plus on va profond et plus on a une sensation d aisance du fait du changement de pression partielle d O2 dans le sang.

12 Mécanisme de la syncope hypoxique Pression partielle Apparition de l envie de respirer Pp CO2 Pp CO2 (rappel de la courbe précédente) Seuil d envie de respirer : CO2 élevé Apparition de l envie de respirer Pp CO2 syncope Pp O2 Seuil syncopal : O2 insuffisant temps Dans ce premier cas de figure, la PP CO 2 initiale est normalement élevée. L envie de respirer survient avant la perte de connaissance. Dans ce deuxième cas de figure, la PP CO 2 initiale est anormalement basse. L envie de respirer survient après la perte de connaissance. Ce cas est typique d une hyperventilation.

13 Et après? NOYADE Il y a perte de connaissance suivie d une reprise de ventilation si elle survient hors de l eau c est un incident MAIS Si elle survient dans l eau: Noyade par inondation des voies aériennes (poumons)

14 Rappel: 2 types de noyade La noyade primaire dites asphyxique, inondation des voies aérienne avant la perte de connaissance La noyade secondaire dites syncopale inondation des voies aériennes après la perte de connaissance

15 Reconnaître une syncope

16 Des signes précurseurs Accélération du rythme de palmage Lâcher de bulle sans perte de connaissance juste avant la sortie de l eau Lèvres bleues Samba ou perte de contrôle moteur Sur soi, aisance inhabituelle

17 Les signes de syncope Mouvements désordonnées Perte de tonicité musculaire (arrêt du palmage Lâcher de bulles

18 INTERVENIR action vue à la piscine Préserver les voies aériennes Enlever la ceinture de plomb Remonter la victime À la surface, dégager les voies aériennes Solliciter la victime Signe d appel au secours (bras qui tape l eau) Tracter la victime jusqu au bateau ou au bord de la piscine Remonter la victime

19 Un exemple à la piscine

20 solution pour parer à la syncope le travail en hypercapnie Cela consiste a s entraîner en réduisant les temps de récupération Exemple: -le dauphin -les séries avec peu de récupération entre chaque longueurs Le principe est de charger son corps en CO2 de telle manière a avoir «envie» de respirer avant la chute de l O2

21 Le cas particulier de l élément naturel: la mer soigner ses temps de récupération respecter son objectif Bien régler son lestage Astuce vérification rapide: poumon vide, le niveau de l eau doit arriver à mi-masque, on ne doit pas couler. Gérer la remonté lorsque l on sait que l on a été limite: on dégrafe la ceinture (marseillaise), on colle le menton sur la poitrine (on ne regarde pas vers le haut), on palme calmement (économique), on met le tuba en bouche si on en a un.

22 Autres accidents liés au gaz dans le sang Les accidents de décompression: Rares mais possibles si on enchaîne les plongées profondes (bulle d azote dans le sang) Les changements de Pressions Partielles liés à la profondeur.

23 Les barotraumatismes Au fur et à mesure que l on va en profondeur on va subir la pression. Cela comporte des risques mécaniques sur l ensemble des régions du corps qui contiennent de l air

24 Petit rappel Pression atmosphérique: 1bar Pression hydrostatique : 1 bar tous les 10 mètres Pression ambiante ou absolue: pression atmosphérique + pression hydrostatique Ex: a 20 mètres on subit 3 bars de pression: 1 bar de pression atmosphérique + 2 bars de pression hydrostatique

25 De l air embarqué Interne avec l oreille, le ventre, les dents, les voies aériennes Externe avec le masque Il va falloir gérer l air que l on emmène avec nous

26 De l air dans le corps Un dent mal soignée peut entraîner une douleur, des gaz dans le ventre également mais le secteur le plus délicat est l oreille.

27 L oreille rappel anatomique

28 LE ROLE DE LA PRESSION HYDOSTATIQUE SUR L OREILLE La pression hydrostatique (l eau) va «pousser» le tympan vers l intérieur douleur vive et on va devoir compenser ou «équilibrer» cette pression

29 Équilibrer les oreilles La manœuvre de Vasalva La manœuvre de Frentzel La BTV béance tubaire volontaire

30 TRES IMPORTANT on ne plonge pas enrhumé (obstruction de la trompe d eustache) On compense AVANT d avoir mal On ne compense JAMAIS en remontant Une douleur dans l oreille est un accident majeur, on doit alors stopper la plongée et consulter un ORL

31 De l air dans le masque Le placage de masque peut être douloureux; la pression va appuyer sur le masque; pour le prévenir il suffit de «souffler» une peu d air dans le masque.

32 Les conséquences du placage de masque Une douleur vive au niveau des yeux Des saignements de nez

33 Exemples d autres incidents et remèdes liés à la plongée en général Le froid -bonne alimentation, équipement adapté Les bateaux -bouée, bonne signalisation (croix alpha) Crampes -étirer le membre, se réhydrater

34 CONCLUSION L apnée est un sport à risques; grâce à une connaissance précise du fonctionnement du corps, du cycle respiratoire, d une bonne préparation (entraînement) mais surtout d un vigilance et d un respect total vis-à-vis de l élément eau nous pouvons réduire considérablement les accidents liés à cette pratique.

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