L allergologie moléculaire en pratique :
|
|
- Sébastien Durand
- il y a 7 ans
- Total affichages :
Transcription
1 L allergologie moléculaire en pratique : Monique Fontaine 1 er et 2 juin 2015
2 Pourquoi utiliser les recombinants dans les allergies aux pollens? Monique Fontaine Pneumo-allergologue Wavre ( Belgique )
3 Pollens les plus fréquents: Les pollens les plus fréquents : En Belgique et en France : - graminées, bouleau et noisetier Région méditerranéenne : - olivier, cyprès, peuplier et graminées
4 Immunothérapie Comment savoir si une ITS va fonctionner?
5 Allergie alimentaire Les recombinants permettent de faire la différence entre : Allergie alimentaire croisée ou une AA isolée..? Allergie sévère ou sans gravité..? Comment s y retrouver?
6 Intérêt des allergènes recombinés Outils pour améliorer l'interprétation des sensibilisations cutanées concomitantes Guide pour l'immunothérapie spécifique Permettent d évaluer la sévérité d une allergie alimentaire
7 Dénomination des allergènes recombinés 3 premières lettres du taxon + 1ère lettre du genre. Exemples : Betula verrucosa - Bet v 1 - rbet v 1 : allergène recombiné - nbet v 1 : allergène naturel Olea europea nole e 1 Fraxinus excelsior Fra e 1 Phleum pratense Phl p 1 Dactylis glomerata Dag g 1 Ambrosia artemisoefolia Amb a 1
8 Exemple concret Le pollen de bouleau : Betula verrucosa Plusieurs protéines peuvent êtres responsables d une réponse positive au test cutané Bet v 1 : protéine de défense ( PR10) Bet v 2 : Profiline ( protéine ubiquitaire) Bet v 4 : Polcacine
9 Le Bouleau: détail des protéines La PR10 (ou Bet v 1) est: LE PLUS SOUVENT thermolabile. Présente dans certains aliments de la famille des Rosacées, elle est, EN GENERAL, responsable d un syndrome oral sans gravité, EXCEPTION : la PR10 du céleri, du soja et de l'arachide sont thermostables et donc potentiellement responsables d'anaphylaxie Disponibles pour le dosage en laboratoire : Pollen de bouleau : Bet v1 Pêche : Pru p1 Céleri : Api g 1.01 Arachide : Ara h 8 Noisette : rcor a 1 Soja : Gly m 4 Kiwi : ract d8
10 Profilines : panallergènes ( protéines ubiquitaires ) Elles sont thermolabiles : syndrôme oral sans gravité avec les agrumes Pour les cucurbitacées : Bet v 2 résiste à la chaleur et aux enzymes salivaires réactions beaucoup plus sévères ( melon, pastèque, courgettes, concombre et citrouille). Idem pour la profiline du lychee ( croisé avec le pollen des Composées dont l armoise fait partie). Elles ne sont pas spécifiques d'une espèce en particulier. Le dosage de Bet v2 confirme une allergie à la profiline quel que soit l'allergène Disponibles pour dosage en laboratoire : Bouleau : Bet v 2 Phéole : Phl p 12 Pêche : Pru p 4 Latex : Hev b 8 pas de symptôme clinique (non alimentaire)
11 Exemple concret Les graminées : La Phléole des prés PHLEUM PRATENSE Plusieurs protéines peuvent êtres responsables d une réponse positive au test cutané: Phl p 1 : béta-expansine Phl p 5 : fonction biochimique mal connue Phl p 12 : profiline ( protéine ubiquitaire) Phl p 7 : polcacine
12 Bases moléculaires des réactions croisées entre pollens JF Fontaine PR 10 PFL PLC LTP IFR OLEe1 N C N C F A G A L E S Bétulacées Corylacées Fagacées Graminées Herbacées Bouleau Bet v 1 Bet v 2 Bet v 4 Bet v 6 Aulne Aln g 1 Aln g pfl Aln g 4 Charme Car b 1 Car b 2 Car b 4 Noisetier Cor a 1 Cor a 2 Chêne Que a 1 Que a 2 Que a 4 Châtaignier Cas s 1 Cas s 2 Phléole Phl p 12 Phl p 7 Phl p11 Phl p 1 Phl p 5 Chiendent Cyn d 12 Cyn d 7 Ambroisie Amb a 8 Amb a 9 Amb a 6 namb a1 Armoise Art v 4 Art v 5 Art v 3 nart v1 Olivier Ole e 2 Ole e 3 Ole e 8 Ole e 7 Ole e 1 Ole e 9 β-glucanase Oléacées Frêne Fra e 2 Fra e 3 Fra e 1 Fra e 9 β-glucanase Lilas Syr v 3 Syr v 1 Troene Lig v 1
13 JF Fontaine PR 10 PFL PLC LTP IFR OLEe1 N C N C Rosacées Pomme Mal d 1 Mal d 4 Mal d 3 Pêche Pru p 1 Pru p 4 Pru p 3 Cerise Pru av1 Pru av 4 Pru av 3 Poire Pyr c1 Pyr c4 Pyr c3 Pyr c5 Abricot Pru ar1 Pru ar 3 Bétulacées Apiacées (Ombellifères) Noisette Cor a 1 Cor a 2 Cor a 8 Carotte Dau c 1 Dau c 4 Dau c LTP Céleri Api g 1 Api g 4 LTP? Persil Pet c 1 Pet c 2 Api g 5 (CCD) Solanacées Tomate Pomme de terre Sola t PR10 Lyc e 1 Sola t PFL Lyc e 3 Sola t 1 patatine Légumineuses soja Gly m4 Gly m 3 cacachuette Ara h 8 Ara h 5 Ara h 9 Ananas Piment Ana c 1 Cap a 2 Ana c 2 Bromeline
14 Impact sur le diagnostic La connaissance des allergènes recombinés: Permet d interpréter les polysensibilisations cutanées Permet un diagnostic beaucoup plus précis Permet de faire la distinction entre : monosensibilisation, polysensibilisation, allergie vraie, polyallergies, allergies croisées Permet d évaluer la pertinence d une immunothérapie spécifique
15 Cas clinique n 1 Marcel souffre de rhinite allergique depuis plusieurs années. Cette année les symptômes sont présent d avril à fin juin. Il voudrait bénéficier d une immunothérapie Les TAC réalisés à la consultation sont positifs pour le noisetier, le bouleau, le frêne, les graminées. Les allergènes domestiques sont négatifs. Qu allez-vous lui proposer?
16 Cas clinique n 1 Biologie : dosage des allergènes recombinés? Bet v 1 : <0,10 ku/l Bet v 2 : 20,3 ku/l Bet v 4 : <0,10 ku/l Phl p 1, 5 : 65 ku/l Ole e 1 : 0,80 ku/l Comment interpréter ces résultats?
17 Cas clinique n 1 Quelle immunothérapie? Quelle chance de succès?
18
19 Cas clinique n 2 Geneviève se plaint de rhinite en mars et avril chaque année qui devient de plus en plus gênante malgré la prise des antihistaminiques. En général à partir de mai elle est asymptomatique. TAC : Positifs pour noisetier, bouleau. Les autres pollens sont négatifs. Les allergènes domestiques sont négatifs également. Allez vous lui proposer une immunothérapie?
20 Cas clinique n 2 Biologie : Bet v 1 : 70 ku/l Bet v 2 : 0,5 ku/l Bet v 4 : <0,10 ku/l t14 ( noisetier) : 12 ku/l Qu allez vous lui proposer?
21 Cas clinique n 2 Quelle immunothérapie? Quelle chance de succès?
22
23 Impact sur le traitement Les traitements désensibilisants sont riches en allergènes majeurs ( Bet v 1, Phl p 1, Ole e 1) La connaissances des allergènes recombinés va permettre de prévoir le succès de l ITS
24 Allergies alimentaires croisées les plus fréquentes Les plus fréquentes : Pollen de bouleau Fruits de la famille des rosacées, Ombellifères, solanacées et certaines légumineuses. Graminées plus rares, parfois via les profilines.. Pollen d armoise épices (Latex ficus fruits exotiques) (Acariens crustacés, escargot)
25 Allergies alimentaires isolées Aux fruits Sont potentiellement sévères Ne sont pas associées à une pollinose Plus fréquentes en Méditerranée Comment les distinguer des allergies croisées? Quels conseils et quels régimes allez vous proposer?
26 LTP : Protéines de transfert lipidique ne sont pas spécifiques d'une espèce, thermostables et potentiellement responsables d anaphylaxie. La plus connue Pru p 3 allergie fréquente en méditerranée Présente dans les fruits de la famille des rosacées entre autres Les autres LTP identifiées:. Noisette : "Cor a 8" Asperge : Aspa o1 Noix : Jug r3 Laitue : Lac s 1 Blé : Tri a14 Orange : Cit s3 Raisin : Vit v1 Citron : Cit l3 Chou : Bra o3 Tomate : Lyc e3 Châtaigne : Cas s8 Arachide : rara h 9 Disponibles pour dosage en laboratoire : Pêche : Pru p 3, Arachide : rara h9 Noisette : Cor a 8, Armoise : nart v3 Le dosage de Pru p 3 confirme une allergie aux LTP dans la famille des rosacées.
27
28 Cas clinique n 3 Gloria vit en Belgique depuis une dizaine d année. Elle se plaint de rhino-conjonctivite tous les ans entre le mois de mars et le mois de juillet. Elle prend des antihistaminiques ce qui semble suffisant pour contrôler les symptômes. Il y a 2 semaines elle a présenté une réaction «bizarre» en mangeant une pêche..
29 Cas clinique n 3 Sensation de picotements de la muqueuse buccale et sensation de gonflement de la «gorge», au moment où elle consommait le fruit. Ensuite léger malaise qui l oblige à s allonger. La patiente prend un antihistaminique et les symptômes disparaissent progressivement en 30 minutes..
30 Cas clinique n 3 Il s agit d un premier épisode Les TAC sont positifs pour le bouleau, le noisetier, le chêne, la pêche, la prune, la noisette S agit il d une allergie croisée, d une allergie vraie potentiellement sévère?
31 Cas clinique n 3 Biologie : Bet v 1 : 25 ku/l.. AC bouleau pêche? Pru p 3 : 56 ku/l AA à la pêche? Pru p 4 : 0,10 ku/l. Profiline négative Conclusion : régime d éviction? Oui! Trousse d urgence? oui!
32 Les LTP ( Pru p 3 ) Nom Produit Source Glycosylé Art v 3 Armoise commune Artemisia vulgaris Jug r 3 Noix (J. regia) Juglans regia Mal d 3 Pomme Malus domestica r Api g 2 Céleri Apium graveolens r Art v 3 Armoise commune Artemisia vulgaris rcor a 8 Noisette Corylus avellana rjug r 3 Noix (J. regia) Juglans regia role e 7 Olivier Olea europaea rpar j 2 Pariétaire de Judée Parietaria judaica rpru p 3 Pêche Prunus persica
33 Conclusions : impact sur le diagnostic? L usage des recombinants: Permet de mieux comprendre les risques liés à : L allergie alimentaire L allergie respiratoire Les allergies croisées Permet de déterminer avec un grand degré de certitude les risques encourus par le patient.!
34 Impact sur le diagnostic L usage des recombinants : Permet d éviter certains régimes d éviction alimentaire inutiles Permet de confirmer l absence de risque chez un patient sensibilisé au latex via la profiline Nous oblige à raisonner à partir des grandes familles de protéines et non plus exclusivement à partir de l allergène complet!
35
Réactivité croisée entre allergènes alimentaires d origine végétale - Impact clinique du diagnostic moléculaire
Réactivité croisée entre allergènes alimentaires d origine végétale - Impact clinique du diagnostic moléculaire 1 Auteur : Jan Hed, MD, PhD Professeur d immunologie clinique Institut Karolinska, Stockholm,
Plus en détailLe bouleau. Lisez attentivement cette fiche si vous êtes allergique au pollen de bouleau
Le bouleau Lisez attentivement cette fiche si vous êtes allergique au pollen de bouleau EN BREF Le bouleau fait partie de la famille des bétulacées. Très répandu en France, il domine dans le nord du pays.
Plus en détailRéintroductions alimentaires chez l enfant. M. Hofer - J.Wassenberg Immuno-allergologie Service de pédiatrie - CHUV
Réintroductions alimentaires chez l enfant M. Hofer - J.Wassenberg Immuno-allergologie Service de pédiatrie - CHUV Réintroductions alimentaires en 2004 Age: 12 mois 10 ans Nombre total: 30 Tests réussis:
Plus en détailLes aliments qui guerissent
pomme Protège le abricot artichaut Aide la avocat banane Protège le fève betterave Contrôle la bleuet Le aliments qui guerissent Les aliments qui guerissent Contrôle la Combat la diarrhée capacité des
Plus en détailF.Benabadji Alger 22.11.13
F.Benabadji Alger 22.11.13 ALLERGIE DANS LE MONDE 4ÉME RANG MONDIAL (OMS) PROBLÈME DE SANTÉ PUBLIQUE LES CAUSES Notre environnement (industriel, technologique, scientifique et climatique) * Allergènes
Plus en détailInformation destinée aux patients et aux proches. Comment s alimenter après une diverticulite? Conseils nutritionnels pour le retour à domicile
Information destinée aux patients et aux proches Comment s alimenter après une diverticulite? Conseils nutritionnels pour le retour à domicile Qu est-ce que la diverticulite? Cette brochure vous informe
Plus en détailMieux connaitre votre enfant
Mieux connaitre votre enfant Ce questionnaire me permettra de mieux connaitre votre enfant et ainsi de favoriser son intégration au service de garde. Il m aidera également à m assurer de répondre adéquatement
Plus en détailBilan d activité 2013 de la surveillance des pollens en Poitou-Charentes
ATMO Poitou-Charentes, centre régional de surveillance de la qualité de l air Bilan d activité 2013 de la surveillance des pollens en Poitou-Charentes Crédit-photo : Gérard Sulmont (RNSA) Référence : POLN_EXT_12_193
Plus en détail> ÉDITION mars 2015 DONNÉES 2014. Achats de fruits et légumes frais par les ménages français
> ÉDITION mars 2015 DONNÉES Achats de fruits et légumes frais par les ménages français Rappel Méthodologique Le panel Kantar Worldpanel mesure les achats de 12 000 ménages représentatifs de la population
Plus en détailMusée archéologique à Saint Raphaël : 13 janvier 2015
SORTIES Musée archéologique à Saint Raphaël : 13 janvier 2015 PHILIPPE J : Il a fallu monter un petit escalier bien raide pour aller jusqu au clocher de la Commanderie d où l on domine toute la région
Plus en détailALLERGIE RESPIRATOIRE
ALLERGIE RESPIRATOIRE Catherine NEUKIRCH Service de Pneumologie et Allergologie INSERM U700 Hôpital Bichat, Université Paris 7 Enquête allergologique chez l asthmatique : oui! Cause allergique retrouvée
Plus en détailFRUITS ET LEGUMES FRAIS DONNEES REGLEMENTAIRES UE
FRUITS ET LEGUMES FRAIS DONNEES REGLEMENTAIRES UE I. AGRUMES 1. Oranges - Du 1 er décembre au 31 mai Les oranges bénéficient d un contingent en exonération des droits de douane advalorem et à prix d entrée
Plus en détailDes désensibilisations inhabituelles : le chat, Alternaria. Michel Miguéres AART, janvier 2011
Des désensibilisations inhabituelles : le chat, Alternaria Michel Miguéres AART, janvier 2011 Allergènes répandus Pouvoir pathogène élevé Éviction difficile voire impossible ITS peut être considérée Quels
Plus en détailPOIS (Famille des haricots) HARICOTS (Famille des haricots)
HARICOTS (Famille des haricots) POIS (Famille des haricots) Pour semer : 9 haricots par Divisez le carré en 9 petits carrés, et puis semez un haricot dans chacun d'eux. Compagnons : Carottes ou radis.
Plus en détailDESSERTS PATISSIERS. Sirop à baba : eau, sucre, glucose, armagnac (12% à 50 ), 6 babas (farine de blé, œufs, beurre, levure, sel, sucre)
Baba Gascon 6,5 230 2/3 28,3 6,50 X.., Sirop à baba : eau, sucre, glucose, armagnac (12% à 50 ), 6 babas (farine de blé, œufs, beurre, levure, sel, sucre) Baba du Bougnat 6,5 230 2/3 28,3 6,50 X.., Sirop
Plus en détailCentre Suisse pour l allergie, la peau et l asthme Allergie et intolérance alimentaires
Centre Suisse pour l allergie, la peau et l asthme Allergie et intolérance alimentaires En collaboration avec la Commission de spécialité de la Société Suisse d Allergologie et d Immunologie (SSAI). Allergie
Plus en détailPralinés lait. Liste de déclaration Sortiment 2014
Pralinés lait 101 Truffes nougat lait sucre, pâte de cacao, beurre de cacao, eau, huile de palmiste, amandes, huile de palme, crème en poudre, sirop de glucose, poudre de lait entier, lait en poudre partiellement
Plus en détailL allergie aux pollens de graminées. Lisez attentivement cette fiche si vous souffrez d allergie aux pollens de graminées
L allergie aux pollens de graminées Lisez attentivement cette fiche si vous souffrez d allergie aux pollens de graminées QU EST-CE QUE L ALLERGIE? L allergie est due à une réactivité anormale du système
Plus en détailen glacerie TABLEAUX D UTILISATION DES PURÉES DE FRUITS ET DE LÉGUMES SURGELÉES 100 % goût zéro compromis, my-vb.com
en glacerie TABLEAUX D UTILISATION DES PURÉES DE FRUITS ET DE LÉGUMES SURGELÉES zéro compromis, 100 % goût my-vb.com SORBETS (en grammes) Recettes réalisées par O. Christien Chef pâtissier, E. Ryon MOF
Plus en détailVisite de la Bitassion Patawa
Visite de la Bitassion Patawa Thème : Découverte pédagogique d une entreprise de l agro-tourisme. Public visé : Elèves des écoles, et des établissements scolaires, associations et particuliers. Partenaires
Plus en détailI - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE
I - CLASSIFICATION DU DIABETE SUCRE 1- Définition : Le diabète sucré se définit par une élévation anormale et chronique de la glycémie. Cette anomalie est commune à tous les types de diabète sucré, mais
Plus en détailLes Confitures. Photo : M.Seelow / Cedus. Dossier CEDUS Avec la collaboration de l Université de Reims : Prof Mathlouthi, MC Barbara Rogè.
Photo : M.Seelow / Cedus Dossier CEDUS Avec la collaboration de l Université de Reims : Prof Mathlouthi, MC Barbara Rogè. LES CONFITURES TABLE DES MATIERES DYNAMIQUE INTRODUCTION I. DEFINITION DES CONFITURES
Plus en détailRestauration Scolaire
Menus du 25 au 29 Mai 2015 Rosette * Riz au thon Tomates Salade Piémontaise Férié Omelette sauce tomate Purée de pommes de terre Yaourt fermier Hâché de veau sauce chasseur Jardinière de Crème dessert
Plus en détailFASCICULE DES 10 ESPECES D'ARBRES URBAINS ENIGME V - A LA DECOUVERTE DE LA NATURE
FASCICULE DES 10 ESPECES D'ARBRES URBAINS ENIGME V - A LA DECOUVERTE DE LA NATURE INTRODUCTION La nature est incroyablement diversifiée. Elle regroupe la Terre avec ses zones aquatiques telles que les
Plus en détailLe secteur agroalimentaire en Provence-Alpes-Côte d Azur
Le secteur agroalimentaire en Provence-Alpes-Côte d Azur Panorama élaboré à partir d une étude Ernst & Young pour la MDER mai 2004 Sommaire Organisation de la filière en PACA p. 3 Chiffres clés p. 4 Productions
Plus en détailINITIATIVE BIO BRETAGNE
Il fait dans mon assiette Charte régionale des engagements réciproques entre les acteurs de la filière Bio et de la Restauration Collective pour l intégration d ingrédients Bio dans les repas en Bretagne
Plus en détailNature collection. rogelfrut.com
Nature collection rogelfrut.com BIO purée de fruits Rogelfrut naît en 1978, mais fonde ses racines dans la tradition agricole de la Vallée Varaita. Nous sommes dans le Piémont, dans les terres du marquis
Plus en détailÉVALUATION DE LA PERSONNE ATTEINTE D HYPERTENSION ARTÉRIELLE
ÉVALUATION DE LA PERSONNE ATTEINTE D HYPERTENSION ARTÉRIELLE PRISE EN CHARGE SYSTÉMATISÉE DES PERSONNES ATTEINTES D HYPERTENSION ARTÉRIELLE SOCIÉTÉ QUÉBÉCOISE D HYPERTENSION ARTÉRIELLE 23 ÉVALUATION DE
Plus en détailFortimel Extra (neutre, abricot, fraise, vanille, chocolat, moka, fruits de la forêts) Fortimel sans lactose (vanille, chocolat, moka, caramel)
Fortimel Extra (neutre, abricot, fraise, vanille, chocolat, moka, fruits de la forêts) 300 20 200 ml HP Fortimel sans lactose (vanille, chocolat, moka, caramel) Fresubin 2Kcal Drink (neutre, vanille, cappuccino,
Plus en détailDOSSIER DE PRESSE. C est aujourd hui qu on traite demain : la rhinite allergique aux pollens de graminées
DOSSIER DE PRESSE C est aujourd hui qu on traite demain : la rhinite allergique aux pollens de graminées Novembre 2012 SOMMAIRE Introduction p. 3 L allergie aux pollens en 5 chiffres p. 4 La prise en charge
Plus en détail['A Dessert J. Restauration Scolaire Semaine du 1er juin au 5 Juin 2015
Restauration Scolaire Semaine du er juin au 5 Juin 205 Entrée Duo de râpés Filet de poulet façon tajine Concombre à la crème Grignotines de porc au paprika * Taboulé Escalope viennoise ( Melon Haché de
Plus en détailChocolat au lait : 34% de cacao minimum. Chocolat au lait : 34% de cacao minimum
N001 dégustation 570g Cliquez sur le bonbon de votre choix pour voir sa composition détaillée : Cabosse Cœur caramel fleur de sel lait Felicia Flandres lait Florette lait Madrilène Rivoli blanc Sujets
Plus en détailInsulinothérapie et diabète de type 1
Insulinothérapie et diabète de type 1 Introduction: la molécule d insuline L instauration de l insulinothérapie Dispositif d administration de l insuline Les propriétés de l insuline Insuline et schémas
Plus en détailPlanification des superficies de légumes nécessaires
MODULE 3 CHAPITRE 3 Planification des superficies de légumes nécessaires SOMMAIRE 1. Rendements 1 1.1 Rendements moyens des légumes 2 1.2 Évaluation des rendements 4 2. Choix de l espacement entre les
Plus en détailAllergologie en pratique
2-0093 Allergologie en pratique M. Raffard, H. Partouche L incidence des maladies allergiques est en constante augmentation. Pour expliquer ce phénomène, on discute des modifications du style de vie dans
Plus en détailnewsletter Edito Avril Patrick Alexandre Président du Directoire
newsletter Avril Edito Patrick Alexandre Président du Directoire SUPERGENERIQUES Développement et élargissement du portefeuille de supergénériques QUATRE MEDICAMENTS Méthotrexate, Adrénaline, Sumatriptan,
Plus en détailExemple de Projet d Accueil Individualisé ELEVE CONCERNE
Exemple de Projet d Accueil Individualisé Circulaire projet d accueil n 2003-135 du 08/09/2003 (Bulletin Officiel n 34 du 18/9/2003) Circulaire restauration scolaire n 2001-118 du 25/06/2001(BO Spécial
Plus en détailEnquêtes nationales 2006-2007 sur les utilisations agricoles de pesticides
Enquêtes nationales 2006-2007 sur les utilisations agricoles de pesticides Hiérarchisation des substances actives pour la surveillance des expositions alimentaires Alexandre Nougadère Direction de l Evaluation
Plus en détailRestauration Scolaire
Menus du 25 au 29 Mai 2015 Lundi Mardi Mercredi Vendredi Jeudi Rosette * Riz au thon Tomates Salade Piémontaise Férié Omelette sauce tomate Purée de pommes de terre/choux-fleurs Yaourt fermier Hâché de
Plus en détailUniversité Saint-Joseph
Université Saint-Joseph Faculté de pharmacie Actuellement, le métier de pharmacien est un métier polyvalent, ouvert à plusieurs activités dans le domaine de la santé individuelle et publique. Mis à part
Plus en détailSérodiagnostic de la polyarthrite rhumatoïde
1 ETSL Sérodiagnostic de la polyarthrite rhumatoïde TP 1 GABIN-GAUTHIER 13/11/2009 I. LA MALADIE... 2 II. TECHNIQUES QUALITATIVES... 2 1. PRINCIPE... 2 2. MODE OPERATOIRE... 3 2.1. WRST ou Waaler Rose
Plus en détailANNEXE IIIB NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR
Dénomination du médicament ANNEXE IIIB NOTICE : INFORMATION DE L UTILISATEUR LYSOPAÏNE MAUX DE GORGE AMBROXOL CITRON 20 mg SANS SUCRE, pastille édulcorée au sorbitol et au sucralose. Chlorhydrate d ambroxol
Plus en détailL ANGINE. A Epidémiologie :
L ANGINE L angine est une inflammation aiguë des amygdales d origine essentiellement virale, et secondairement bactérienne. C est les streptocoque ß hémolytique du groupe A, qui est l agent responsable
Plus en détailRestauration Scolaire
Menus du 25 au 29 Mai 2015 Lundi Mardi Mercredi Vendredi Jeudi Rosette * Riz au thon Tomates Salade Piémontaise Férié Omelette sauce tomate Purée de pommes de terre Yaourt fermier Fruit Hâché de veau sauce
Plus en détailAllergie et intolérance alimentaires
Allergie et intolérance alimentaires En collaboration avec la Commission de spécialité de la Société Suisse d Allergologie et d Immunologie (SSAI) Auteurs Pr Werner J. Pichler, Policlinique d allergologie
Plus en détailDECLARATION DES PERFORMANCES N 1
DECLARATION DES PERFORMANCES N 1 Résistance mécanique C18 EN 1912 : 2012 + EN 338 :2009 DECLARATION DES PERFORMANCES N 2 Résistance mécanique C24 EN 1912 : 2012 + EN 338 :2009 DECLARATION DES PERFORMANCES
Plus en détailLes Petites Toques PLAT CHAUD. STEAK HACHE PETIT MODELE Poids net pour une part : 80 g Ingrédients : Steak haché (origine Union Européenne).
Les Petites Toques PLAT CHAUD STEAK HACHE PETIT MODELE Poids net pour une part : 80 g Ingrédients : Steak haché (origine Union Européenne). PEPITES DE PLET PANE Poids net pour une part : 115 g Ingrédients
Plus en détailVivons au Potager UN CAPITAL DE VITALITÉ POUR TOUTE LA FAMILLE POUR UNE MEILLEURE QUALITÉ DE VIE
POUR UNE MEILLEURE QUALITÉ DE VIE Vivons au Potager UN CAPITAL DE VITALITÉ POUR TOUTE LA FAMILLE BIEN CONNAÎTRE LES LÉGUMES SANTÉ - Les vitamines - Les minéraux - Les fibres COMMENT RÉCOLTER DES LÉGUMES
Plus en détailPour ou contre le gluten? Qu est-ce que le gluten?
Pour ou contre le gluten? C est un peu la grande mode du moment : «ouaih moi, une semaine avant la course, je supprime tous les aliments contenant du gluten parce que c est mauvais» hum hum. Savez-vous
Plus en détailPistes pour aborder la Semaine du Goût à l école
Pistes pour aborder la Semaine du Goût à l école PISTE 1. LE SENS DU TOUCHER Destinataires Type d activité Disciplines Cycle ou degrés concernés Durée Objectifs Classes; groupes Jeux de reconnaissance
Plus en détailAvis et communications de la. Direction générale des douanes et droits indirects
Avis et communications de la Direction générale des douanes et droits indirects Avis aux importateurs de certains produits agricole et agricoles transformés originaires d Israël L attention des importateurs
Plus en détailRestaurant scolaire. Menus du lundi 12 mai au vendredi 16 mai 2014. Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi
Menus du lundi 12 mai au vendredi 16 mai 2014 Semaine 20 (5é.) Crêpe fromage Taboulé Tomates Carottes râpées Betteraves Aiguillettes de poulet au paprika Grignotines de porc ** Saucisses de Strasbourg
Plus en détailSemaine du 25 au 29 AOUT 2014
Semaine du 25 au 29 AOUT 2014 PAS DE CANTINE Persille de volaille Méli-mélo/dés d emmental Salade niçoise Tomate œufs durs fromage Salade russe Salade verte/fromage Achard de papaye Duo de carotte, courgette
Plus en détailACTUALITES THERAPEUTIQUES. Dr Sophie PITTION (CHU Nancy) Metz, le 2 Juin 2012
ACTUALITES THERAPEUTIQUES Dr Sophie PITTION (CHU Nancy) Metz, le 2 Juin 2012 Traitement de fond Objectifs: Réduire le nombre de poussées Arrêter ou freiner la progression du handicap Les traitements disponibles
Plus en détailNos Equipes Rigoureuses et Chaleureuses sauront vous donner satisfaction à chaque étape de l Elaboration de Votre Réception
Del Forno Traiteur 227 Route de Montmerle Saint Georges de Reneins Tel : 04 74 67 61 73 Fax : 04 74 67 60 68 Madame, Monsieur Nous vous remercions de votre demande de Buffet auprès de Notre Société. Nous
Plus en détailOui, les noix sont grasses, mais elles sont aussi bourrées de vitamines, de minéraux, de fibres et de protéines! Quant à son gras, principalement monoinsaturé, il est bon pour le coeur. Et, combiné à l'action
Plus en détailchronique La maladie rénale Un risque pour bon nombre de vos patients Document destiné aux professionnels de santé
Document destiné aux professionnels de santé Agence relevant du ministère de la santé La maladie rénale chronique Un risque pour bon nombre de vos patients Clés pour la dépister et ralentir sa progression
Plus en détailSignalement et gestion des infections respiratoires aiguës (IRA) et des gastroentérites aiguës (GEA) 19 juin 2014
Signalement et gestion des infections respiratoires aiguës (IRA) et des gastroentérites aiguës (GEA) 19 juin 2014 Nadège Caillere, Cire Océan Indien Dr Joao Simoes, Cellule de veille, d alerte et de gestion
Plus en détailMASTER (LMD) MANAGEMENT DE PROJET ET INNOVATION EN BIOTECHNOLOGIE
MASTER (LMD) MANAGEMENT DE PROJET ET INNOVATION EN BIOTECHNOLOGIE RÉSUMÉ DE LA FORMATION Type de diplôme : Master (LMD) Domaine ministériel : Sciences, Technologies, Santé Mention : BIOLOGIE SANTE Spécialité
Plus en détailUn accent aigu é Un ananas. Un accent circonflexe. ê Un angle droit. Un accent grave è Après. Une accolade { Une araignée. A droite Arobase @
A Une abeille Un agriculteur Un abricot Un ail Un accent aigu é Un ananas Un accent circonflexe ê Un angle droit Un accent grave è Après Une accolade { Une araignée A côté Un architecte A droite Arobase
Plus en détailBiologie Appliquée. Dosages Immunologiques TD9 Mai 2015. Stéphanie Sigaut INSERM U1141 stephanie.sigaut@inserm.fr
Biologie Appliquée Dosages Immunologiques TD9 Mai 2015 Stéphanie Sigaut INSERM U1141 stephanie.sigaut@inserm.fr 1 ELISA 2 3 4 [Ac] 5 6 7 8 9 Correction : Faire la moyenne D0-1 et D0-2 pour toute les valeurs
Plus en détailREFERENTIEL D AUTO-EVALUATION DES PRATIQUES EN ODONTOLOGIE
REFERENTIEL D AUTO-EVALUATION DES PRATIQUES EN ODONTOLOGIE Janvier 2006 I. PROMOTEURS Association dentaire française (ADF). Haute Autorité de santé (HAS). II. SOURCE Agence nationale d accréditation et
Plus en détailOUTILS DE FINANCEMENT DE L INNOVATION TECHNOLOGIQUE ET DE LA VALORISATION DE LA RECHERCHE
OUTILS DE FINANCEMENT DE L INNOVATION TECHNOLOGIQUE ET DE LA VALORISATION DE LA RECHERCHE Un exemple de Projet PNRI Pr. Ahmed Noureddine HELAL 11 Mars 2015, Hôtel Monastir Center, Monastir Notre Projet
Plus en détail01/06/15 05/06/15 MENUS CRECHE 4C T O M A TOMATES EN VINAIGRETTE TABOULE A LA MENTHE CELERI RAPE CAROTTES AU MAIS CONCOMBRE A LA CREME
Page 1 01/06/15 05/06/15 TOMATES EN VINAIGRETTE T O M A TABOULE A LA MENTHE CELERI RAPE CAROTTES AU MAIS CONCOMBRE A LA CREME CARBONARA DE SAUMON NORMANDIN DE VEAU AU JUS s/v : gratin œuf bechamel AIGUILLETTES
Plus en détailPLAC E DE L AN ALYS E TOXIC OLOG IQUE EN URGE NCE HOSP ITALI ERE
PLAC E DE L AN ALYS E TOXIC OLOG IQUE EN URGE NCE HOSP ITALI ERE CHEFIRAT B. Les intoxications aiguës constituent un réel problème de santé publique dont l impact reste encore à évaluer. Le nombre total
Plus en détailRestaurant scolaire. Menus du lundi 12 mai au vendredi 16 mai 2014. Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi
Menus du lundi 12 mai au vendredi 16 mai 2014 Semaine 20 (5é.) Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi laitier / Dessert Crêpe fromage Taboulé Tomates Carottes râpées Betteraves Aiguillettes de poulet au paprika
Plus en détailApport de la biologie moléculaire au diagnostic des parasitoses
Apport de la biologie moléculaire au diagnostic des parasitoses M-H H BESSIERES,, S. CASSAING, A. BERRY, R. FABRE, J-F.. MAGNAVAL Service de Parasitologie-Mycologie Diagnostic biologique d une d parasitose
Plus en détailJEuropâisches European Patent Office Office européen des brevets (fi) Numéro de publication : 0 483 012 A1 .12! DEMANDE DE BREVET EUROPEEN
Patentamt JEuropâisches European Patent Office Office européen des brevets (fi) Numéro de publication : 0 483 012 A1.12! DEMANDE DE BREVET EUROPEEN @ Numéro de dépôt : 91402852.7 @ Int. Cl.5 : A23G 3/00,
Plus en détailLhopitault Aurora PES 09 février 2011. Unité d apprentissage : Les fruits. Unité d apprentissage : les fruits séance 1
Lhopitault Aurora PES 09 février 2011 Unité d apprentissage : Les fruits Niveau : MS Domaine : Découvrir le monde Objectif : Découvrir le vivant : les fruits Organisation : 2 groupes 8 élèves/7 élèves
Plus en détailQui sont-ils? Pedro. Tamacha. 9 En quantité, Tamacha mange suffisamment, mais son alimentation n est pas satisfaisante en qualité.
Pedro Tamacha 9 Normalement, Pedro devrait consommer 3 100 kcal/jour pour être en bonne santé et avoir une activité normale, il lui manque 800 calories. 9 Son régime alimentaire est composé de riz, pommes
Plus en détailLe traitement du paludisme d importation de l enfant est une urgence
Le traitement du paludisme d importation de l enfant est une urgence Dominique GENDREL Necker-Enfants Malades Traiter en urgence en présence de trophozoïtes Plus de 80% des paludismes d importation en
Plus en détailà lever : pyrophosphate de soude, bicarbonate de soude, sorbate de potassium, sel fin, xanthane
REF DESIGNATION COMPOSITION ALLERGENE Peut contenir Mini Quatre-quarts Raisins Ingrédients : Oeufs frais, sucre, farine de blé (Gluten), beurre concentré 21% (colorant béta carotène), eau, sirop de glucose,
Plus en détailL environnement alimentaire de l école:
L environnement alimentaire de l école: définitions i i et concepts, méthodes et outils de mesure Pascale Morin, Ph.D. JASP, 24 novembre 2010 Environnement alimentaire? Vous dites! 14es Journées annuelles
Plus en détailQue manger le jour de la compétition (Athlétisme - concours)?
Que manger le jour de la compétition (Athlétisme - concours)? La veille au soir Les buts de l alimentation sont de maintenir les réserves en glycogène (réserve de sucre pour l effort) tant au niveau du
Plus en détailLa biologie médicale en France : présent et avenir. Académie Nationale de Pharmacie Mercredi 4 Février 2015
La biologie médicale en France : présent et avenir Académie Nationale de Pharmacie Mercredi 4 Février 2015 Les fondamentaux de la biologie médicale en France Une discipline jeune, apparue dans les années
Plus en détailCas «LES CUISINES DU PERCHE»
Cas «LES CUISINES DU PERCHE» Les «Cuisines du Perche» ont pour activité la fabrication de plats cuisinés. Le restaurant souhaite améliorer sa base de données afin de la rendre plus performante. Seule l
Plus en détailLUNDI MARDI MERCREDI JEUDI VENDREDI
Période du 1er Juin au 5 Juin 2015 CRECHE MOYEN Macédoine mayonnaise Carottes râpées "maison" Betteraves vinaigrette Concombre vinaigrette Viande de bœuf hachée au jus Escalope de dinde au jus Sauté de
Plus en détail14 Le Déjeuner 15 Les formules sandwich 16 Le buffet déjeuner 17 Les suppléments. 18 Le Goûter 19 Les formules. 20 Les présentations
3 Le Petit-déjeuner 4 Les formules classiques 5 Les formules premium 6 Les formules du viennois 7 Les formules boissons 8 Les formules originales 9 Les formules spéciales 10 Les suppléments 11 Les boissons
Plus en détailY a-t-il un bon moment pour l'hypoglycémie?
Y a-t-il un bon moment pour l'hypoglycémie? La réponse est NON. Voilà pourquoi il est essentiel d'être toujours prêt à y remédier. Avant de vous installer derrière le volant, prenez soin de vérifier votre
Plus en détailBrûlures d estomac. Mieux les comprendre pour mieux les soulager
Brûlures d estomac Mieux les comprendre pour mieux les soulager Définition et causes Brûlures d estomac Mieux les comprendre pour mieux les soulager Vous arrive-t-il de ressentir une douleur à l estomac
Plus en détailAk k a Ai t El Mekki. E c o l e n a t i o n a l e d A g r i c u l t u r e d e M e k n e s
Les Monographies du CIHEAM Edition 2008 L agriculture, l agro-alimentaire, la pêche et le développement rural Ak k a Ai t El Mekki E c o l e n a t i o n a l e d A g r i c u l t u r e d e M e k n e s Cette
Plus en détailVaccinations pour les professionnels : actualités
Vaccinations pour les professionnels : actualités Dominique Abiteboul Service de Santé au Travail Hôpital Bichat - Claude Bernard Paris GERES Les vaccins A (H1N1)v 4QUESTIONS +++++ Pas assez de recul???
Plus en détail1- Parmi les affirmations suivantes, quelles sont les réponses vraies :
1- Parmi les affirmations suivantes, quelles sont les réponses vraies : a. Les troubles fonctionnels digestifs sont définis par les critères de Paris b. En France, le syndrome de l intestin irritable touche
Plus en détailQue sont les. inhibiteurs?
Que sont les inhibiteurs? TABLE DES MATIÈRES Publié par la Fédération mondiale de l hémophilie (FMH) Fédération mondiale de l hémophilie, 2010 La FMH encourage la redistribution de ses publications à des
Plus en détailTuberculose bovine. Situation actuelle
Tuberculose bovine Situation actuelle 21 mai 2013 Dr G. Peduto Vétérinaire cantonal Service de la consommation et des affaires vétérinaires 1 Tuberculose bovine La Suisse est indemne depuis 1959 Dernier
Plus en détailMenu 2015. MBA Recherche
1 Repas à 22$ 2 Repas léger Potage du moment + Quiche individuelle et petite verte + Choix de : florentine, tomates séchées et chèvre ou Lorraine + Dessert du jour ou salade de fruits Repas de pâtes Salade
Plus en détailLes gestes responsables
Insecticide céréales, maïs, colza, pomme de terre, betteraves, pois, légumières, arboriculture, vigne Conditionnement(s) Bidon 5 L Bidon 1 L Bidon 5 L Bidon 1 L Bidon 5 L Fiche d'identité Composition :
Plus en détailSECHERESSE PRINTEMPS 2014 N 13681*03
SECHERESSE PRINTEMPS 2014 N 13681*03 PROCÉDURE DES CALAMITÉS AGRICOLES DEMANDE D'INDEMNISATION DES PERTES Le régime des calamités agricoles a pour but d indemniser des pertes de récolte et/ou des pertes
Plus en détailCarte de soins et d urgence
Direction Générale de la Santé Carte de soins et d urgence Emergency and Healthcare Card Porphyries Aiguës Hépatiques Acute Hepatic Porphyrias Type de Porphyrie* Déficit en Ala déhydrase Ala Dehydrase
Plus en détailLE GRAND LIVRE Du. Pr Jean-Jacques Altman Dr Roxane Ducloux Dr Laurence Lévy-Dutel. Prévenir les complications. et surveiller la maladie
Pr Jean-Jacques Altman Dr Roxane Ducloux Dr Laurence Lévy-Dutel LE GRAND LIVRE Du diabète Vivre avec le diabète à tout âge Traiter et surveiller la maladie Prévenir les complications, 2012 ISBN : 978-2-212-55509-7
Plus en détailALLERGIES ET HYPERSENSIBILITES item 113. ALLERGIES RESPIRATOIRES item 115
Collège des Enseignants de Pneumologie Référentiel pour la préparation de l ECN Dr Bourdin (Montpellier), Pr Godard (Montpellier) Pr Charpin (Marseille), Pr Tillie-Leblond (Lille) Pr Raherison (Bordeaux),
Plus en détailLes tests thyroïdiens
Les tests thyroïdiens Mise à jour de juin 2007 par S. Fatio Réf: les images et les graphiques sont tirés de www.endotext.org (textbook d endocrinologie online et libre d accès) QuickTime et un décompresseur
Plus en détaildosette de crème thé fruits rouges nestea pêche blanche 33 cl minute maid 33 cl orange minute maid 33 cl tropical minute maid 33 cl pomme
BOISSONS CHAUDES café chocolat dosette de crème thé nature thé citron thé menthe thé fruits rouges café viennois décaféiné grand café expresso BOISSONS FROIDES evian 50 cl badoit 50 cl nestea pêche blanche
Plus en détailInstitut Universitaire de Technologie de Laval
Formation Niveau Date début de stage Date fin de stage Objectifs Missions possibles (1) DUT Génie Biologique option Analyses Biologiques et Biochimiques Licence professionnelle Hygiène et sécurité des
Plus en détailLe ch'ti message du citoyen
ONT COLLABORÉ À LA RÉALISATION DE CE GUIDE La Ville de Lille : partenaire technique et financier Un remerciement tout particulier pour madame Danielle Poliautre et la Direction développement durable qui
Plus en détailAGREGATION DE BIOCHIMIE GENIE BIOLOGIQUE
AGREGATION DE BIOCHIMIE GENIE BIOLOGIQUE CONCOURS EXTERNE Session 2005 TRAVAUX PRATIQUES DE BIOCHIMIE PHYSIOLOGIE ALCOOL ET FOIE L éthanol, psychotrope puissant, est absorbé passivement dans l intestin
Plus en détail60 produits solidaires pour les familles
60 produits solidaires pour les familles Une mobilisation de tous les acteurs Éleveurs Maraîchers Produits frais Produits secs GMS Conseil Général agriculteurs Droguerie Enseignes Transformateurs Manufacturiers
Plus en détailConférence technique internationale de la FAO
Décembre 2009 ABDC-10/7.2 F Conférence technique internationale de la FAO Biotechnologies agricoles dans les pays en développement: choix et perspectives pour les cultures, les forêts, l élevage, les pêches
Plus en détail