Dossier d inscription (documents à retourner avant le début du stage) :

Transcription

1 Chers Volleyeurs, Voici les dates des séjours que nous vous proposons pour l été 2015 : Période 2 : du lundi 13 au mardi 21 juillet 2015 Période 3 : du jeudi 23 au jeudi 30 juillet 2015 Horaires et Voyage en train (non inclus dans le prix du stage) Début du stage : Prévoir une arrivée vers 16h00 à la gare de Saujon. 16h00 Un minibus de l association est prévu à l arrivée du train de la gare de Saujon Fin du stage : Prévoir un billet retour de la gare de Saujon avant 12h00 12h00 Pour un voyage en voiture : prévoir d arriver à partir de 16h00 directement sur les lieux du stage. Adresse : 9 route Haute des Brunets Téléphone : Grézac Tarifs : (tout compris sauf le voyage pour se rendre sur le lieu du stage) 1 ère période : 530 Prix partenaire : - 40 (club de Vélizy, Saint Cloud Paris SF, Sète, 2 ème période : 570 Clamart, Mérignac, Vésinet St-Germain, Montigny le Bretonneux) 3 ème période : 510 Remarque : le prix du stage comprend 20 d adhésion à l association Règlement : Lors de l envoi du bulletin de réservation, un acompte de 200 (chèque à l ordre d Initiative Sport). Le règlement de la totalité du stage devra être effectué au plus tard 30 jours avant le début du stage. Si vous réservez moins d un mois avant le début du séjour, merci de régler la totalité du montant du stage. Nous acceptons les chèques vacances. Chèque et dossier d inscription à envoyer à l adresse suivante : INITIATIVE SPORT - Claire BRIFAUD 34 rue du Sergent de Nève Vélizy Annulation : Toute annulation doit être faite par courrier. Pour toute annulation formulée 30 jours avant le début du stage, le montant de la réservation vous sera entièrement restitué. Passé ce délai, les frais de réservation restent acquis à l association. En cas d annulation pour maladie ou problèmes familiaux graves (justificatifs obligatoires), ces modalités ne seront pas appliquées. Dans tous les cas, les frais d adhésion de 20 ne seront pas remboursés. Dossier d inscription (documents à retourner avant le début du stage) : 1. Bulletin de réservation 2. Fiche de renseignement 3. Certificat Médical (spécial FFVB ou feuille du Médecin de moins de 3 mois) 4. Fiche sanitaire de liaison 5. Autorisation parentale Coordonnées Initiative Sport : Courrier Téléphone Claire MIQUEL Initiative Sport 34 rue du Sergent de Nève Vélizy Bureau : (9h30 à 17h30, sauf le mercredi, ne pas laisser de message) Portable : (à utiliser en priorité) initiativesportclaire@hotmail.com Site Internet

2 BULLETIN de RÉSERVATION Date de Naissance :. Téléphone : Niveau de pratique du Volley Ball Licencié Club Loisir UNSS Autre Départemental Régional National Nom du club : Nom de l entraineur :. de l entraineur :. Date :. Signature (des parents pour les mineurs) Cadre réservé à l association Initiative Sport (ne pas remplir) Bulletin de réservation Certificat Médical Chèque de réservation Solde : Fiche de renseignement Info Voyage : Fiche sanitaire de liaison Divers : Autorisation parentale

3 FICHE de RENSEIGNEMENT Photo d identité Stagiaire : Date de Naissance :. .. Téléphone portable : Responsable : .. Téléphone portable : N de sécurité sociale : Coordonnées de la mutuelle : Choix du Voyage (Rappel : la réservation et le paiement sont à votre charge) En voiture (sur place) : Horaires prévus et avec qui En train (Gare de Saujon) Arrivée Départ Horaire d arrivée Horaire de départ prévu N de voiture N de voiture N de place N de place

4 AUTORISATION PARENTALE (pour les mineurs) Photos et Vidéos : Dans le cadre de la promotion des stages, nous autorisez-vous à utiliser la photo de votre enfant (publicité, site internet, )? OUI NON Je soussignée, M., Mme (Nom et Prénom).. Père Mère Autre Autorise mon enfant à pratiquer l ensemble des activités et des sorties proposées au cours du séjour Autorise la direction du séjour à faire soigner mon enfant et à faire pratiquer, après avis du médecin, les soins médicaux ou toute intervention qui apparaîtrait utile. Certifie que mon enfant saint nager plus de 50 mètres sans bouée. Je certifie exacts tous les renseignements portés sur cette fiche d inscription. Fait à :., le Signature

5 TROUSSEAU Les Indispensables : Une paire de chaussures de sport d extérieur Tongs ou claquettes Maillot de bain réservé à la piscine uniquement Serviette de bain et de toilette K-way Casquette Crème solaire Lunettes de soleil Lampe torche Pour plus de confort : Un duvet En cas de traitement médical : Médicaments avec ordonnance du médecin Indiquez le nom et prénom sur chaque boîte et les mettre dans une poche plastique transparente. Sur place : Couvertures, draps, polochons, Machine à laver le linge