Regroupement d unité Direction Avancement modulé d échelon

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1 Regroupement d unité Direction Avancement modulé d échelon Compte-rendu annuel d entretien professionnel année «N» Résultats des objectifs de l année N et définition des objectifs de l année n+1 I - FICHE CHAPEAU Situation du collaborateur au 31 décembre de l année «N» Nom : Prénom : Statut : Catégorie : Corps : Grade /Classification : Echelon ou indice : Service d affectation au 31/12 de «N» : Emploi repère : depuis le jjmmaaaa Poste de référence : depuis le jjmmaaaa Matricule Fonctions du collaborateur Description des fonctions exercées : Forfait jours oui non Date d effet : Tenue de l entretien professionnel Service d affectation à la date de l entretien : Date de l entretien professionnel : Durée de l entretien : h mn Si l entretien n a pas lieu : 1

2 II IDENTIFICATION DES COMPETENCES par référence à l emploi repère Type de compétence 1 Compétences par référence à l emploi repère Compétence Niveau repère Niveau cible Niveau mis en ER précédent œuvre Niveau cible Type de compétence 2 Compétences additionnelles : Compétence Libellé Niveau cible précédent Niveau mis en œuvre Niveau cible Compétence 3 Autres compétences (définies dans le référentiel) 4 Autres compétences (exprimées en littéral) 2

3 III BILAN DE L ANNEE ECOULEE AU 31/12 ANNEE N 1 Objectifs OBJECTIFS FIXES POUR L ANNEE N (LORS DE L ENTRETIEN ANNUEL) Objectif Pondération % Commentaires du supérieur hiérarchique direct (Atteinte des critères fixés lors de l entretien exercice N-1) 1 abc 2 def 3 ghi = 100 Commentaire conclusif du supérieur hiérarchique direct AUTRES DOSSIERS OU TRAVAUX SUR LESQUELS LE COLLABORATEUR S EST INVESTI PENDANT L ANNEE N (Nature des dossiers ou travaux, résultats obtenus, difficultés éventuelles ) SI MOBILITE DU COLLABORATEUR EN COURS D ANNEE N Date d effet : 2- Formation de l année N Formations prévues au cours de l année écoulée : Formation (libellé) : Période souhaitée : Autres actions d accompagnement prévues au cours de l année écoulée : Formations suivies au cours de l année écoulée : Formation (libellé) : Autres actions d accompagnement suivies au cours de l année écoulée : Type d action : Type d action : Période souhaitée : 3

4 IV APPRECIATION GENERALE SUR LA VALEUR PROFESSIONNELLE DU COLLABORATEUR 1 Bilan de l atteinte des objectifs de l année N Qualité du travail 2 Evaluation de la manière de servir : Excellent Très bon Satisfaisant A dévleopper Qualités relationnelles Maîtrise du poste Sens du service et de l intérêt général 3 Appréciation littérale du supérieur hiérarchique direct sur la valeur professionnelle du collaborateur 4

5 V Perspectives pour l année N+1 1 Objectifs (quantitatif et/ou qualitatif, et/ou managérial) 1 Objectifs Pondération Commentaires du supérieur hiérarchique direct % 2 3 Total pondération = Perspectives d évolution professionnelle Le collaborateur est-il apte à l exercice d autres fonctions et en particulier à des fonctions correspondant à un niveau supérieur? Oui Non sans objet Commentaires du supérieur hiérarchique direct (300 caractères) Le collaborateur envisage une mobilité Oui Non (champs facultatifs) Si oui un changement de filière professionnelle est il envisagé? Oui Dans quelle filière la mobilité est elle envisagée? Sur quel emploi repère? Choix dans liste déroulante filière / emploi-repère GPEC Si choix : un choix au plus (champs facultatifs) Si oui une mobilité géographique est elle envisagée? Oui Non Vers quelle région? Choix par menu déroulant par région administrative + DOM/TOM Si choix : un choix au plus Non Commentaires du collaborateur sur ses perspectives d évolution professionnelle et/ ou de mobilité Souhaits du collaborateur de bénéficier d un entretien avec : (cocher le cas échéant) Le (la) responsable ressources humaines de sa direction La direction des ressources humaines de l Établissement public 3 - Formation pour l année N+1 (en lien avec le niveau de compétence cible, les objectifs, l évolution professionnelle) Libellé : Période souhaitée : Autres actions d accompagnement : Libellé : Periode souhaitée: Commentaire du supérieur hiérarchique direct Commentaire du collaborateur 5

6 NOTIFICATION DU COMPTE RENDU DE L ENTRETIEN PROFESSIONNEL Matricule* : SUPERIEUR HIERARCHIQUE DIRECT AYANT CONDUIT L ENTRETIEN PROFESSIONNEL (A LA DATE DE L ENTRETIEN) Nom* Signature Prénom* Fonctions COMMENTAIRES DU COLLABORATEUR : Matricule* : Nom* Prénom* Fonctions Visa VISA DE L AUTORITE HIERARCHIQUE (A LA DATE DE L ENTRETIEN) OBSERVATIONS DE L AUTORITE HIERARCHIQUE DATE DE NOTIFICATION DU COMPTE-RENDU AU COLLABORATEUR : Nom Prénom SIGNATURE DU COLLABORATEUR Signature La signature atteste que l entretien a bien eu lieu et que le collaborateur a pris connaissance de son contenu ainsi que des observations portées, le cas échéant, par l autorité hiérarchique mais ne vaut pas approbation. Le collaborateur, quel que soit son statut, peut présenter une demande de révision gracieuse auprès du supérieur hiérarchique direct ayant conduit l entretien professionnel, avant transmission à l autorité hiérarchique. Fonctionnaires, agents statutaires et contractuels de droit public : A compter de la notification du présent compte rendu le collaborateur dispose d un délai de 15 jours francs, pour exercer un recours hiérarchique de demande de révision du compte rendu, auprès de l autorité hiérarchique qui a visé le compte rendu. La décision de l autorité hiérarchique doit être notifiée au collaborateur dans un délai de 15 jours francs à compter de la date de réception du recours. Le collaborateur dispose ensuite d un délai de 30 jours pour saisir la Commission administrative paritaire CAP ou la commission consultative paritaire CCP selon son statut. Le collaborateur est informé qu il peut présenter devant la juridiction administrative de droit commun, un recours contentieux dans un délai de deux mois à compter de la présente notification ; ce délai de recours est prorogé par les procédures de recours administratifs (gracieux, hiérarchique, devant la CAP/ CCP). Salariés : Le collaborateur est informé qu il peut saisir les délégués du personnel de tout différend relatif à la fiche d entretien professionnel annuel ainsi que le conseil des prud hommes territorialement compétent. 6

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