«CHEVEU, VIEILLISEMENT ET ENVIRONNEMENT : DU NOUVEAU DANS LA PRÉVENTION ET LA PRISE EN CHARGE DE LA CHUTE»

Transcription

1 Dossier Presse «CHEVEU, VIEILLISEMENT ET ENVIRONNEMENT : DU NOUVEAU DANS LA PRÉVENTION ET LA PRISE EN CHARGE DE LA CHUTE» RELATIONS PRESSE Cystiphane Bailleul KATANA santé 29 rue Camille Pelletan Levallois-Perret Marina ROSOFF m.rosoff@katanasante.com Annie EGGERMANN a.eggermann@katanasante.com

2 «CHEVEUX ET ENVIRONNEMENT : DE NOUVELLES DONNÉES» Interview : Dr Sylvie GARNIER-LYONNET - Dermatologue Née en France dans la Loire le 17 décembre Après des études scientifiques, elle a opté pour des études de médecine. Très tôt, elle a été attirée par la dermatologie qui présente de nombreuses inter-connections avec d autres spécialités et qui fait appel aussi bien à des notions scientifiques de base (immunologie...) qu à une pratique diversifiée (chirurgie et autres gestes thérapeutiques). C est pourquoi elle a choisi cette spécialité lorsqu elle était interne puis chef de clinique des hôpitaux de Lyon (hôpital Edouard Herriot - hôpital de l antiquaille et Hôtel Dieu de Lyon). C est le Pr Thivollet, actuellement décédé, qui fut son maître en dermatologie. Il possédait une unité de recherche INSERM et CNRS au sein de son service clinique de dermatologie, ce qui lui a permis de réaliser un DEA en biologie cutanée et cosmétologie. C est au cours de ce DEA qu elle a été amenée à travailler avec le Pr Van Neste très spécialisé et reconnu comme trichologue qui lui a enseigné cette partie très particulière de la dermatologie. Elle a intégré la trichologie dans sa pratique dermatologique depuis maintenant 10 ans et s intéresse aussi bien à la clinique qu à la chirurgie avec réalisation de greffes de cheveux. Ai-je un risque de voir tomber mes cheveux... l Si je fume? VRAI - FAUX l Si j écoute trop fort de la musique? VRAI - FAUX l Si je m expose trop au soleil sans protéger mes cheveux? VRAI - FAUX l Quand j aurai dépassé mes 25 cycles pilaires? VRAI - FAUX Ces questions vous paraissent peut-être un peu caricaturales. Il faut savoir qu une vraie base scientifique existe - développée dans ce dossier de presse - pour ces différents facteurs environnementaux et que des études ont été publiées. S occuper de son hygiène de vie est nécessaire pour conserver le plus longtemps possible ses cheveux. 2

3 La formation du cheveu Le rôle de la cystine et de la vitamine B6 dans la reconstruction du cheveu 3

4 Epidémiologie On peut différencier 2 grands types de chute de cheveux : v La chute de cheveux passagère ou effluvium. Elle est très fréquente et son apparition est rythmée par les évènements de la vie : accouchement, ménopause, changement de saison, fatigue extrême, régime alimentaire très strict, choc émotionnel, état dépressif, prise de médicaments, suite de chirurgie v La chute de cheveux persistante ou alopécie androgénogénétique. Elle correspond à 80% des chutes de cheveux persistantes. Elle touche en premier lieu les hommes (50% sont affectés à 50 ans) mais également 15 à 20% des femmes sont concernées au cours de leur vie dont 30 à 40% à la ménopause. Il n y a pas 1 chute de cheveux mais des chutes de cheveux Nous allons aborder dans ce dossier de presse uniquement l effluvium (chute de cheveux diffuse) ; pas l alopécie androgénogénétique, ni la chute de cheveux liée à une atteinte du cuir chevelu (lichen, lupus). L impact de l environnement (soleil, stress psychologique, tabac, pollution) s il est présent dans les deux grands types de chutes, sera plus important dans un effluvium que dans une alopécie androgénogénétique qui est programmée, génétique et où les hormones sont responsables à 90% de la chute. Comprendre le cycle normal de croissance des cheveux Le cheveu est un organe vivant qui est régi par un cycle : le cycle ACT. A : la phase anagène est la phase de croissance du cheveu. C est la partie la plus longue du cycle pilaire puisqu elle dure de 2 à 5 ans. La très grande majorité des cheveux présents sur notre tête est donc en phase anagène. C : la phase catagène de transition ou régression est une phase pendant laquelle le cheveu cesse d évoluer. Elle dure environ 3 semaines, ce qui est considérablement peu par rapport à la phase précédente. T : la phase télogène de repos va aboutir après plus ou moins 3 mois à la mort et à l expulsion du cheveu qui va laisser la place à un nouveau follicule en phase anagène et donc à une nouvelle pousse. Ce sont les cheveux en phase télogène que nous trouvons chaque jour sur notre brosse ou au fond du lavabo, mais que nous perdons aussi tout au long de la journée. C est le cycle du cheveu normal. 4

5 A noter Notre corps a environ 2,5 millions de follicules pileux, chacun capable de produire un cheveu et ceci dans un cycle en constant renouvellement ; et que tous les poils ne sont pas dans la même phase du cycle. Par rapport à ce cheveu normal, on peut avoir différents spectres : du cycle perturbé avec une sensibilité particulière aux androgènes au cycle interrompu avec de vraies pathologies du cheveu qui relèvent du dermatologue et que nous ne traiterons pas dans ce dossier de presse. Nous aborderons uniquement les chutes diffuses liées à un cycle plus ou moins perturbé. Vieillissement et cheveux Le nombre de cycles pilaires est quant à lui limité : nos cheveux connaîtront ainsi 25 cycles durant l ensemble de notre vie. Ces cycles ont une durée de 2 à 5 ans. Nous avons souvent la notion qu une fois ces 25 cycles dépassés, le cheveu ne repousse pas. C est faux. Tant que le cheveu a la capacité de pousser, il pousse. Au-delà des 25 cycles, le cheveu peut continuer à «travailler». En revanche, tous les cheveux n ont pas le même profil évolutif au niveau du vieillissement capillaire. Nous ne sommes pas égaux face à ce vieillissement. C est un sujet qui fait débat aujourd hui entre experts du cheveu. Le stress oxydatif cellulaire : un acteur majeur de la chute de cheveux Le stress oxydatif cellulaire est à différencier du stress psychologique. Le stress oxydatif est déclenché par de multiples facteurs environnementaux intriqués : soleil, tabac, stress psychologique ou pollution. Il correspond à une réaction locale au niveau des cellules, c est-à-dire une non réparation des radicaux libres. 5

6 Normalement la production de radicaux libres est contrebalancée et réparée par des mécanismes naturels de défense. Si ces mécanismes de défense sont altérés alors il peut se produire une apoptose (mort programmée des cellules) qui va générer une diminution de la phase anagène, l apparition prématurée de la phase catagène, la modification des cellules endothéliales et des mélanocytes et la production de cytokines pro-inflammatoires appelée fibrose. Cheveu et environnement v Le tabagisme L effet du tabac sur le follicule est prouvé dans différentes études : «si je fume, je perds plus de cheveux que si je ne fume pas». En plus de la création d un stress oxydatif responsable de la production de cytokines inflammatoires, le tabac est responsable de : l la diminution des aromatases responsables d une baisse du taux d œstrogènes ; l dommages sur les cellules endothéliales ; l la mutation de l ADN des cellules du follicule pileux. Le tabac est un vrai facteur souvent sous-estimé. Une étude a montré que les souris exposées à la fumée de cigarette perdent leurs poils et que la prévention de l alopécie induite par le tabac est possible par l administration orale de L-cystine et de vitamine B6 (1) ( Fig 1.) A B C D Figure 1 Prévention de l alopécie induite par la fumée de cigarette chez la souris par administration orale de L-cystine associée à de la vitamine B6. A : Groupe témoin (exposition à la fumée de cigarette sans supplémentation) B, C, D : Groupe exposé à la fumée de cigarette et supplémenté oralement en L-cystine associée à de la vitamine B6 B : 40 et 4 mg/kg/j C : 200 et 20 mg/kg/j D : 1000 et 100 mg/kg/j 6

7 v Le stress psychologique Le stress psychologique a une véritable action sur la chute des cheveux. Il inhibe la pousse capillaire, entraîne une libération de différentes hormones dans le sang (androgènes) et induit une inflammation péripilaire et une phase catagène précoce. Le déclenchement prématuré de la phase catagène du cycle pilaire a également été démontré chez des souris qui avaient subi un stress émotionnel. Les souris soumises à un stress sonore prolongé avaient perdu leur pelage alors que les souris témoins non stressées n avaient pas perdu de poils. Il a donc été montré que le stress émotionnel modifie le cycle pilaire, en raccourcissant la phase anagène de croissance et en déclenchant prématurément la phase catagène de «mort» du poil (Fig. 2). Le stress émotionnel provoque également la sécrétion de cytokines inflammatoires qui entraînent une réaction inflammatoire péri-folliculaire (2). Les cytokines Ce sont des substances solubles de signalisation cellulaire synthétisées par les cellules du système immunitaire, agissant à distance sur d autres cellules pour en réguler l activité et la fonction. Bien que le terme cytokine soit peu connu contrairement aux hormones et aux neuromédiateurs, ces molécules sont tout aussi essentielles à la communication de nos cellules Figure 2 Le follicule pileux. Le follicule pileux type duvet et de type terminal disposent tous les deux d un infundibulum avec des cellules de Langerhans, d une glande sébacée et localisés dessous le «bulge» contenant les cellules souches pour les keratinocytes et les mélanocytes. v L exposition solaire Les UVA et les UVB ont un rôle plus important que le rayonnement visible sur les cheveux. Ils provoquent une altération des cuticules avec diminution de l adhésion des écailles cuticulaires : les cheveux sont alors secs, cassants, rugueux, raides et moins brillants. La coloration est modifiée de façon plus importante au niveau des cheveux roux et des cheveux clairs car la phéomélanine est plus sensible aux UV que l eumélanine (la phéomélanine et l eumélanine sont les deux types de mélanine). L humidité du bord de mer est un facteur favorisant l altération de la cuticule. Les frottements et le sable accélèrent ce processus. La cuticule est la partie du cheveu la plus atteinte car elle est en surface et elle n est pas protégée par la mélanine qui se trouve essentiellement dans le cortex (3). Les UVA et UVB induisent une apoptose (mort programmée des cellules) avec une diminution des mécanismes de défense anti-radicaux libres comme le système glutathion. 7

8 Le système glutathion Le stress oxydatif entraîne la mise en jeu de mécanismes de défense, notamment par l intermédiaire du glutathion (4). Le glutathion est un puissant anti-oxydant, il est le principal système de protection cellulaire contre les effets délétères du stress oxydatif sur le follicule pileux et la microvascularisation. Il est composé de 3 acides aminés : cystéine, glutamate et glycine. La cystéine a un rôle dans le rétrocontrôle de la synthèse du système glutathion. Elle est oxydée dans le milieu extracellulaire en cystine (5). v La pollution Notre patrimoine génétique est en continuel mouvement et nous savons aujourd hui comment la pollution peut agir sur le cheveu. Dans un environnement pollué et stressant, nos gènes sont capables de se modifier, entraînant une sensibilité accrue aux androgènes pouvant modifier le cycle ACT. On a montré par exemple qu après l attentat du 11 septembre, des gènes avaient été modifiés. v L alimentation Le cheveu a besoin de soins appropriés grâce à une bonne hygiène de vie mais aussi des besoins spécifiques en u Acides aminés Soufrés (6) : ce sont des éléments constitutifs des cheveux. Glutamine : elle renforce les cheveux. Arginine (7) : elle a une influence cruciale sur la croissance des cheveux. Précurseur du monoxyde d azote, elle permet l ouverture des canaux K+ des cellules. Elle agit sur la vasodilatation et l élasticité des vaisseaux en améliorant l irrigation des follicules pileux. Elle régule également le tonus vasculaire et permet le maintien d une bonne tension artérielle. u Vitamines Vitamine B6 : c est une vitamine essentielle. Sa carence est responsable de cheveux ternes et cassants. Vitamine C : c est un élément indispensable au follicule. Elle favorise la liaison globule rouge / fer. 8

9 u Zinc (8) : cet oligoélément est essentiel. Il intervient dans la formation de la kératine, dans celle du collagène qui ancre et structure le cheveu, ainsi que dans la division cellulaire. u Fer Le rôle du zinc sur le follicule pileux C est un élément qui a différents intérêts capillaires. Il a un effet anti-androgène Il a un rôle anti-oxydant Il intervient dans la synthèse des protéines Les nutritionnistes notent qu il est souvent déficitaire. Son déficit est aggravé par le raffinage des aliments responsable d indice glycémique élevé et de sécrétion d androgènes par un pic d insuline. Même si les apports sont couverts, l efficacité est dose-dépendante et scientifiquement prouvée Le cheveu a besoin de cystine et de vitamine B6. Un déficit en B6 diminue l incorporation de la cystine dans l aire de kératinisation. La quantité de cystine est responsable du nombre de ponts disulfures qui conditionnent l élasticité et la cohésion de la kératine, ainsi que de l augmentation des systèmes de défense anti-radicalaire (système glutathion). Dans l étude sur la prévention de l alopécie induite par le tabac chez la souris par l administration orale de L-cystine et de vitamine B6 (1). L apoptose due au tabac diminue d autant plus que l association est en quantité croissante. Dans l étude in vivo sur la prévention de l alopécie induite par la doxorubicine chez la souris par administration alimentaire de L-cystine et de vitamine B6 (9). L apoptose ne diminue que si la cystine et la vitamine B6 sont associées et en quantité suffisante. Il est important de constater que même si on a une bonne hygiène de vie, il est intéressant de supplémenter tout de même en cystine, vitamine B6 et zinc car en augmentant les doses, on augmente l efficacité. 9

10 Etude in vivo sur la prévention de l alopécie induite par la doxorubicine chez la souris par administration alimentaire de L-cystine et de vitamine B6 (9). ) L alopécie induite par les chimiothérapies est un des effets secondaires des traitements anti-cancéreux les plus redoutés par les patients. Presque tous les agents anti-cancéreux (telle que la doxorubicine) induisent une alopécie plus ou moins sévère. Il n y a pas à l heure actuelle de traitements efficaces capables de prévenir cet effet secondaire. Différentes approches expérimentales ont été utilisées chez l animal au cours des dernières années, et certaines sont prometteuses. Les acides aminés soufrés (cystine, cystéine) sont essentiels à la croissance du cheveu normal. La L-cystine est déjà utilisée dans différentes formes d alopécie. La vitamine B6 joue un rôle important dans le développement et la physiologie cutanée et a une efficacité dans la réduction de la chute des cheveux. Dans cette étude, il a été démontré que l administration orale combinée à haute dose de L-cystine (1 600 ou 800 mg/kg/jour) et de vitamine B6 (160 ou 80 mg/kg/jour) constitue une prévention efficace de l alopécie induite par la doxorubicine (1,1 mg/kg IV) chez la souris. A B C D Figure 3 Aspect des souris six semaines après traitement par la doxorubicine et recevant une alimentation contenant de la L-cystine et vitamine B6 à trois doses. A : doxorubicine B : doxorubicine + L-cystine + vitamine B6 ( mg/kg/jour) C : doxorubicine + L-cystine + vitamine B6 ( mg/kg/jour) D : doxorubicine + L-cystine + vitamine B6 ( mg/kg/jour) La figure 3 montre l aspect comparatif des souris traitées par doxorubicine six semaines après la première injection, avec et sans administration des produits. 10

11 Les conséquences psychologiques Il nous semble important de rappeler que le retentissement psychologique d une chute de cheveux est immense tant pour les hommes que pour les femmes. C est l image que l on a de soi qui est bouleversée. L alopécie est souvent vécue comme un véritable handicap. Les patients craignent en général la réaction de l entourage : «Que vont-ils penser en me voyant ainsi?» Il est donc important de : Écouter son patient. Traiter précocement. En effet, il est plus facile de limiter l évolution que de récupérer la perte de densité. Savoir donner les limites de résultats. Les attentes des patients sont considérables. Un patient qui est dans un spectre de cycle légèrement perturbé sera plus simple à gérer qu un patient qui est dans le spectre de l alopécie androgénogénétique. Il ne faut pas lui faire de surpromesses par rapport à ses attentes. 11

12 Une piste d avenir : chimiothérapie et cheveux Les résultats de l étude in vivo par la doxorubicine montrent que l administration orale de L-cystine et de vitamine B6 constitue une stratégie de prévention de l alopécie induite par la chimiothérapie chez la souris. Les effets protecteurs obtenus par l association de L-cystine et vitamine B6 sur l alopécie induite par la doxorubicine ne sont pas extrapolables aujourd hui à l homme, compte-tenu des différences de croissance des follicules chez l homme et chez les rongeurs. D autres travaux sont donc nécessaires pour valider ce protocole. 1. F. D Agostini et al. Chemoprevention of smoke-induced alopecia in mice by oral administration of L-cystine and vitamin B6. J Dermatol Sci 2007 ; 46 : Cheveu, vieillissement et environnement : aspects fondamentaux. D après la communication du Pr U. Blume-Peytavi. Ann Dermatol Venereol 2009 ; 136 : S Horev L. Environmental and cosmetic factors in hair loss and destruction. Curr Probl Dermatol. 2007;35: Kregel KC. An integrated view of oxidative stress in aging. Am J Physiiol Regul Integr Comp Physio 2007 ; 292 : R Hayes JD. Glutathione and glutathione-dependent enzymes represent a co-ordinately regulated defence against oxidative stress. Fre Radic Res 1999 ; 31 : )(Dikinson DA. Glutathione in defense and sigaling. Ann NY Acad Sci 2002 ; 973 : Haneke, E.& Baran, R. (2011) Micronutrients for hair and nails, Nutrition for healthy skin, Volume 2, (pp ). 7. Saini, R & Zanwar, A.A. (2013) Arginine derived nitric oxide: key to healthy skin, Bioactive dietary factors and plants extracts in dermatology (pp ). 8. Nerve, H. J., hatti, W.A., Soulsby, C., Kincey, J. & taylor, T. V. (1996) Reversal of hair loss following vertical gastroplasty when treated with Zinc sulphate, Obesity Surgery, Volume 6, (pp ). 9. F. D Agostini et al. Prévention de l alopécie induite par la doxorubicine chez la souris par administration alimentaire de L-cystine et de vitamine B6. Arch Dermatol Res 2013 ; 305(1) :

13 «LE PHARMACIEN FACE A LA CHUTE DE CHEVEUX» Interview : Isabelle KATZ-POTIE - Pharmacien officinal Isabelle Katz-Potié, docteur en pharmacie, est diplômée de la faculté de pharmacie de Paris (Observatoire). Après un peu plus de vingt ans d expérience dans différents métiers de la communication dans l industrie pharmaceutique, elle décide, il y a sept ans, de se réorienter vers l officine. Après avoir été coinstigatrice de différents projets de prévention des maladies cardiovasculaires et des cancers en régions via le programme «Agir pour la prévention», elle est aujourd hui particulièrement impliquée dans le conseil patient, au quotidien, à l officine. La chute des cheveux : «Tous concernés?» Le pharmacien est souvent confronté à une demande de prise en charge face à la chute de cheveux. Les causes de la chute de cheveux étant multiples, ce problème peut potentiellement toucher tout le monde. v Les deux sexes : l femme l homme v La femme l post-partum l à la ménopause v Les personnes l au régime l stressées l exposées au bruit l sous chimiothérapie l sensibles aux saisons : printemps - automne l les fumeurs l... 13

14 De manière générale, il faut savoir qu 1 homme et 1 femme sur 2 (1) sont concernés : Pour les hommes : l 25% à 25 ans (2) l 40% à 40 ans (2) l 50 % à 50 ans (2) Pour les femmes : l 10% à partir de 20 ans (2) l 30% à partir de 40 ans (2) l 45% après la ménopause (2) Mes cheveux tombent : vers qui me tourner? La personne dont les cheveux tombent a plusieurs sources possibles de réponses à ses questions. v Le pharmacien est souvent l interlocuteur vers lequel on se tourne pour un dialogue, soit spontanément, soit après une première recherche d informations via la presse ou internet. v Le coiffeur peut également facilement identifier une chute anormale des cheveux au bac. v Dans ce réseau, le dermatologue joue un rôle-clé puisque les différents acteurs vont régulièrement rediriger vers lui. Quel est l intérêt d interroger mon pharmacien? Que peut-il proposer? C est le seul professionnel de santé avec lequel la prise de rendez-vous n est pas nécessaire : l accès est rapide et facile. Le pharmacien peut mettre en place un vrai dialogue de par son écoute et ses questions et, au-delà, il peut facilement regarder la tête de son interlocuteur sans qu il n ait à se déshabiller. Le pharmacien va pouvoir identifier le type de chute et dans un certain nombre de cas, sa cause. En fonction de son analyse, il prendra en charge ou orientera vers le dermatologue. 14

15 En pratique : quelles questions précises mon pharmacien va-t-il poser pour un conseil approprié au comptoir? v La chute est-elle diffuse ou localisée? v Combien de cheveux perdez-vous par jour? v Depuis combien de temps et avec quelle évolution? v Est-ce aigu ou chronique? v Est-ce suite à un évènement particulier? l Stress important l Maladie (thyroïde, cancer) l Intervention chirugicale l Régime l Grossesse... v Prenez-vous des médicaments actuellement ou en avez-vous pris ces derniers mois? v Avez-vous des antécédents familiaux? l Alopécie de votre père l Alopécie de votre mère v Êtes-vous carencé en fer? v Est-ce suite à un bouleversement hormonal? l une grossesse l la ménopause v Avez-vous des signes associés? l Séborrhée l Squames l Prurit l Rougeurs v Quelles sont vos habitudes de coiffage? l Séchage à chaud l Défrisage... Quand le pharmacien m orientera-t-il vers le dermatologue? En fonction des réponses obtenues, le pharmacien va décider de diriger vers le dermatologue, principalement en cas de : v Chute localisée v Chute diffuse sans cause identifiée 15

16 v Carence en fer l Déficit dans l apport alimentaire (régime) l Perte excessive de sang (règles anormales) v Dysfonctionnement de la thyroïde l Grande fatigue l Prise de poids l Troubles digestifs v Prise de certains médicaments l Souvent incriminés : anticancéreux, interféron alpha l Parfois : anticoagulants, anticonvulsivants, anti-inflammatoires non stéroïdiens, antithyroïdiens, anti-ulcéreux, contraceptifs, THS (traitements hormonaux substitutifs) l Exceptionnellement : antidépresseurs, antihypertenseurs (beta bloquants), hypocholestérolémiants La chute saisonnière : le cas classique de la rentrée, en pharmacie A la reprise de septembre, le pharmacien est souvent face à des personnes désemparées face à leur chute de cheveux. Après avoir éliminé différentes causes qui justifieraient l intervention du dermatologue, le pharmacien peut proposer de «prendre le problème à la racine», soit de nourrir le cheveu en choisissant un complément alimentaire (supplémentation orale) avec : v Une composition de référence v Des dosages suffisants en nutriments v Une référence reconnue et sur laquelle il a un retour d expériences afin de stimuler une fabrication de kératine de qualité, favorisant la croissance du cheveu et sa protection vis-à-vis des agents agressifs environnementaux. Il conseillera également d associer un traitement local (shampoing ou lotion) pour un meilleur résultat. Ses recommandations vont aussi s étendre à l hygiène de vie avec des conseils sur le soin du cheveu, une gestion du stress s il y a lieu. Pour finir, il peut également inciter à une alimentation diététique «beaux cheveux». 16

17 Quelle alimentation pour de beaux cheveux? Pour être en bonne santé, le cheveu a besoin d être bien nourri, de ne pas subir de carence ou de stress oxydatif. Le pharmacien va recommander une alimentation riche en nutriments dont le bulbe pileux a besoin : v Protéines (pour leurs acides aminés soufrés) v Vitamines (en particulier la Vit B) v Et minéraux (notamment Zinc, Fer et Soufre) favorisant une kératine de qualité. Une alimentation diététique «beaux cheveux» va associer : v Levure de bière, germe de blé, hareng, saumon, épinards, bananes = apport en Vit B v Viandes (veau, volailles), coquillages, poisson, œufs, pain complet = apport en Zinc v Viande rouge, boudin noir, lentille = apport en Fer v Ail, oignon, poireau, cresson = apport en Soufre v Viandes, poissons, produits laitiers, œufs, légumineuses = apport en Protéines Lorsque les patients n arriveront pas à tenir un régime de qualité, les compléments alimentaires se justifieront d autant plus. Le pharmacien, interlocuteur-clé? Le Pharmacien face à une femme ou un homme qui perd ses cheveux peut, par l écoute et le questionnement, identifier la cause, prendre en charge ou décider d orienter vers le Dermatologue ; mais également rassurer. En effet, le pharmacien est aussi face à des personnes souvent désemparées par rapport à cette chute de cheveux qui peut être ressentie, pour les femmes par exemple, comme les privant d un attribut de leur féminité : l écoute du pharmacien est alors primordiale. Enfin, il faut accepter que si des solutions existent elles nécessitent de la patience!!! Les cures prennent plusieurs mois avant de donner un résultat. Le rôle du pharmacien va être ici de motiver le patient à prendre son traitement et à être observant sur la durée de sa cure. 1. Mounsey AL, reed SW. Am Fam Physician. 2009;80(4): Matard B et Reygagne P. Thérapeutique Dermatologique. Flammarion Médecine Sciences

18 «LANCEMENT DE CYSTIPHANE BAILLEUL» Laboratoires BAILLEUL L engagement historique des Laboratoires BAILLEUL dans la prévention et la prise en charge de la chute des cheveux : 40 ans d expertise (1) L histoire des Laboratoires Bailleul a débuté à l orée de la seconde Guerre mondiale, avec la rencontre en 1939 sur le front des Vosges d un pharmacien, Jean Bailleul, d un médecin, Alphonse Bigou et d une infirmière Jeanne Baufumé. De cette rencontre naîtra une amitié qui conduira les deux hommes à la création du laboratoire. Alphonse Bigou épousera Jeanne Baufumé. Après la signature de l armistice, démobilisé, Jean Bailleul travaille en officine tandis que le Dr Bigou commence à exercer la médecine comme généraliste, mais celui-ci s intéresse aussi à la recherche et devient l élève de Lucie Randoin, secrétaire générale de la Société scientifique d hygiène alimentaire. Elle est la seconde femme, après Marie Curie, à intégrer l Académie de Médecine. L. Randoin et A. Bigou vont ainsi collaborer, notamment en étudiant la cystine et ses applications en dermatologie. La L-cystine, acide aminé soufré, est une forme stable oxydée de la cystéine. Elle est un constituant essentiel de la kératine du cheveu (et des ongles), elle est indispensable à la croissance pilaire (en longueur et en diamètre). L enthousiasme suscité par ces découvertes est à l origine, en 1949, des Laboratoires Bailleul créés par les deux amis, Alphonse Bigou et Jean Bailleul. De la Cystine Bailleul en 1949, à la Cystine B6 Bailleul en 1975 Le laboratoire commercialise son premier produit, Cystine Bailleul, indiqué dans le traitement de l alopécie et du psoriasis, sous forme de cachets. La vitamine B6, indispensable au métabolisme des acides aminés soufrés et permettant l incorporation de la cystine dans le follicule pileux, est ajoutée en C est ainsi que naît Cystine B6 Bailleul et ses fameux comprimés jaunes dragéifiés. 18

19 Les travaux scientifiques et les études menées à l initiative des Laboratoires Bailleul : l histoire continue À partir de là, différentes indications vont s ajouter ou disparaître. Les travaux du Pr Hubert Jausion, chef du service de dermatologie de l hôpital franco-musulman de Bobigny (actuel Hôpital Avicenne), aident à promouvoir l intérêt de la cystine en dermatologie. Dans les années 80, des travaux scientifiques viennent confirmer l action de l association cystine - vitamine B6, montrant que les composés soufrés, comme la cystine, se concentrent dans le follicule pileux ainsi que dans la matrice et le lit de l ongle, et qu elle entraîne une croissance cellulaire dans ces zones. H.B. Matheson démontre que la cystine, à forte dose, augmente la vitesse de croissance des follicules pileux et le diamètre des fibres capillaires (2). Par ailleurs, toujours dans les années 80, d autres études menées à l initiative des Laboratoires Bailleul en partenariat avec des biochimistes de la faculté de la Pitié-Salpétrière, confirment l intérêt du zinc en dermatologie, notamment dans la prise en charge de l alopécie androgénique. Le zinc est un inhibiteur de la 5 α-réductase cutanée potentialisé par la vitamine B6 (3). Figure 1 Rôle de la vitamine B6 et du zinc au niveau du follicule pileux. Dans les années , des études et des travaux expérimentaux montrent l intérêt de l association cystine et vitamine B6 dans la prévention de l alopécie due aux chimiothérapies. Des mécanismes de protection par la cystine ont aussi été mis en évidence vis-à-vis de toxiques de l environnement tels que la fumée de cigarette, mais également dans la trichotillomanie, un trouble compulsif qui conduit à s arracher les cheveux. 19

20 S appuyant sur ces dernières données et perspectives, les Laboratoires Bailleul complètent aujourd hui leur offre dans la prise en charge de la chute des cheveux au service du dermatologue et de ses patients avec Cystiphane Bailleul. Les Laboratoires Bailleul : Développement et fabrication «Made in France» A noter que tous les médicaments et compléments alimentaires des Laboratoires Bailleul sont développés et fabriqués en France Lancement en 2014 de Cystiphane Bailleul : une nouvelle génération UNE FORMULE ÉPROUVÉE Un dosage unique 2000 mg de cystine/jour Acide aminé soufré essentiel à la synthèse de la kératine. Protéine majoritaire des cheveux et des ongles. Action antioxydante. CYSTINE D ORIGINE VÉGÉTALE Associée à la vitamine B6 Contribue à la synthèse normale de la cystine. 20