SYSTEME D AMBIANCE LUMINEUSE: INTERÊT DANS LE SCANNER DE LA MERE ET DE L ENFANT. JFR 2008 Hôpital Robert Debré - Imagerie Pédiatrique

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Corentin Laframboise
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1 SYSTEME D AMBIANCE LUMINEUSE: INTERÊT DANS LE SCANNER DE LA MERE ET DE L ENFANT

2 NOS PATIENTS Futures mamans : Pelvimétries au terme > 35 SA supportent mal le décubitus dorsal inquiètes Enfants : Nouveaux- nés à 18 ans, dont 35% < 5ans agitation appréhension peur

3 LE MATERIEL SCANNER 64 BARRETTES + AMBISCENE Projection d un spectre lumineux, d intensité variable sur les murs et le plafond blancs Des LED situés dans un bandeau sont commandés par une console tactile couplée à un PC

sur les murs et le plafond blancs Des LED situés dans

4 LES OBJECTIFS Impact émotionnel sur les patients pour faciliter l examen De manière à permettre une appropriation de la salle par le patient en choisissant sa couleur pour : impliquer la mère ou l enfant sur sa prise en charge, mettre en confiance le patient, mieux communiquer avec le soignant, diminuer l anxiété, détourner et capter l attention, diminuer le nombre de sédations chez les 3-5 ans.

enfant sur sa prise en charge, mettre en confiance le patient, mieux communiquer avec le soignant,

5 L APPROCHE RELATIONNELLE PARTICIPATION DU PATIENT AU CHOIX DE L AMBIANCE LUMINEUSE : L enfant utilise l écran tactile et choisit : des couleurs fixes ou variables (rouge, orange, jaune, rose, violette, bleu, vert) l'intensité et découvre l environnement de manière ludique. But : établir une complicité entre l enfant et le soignant, pour : permettre d accepter et de faciliter l examen, faire respecter des consignes : apnée au moment d une couleur.

l'intensité et découvre l environnement de manière ludique.

6 LE CHOIX SUR L ECRAN TACTILE L enfant choisit souvent une couleur vive. Il dialogue avec le manipulateur qui peut raconter une histoire et l entraîner dans l imaginaire

7 L AMBIANCE LUMINEUSE DE LA SALLE

8 L ETUDE 2 Thèmes sont étudiés : L Ambiscene a-t-il un impact sur le nombre de sédations? Quelle est la perception du patient et des parents? 3 questionnaires distribués : - aux patients (enfant ou future mère), - aux parents, - aux manipulateurs.

9 LE NOMBRE DE SEDATIONS Grands 38% Pelvimétries 17% 13% 32% 3-5 ans 3-5 ans Avant Ambiscene 27% Sédatés 73% Non sédatés 0-2ans Les enfants de 0 à 2 ans sont sédatés. Il est parfois nécessaire de sédater les enfants de 3 à 5 ans. On note une légère réduction du nombre de sédations pour les enfants de 3 à 5 ans à mi-parcours de l étude. 3-5 ans Avec Ambiscene 24% Sédatés 76% Non sédatés

Il est parfois nécessaire de sédater les enfants de 3 à 5 ans.

10 LE SENTIMENT DES PATIENTS Les futures mamans: L atmosphère est relaxante. L anxiété diminue. La détente et le confort accrus permettent de mieux tolérer la position. Elles choisissent plutôt les couleurs pastels.

La détente et le confort accrus permettent de mieux

11 LE SENTIMENT DES ENFANTS Les grands et les adolescents: L anxiété diminue. Les couleurs captent leur attention. Ils considèrent leur implication dans le déroulement de l examen. Ils peuvent respecter des consignes comme l apnée au moment du changement de couleur l Ambiscène est particulièrement utile pour les enfants malentendants. Ils choisissent plutôt les couleurs vives, ou les teintes qui varient.

Ils considèrent leur implication dans le déroulement de l examen.

12 LE SENTIMENT DES ENFANTS DE PLUS DE 3 ANS Les petits à partir de 3 ans : l Ambiscene éveille leur curiosité, leur attention est captée, ils rentrent parfois dans le jeu de l imaginaire. Les petits choisissent plutôt les couleurs vives.

attention est captée, ils rentrent parfois dans le jeu de

13 Pour les Parents : LE SENTIMENT DES PARENTS ET DES SOIGNANTS l Ambiscene contribue à détendre l enfant. L e système peut être utilisé pour rentrer dans un jeu ou raconter une histoire ce qui permet de faciliter l examen. Pour les Soignants : Il facilite à la fois la communication et les conditions d examen : il permet un dialogue plus rapide et une mise en confiance, il détourne et retient l attention de l enfant, le travail s effectue dans des conditions de confort, l Ambiscene est un élément attractif.

Pour les Soignants : Il facilite à la fois la communication et les conditions d examen : il permet un dialogue plus rapide et

14 EN PRATIQUE Dans la mesure du possible, nous amenons l enfant à la console afin qu il choisisse la couleur de la salle. Dans l Urgence nous sélectionnons la couleur en fonction de la tranche d âge et du comportement de l enfant et des parents.. Pastel pour rassurer. Couleur vive pour capter l attention

Dans l Urgence nous sélectionnons la couleur en fonction de la tranche d

15 LE SYSTEME D AMBIANCE LUMINEUSE L Ambiscene permet de situer les patients et les soignants dans une atmosphère plus calme et rassurante. Outre la très faible diminution des sédations, il augmente la qualité de la prise en charge des patients tout en privilégiant les conditions de travail des soignants. L Ambiscene s intègre parfaitement aux pratiques de Radiopédiatrie. Ce système est un outil supplémentaire permettant d améliorer la tolérance et la réalisation des examens pour les enfants et les futures mamans.

Outre la très faible diminution des sédations, il augmente la qualité de la prise en charge des patients tout en privilégiant

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