Les hémopathies malignes regroupent tous les cas de leucémies, lymphomes, syndromes myélodysplasiques et syndrome myéloprolifératifs.

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1 III.7 Hémopathies malignes Les hémopathies malignes regroupent tous les cas de leucémies, lymphomes, syndromes myélodysplasiques et syndrome myéloprolifératifs. III-7.a Lymphomes Malins Non Hogkiniens (LMNH) Généralités En 213, les LMPH représentent le 5 ème cancer le plus fréquent, tous sexes confondus, avec 51 cas diagnostiqués. Ces hémopathies se situent au 4 ème rang chez les hommes avec 32 cas, et au 7 ème chez les chez les femmes avec 19 cas. Le sex-ratio est de 1,7 hommes pour une femme. % des patients avaient une autre tumeur primitive (n=5). Au 31/11/215, 17 (33%) patients étaient décédés, dont 12 (24%) patients suite à un LMNH. Hommes Prostate Lymphomes non hodgkiniens Lèvre-Bouche-Pharynx Foie Estomac Mélanome cutané Site primitif incertain Pancréas Vessie Rein Oesophage Thyroïde Cerveau, système nerveux Tissus mous, péritoine Syndromes myéloprolifératifs Voies biliaires Larynx Maladie de Hodgkin Leucemies aigues myeloides Syndromes myelodysplasiques Os, cartilage articul. Voies excrétrices Testicule Oeil Intestin grêle 23,1% 17,6% 7,7% 7,2% 5,% 4,3% 3,6% 3,4% 2,7% 2,7% 2,3% 1,8% 1,6% 1,6% 1,4% 1,4% 1,1%,9%,7%,7%,2%,2% % 5% % 15% 2% 25% Figure 14 - Répartition des groupes de topographies selon le sexe Seins 3 8,8% 8,5% Thyroïde 7,3% Corps utérin 5,6% Col utérin 4,9% Lymphomes non 4,6% Pancréas 3,7% Ovaire 2,7% Mélanomes cutanés 2,7% Lèvre-Bouche-Pharynx 2,4% Syndromes 2,2% Foie 2,% Leucemies aigues myeloides 1,7% Estomac 1,7% Voies biliaires 1,5% Syndromes 1,2% Autres organes génitaux 1,2% Site primitif incertain 1,% Cerveau, système nerveux 1,% Rein 1,% Vessie,7% Mésothéliome,7% Voies excrétrices Tissus mous, péritoine Os, cartilage articul. Maladie de Hodgkin,2% Surrénale, autre glande,2% Oesophage,2% % % 2% 3% 4%

2 Age En 213, l âge au diagnostic est compris entre et 86 ans, avec un âge moyen égal à 59 ans (médiane à 62 ans). 3 LMNH ont été diagnostiqués chez des enfants (< 15ans). L âge moyen au diagnostic est de 63 ans chez les femmes (médiane 64 ans) et 57 ans chez les hommes (médiane 61.5 ans) Répartition par classe d'âge -LMNH 18% 16% 14% 12% % 8% 6% 4% 2% 3,9% 2,% 15,7% 13,7% 13,7% 11,8% 9,8% 5,9% 5,9% 5,9% 7,8% 3,9% % Figure Hémopathies malignes, répartition par tranche d âge Provinces En 213, l incidence des LMNH est moins élevée en province Nord que dans le reste du territoire quel que soit le sexe Comparaison répartition par province - LMNH(n=51) 213 -Incidence standardisée par province et par sexe -LMNH Taux pour, individus % 9% 8% 7% 6% 5% 4% 5,9% 6,7% 9,8% 84,3% 18,1% 75,2% Iles Nord Sud , 11,8 23,7 12,3 17,2 Hommes 23,9 13,4 3% 2% % 5 3, % Reg K ISEE 213 Total ILES NORD SUD Figure Hémopathies malignes, incidences selon le sexe et la province

3 Communautés En raison de la proportion importante de données non retrouvées (n=18), la répartition par communauté n est pas interprétable et n a pas été présentée. Stade Ann Arbor Seuls 27 LMNH étaient concernés par la classification par stade d Ann Arbor Stade Ann Harbor LMNH (n=27) Ind; 11,1% I; 18,5% IV; 29,6% II; 11,1% III; 29,6% Figure 143 Stade Ann Harbor Traitements Le schéma thérapeutique le plus fréquent est la chimiothérapie seule (n=25 ; 5%). 16 patients n ont pas bénéficié de traitement spécifique (7 sous surveillance active, 5 patients décédés avant traitement, 2 en soins palliatifs et 2 patients perdus de vue) 213 -Traitement -LMNH ChimioT 66,7% Pas de TTT 33,3% Greffe 11,8% Th. Ciblée 7,8% Chir 2,% % % 2% 3% 4% 5% 6% 7% Figure Hémopathies malignes, répartition selon les schémas thérapeutiques

4 Incidences et comparaisons internationales L incidence standardisée des LMNH, chez les hommes et chez les femmes en NC est intermédiaire entre celle de la métropole, l Australie et certains DOM Comparaisons internationales (Globocan 212) -LMNH-Hommes Taux standardisés pour, hommes 14,4 14, 12, 11,5 8,8 8,7 5,7 4,7 Australie N-Z France NC 213 Guadeloupe Polynésie Martinique Réunion , Comparaisons internationales (Globocan 212) -LMNH - Taux standardisés pour, femmes 9,6 7,6 6,5 5, 3,4 2,6 2,3 Australie N-Z France NC 213 Polynésie Guadeloupe Martinique Réunion Figure Hémopathies malignes (hors SMD et SMC), comparaisons internationales des incidences selon le sexe

5 III-7.a Autres hémopathies : Les autres hémopathies enregistrées pour l année de diagnostic 213 sont réparties de la manière suivante : - 16 Syndromes myéloprolifératifs chroniques - 11 Leucémies aiguës myéloïdes (LAM) - 8 Syndromes myélodysplasiques - 6 Lymphomes de Hodgkin (LH) Hommes Prostate 23,1% 17,6% 7,7% Lymphomes non hodgkiniens 7,2% Lèvre-Bouche-Pharynx 5,% Foie 4,3% Estomac 3,6% Mélanome cutané 3,4% Site primitif incertain 2,7% Pancréas 2,7% Vessie Rein Oesophage Thyroïde 2,3% Cerveau, système nerveux 1,8% Tissus mous, péritoine 1,6% Syndromes 1,6% Voies biliaires 1,4% Larynx 1,4% Maladie de Hodgkin 1,1% Leucemies aigues myeloides,9% Syndromes,7% Os, cartilage articul.,7% Voies excrétrices Testicule Intestin grêle,2% % 5% % 15% 2% 25% Seins 3 8,8% 8,5% Thyroïde 7,3% Corps utérin 5,6% Col utérin 4,9% Lymphomes non hodgkiniens 4,6% Pancréas 3,7% Ovaire 2,7% Mélanomes cutanés 2,7% Lèvre-Bouche-Pharynx 2,4% Syndromes myéloprolifératifs 2,2% Foie 2,% Leucemies aigues myeloides 1,7% Estomac 1,7% Voies biliaires 1,5% Syndromes myelodysplasiques 1,2% Autres organes génitaux 1,2% Site primitif incertain 1,% Cerveau, système nerveux 1,% Rein 1,% Vessie,7% Mésothéliome,7% Voies excrétrices Tissus mous, péritoine Os, cartilage articul. Maladie de Hodgkin,2% Surrénale, autre glande,2% Oesophage,2% % 5% % 15% 2% 25% 3% 35% Figure Répartition des topographies selon le sexe