11/29/2011. Un Medical Home (centre de soins) au Canada? Réponse La médecine familiale : le centre de soins du patient. Le centre de soins du patient

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1 Conférence Accelerating Primary Care Un Medical Home (centre de soins) au Canada? Réponse La médecine familiale : le centre de soins du patient Calvin Gutkin M.D., CCMF, FCMF Directeur général et chef de la direction, CMFC Le 3 octobre 2011 constitue la plaque tournante la base d attache pour dispenser et coordonner tous les services médicaux et de santé requis pour chacun des patients qui s y fait soigner. Chaque personne au Canada devrait avoir accès à un établissement de pratique familiale ou de soins primaires qui soit son centre de soins. Des modèles intégrant bon nombre d éléments propres au centre de soins du patient commencent à voir le jour partout au Canada. Les équipes de Santé familiale en Ontario offrent leurs services à 3,2 millions de personnes. Les réseaux de soins primaires en Alberta. Les groupes de médecine familiale au Québec. Mais aucun modèle ne répond à tous les objectifs des PMH. 1

2 Objectifs des centres de soins du patient 1. Toutes les personnes au Canada auront la possibilité d avoir accès à un établissement de pratique familiale qui sera leur centre de soins à elles et à leur famille. 2. Les centres de soins du patient contribueront à améliorer les résultats à l égard de la santé des patients, des populations et des collectivités à qui ils offrent des services. 3. Les centres de soins renforceront l importance des quatre principes de la médecine familiale, à la fois pour les médecins de famille et pour leurs patients. Les soins axés sur les patients sont au cœur des centres de soins du patient sera axé sur les patients : l attention se portera sur l attitude, les préférences et les expériences des patients. Les soins sont axés sur les patients plutôt que sur les maladies, et les besoins de chaque personne et de chaque famille sont de la plus haute importance. Pour offrir des services ainsi axés sur les patients, des relations continues et de confiance doivent être établies entre les patients, leur médecin de famille et les autres professionnels de la santé. Les PMH favorisent la participation des patients à leurs propres soins et à la prise de décisions à propos des soins. Objectifs du centre de soins du patient Objectifs Objectif n o 1 : Soins axés sur les patients Objectif n o 2 : Un médecin de famille personnel pour chaque patient Objectif n o 3 : Équipes et réseaux de prestataires de soins primaires sur place ou au sein de chaque collectivité (physiquement ou virtuellement) pour être en mesure de dispenser des soins à chaque patient du centre de soins 2

3 Objectifs du centre de soins du patient Objectif n o 4 : (i) Rendez-vous en temps opportun au centre de soins, (ii) assistance et coordination pour obtenir rapidement des rendez-vous et bénéficier d autres services de santé ou médicaux requis à l extérieur du centre de soins Objectif n o 5 : Large éventail de soins de médecine familiale qui répond aux besoins en matière de soins de santé de la population et du public Objectif n o 6 : Continuité des soins, des relations établies et de l information transmise aux patients du centre de soins Objectif n o 7 : Dossiers médicaux électroniques Objectifs du centre de soins du patient Objectif n o 8 : Constituer un lieu de formation idéal pour les étudiants en médecine, les résidents en médecine familiale et les étudiants d autres professions de la santé, ainsi que pour effectuer de la recherche en matière de soins primaires et de médecine familiale Objectif n o 9 : Évaluer continuellement l efficacité du centre de soins du patient dans le cadre de son engagement envers l amélioration continue de la qualité (ACQ) Objectif n o 10 : Être bien soutenu (i) à l interne, par les structures de gouvernance et de gestion définies par chaque centre de soins, et (ii) à l externe, par tous les intervenants, notamment les gouvernements, le public et les autres professions médicales et de la santé ainsi que leurs organisations partout au Canada Les piliers 3

4 dans la collectivité : répondre aux besoins de la population canadienne Médecin de famille personnel et équipes : un médecin de famille personnel pour chaque Canadien et l accès à une équipe interprofessionnelle L accès à un médecin de famille ou à des soins primaires est associé aux meilleurs résultats pour la santé de la population.* Les patients qui reçoivent habituellement des soins médicaux de leur propre médecin de famille sont moins souvent hospitalisés et ont de meilleurs résultats que les autres.** Accès aux soins en temps opportun : le temps d attente est réduit pour les soins primaires dispensés par des équipes, et les rendez-vous sont fixés la même journée. Sources : *Macinko J, Starfield B, Shi L. Quantifying «The health benefits of primary care physician supply in the United States.» Int J Health Serv. 2007;37(1): **Starfield and Shi. (2004). «The medical home, access to care and insurance: a review of evidence. Pediatrics», 113(5), ; Hollander, M.J., Kadlec, H., Hamdi, R., & Tessaro, A. (2009). Increasing value for money in the Canadian healthcare system: New findings on the contribution of primary care services. Healthcare Quarterly, 12(4), : répondre aux besoins de la population canadienne Soins coordonnés : assistance et coordination pour obtenir des rendezvous en temps opportun pour d autres services de santé ou médicaux requis à l extérieur du PMH Soins complets : gamme complète de soins de médecine familiale dispensés par le médecin de famille personnel et l équipe Continuité des soins : l accès continu au même fournisseur de soins est essentiel afin d obtenir de meilleurs résultats pour la santé* Source : * Starfield and Shi. (2004). «The medical home, access to care and insurance: a review of evidence». Pediatrics, 113(5),

5 : répondre aux besoins de la population canadienne Prévention et promotion de la santé : accent mis davantage sur le bien-être et l amélioration des résultats pour la santé des personnes, des collectivités et des populations Gestion des maladies chroniques : notamment les problèmes de santé mentale, le diabète, les maladies cardiovasculaires et le cancer «À l écoute de la population» Sondage public Sondage Léger Marketing mené auprès d Ontariens souffrant de maladies chroniques 92 % des répondants croient que la priorité absolue du gouvernement devrait être d augmenter le nombre de médecins de famille. 89 % croient que les médecins de famille devraient travailler en équipe avec d autres spécialistes pour mieux répondre à leurs besoins. 87 % souhaitent la mise en place de dossiers médicaux électroniques afin que tous les fournisseurs aient accès en tout temps à l information la plus récente. 64 % souhaitent avoir accès, au cabinet que leur médecin de famille, à d autres professionnels de la santé pour les aider à gérer leurs maladies chroniques. Sondage mené auprès de 502 Ontariens de plus de 18 ans souffrant d une ou de plusieurs maladies chroniques Sondage commandé par le OCFP et mené par Léger Marketing entre le 15 août et le 30 août 2011 Mettre l accent sur les patients accroître leur participation et leur accès aux soins, améliorer la prévention, leur bien-être et les résultats pour la santé. Un médecin de famille personnel pour chaque Canadien et l accès à une équipe personnelle de soins de santé. Chaque membre du centre de soins met à contribution ses compétences et ses forces. Chaque centre de soins doit recevoir le soutien nécessaire pour assurer la mise en place des dossiers médicaux électroniques ou des dossiers de santé électroniques. Chaque centre doit recevoir un soutien continu du système pour offrir des services complets en matière de soins primaires, de médecine familiale, de promotion de la santé et de bien-être. L Accord sur la santé actuel, qui prend fin en 2014, doit être prolongé pendant au moins 10 autres années. 5

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