Personne, Santé, Société (PSS)

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1 O b j e c t i f s g é n é r a u x P E R S O N N E S, S A N T E, S O C I E T E ( P S S ) * M E D E C I N E I N T E R N E G E N E R A L E A M B U L A T O I R E ( M I G A ) Personne, Santé, Société (PSS) Paradigmes de la médecine bio-psycho-sociale Le modèle bio-psycho-social A.-F. Allaz, A. Edan - Identifier l'importance des dimensions psycho-sociales, notamment du contexte des soins dans la pratique médicale contemporaine. Le Normal et le Pathologique P. Hudelson/M.Boulvain - Comprendre la notion anthropologique de la culture. Aborder la notion de construction sociale de la maladie. Explorer l'influence des représentations de la maladie sur la pratique médicale. - Connaître la définition de la normalité en statistiques et épidémiologie. Limites. Représentations et stigmates - Connaître les représentations de la société par rapport à la maladie mentale. - Connaître la notion de vulnérabilité et de stigmatisation des maladies mentales. Psychologie médicale et communication J.-M. Aubry, A. Edan, A.-F. Allaz Psychologie médicale et communication - Connaître les bases de la psychologie médicale dont la notion de médecine centrée sur la personne malade plus que la maladie. - Explorer et apprendre à identifier les bases sémiologiques de la rencontre clinique : langage, parole et sens dans leur dimension manifeste et latente, consciente et inconsciente. A. Canuto, F. Ansermet /as 1/7

2 Comportement et stress N. Perroud, A. Eytan, A. Dayer - Apprendre les bases de l interaction entre l environnement, les gènes et le cerveau sur le développement d une personne. Explorer comment cette interaction rend compte de nos comportements individuels et sociaux. - Aborder les notions de troubles du comportement et de dangerosité de l individu dans son environnement socioculturel. Aborder les bases de la notion de stigmatisation. Aborder les bases des rapports de la médecine avec la justice. - Connaître les bases des mécanismes physiologiques du stress et adaptation; Coping et différences individuelles. Identifier les conséquences biologiques et psychiques. Relation médecin-malade - Identifier les compétences de base de la consultation médicale dont les dimensions intersubjectives. - Identifier les compétences relationnelles. Identifier le statut et rôle du médecin et du patient. Recours aux soins; Aspects socioculturels A.-F. Allaz, A. Canuto Demande et recours aux soins - Identifier le processus de la demande de soins. - Identifier les déterminants et modulateurs émotionnels de la demande de soins. - Connaître les principales influences des facteurs émotionnels sur la santé. A.-F. Allaz Médecine et société; Médecine et "humanités médicales" M.Louis-Courvoisier, A. Wenger - Expliciter l'intérêt des sciences humaines pour la pratique médicale à travers une situation clinique. Mettre en évidence l'essor récent des sciences humaines en médecine (Medical humanities). - Présenter un exemple concret de dialogue possible entre la médecine, la littérature et le cinéma. Déterminants sociaux et culturels - Prendre conscience des facteurs socioculturels qui influencent le recours aux soins. Connaître la définition de la culture. Décision médicale P. Hudelson Dimensions éthiques médicales de la décision - Connaître les bases des dimensions éthiques intrinsèques à la pratique médicale; introduction aux principes fondamentaux de la bioéthique moderne; situer l'éthique parmi les systèmes de normes (épistémiques, techniques, légales, déontologiques, éthiques) qui encadrent la pratique de la médecine. - Connaître les notions d'autonomie et liberté de choix; partenariat médecinpatient notions d'autonomie. - Connaître les déterminants de la décision médicale en médecine générale. S. Hurst, C. Herter-Clavel /as 2/7

3 Le processus décisionnel M. Nendaz, C. Cedraschi - Connaître le processus décisionnel en médecine et ses biais potentiels. Aborder le concept de décision dans des conditions d'incertitude. Description de quelques outils visant à soutenir le clinicien dans sa démarche décisionnelle. Connaître les bases de l'evidenced Based Medicine et ses limites. - Identifier l'influence des attentes et des représentations sur les décisions médicales. Epidémiologie clinique : un outil comme aide à la décision M. Boulvain - Connaître les bases des statistiques populationnelles et décisionnelles. Connaître les bases des recommandations, algorithmes. Déterminants de la santé Déterminants sociaux et environnementaux - Explorer l'influence des inégalités sociales sur la santé et en connaître les grands principes. - Explorer les déterminants de la santé dans une vision communautaire. J.-D. Rainhorn, C. Bouchardy Dimensions de la chronicité - Définir la santé, les déterminants de santé et les problèmes liés aux maladies chroniques dans la population adulte. Comprendre l importance des comportements, liés à un choix personnel ou à une dépendance, comme l un des déterminants majeurs de la santé des adultes. - Comprendre comment l éducation thérapeutique permet au patient d acquérir des connaissances, des compétences d auto-soins et psycho-sociales pour améliorer sa qualité de vie, sa santé, son autonomie et son estime de soi. C. Cedraschi, C. Luthy, A. Golay Déterminants professionnels et émotionnels - Comprendre l'équilibre travail et santé, sensibiliser à l importance de la gestion des problèmes de santé au travail, connaitre les missions du médecin du travail, saisir l importance de l approche pluridisciplinaire. - Savoir définir un accident du travail et une maladie professionnelle, comprendre leurs enjeux, connaitre les grands types d accidents/maladies professionnels en Suisse, leurs conséquences et les mesures de prévention. - Savoir définir le stress au travail, connaitre ses principales sources et ses effets sur la santé, comprendre les pistes de prévention. Les âges de la vie : du bébé à la maturation et au vieillissement P. Krief Développement du bébé à l enfant I F. Ansermet, P. Magistretti, D. Knauer, P. Klauser - Explorer les bases du développement psychoneuroaffectif, entre neurosciences et psychisme. - Explorer le développement du bébé et ses aléas, notamment lors de prématurité, dépression, déviations graves du développement. - Aborder le suivi du développement d'un enfant dans son environnement par un pédiatre de ville /as 3/7

4 Développement du bébé à l enfant II N. Nanzer, S. Eliez, D. Knauer - Comprendre les notions de parentalité, attachement, interactions et socialisation précoces. - Connaître l'importance des traumas, stress et de leurs répercussions chez l'enfant. Adolescence R. Barbe, F. Narring - Connaître chez l'adolescent les aspects de construction de la personnalité, de la représentation de soi-même, du rôle de l'environnement ; Définition de la norme chez l'adolescent. Comportements normaux ou déviance; mise en danger de soi et conduites à risque. - Comprendre la demande de soins chez l'adolescent. Age adulte; sexualité et planning familial A. Canuto, F. Bianchi-Demicheli, G. Sandoz - Connaître les étapes de la maturation, moments charnières, crises de maturation à l âge adulte. - Connaître la vision bio-psycho-sociale du développement psycho-sexuel et de la médecine de la reproduction. Définitions et perspective (holistique) sur la sexualité, la reproduction, la fertilité. - Connaître les aspects psychosociaux de la contraception et l'optique du planning familial. Maturation et vieillissement - Connaître les bases du vieillissement normal et pathologique et du vieillissement mental normal et pathologique, des cycles familiaux et modifications liées à l'âge. Représentations de la vie, de la mort; deuils. - Connaître les bases de neuropsychologie de l'âge avancé. Système de soins / Droit médical et déontologie A. Canuto, K. Weber Organisation du système de soins. Accès aux soins - Connaître les bases de l'organisation du système de santé : principaux acteurs du système de santé en Suisse, leur rôle et leur complémentarité. - Connaître les bases de l'organisation du système d'assurance en Suisse et les principaux systèmes d'assurances en Suisse et leur financement. Droit et déontologie médicale. - Connaître les bases de l'ordre juridique, du droit médical, du droit des patients : différentes normes composant l'ordre juridique suisse; principales procédures juridiques et le rôle du médecin; évolution des bases légales de la relation médecin-malade. Droit humanitaire; droits de l homme et santé - Comprendre les bases de l implication médicale dans le domaine humanitaire. - Comprendre les liens entre la santé et les droits de l homme ainsi que leurs implications. J.-F. Etter B. Elger B. Elger, E. Kabengele /as 4/7

5 Ethique de l accès aux soins - Connaître les bases de l'éthique de l'équité face aux soins : notion éthique de justice et risques de l'exclusion du système de soins; exigence moderne de droit aux soins (modèle "justice" versus modèle "charité"); les controverses actuelles sur la justice en matière de santé. Connaître la notion d'équité face aux soins. Clôture S. Hurst R. Hammer, A.F. Allaz - Connaître la notion de confiance entre patient et médecin dans la vision de la sociologie médicale. - Reconnaître les dimensions psycho-sociales et contextuelles à partir de la présentation d'un cas. Médecine Interne Générale Ambulatoire (MIGA) La MIGA en suisse et dans le monde, journée type du généraliste / Accueil du patient au cabinet A. Paschoud, J. Sommer - Connaître les spécificités de la médecine interne générale - Découvrir les fondements de la communication permettant de construire la relation médecin-malade - Découvrir ce qui peut se cacher derrière une plainte - Découvrir les différentes compétences et activités du médecin interniste généraliste Le raisonnement médical / Education thérapeutique du patient (asthme) - Comprendre les bases du raisonnement médical qui sous-tend l activité du médecin interniste généraliste - Connaître les concepts de base et les méthodes d application de l éducation thérapeutique du patient M.-C. Audétat, A. Rieder, J. Sommer Prévention au cabinet : prévention primaire secondaire tertiaire et quaternaire, prévention en fonction de l âge, films adolescents, décision partagée (PSA) D. Haller Hester, J. Sommer - Connaître les définitions et les applications de la prévention primaire, secondaire, tertiaire et quaternaire - Comprendre le rôle du médecin interniste généraliste dans la prévention à tous les âges de la vie - Découvrir l apport de la décision partagée La médecine interne générale dans le Jura : sexy? F. Héritier, J. Sommer - Montrer toute la palette d activités d un médecin de famille en campagne - Faire partager le plaisir des rencontres - Evoquer les compétences à acquérir pour cette activité /as 5/7

6 La traumatologie au cabinet C. Pereira, J. Sommer/D. Baer - Connaître l'incidence des cas de traumatologie au cabinet - Découvrir les pathologies traumatologiques les plus fréquentes au cabinet à travers des exemples cliniques - Comprendre le partenariat entre le médecin traitant et les spécialistes en cas de traumatisme - Comprendre le rôle du médecin traitant comme interlocuteur pour l employeur ou l assurance après un accident La médecine interne générale en Valais P. Della Bianca, J. Sommer - Comprendre les particularités de l'activité du généraliste dans un canton rural - Connaître les spécificités de la médecine de montagne en Valais - Savoir pourquoi un cas d'hypothermie peut réserver des surprises Cas de liaison MIGA Patient avec dyspnée au cabinet : recueil de plainte; anamnèse; status; raisonnement médical J. Sommer, A. Vilaseca - Comprendre le raisonnement médical du médecin interniste généraliste pour obtenir un diagnostic (partant des méthodes de recueil de la plainte, en passant par le diagnostic différentiel, l examen clinique et les hypothèses diagnostiques avec épreuve thérapeutique) Patient avec dyspnée au cabinet : facteurs de risque, diagnostic (spirométrie) sensibilité spécificité diagnostic de BPCO, éventuel témoignage J. Sommer. A. Rieder - Comprendre la notion de facteurs de risque pour une maladie pulmonaire - Comprendre le déroulement d un test diagnostic au cabinet médical (fonction pulmonaire) - Comprendre les notions de sensibilité/spécificité - Comprendre la notion de syndrome obstructif pulmonaire chronique Patient BPCO : dispositifs du traitement, éducation thérapeutique du patient - Connaitre les mécanismes des traitements bronchodilatateurs et anticholinergiques - Découvrir les dispositifs de traitement d une maladie pulmonaire obstructive chronique - Connaître les bases de l éducation thérapeutique et du partenariat adaptés à la maladie pulmonaire J. Sommer, D. Janjic Patient BPCO tabagique : entretien motivationnel - Connaitre les principes de base de l entretien motivationnel - Connaître l impact de stratégies relationnelles sur la santé du patient et le rôle du médecin interniste généraliste dans la promotion de la santé du patient J. Sommer, A. Rieder /as 6/7

7 BPCO : suivi, vaccins, surinfections choix du traitement (bactériologie, antibiothérapie), comorbitidés J. Sommer, A. Vilaseca - Comprendre la notion de maladie chronique et du suivi au long cours d un patient - Connaitre l utilité des actions préventives et thérapeutiques du médecin interniste généraliste dans une maladie chronique - Comprendre la notion de comorbidité - Connaître le rôle du médecin interniste généraliste dans la coordination des soins Dyspnée croissante, oxygénothérapie, organisation de la physiothérapie, suivi à domicile, équipe multidisciplinaire, interprofessionnalité J. Sommer, C. Herter Clavel - Connaître les indications à une oxygénothérapie au long cours - Découvrir les spécificités d un suivi à domicile - Connaître l utilité des mesures physiothérapeutiques en cas d insuffisance respiratoire chronique - Connaître les enjeux de la collaboration interprofessionnelle dans le suivi d une maladie chronique a. Cancer du poumon, annonce mauvaise nouvelle, collaboration interprofessionnelle avec spécialistes b. Maintien des fonctions, chronicité, coiling J. Sommer, C. Gillabert - Découvrir les démarches diagnostiques d un cancer pulmonaire - Connaitre les principes de base d une annonce de mauvaise nouvelle - Comprendre le rôle du médecin interniste généraliste dans le cas d une maladie oncologique suivie par le spécialiste - Découvrir de nouvelles mesures thérapeutiques pour améliorer la fonction pulmonaire (coiling) a. Soins palliatifs à domicile, décès à domicile b. Suivi chronique J. Sommer, C. Gillabert - Comprendre le concept du traitement palliatif - Comprendre le rôle du médecin interniste généraliste dans la phase de fin de vie - Découvrir les mesures thérapeutiques du traitement palliatif coordonné par le médecin interniste généraliste - Découvrir la qualité de vie d un patient souffrant d insuffisance respiratoire, suivi régulièrement par une équipe multidisciplinaire /as 7/7

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