Prévention des risques de contamination Colloque 25 ans AOI

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1 Prévention des risques de contamination Colloque 25 ans AOI Guillemette CLAPEAU Pharmacien Centre Hospitalier de LONGJUMEAU (91)

2 Vietnam Niger Depuis 1995 Burkina Faso Cambodge Laos AOI/GC Colloque 25 ans AOI 2

3 Au travers des pays Différents types de centres Dispensaires Cabinets dentaires Facultés Différents acteurs Chirurgien dentistes Enseignants Assistants dentaires Infirmiers Personnel d entretien AOI/GC Colloque 25 ans AOI 3

4 Au travers des pays Différents moyens Locaux Equipements (maintenance) Qualité des instruments Constatation générale Pratique des soins dentaires avec risques de contamination croisée élevée AOI/GC Colloque 25 ans AOI 4

5 Actions menées par l AOI Aménagement de cabinets dentaires Investissement en matériel FORMATIONS Prévention bucco-dentaire Soins bucco - dentaires Lutte contre la contamination croisée AOI/GC Colloque 25 ans AOI 5

6 Hygiène au cabinet dentaire Rappel de microbiologie Terminologie Origine du risque infectieux Transmission des infections source, véhicule, voies Prévention contre la contamination croisée AOI/GC Colloque 25 ans AOI 6

7 Prévention de la contamination croisée Evaluation du patient Protection individuelle Traitement de l'instrumentation Traitement des sols et des surfaces Asepsie des soins Etablissement de protocoles AOI/GC Colloque 25 ans AOI 7

8 Problèmes rencontrés Électricité Présence d eau Qualité de l eau Différents niveaux d équipements Ex : Cocotte minute, Poupinel, autoclave Lavage des mains Motivation AOI/GC Colloque 25 ans AOI 8

9 Niger Vietnam AOI Burkina Faso Cambodge Laos AOI/GC Colloque 25 ans AOI 9

10 AOI Cambodge Laos AOI/GC Colloque 25 ans AOI 10

11 Faculté Odontostomatologique - Phnom Penh AOI/GC Colloque 25 ans AOI 11

12 Janvier 2002 : demande du doyen Evaluation des procédures de prévention des contaminations croisées dans les services => 52 % du niveau optimal Analyse avec les enseignants des points forts et des points faibles => Volonté de faire évoluer la faculté AOI/GC Colloque 25 ans AOI 12

13 Evolution de la faculté Création d une stérilisation centrale Réorganisation des soins 1 set = 1 soin hygiène des locaux Hygiène des soins Formations Des enseignants Des étudiants De tout le personnel AOI/GC Colloque 25 ans AOI 13

14 AOI/GC Colloque 25 ans AOI 14

15 de juillet 2003 à mai 2004 AOI/GC Colloque 25 ans AOI 15

16 STERILISATION CENTRALE : CIRCUIT DU PERSONNEL ZONE DE CONDITIONNEMENT ZONE DE LAVAGE ZONE STERILISATION SAS ZONE STOCKAGE

17 STERILISATION CENTRALE : CIRCUIT DU MATERIEL ZONE DE CONDITIONNEMENT ZONE DE LAVAGE ZONE STERILISATION SAS ZONE STOCKAGE

18 Sas AOI/GC Colloque 25 ans AOI 18

19 Zone lavage instruments AOI/GC Colloque 25 ans AOI 19

20 Zone lavage linge AOI/GC Colloque 25 ans AOI 20

21 Zone de conditionnement AOI/GC Colloque 25 ans AOI 21

22 Fiches de fabrication Set ANESTHESIE n 2 12 /5 / seringue AOI/GC Colloque 25 ans AOI 22

23 Set SCREENNING n 1 12 /5 / miroir 1 sonde 1 précelle AOI/GC Colloque 25 ans AOI 23

24 AOI/GC Colloque 25 ans AOI 24

25 Conditionnement des sets et pliage du champ pour le conditionnement AOI/GC Colloque 25 ans AOI 25

26 AOI/GC Colloque 25 ans AOI 26

27 AOI/GC Colloque 25 ans AOI 27

28 AOI/GC Colloque 25 ans AOI 28

29 AOI/GC Colloque 25 ans AOI 29

30 Chariot de transfert des sets conditionnés AOI/GC Colloque 25 ans AOI 30

31 AOI/GC Colloque 25 ans AOI 31

32 AOI/GC Colloque 25 ans AOI 32

33 AOI/GC Colloque 25 ans AOI 33

34 AOI/GC Colloque 25 ans AOI 34

35 Résultats 2005 Points positifs : - meilleure confiance des patients - meilleure hygiène - changement des comportements des soignants - augmentation de l activité AOI/GC Colloque 25 ans AOI 35

36 Résultats 2005 Points négatifs : - manque de matériel - rupture d approvisionnement en consommables - arrivée trop tardive des sets dans les services - pas de tri des déchets - manque de formation des étudiants - manque de personnel (activité) AOI/GC Colloque 25 ans AOI 36

37 Evaluation en 2007 La qualité de la Stérilisation centrale se situe à 83 % du niveau optimal l asepsie des soins dans les Services se situe en moyenne à 61% du niveau optimal (contre 52 % en 2002) AOI/GC Colloque 25 ans AOI 37

38 PROPOSITIONS Enseignants / Chefs de service - Formation des étudiants - Augmentation du nombre de sets (instruments) - Tri des déchets - Rédaction de protocoles - Développement d un module d hygiène dans l enseignement théorique et pratique - Création de vestiaires dans chaque département - Fourniture de blouses par la faculté - Blouses lavées par la stérilisation centrale - Etude pour un nouvel autoclave AOI/GC Colloque 25 ans AOI 38

39 PROPOSITIONS Etudiants - Développer un module hygiène dans l enseignement universitaire (Internet) - Faire une formation pratique avant d entrer en clinique (vidéo) - Faire un stage en stérilisation centrale pour apprendre le circuit du matériel AOI/GC Colloque 25 ans AOI 39

40 PROPOSITIONS Infirmières / Assistantes - Doublement de la quantité d instruments pour les sets - Augmentation du personnel et aménagement du temps de travail - Formation supplémentaire en hygiène AOI/GC Colloque 25 ans AOI 40

41 Conclusion : Hygiène au cabinet dentaire Avant toute formation : faire un état des lieux Mettre en place des formations Former des formateurs Pratiquer des évaluations Audits internes réguliers Audits externes AOI/GC Colloque 25 ans AOI 41

42 Adaptation des formations Interlocuteurs Centres Niveaux d hygiène requis AOI/GC Colloque 25 ans AOI 42

43 L AOI a grandi!!! Ministère de la Santé Faculté dentaire Cabinets AOI/GC Colloque 25 ans AOI 43

44 AOI/GC Colloque 25 ans AOI 44