L ACTE EN CCAM Structure générale! Code!
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- Françoise Marie-Thérèse Bourgeois
- il y a 7 ans
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2 LES ACTES EN CCAM
3 LES ACTES EN CCAM! En CCAM chaque acte technique possède :" Un code" Un libellé" Une valeur" Des notes de facturation" Des modificateurs" Des actes associés" Des règles d association" Des règles de prise en charge"
4 Structure générale! Code! HBMD049"!
5 Structure! Code! Libellé! HBMD049"! Restauration d une dent d un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire "
6 Structure! Code! Libellé! Valeur! HBMD049"! Restauration d une dent d un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire " 40,97!
7 Structure! Code! Libellé! Valeur! HBMD049" [N]! Restauration d une dent d un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire " 40,97! Modificateur!
8 Structure! Code! Libellé! Valeur! HBMD049" [N]! Restauration d une dent d un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire " (ZZLP025, HBQK061)! 40,97! Modificateur! Actes associés!
9 Structure! Code! Libellé! Valeur! HBMD049" [N]! Restauration d une dent d un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire " (ZZLP025, HBQK061)! 40,97! Modificateur! Actes associés! Note de facturation! Comprend : exérèse de lésion carieuse de dent" La restauration d une dent inclut l exérèse des tissus lésés, la préparation amélodentinaire et la protection dentinopulpaire" Avec ou sans recouvrement cuspidien" Le décompte des faces ou des angles s entend pour une lésion" Par lésion on entend : perte de substance quelle que soit son étiologie"
10 Structure! HBMD049" [N]! Restauration d une dent d un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire " (ZZLP025, HBQK061)! 40,97! Comprend : exérèse de lésion carieuse de dent" La restauration d une dent inclut l exérèse des tissus lésés, la préparation amélodentinaire et la protection dentinopulpaire" Avec ou sans recouvrement cuspidien" Le décompte des faces ou des angles s entend pour une lésion" Par lésion on entend : perte de substance quelle que soit son étiologie"
11 Le code! HBMD049" [N]! Restauration d une dent d un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire " (ZZLP025, HBQK061)! 40,97! Le code : 4 lettres et 3 chiffres" 4 lettres pour décrire :" H : l appareil : ici l appareil digestif" HB : le B désigne l organe : ici la dent" HBM : le M désigne l action : ici le fait de réparer" HBMD : le D désigne la voie d abord : ici un orifice naturel : la bouche" 3 chiffes pour différencier l acte parmi ceux qui ont les 4 mêles lettresl"
12 Le libellé! HBMD049" [N]! Restauration d une dent d un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire " (ZZLP025, HBQK061)! 40,97! Le libellé: Il comprend 4 éléments" Deux éléments obligatoires" L action" La topographie" Deux éléments facultatifs" La voie d abord" La technique"
13 La valeur! VRAIE CCAM : valorisation à partir de la hiérarchisation inter-spécialité :" => À chaque acte correspond un nombre de points travail et une durée! Sources : site ameli.fr! Fausse CCAM :! La CNSD transpose les valeurs de la NGAP pour obtenir «SA CCAM»!
14 La valeur! HBMD049" [N]! Restauration d une dent d un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire " (ZZLP025, HBQK061)! 40,97! La valeur : " Il s agit de la transposition de la valeur de la NGAP pour une cavité deux faces. La CCAM ne change rien ou presque."
15 Les modificateurs! HBMD049" [N]! Restauration d une dent d un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire " (ZZLP025, HBQK061)! 40,97! Les modificateurs : " E : Acte de radiologie sur un enfant de moins de 5 ans.! F : Acte d urgence réalisé un dimanche ou un jour férié.! N : Restauration coronaire et/ ou endodontie des dents permanentes chez les enfants de moins de 13 ans.! U : Urgence (entre 20 h et 8 h).! B : Radiographie réalisée au bloc opératoire.!
16 Les actes associés! HBMD049" [N]! Restauration d une dent d un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire " (ZZLP025, HBQK061)! 40,97! Les actes associés: " Ils correspondent à la réalisa9on de plusieurs actes dans le même temps opératoire pour le même pa9ent par le même pra9cien Les actes doivent être compa9bles pour être associés
17 HBMD049" [N]! L ACTE EN CCAM Les actes associés! Restauration d une dent d un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire " (ZZLP025, HBQK061)! 40,97! HBQK389" Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües" Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés sur un même secteur de 1à 3 dents contigües. " Ne peuvent pas être facturées pour un traitement endodontique"
18 HBMD049" [N]! L ACTE EN CCAM Les actes associés! Restauration d une dent d un secteur prémolomolaire sur deux faces par matériaux inséré en phase plastique, sans ancrage radiculaire " (ZZLP025, HBQK061)! 40,97! HBQK389" Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües" Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés sur un même secteur de 1à 3 dents contigües. " Ne peuvent pas être facturées pour un traitement endodontique" HBQK061! Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües, perinterventionnelle et/ou finale, en dehors d un acte endodontique" Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés "
19 Les actes associés! HBFD033" Exérèse de la pulpe vivante d une incisive ou d une canine permanente " (ZZLP025, HBQK040, HBQK303)! HBQK389" Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües" Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés sur un même secteur de 1à 3 dents contigües. Ne peuvent pas être facturées pour un traitement endodontique!
20 Les actes associés! HBFD033" Exérèse de la pulpe vivante d une incisive ou d une canine permanente " (ZZLP025, HBQK040, HBQK303)! HBQK389" Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües" Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés sur un même secteur de 1à 3 dents contigües. Ne peuvent pas être facturées pour un traitement endodontique! HBQK040" Forfait endo 2 radios" HBQK303" Forfait endo 3 radios"
21 Les notes de facturation! Les notes de facturation sont des informations complémentaires qui précisent les conditions d usage les libellés.
22 Les notes de facturation! Les notes de facturation sont des informations complémentaires qui précisent les conditions d usage les libellés. Elles sont situées soit : en tête de chapitre ou de subdivision si elles sont d'ordre général sous les libellés si elles sont d'ordre particulier
23 Les notes de facturation! Les notes de facturation sont des informations complémentaires qui précisent les conditions d usage les libellés. Elles sont situées soit : en tête de chapitre ou de subdivision si elles sont d'ordre général sous les libellés si elles sont d'ordre particulier Elles précisent les conditions : de réalisation de l acte : indications médicales, environnement, formation, de prise en charge ou/et de facturation.
24 Les notes de facturation! L exérèse de la pulpe vivante ou l exérèse du contenu canalaire non vivant d une dent inclut la mise en forme canalaire et l obturation radiculaire" Lorsque le contenu canalaire est un matériau d obturation, l acte n inclut que la mise en forme canalaire et l obturation radiculaire" HBFD033" Exérèse de la pulpe vivante d une incisive ou d une canine permanente " (ZZLP025, HBQK040, HBQK303)! Note de facturation d ordre général!
25 Les notes de facturation! L exérèse de la pulpe vivante ou l exérèse du contenu canalaire non vivant d une dent inclut la mise en forme canalaire et l obturation radiculaire" Lorsque le contenu canalaire est un matériau d obturation, l acte n inclut que la mise en forme canalaire et l obturation radiculaire" HBFD033" Exérèse de la pulpe vivante d une incisive ou d une canine permanente " (ZZLP025, HBQK040, HBQK303)! Note de facturation d ordre général! HBQK389" Radiographie intrabuccale rétroalvéolaire et/ ou rétrocoronaire d'un secteur de 1 à 3 dents contigües" Facturation : quel que soit le nombre de clichés réalisés sur un même secteur de 1à 3 dents contigües. Ne peuvent pas être facturées pour un traitement endodontique! Note de facturation d ordre particulier!
26 A T T E N T I O N! Réaliser vos feuilles de soins au quo7dien sans informa7que sera impossible Les systèmes intellio seront inopérants Vous devez vous meare à jour de maintenance informa7que
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