Direction du programme de santé physique et des soins infirmiers et Direction des affaires médicales et hospitalières

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1 POLITIQUE PROCÉDURE Directions émettrices Direction du programme de santé physique et des soins infirmiers et Direction des affaires médicales et hospitalières Codification SPH OBJET : Déplacement sécuritaire des patients à l Hôpital Fleury 1. Énoncé et objectifs de la procédure Le Centre de santé et de services sociaux d Ahuntsic et Montréal-Nord (CSSSAM-N), soucieux d assurer la sécurité de sa clientèle, des visiteurs et de son personnel, désire préciser par cette procédure les règles régissant le déplacement des patients à l Hôpital Fleury. La présente procédure a pour but de définir le rôle des intervenants relativement à la prise en charge d un patient avant, pendant et après son transport par un préposé, un préposé/brancardier ou un assistant-technique en imagerie médicale. Cette procédure vise principalement à assurer : L utilisation du mode de transport adéquat qui exclut l utilisation de lits sauf en de rare exception ; La prévention de la propagation des infections ; Une meilleure communication entre les divers intervenants ; L amélioration du contrôle des déplacements des patients. 2. Champ d application La présente procédure s adresse au personnel soignant des unités de soins (incluant les soins intensifs et l urgence) ainsi qu aux assistants techniques du Département d imagerie médicale. 3. Étapes de la procédure ou de l activité Application générale : En situation normale, tout déplacement doit être fait en fauteuil roulant; Lorsque la condition particulière du patient l exige, l utilisation de la civière est permise. L utilisation d un lit pour effectuer un déplacement est permis exceptionnellement pour : Patient de l unité des soins-intensifs (classes 1 et 2) ; Patients opérés le jour même pour une prothèse totale de la hanche ; Autres situations exceptionnelles sur prescription médicale. Le patient doit être disponible, installé sur son moyen de transport au point de prise en charge avec son dossier dûment complété (lorsque requis) avant l arrivée de l assistant technique, du préposé/brancardier de soir ou du préposé de l unité. Révisé le : Révisé le : 1 de 4

2 Transport entre les unités de soins et le Département d imagerie médicale : Du lundi au vendredi de 8 H 30 à 16 H 30 sauf les journées fériées, le transport est assuré par l assistant technique du Département d imagerie médicale. À l extérieur des heures décrites ci-dessus, les préposés des unités de soins ou le préposé-brancardier de soir doivent assurer les transports entre le Département d imagerie médicale et les unités de soins. Le mode de transport privilégié est le fauteuil roulant ou, si la situation l exige, la civière. Le transport du patient dans son lit est utilisé de façon exceptionnelle et uniquement lorsque la condition du patient l exige. Les demandes d examens sont acheminées au Département d imagerie médicale via le système pneumatique. Vingt minutes avant que la salle d examen devienne disponible, le technologue ou l assistant technique du Département d imagerie médicale communique avec l unité de soins pour faire préparer le patient pour son transport. Il consigne la date et l heure de l appel et le nom et prénom du patient dans le registre prévu à cette fin. Lorsque le patient est en isolement il faut suivre les procédures du service de prévention et contrôle des infections (voir annexe ci-jointe). Une fois préparé, le patient est placé près du poste des infirmières en attendant son transport vers l imagerie médicale, si le patient est en isolement, celui-ci sera préparé et laissé dans sa chambre. Par mesure d exception, le patient en civière au 6 e étage qui n est pas en isolement sera cueilli et ramené à la porte de sa chambre. La personne responsable du transport se déplace vers l unité de soins pour cueillir le patient et l amener au Département d imagerie médicale en empruntant l ascenseur #3. Il consigne le mode de transport dans son registre. Entre le moment où l appel a été logé et celui où la personne responsable de transport se présente sur l unité de soins, une situation peut faire en sorte que le patient ne soit pas prêt. La personne responsable de son transport avise l assistante infirmière-chef (ou le commis) et retourne dans son service. On devra demander un nouveau transport lorsque le patient sera installé au point de prise en charge. Une fois l examen terminé, la personne responsable du transport raccompagne le patient à son unité. Il consigne l heure à laquelle il quitte le département d imagerie médicale dans son registre. De retour à l unité de soins, la personne responsable du transport installe le patient près du poste et avise le personnel du retour du patient avant de quitter. En aucun temps le patient ne doit être laissé seul. Si l état du patient requiert un isolement, la personne responsable du transport retourne le patient à sa chambre et avise le personnel de l unité. L hygiène des mains avec une solution alcoolisée ou avec de l eau et du savon est requise avant et après tout contact avec le patient et/ou son environnement. La chaise roulante ou la civière doit être désinfectée à l aide d une lingette Virox après chaque utilisation (emphase sur les zones touchées par le patient et/ou le personnel par ex : accoudoir, siège, dossiers, poignées, ridelles, matelas). Révisé le : Révisé le : 2 de 4

3 RÈGLES DE CONDUITE : Toujours avertir le patient et l unité de soins quand on effectue un transport ; Agir dans le cadre de ses compétences ; Appliquer les mesures de déplacement sécuritaire des patients ; Respecter et appliquer les pratiques de bases et précautions additionnelles visant à prévenir la transmission des infections ; Faire preuve de discrétion et de courtoisie envers les patients et leur entourage immédiat, les membres de l équipe soignante et interdisciplinaire ; Éviter les comportements bruyants, excessifs et inappropriés ; Respecter le code éthique du CSSSAM-N. À l arrivée sur le lieu du transport : La personne responsable du transport salue le patient, s identifie, demande le nom du patient et vérifie son bracelet d identification ; Elle informe le patient de la raison et de la destination de son transport ; Elle avise le personnel de l unité de soins du départ/retour du patient. Durant le transport : La personne qui assure le transport est responsable du patient, du matériel ou de l équipement d origine jusqu à la prise en charge par le service de destination. Si elle rencontre des difficultés avec le matériel ou l équipement, elle en avise le personnel soignant ou technique dès son arrivée à destination de son transport. Si une infirmière ou un médecin accompagne le patient, cette responsabilité leur revient. La personne assurant le transport doit respecter leurs directives. Patients en isolement : Suivre la procédure du service de prévention et contrôle des infections. 4. Rôles et responsabilités Unités de soins (incluant les soins intensifs et l urgence) : Chef d unité de soins : S assurer du respect de la procédure par son personnel. Préposé, préposé/brancardier : Utiliser le moyen de transport approprié pour le déplacement des patients. Tenir à jour son registre «suivi des déplacements de patients à l Hôpital Fleury». Révisé le : Révisé le : 3 de 4

4 Département d imagerie médicale : Le technologue ou l assistant technique : Aviser l unité de soins de préparer le patient pour le transport ; Utiliser le moyen de transport approprié pour le déplacement des patients. S il y a un questionnement, faire appel à l assistante infirmière-chef de l unité de soins ; Assurer le transport sécuritaire du patient entre l unité de soins et le département d imagerie médicale à l intérieur des plages indiquées ; Aviser le personnel au poste de l unité du retour du patient ; Consigner les informations requises dans son registre «Suivi des déplacements de patients à l Hôpital Fleury». La chef-technologue du Département de l imagerie médicale S assurer de l application de cette procédure par son personnel. 5. Responsable de la mise en application La Direction du programme de santé physique et direction des soins infirmiers et la Direction des affaires médicales et hospitalières sont responsables de la mise en application de cette procédure. 6. Entrée en vigueur La présente procédure entre en vigueur le jour de son adoption par le comité de direction et annule par le fait même tout autre règlement, politique ou procédure en cette matière adopté antérieurement au CSSSAM-N pour l Hôpital Fleury. /frp Révisé le : Révisé le : 4 de 4

5 DIRECTIVES À SUIVRE PAR LES BRANCARDIERS LORS DU TRANSPORT DES PATIENTS EN ISOLEMENT Il est recommandé d aller chercher le patient en isolement lorsque le service concerné est prêt à le recevoir. Les risques de contamination sont moindres si le patient ne reste pas en attente dans les corridors. 1. Mettre le dossier dans une taie d oreiller et le placer sous l oreiller (le dossier est non contaminé et est ainsi protégé). 2. Si le transport se fait avec civière ou dans le lit, prendre un couvre-lit et le laisser à la porte de la chambre. 3. Respecter les consignes d isolement inscrites sur l affiche à l entrée de la chambre : gants, blouse, masque de procédure ou masque N-95 (selon votre résultat obtenu lors du test d ajustement effectué par le bureau de santé). 4. Sortir le fauteuil roulant, la civière ou le lit dans le corridor, enlever les gants, la blouse et le masque (si nécessaire) et les jeter dans la poubelle à l intérieur de la chambre. 5. Procéder à l hygiène des mains, mettre des gants et une blouse propre et le masque seulement si nécessaire. 6. Prendre des lingettes de peroxyde d hydrogène (type Accel) et désinfecter les poignées du fauteuil roulant et/ou les ridelles de la civière ou du lit. 7. Mettre le couvre-lit sur la civière ou le lit en prenant soin de recouvrir les ridelles (identifie le patient comme étant contaminé et protège l environnement et les personnes qui pourraient entrer en contact avec la civière contaminée). 8. Utiliser l ascenseur approprié pour le transport du patient vers le service concerné (on s assure d être seul dans l ascenseur afin de ne contaminer personne). N. B. : Si le patient est en isolement requiert un masque (indiqué sur l affiche à la porte de la chambre), toujours mettre un masque de procédure au patient avant de sortir de la chambre. Si le patient porte un masque, il n est pas nécessaire pour le personnel d en porter un sauf si le patient est en précaution aérienne, dans ce cas le personnel devra porter un masque N-95. ARRIVEE DU PATIENT VERS L UNITE OU LE SERVICE CONCERNE 1. À l étage, le préposé ouvre la taie d oreiller afin que la réceptionniste puisse récupérer le dossier sans toucher la taie d oreiller (le dossier ayant été protégé, il n est pas contaminé). 2. Déposer la taie d oreiller sur la civière ou le lit pour en disposer plus tard dans la chambre. 3. Entrer le patient dans la salle ou la chambre avec le fauteuil roulant, la civière ou le lit. 4. Retirer le couvre-lit et le déposer avec la taie d oreiller dans le panier à linge à l intérieur de la chambre. 5. Effectuer le transfert du patient à son lit. 6. Retirer toute la lingerie et la déposer dans le panier à linge à l intérieur de la chambre. 7. Sortir le fauteuil roulant ou la civière dans le corridor. 8. Retirer l équipement de protection personnel (les gants en premier, puis la blouse et ensuite le masque). N. B. : Si ce sont des précautions aériennes, on doit retirer le masque N-95 à l extérieur de la chambre. 9. Procéder à l hygiène des mains à l extérieur de la chambre ou dans l antichambre, s il y a lieu. 10. Remettre une blouse et des gants et procéder à la désinfection du fauteuil roulant, la civière ou du lit avec des lingettes de peroxyde d hydrogène (type Accel). 11. Retirer sa blouse et ses gants et les déposer dans la poubelle à l intérieur de la chambre. 12. Procéder à l hygiène des mains retourner avec le fauteuil roulant ou la civière désinfectée et utiliser l ascenseur no 3. 2

6 Directives à suivre par les brancardiers lors du transport des patients en isolement ASCENSEURS À UTILISER POUR LE TRANSPORT DES PATIENTS DANS L HÔPITAL Transport d un patient en isolement Utiliser l ascenseur no 3 identifié «réservé pour le transport des patients» N. B. Pour les patients admis de l urgence vers les soins intensifs, l ascenseur no 4 peut être utilisé. Dans ce cas, l équipe d hygiène et salubrité doit en être informée afin de procéder à une désinfection lorsque le transfert est terminé. Transport d un patient qui n est pas en isolement Utiliser l ascenseur no 3 identifié «réservé pour le transport des patients», à l exception : des patients hospitalisés au 6 e étage à l extérieur de l unité dédiée (ascenseur no 1 ou 2); des patients admis de l urgence vers les soins intensifs (ascenseur no 4). U:\DG\conseil d'administration\politiques et procédures\manuel de gestion\sph\sph doc Page 6 de 6