DOSSIER D INSCRIPTION

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1 DOSSIER D INSCRIPTION

2 TABLE DES MATIERES PROJET PEDAGOGIQUE Présentation du projet Descriptif du stage Fonctionnement du stage... 4 PROJET EDUCATIF... 6 EVALUATION... 6 LE CODE DU STAGIAIRE... 7 FICHE SANITAIRE DE LIAISON Enfant Responsable de l enfant Renseignements médicaux concernant l enfant Recommandations utiles des parents : (port de lunettes, de lentilles, des prothèse auditives, des prothèses dentaires, etc...) Transport Droit à l image Documents à joindre... 10

3 PROJET PEDAGOGIQUE 1. Présentation du projet Type de projet Stage sportif multiactivités à dominante Rugby. Dates Le stage se déroulera du 24 au 28 août L organisateur/lieu d accueil Balma Olympique Rugby Club (BORC) 17 Avenue des Aérostiers Balma Le public Ce stage sera proposé aux catégories U12, U14 et U16 (de 2000 à 2005) du BORC et aux jeune Balmanais de la même tranch d âge. 2. Descriptif du stage Activité principale : Rugby XV Le stage est à dominante rugby XV. Il sera proposé différents ateliers d initiation pour les débutants et de perfectionnement pour les joueurs confirmés (attaque/défense/technique individuelle), afin d améliorer la technique des joueurs et leur cohésion de groupe. Activités secondaires - Jeux collectifs ludiques - VTT - Escalade ou Bowling ou laser quest ou paintball ou autre activité extérieur au club suivant disponibilités OBJECTIF : L objectif pédagogique de ce stage est de développer les notions de respect, l autonomie, la motricité et l intégration des nouveaux participants. 3

4 3. Fonctionnement du stage Journée type Horaires 8h30 9h15 Mercredi Accueil des jeunes 9h30 11h30 Spécifique rugby XV 11h30 12h 12h 13h 13h 14h 14h 16h 16h 17h 17h 18h Douche et temps libre Repas (compris) Temps libre Activité secondaire Douche et goûter (compris) Départ échelonné des jeunes Planning des cinq jours de stage Rugby & multiactivités Horaires Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi 8h30 9h15 Accueil des jeunes 9h30 11h30 Team Building Spécifique rugby XV 11h30 12h Douche et temps libre 12h 13h Repas 13h 14h Temps libre 14h 16h Rugby XV VTT Baseball Atelier créatif Escalade 16h 17h 17h 18h Repas Douche et goûter Départ échelonné des jeunes Douche, goûter et «Le mot du Président» La collation du matin, le repas de midi ainsi que le goûter de l aprèsmidi sont compris dans l inscription. Déplacements Les déplacements entre la structure du BORC et les structures extérieures se feront à pieds, en vélo ou en bus. 4

5 Equipe du projet NOM STATUT ROLE BOUNHOURET MAXIME Educateurs BORC Chefs de projet/ Encadrement BELLEMERE PIERRE PRATMARTY SERGE Président du BORC Membre d honneur PUJOL BERNARD Coordinateur Technique Educateur/Encadrant/Intervenant BORC FERNANDEZ Marc Educateur U14 Communication site internet / photographies/encadrant Remarque : il y aura pour effectif minimum, au moins 1 éducateur/encadrant pour 10 stagiaires. 5

6 PROJET EDUCATIF Le stage sportif rugby et multiactivités du BORC, vise à développer l esprit collectif, la vie en communauté au près des jeunes. Le respect des règles, le respect des autres (enfants, éducateurs,...) sera partie intégrante du stage. Le stage permettra de mieux se connaître, de créer des affinités et de découvrir ou de développer ses capacités techniques en rugby XV. Le stage multiactivité du BORC favorisera : Le développement moteur des stagiaires : - progresser dans sa pratique du rugby XV - améliorer sa technique individuelle en rugby XV - améliorer la motricité générale Le développement de l esprit d équipe : - s ouvrir aux autres - apprendre sur soi et sur les autres - respecter ses coéquipiers et les éducateurs (les choix, les différences, ne pas porter de jugement,...) En fin de stage sera proposé un questionnaire de satisfaction aux enfants et aux parents, pour faire le bilan du stage. EVALUATION En fin de stage sera proposé un questionnaire de satisfaction aux stagiaires et aux parents, pour faire le bilan du stage. 6

7 LE CODE DU STAGIAIRE A RESPECTER Le matériel Les horaires Les éducateurs/ les formateurs Les intervenants Les coéquipiers Les règles de vie du groupe Je m engage à respecter les règles de vie de la charte durant le séjour. NOM Prénom/ NOM Prénom/ Signature de l enfant : Signature du responsable légal : 7

8 FICHE SANITAIRE DE LIAISON* «Stage RUGBY & multiactivités» 1. Enfant Nom : Prénom :. Date et lieu de Naissance :. Garçon : Fille : 2. Responsable de l enfant Mère Nom : Prénom :. Adresse : N TEL domicile : N TEL travail : N TEL portable : Adresse Mail : Père Nom : Prénom :. Adresse : N TEL domicile : N TEL travail : N TEL portable : Adresse Mail : * Fiche sanitaire à remplir seulement pour les nouveaux stagiaires, c est à dire ceux qui n ont jamais participé à un stage du BORC. Si votre enfant a déjà participé à un stage du BORC, veuillez seulement renseigner la fiche contact (1. Et 2.) 8

9 3. Renseignements médicaux concernant l enfant L enfant suitil un traitement médical Oui Non Si oui joindre une ordonnance récente et les médicaments correspondants (médicaments dans leur emballage d origine marquée au nom de l enfant avec la notice) Aucun médicament ne pourra être pris sans ordonnance Vaccination : Vaccins obligatoires Diphtérie Tétanos Poliomyélite Ou DT polio Ou tétracoq BCG Oui Non Dates des derniers rappels Vaccins recommandés Hépatite B ROR Coqueluche Autre (préciser) Dates L enfant a t il déjà eu les maladies suivantes? Rubéole oui non Varicelle oui Non Rhumatisme Articulaire aiguë oui non Scarlatine oui Non Coqueluche oui non Rougeole oui non Oreillons oui non Autre (préciser) Allergies alimentaires : Allergies médicamenteuses : Asthme : Autres (maladie, accident, crises convulsives, hospitalisation, opérations): Précisez la cause de l allergie et la conduite à tenir / les précautions à prendre : 4. Recommandations utiles des parents : (port de lunettes, de lentilles, des prothèse auditives, des prothèses dentaires, etc...) 9

10 5. Transport Votre enfant atil la carte pastel : Oui Non (Pour les transports en bus) Votre enfant estil autonome (transport)? : Oui Non (Pour l arrivée et le départ journalier au cours du stage) Si «Non» à la question précédente : Personne(s) autorisée(s) à venir chercher l enfant : Nom Prénom Lien de parenté Téléphone 6. Droit à l image Nous souhaitons faire partager aux familles les moments vécus par leur enfant sur notre site internet. Celui ci vous permettra de vous rendre compte des activités réalisées, des programmes à venir, avec la possibilité de vous inscrire en ligne ainsi que de commander des photos. Pour ceci il nous est nécessaires d avoir une autorisation du droit à l image car «l utilisation et la diffusion de la photographie d un enfant de peuvent être envisagées qu avec l autorisation de ses parents ou de son représentant légal» J autorise le BORC à filmer ou prendre en photos mon enfant Je n autorise pas le BORC à filmer ou prendre en photos mon enfant 7. Documents à joindre Veuillez joindre l attestation d assurance Responsabilité Civile en cours, le montant total du stage à l ordre du BORC et une photocopie de la carte d'identité recto/verso du stagiaire. Tous ces documents sont à joindre à l adresse du BORC (voir dépliant/site web du BORC), à l attention de Maxime BOUNHOURET. Je soussigné,..responsable légal de l enfant, déclare exacts les renseignements portés sur cette fiche et autorise les responsables à prendre, le cas échéant, toutes mesures rendues nécessaires par l état de l enfant. Date : Signature : 10