REGLES DE PRESCRIPTION DES TESTS BIOLOGIQUES CONCERNANT L ALLERGIE (Nomenclature de biologie médicale)

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1 REGLES DE PRESCRIPTION DES TESTS BIOLOGIQUES CONCERNANT L ALLERGIE (Nomenclature de biologie médicale) 1) Le dosage des IGE totales sériques n est pas un test de dépistage de l allergie et ne peut pas être cumulé avec la recherche d pneumallergènes ou trophallergènes. Les indications médicales du dosage des IgE totales sont limitées à la confirmation d un diagnostic ou d un suivi thérapeutique de : - Polysensibilisation - Parasitoses : filarioses, schistosomiases, toxocarose, ascaridiose, hydatidose - Urticaire chronique - Dermatite atopique - Aspergillose broncho-pulmonaire - Certains déficits immunitaires : Wiskott-Aldrich, Job-Buckley 2) concernant les Pneumallergènes et Trophallergènes Tests de dépistage de l allergie respiratoire et/ou alimentaire : recherche d sans identification individuelle (mélange) Ces tests de mélanges permettent de dépister un «terrain allergique» La recherche simultanée de mélanges de pneumallergènes et de trophallergènes est possible. Cette recherche n est pas compatible avec le dosage des IgE totales et le dosage des unitaires.

2 Analyses effectuées sur le site d Oraison Mélange de pneumallergènes ALLCHECK+ de ALLDIAG (équivalent du Phadiatop ) qui comprend : - Mélange de pollens de graminées (Dactyle peletonné/phléole des prés/seigle) - Mélange de pollens d arbres (Erable/Bouleau/Olivier) - Mélange de pollens d herbacées (Armoise/Plantain/Pariétaire) - Mélange de moisissures (Aspergillus fumigatus/alternaria alternata) - Mélange d acariens/insectes (Dermatophagoïdes pteronyssinus/dermatophagoïdes farinae/blatte germanique) - Mélange d animaux (Squames de chat/poils et squames de cheval3/squames de chiens/plumes de canard) - Pollens de Cyprès (Cupressus sempervirens) Mélange de trophallergènes ALLCHECK+ de ALLDIAG (équivalent du Trophatop ) qui comprend : - Mélange pédiatrique (Blanc d œuf/lait de vache/poisson-cabillaud-morue/crabe) - Mélange de noix (Arachide/Noisette) - Mélange de céréales (Blé/Seigle) - Mélange de fruits (Fraise/Kiwi/Banane)

3 Analyses transmises au laboratoire Cerba - Mélange de pneumallergènes : Phadiatop, Alatop, gx, hx, wx, tx,mx, ex, rx (détail disponible sur - Mélange de trophallergènes : Trophatop adulte (fx5+fx24+fx25), enfant (fx26+fx27+fx28), fx (détail disponible sur - Phadiatop Nourrisson (Blanc d œuf, Lait de vache, Arachide, Acariens, Chat, Chien, Pollens) La recherche est limitée à un mélange de Pneumallergènes et trois mélanges de Trophallergènes (A noter que le test Trophatop adulte ou enfant est en soit une association de 3 mélanges d allergènes alimentaires). Tests d identification avec dosage quantitif d unitaires Le dosage des unitaires permet l identification du ou des allergènes en cause Multi-allergènes séparés (effectués sur le site de la Plaine) : * CLA pneumallergènes : Plantain, Armoise, Pariétaire, Chénopode, Ambroisie, Olivier, Chêne, Hêtre, Bouleau, Frêne, Cyprès, Aulne, Platane, Alternaria, Candida, Aspergillus, Latex, Blattes, Pâturin, Phléole, Dactyle, Chiendent, Blé/pollen, Seigle, Chien, Cheval, Chat, Blomia Tropicalis, D.farinae, D. ptéronyssinus * CLA trophallergènes : Avocat, Banane, Riz, Moutarde, Céleri, Kiwi, Poulet, Maïs, Caséine, Jaune d œuf, Ail, Thon, Blé, Pomme de terre, Agrumes, Morue, Bœuf, Porc, Tomate, Crevette, Palourde, Amande, Lait, Noisette, Levure, Soja, Arachide, Pois, Sésame, Blanc d œuf * CLA mixtes : Platain, Armoise, Pariétaire, Ambroisie, Olivier, Chêne, Bouleau, Platane, Alternaria, Aspergillus, Latex, Blattes, Phléole, Dactyle, Blé/pollen, Avocat, Céleri, Blé, Morue, Porc, Crevette, Lait, Soja, Arachide, Pois, Blanc d œuf, Chien, Chat, D. farinae, D. pteronyssinus

4 unitaires - RAST (transmis au laboratoire Cerba) * Pneumallergènes (d, g, h, w, t, m, e, i, k) : Prise en charge limitée à 5 allergènes * Trophallergènes (f) : Prise en charge limitée à 5 allergènes On peut cumuler 5 Pneumallergènes + 5 Trophallergènes. Ces recherches ne sont pas cumulables avec le dosage des IgE totales, et les tests de dépistages. concernant les autres allergènes Latex : une seule cotation par patient Venins d hyménoptères : prise en charge limitée à 5 cotations par patient Médicaments : prise en charge limitée à 5 cotations par patients Ces tests sont cumulables avec tous les autres tests cités ci- dessus.

5 TABLEAU RECAPITULATIF Pneumallergènes et Trophallergènes Test de dépistage (mélange) Test d identification (dosage unitaire) concernant les autres allergènes Examens Nombre Maximum de code Code IgE totales 1 Dépistage de l allergie respiratoire Mélange de pneumallergènes Allcheck+, Phadiatop,Alatop, gx, hx,wx,tx,mx,ex,rx Dépistage de l allergie alimentaire Mélange de trophallergènes Allchek+,Trophatop, fx Multi-allergènes séparés Unitaires (RAST) CLA pneumallergènes CLA trophallergènes CLA mixte pneumallergènes (d,g,h,t,m,e,i,k) trophallergènes (f) IgE spécifique au latex aux venins d hyménoptères aux médicaments Non cumulable Cumulable ,,,0967,0968,,,0967,0968,,,0967,0968