RNSA AEROCAP 44 ALLERGOLOGIE DE TERRAIN

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Lionel Beaudoin
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1 RNSA CAPTEURS AEROCAP 44 ALLERGOLOGIE DE TERRAIN

2 RNSA Association loi 1901Crée en 1996 par M.THIBAUDON pour poursuivre les travaux du laboratoire d Aérobiologie de l institut PASTEUR à Paris Étude du contenu de l air notamment des particules biologiques (pollens et moisissures) pouvant avoir un risque allergique chez l homme

de l institut PASTEUR à Paris Étude du contenu de l air notamment des

3 RNSA réseau de qualité Contrôle positif du réseau national de santé publique (RNSP) en 1995 et norme qualité ISO 9002 obtenue en 2000

4 - Informer le corps médical et des malades de l existence de risques liés aux pollens et moisissures - Contribuer à une meilleure connaissance entre l exposition aux pollens et la pathologie - Diffuser auprès des collectivités territoriales l ensemble des données et orienter leur choix en fonction des impacts sur la santé - Évaluer l impact des modifications

la pathologie - Diffuser auprès des collectivités territoriales l ensemble des données et

5 RNSA et INTERNET rnsa.asso.fr htpp:/ Réseau de surveillance aérobiologie européenne Projet Spring européen : 10 pollens en Europe sur 40 régions avec analyse des pollens dans le temps (suivi des courbes sur de longues années et du risque pollinique et de sa progression Système d alerte pollinique

: 10 pollens en Europe sur 40 régions avec analyse des pollens dans le temps

6 LES CAPTEURS

7 Placé sur un site bien exposé, il aspire toutes les particules volatiles pendant une durée pouvant aller jusqu à 48 heures. Une ouverture, d une surface égale à la surface de respiration nasale, permet le passage de ces particules à un rythme de pompage équivalent à celui de la respiration humaine, soit 10L/h.

Une ouverture, d une surface égale à la surface de respiration nasale, permet

8 Elles se déposent sur une bande de cellophane glycérinée, fixée à un cylindre en rotation : 2 mm correspondent à 1 heure. Les différents pollens sont alors comptés et identifiés.

9 Les relevés ainsi effectués permettent d évaluer et de prévoir la présence de pollens allergisants dans l'atmosphère. Il est établi une liste et une carte de répartition, destinées principalement aux allergologues mais consultables par tous.

10 Les bulletins -État des lieux hebdomadaires des pollens ou moisissures rencontrés et du risque allergique associé. -Bulletin d information ( journaux, Internet, médias..)à l intention des médecins, du public ou directement aux associations chargées de la surveillance de la qualité de l air (sur Nantes accord de partenariat avec Air Pur Loire) -Études comparatives d une année à l autre et d un site à l autre.

.)à l intention des médecins, du public ou directement aux associations chargées de la surveillance de

11 Les Pollens Cellules exceptionnelles connues depuis la haute antiquité Gamétophyte mâle De 10 à 250µm La pollinisation est de type entomophile 80% mais les 20% anémophiles sont allergisants Le pouvoir allergénique dépend de plusieurs facteurs

est de type entomophile 80% mais les 20% anémophiles sont

12 tour

13 Les pollens allergisants sont tous anémophiles Les parties allergènes des grains sont contenues dans : Le cytoplasme L amidon Le manteau pollinique Le noyau. Paroi Sporopollenine Manteau pollinique

14 Pour provoquer une réaction allergique, il faut que le pollen : -Possède des allergènes, substances (protéines ou glycoprotéines) reconnues comme immunologiquement néfastes pour un individu donné ce qui n est pas le cas de tous les pollens -Soit émis en grande quantité -Soit de petite taille (le pollen reste plus longtemps dans l atmosphère et s introduit plus profondément dans l appareil respiratoire)

qui n est pas le cas de tous les pollens -Soit émis en grande quantité -Soit de petite taille (le

15 Les différentes saisons La Pré-saison de Février à Avril La Grande saison de Mai à Juillet L arrière-saison D Août à Octobre

17 Évolution pollinique globale CHENE BOULEAU CYPRES PLATANE GRAMINEES URTICACEES

18 Comparaison pollinose globale en grains/m3/an NANTES France N France S

10000 5000 0 1989 1990 1991 1992 1993 1994

19 Évolution pollinose globale en grains/m3/an à Nantes en grains/m3/an

20 Évolution pollens PLATANE en grains/m3/an à Nantes

21 Pluviométrie-température pluvio temp max 0 FEVRIER MARS AVRIL MAI JUIN 10

22 PLUVIOMETRIE TEMPERATURE Février mars avril mai juin pluvio temp max

23 POLLEN de BOULEAU (BETULA)

24 Risque allergique au pollen de Bouleau

25 Évolution pollens BOULEAU en grains/m3/an à Nantes

26 Pollen de chêne

27 Risque allergique au pollen de chêne

28 Évolution des pollens de CHENE en grains/m3/an à Nantes:

29 Pollen de graminée

30 Risque allergique au pollen de graminée

31 Évolution pollinose GRAMINEES en grains/m3/an à Nantes

32 Ne pas méconnaître les autres pollens allergisants non évoqués ce soir comme le châtaignier très présent au mois de Juillet (20% des recueils polliniques du 27/06/2000 au 30/09/2000) ainsi que les herbacées d arrière-saison et notamment l Ambroisie (allergène émergent dans notre région )

33 Évolution des pollens de CYPRES en grains/m3/an à Cholet

34 Alternaria

35 Graphique des captages pour Cladosporium

36 Les chiffres en ème maladie source OMS La pollinose touche 25% de la population Incidence en augmentation constante Touche de plus en plus tôt les enfants (asthme ) Maladie multi factorielle environnementale sur terrain prédisposé pour la plupart des cas

37 L Allergie Mastocyte muqueux Grain de pollen IGE histamine

38 L Allergie suite Dilatation des vaisseaux sanguins Oedeme de la paroi démangeaisons

39 Les différents symptômes d hyperéactivité La rhinite pollinique La conjonctivite pollinique Les autres symptômes ORL Les symptômes respiratoires Les allergies croisées pollens -aliments

40 Atteinte nasale

41 ATTEINTE CONJONCTIVALE

42 Appareil de débit mètre de pointe

43 Traitement de l asthme

44 Les tests cutanés

45 Les test cutanés

46 Conseils aux polliniques Traitement préventif médicamenteux Ne pas tondre une pelouse ou être présent lors d une tonte Rinçage du corps après sortie en milieu à risque Éviter les sur-risques comme tabac, pollution, aérosols Éviter grande aération, climatisation

47 Recommandations Aux Malades Information d une prévention secondaire du risque personnel connu (prévention adaptée) Aux membres de famille atopique connue Information d une prévention primaire liée au risque collectif des atopiques (prévention globale)

48 UN PLAN DE RÉFLEXION EN PREVENTION EN SANTÉ : ÉDUCATION DU PATIENT ALLERGOLOGIE ALLERGIE AUX POLLENS. POLITIQUES ENVIRONNEMENT LES SERVICES LOI SUR L AIR ENVIRONORMES Le médecin. L équipe de santé scolai et sociale. L hôpital ES APTITUDES NDIVIDUELLES Consultations Éducatives L allergique aux pollens Identifier les situations à risques. Connaître et savoir les solutions en cas de problèmes et pouvoir les mettre en œuvre. LES ACTIONS COMMUNAUTAIRES L association de patients allergiques? Une recherche action avec de parents et des enfants?

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