utoute l anatomie-physiologie à connaître ucours et exercices corrigés utout en couleurs Cédric Favro

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1 Cédric Favro utoute l anatomie-physiologie à connaître ucours et exercices corrigés utout en couleurs

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3 Les 100 schémas d anatomie physiologie pour réussir en IFSI Cédric Favro

4 ISBN : Couverture : Primo & Primo Mise en page : Thierry Decke llustrations : A.-C.R. : Anne-Christel Rolling S. M. : Sandrine Marchand C. Favro : Cédric Favro Tous les schémas explicatifs sont de l auteur. Toute représentation ou reproduction, intégrale ou partielle, faite sans le consentement de l auteur, ou de ses ayants droit ou ayants cause, est illicite (loi du 11 mars1957, alinéa 1 er de l article 40). Cette représentation ou reproduction par quelque procédé que ce soit, constituerait une contrefaçon sanctionnée par les articles 425 et suivants de Code pénal. Estem-Vuibert Septembre , allée de la 2 e DB Paris Site internet :

5 Cédric FAVRO Cédric FAVRO Auteur Cédric FAVRO est professeur de Biochimie et Physiologie. Il enseigne l UE 2.1 et l UE 2.2 aux étudiants des IFSI Bichat-Claude Bernard, Saint Louis et René Auffray de l Assistance Publique Hôpitaux de Paris (AP-HP). Il enseigne également en BTS Diététique au Lycée René Auffray de Clichy la Garenne ainsi qu à la Préparation aux Formations Paramédicales de l Université Pierre et Marie Curie (UPMC) Paris VI. Il est l auteur des ouvrages suivants : BIOLOGIE FONDAMENTALE SEMESTRE 1 UE2 > SCIENCES BIOLOGIQUES ET MÉDICALES UE 2.1. Biologie fondamentale CYCLES DE LA VIE ET GRANDES FONCTIONS SEMESTRE 1 UE2 > SCIENCES BIOLOGIQUES ET MÉDICALES UE 2.2. Cycles de la vie et grandes fonctions S entraîner en anatomie-physiologie QCM et schémas corrigés

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7 Avant-propos La connaissance de l anatomie et la compréhension des nombreux processus physiologiques qui régissent le fonctionnement du corps humain s inscrivent dans le programme de l unité d enseignement 2 (UE2) «Sciences biologiques et médicales», fondamentale pour la compréhension des pathologies et la justifi cation des démarches de soins qui caractérisent les trois années de formation en soins infi rmiers. Cet ouvrage a été conçu pour aider et accompagner les étudiants tout au long de leurs études en leur fournissant les bases et outils nécessaires à leur réussite aux épreuves de l UE 2 contenant de l anatomie-physiologie. Pour cela, 100 schémas ont été sélectionnés et répartis dans la description de chacun des systèmes de l organisme, chaque schéma choisi étant le support d une description anatomique ou le support à la compréhension d un processus physiologique fondamental. Ces schémas sont à chaque fois accompagnés d un texte descriptif, assorti parfois de courbes, graphiques ou d organigrammes récapitulatifs aidant à la compréhension et permettant de cibler les concepts essentiels à retenir. Des notions de pathologies sont également décrites afi n de rappeler à l étudiant les liens multiples entre le fonctionnement intégré des systèmes et leur dysfonctionnement aboutissant aux maladies. Chaque chapitre se termine par des questions d auto-évaluation qui permettront à l étudiant de cerner au mieux les exigences en anatomie et en physiologie en vue de sa préparation et de sa réussite aux épreuves de l UE 2. Enfi n, cet ouvrage se veut également être un compagnon qui permettra à l étudiant en soins infirmiers d avoir à portée de la main un manuel lui rappelant les notions de base essentielles à la compréhension du fonctionnement du corps humain. C. Favro

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9 Sommaire Chapitre 1 Organisation du corps humain et concepts de base en physiologie Différents niveaux d organisation du corps humain... 2 Niveau chimique... 2 Niveau cellulaire... 2 Niveau tissulaire... 3 Niveau des organes ou organique... 4 Niveau des systèmes ou systémique... 4 Niveau de l organisme entier... 4 Présentation de la physiologie Concepts de base en physiologie... 4 Orientation et cavités du corps humain... 5 Le concept d homéostasie... 7 Notion de rythmes biologiques... 9 Chapitre 2 Le système nerveux : généralités Présentation et fonctions du système nerveux Définition Fonctions Organisation anatomique et fonctionnelle du système nerveux Organisation anatomique Organisation fonctionnelle Histologie du système nerveux Les neurones Les cellules gliales Chapitre 3 Le système nerveux central L encéphale Le cerveau (hémisphères cérébraux) Le diencéphale VII

10 Les 100 schémas d anatomie-physiologie pour réussir en IFSI Le tronc cérébral Le cervelet Le système limbique Les ventricules cérébraux La moelle épinière ou moelle spinale Structure de la moelle épinière Fonctions de la moelle épinière Protection du système nerveux central Protection par le tissu osseux Protection par les méninges et le LCR Chapitre 4 Le système nerveux périphérique Présentation et fonctions du système nerveux périphérique Les nerfs Structure d un nerf Les nerfs crâniens Les nerfs rachidiens (ou spinaux) Les voies sensitives du SNP Récepteurs sensoriels Messages nerveux sensitifs Somesthésie Les voies motrices du SNP Voie viscérale ou autonome ou végétative Voie somatique ou volontaire L œil et la vision Anatomie de l œil Physiologie de la vision Les structures annexes de l œil et leurs rôles L oreille, l audition et l équilibre Anatomie de l oreille Physiologie de l audition Maintien de l équilibre L appareil olfactif et l odorat Appareil olfactif Physiologie de l olfaction VIII

11 Sommaire 8. L appareil gustatif et le goût Appareil gustatif Physiologie du goût Chapitre 5 Le système locomoteur Présentation et fonctions du système locomoteur Système squelettique Le squelette Les articulations Système musculaire Les muscles striés squelettiques Le muscle cardiaque et les muscles lisses Chapitre 6 Le système endocrinien Présentation et fonctions du système endocrinien Principe de la communication endocrine et nature des hormones La communication endocrine Nature et mode d action des hormones Contrôle de la sécrétion hormonale Les rétrocontrôles Les réfl exes neuroendocriniens Le rythme nycthéméral Les glandes endocrines et leurs principaux rôles biologiques L épiphyse et le rythme nycthéméral L axe hypothalamo-hypophysaire La glande thyroïde Les glandes parathyroïdes Les glandes surrénales Le pancréas Les autres organes et tissus endocriniens Chapitre 7 Le système circulatoire Présentation et fonctions du système circulatoire Anatomie et physiologie cardiaque Anatomie du cœur IX

12 Les 100 schémas d anatomie-physiologie pour réussir en IFSI Principe de la circulation cardiovasculaire Cycle cardiaque Automatisme cardiaque Vaisseaux sanguins et physiologie vasculaire Anatomie des vaisseaux sanguins Histologie des vaisseaux sanguins Physiologie vasculaire Adaptation à l effort physique Régulation de la pression artérielle Régulation à court terme par le système nerveux Régulation à moyen/long terme par le système hormonal Chapitre 8 Le système respiratoire Présentation et fonctions du système respiratoire Anatomie du système respiratoire Les poumons et la plèvre Les voies aériennes supérieures Les voies aériennes inférieures (VAI) Physiologie de la respiration La ventilation pulmonaire Les échanges gazeux respiratoires Transport des gaz respiratoires Contrôle de la respiration Des récepteurs sensitifs Un centre respiratoire Des organes effecteurs : les muscles respiratoires Chapitre 9 Le système digestif Présentation et fonctions du système digestif Anatomie et histologie du système digestif Anatomie du système digestif Histologie du tube digestif Innervation du système digestif Physiologie de la digestion Phénomènes bucco-œsophagiens (< une minute) X

13 Sommaire Phase gastrique (4 à 6 h) Digestion et absorption au niveau de l intestin grêle Anatomie fonctionnelle et rôles du foie Physiologie du gros intestin Le rectum et la défécation Notion de nutriments Les nutriments énergétiques Les nutriments structuraux ou bâtisseurs Les nutriments fonctionnels Composition corporelle et équilibre énergétique Les compartiments corporels Les dépenses énergétiques Chapitre 10 Le système tégumentaire Présentation et fonctions du système tégumentaire Les téguments La peau Les glandes exocrines cutanées Les phanères La thermorégulation Température corporelle Échanges de chaleur entre le corps et l environnement Réponses thermorégulatrices aux variations de température Hyperthermie et fi èvre Chapitre 11 Le système urinaire Présentation et fonctions du système urinaire Anatomie des reins et des néphrons Les reins Les néphrons La formation de l urine La fi ltration glomérulaire Les transferts tubulaires : réabsorption et sécrétion Composition de l urine défi nitive XI

14 Les 100 schémas d anatomie-physiologie pour réussir en IFSI 4. La régulation rénale des H + et HCO Les voies urinaires et la miction Anatomie des voies urinaires La miction Chapitre 12 Le sang, la lymphe et le système immunitaire Le sang Présentation et fonctions du sang Propriétés physiques Composition Hémogramme Le système lymphatique Composition de la lymphe Formation de la lymphe interstitielle et de la lymphe canalisée Circulation de la lymphe Rôles de la lymphe Le système immunitaire Soi et non-soi Organes lymphoïdes Mécanismes de défense immunitaire non spécifi que Mécanismes de défense immunitaire spécifi que Chapitre 13 Le système reproducteur et la transmission de la vie Présentation et fonctions du système reproducteur Appareil génital masculin Anatomie et histologie de l appareil génital masculin Physiologie de l appareil génital masculin Appareil génital féminin Anatomie et histologie de l appareil génital féminin Physiologie de l appareil génital féminin Transmission de la vie Acte sexuel XII

15 Sommaire Fécondation Gestation Accouchement ou parturition Au niveau hormonal Étapes du travail Index XIII

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17 5 Le système locomoteur A.-C.R. Figure 28. Le système locomoteur Le système squelettique (à gauche) et le squelette (à droite). 109

18 Les 100 schémas d anatomie-physiologie pour réussir en IFSI 1. Présentation et fonctions du système locomoteur Le système locomoteur assure la motricité somatique, c est-à-dire celle qui intègre tous les processus permettant l élaboration du mouvement volontaire pour la locomotion et les expressions du visage. Il implique deux grands systèmes : le système squelettique et le système musculaire. Les muscles squelettiques, sous le contrôle du système nerveux, exercent une traction sur les os du squelette à l origine des mouvements, notamment permis par les nombreuses articulations qui relient les os. Les propriétés histologiques des tissus osseux et musculaires sont fondamentales, non seulement pour le mouvement, mais aussi pour l homéostasie et la capacité de l organisme à s adapter à son environnement. 2. Système squelettique Le squelette Le squelette constitue la charpente du corps et assure la protection de nombreux organes. Il compte quelque 206 os (voir Figure 29). L os est un tissu conjonctif comportant 22 à 25 % d eau, des constituants organiques dont les cellules osseuses, et des constituants non organiques dont principalement le phosphate de calcium qui forme la matrice minérale osseuse. 110

19 Chapitre 5 Le système locomoteur Os du crâne Os de la face Clavicule Omoplate (scapula) Humérus Cubitus (ulna) Radius Os du carpe Métacarpiens Phalanges de la main Fémur Sternum Côtes Colonne vertébrale Pelvis (os iliaque) Sacrum Coccyx 5 Rotule (patella) Tibia Péroné (fibula) A.-C.R. Os du tarse Métatarsiens Phalanges du pied Figure 29. Le squelette 111

20 Les 100 schémas d anatomie-physiologie pour réussir en IFSI Principaux os du squelette 4 Squelette axial Le squelette axial comprend le squelette de la tête (crâne et face), le rachis (ou colonne vertébrale) et la cage thoracique. Crâne (voir Figure 30a) Suture coronale Suture squameuse Os frontal Os sphénoïde Os pariétal (gauche) Os nasal (ou os propre du nez) Os éthmoïde Os temporal Os lacrymal Os zygomatique Suture lambdoïde Os maxillaire A.-C.R. Mandibule a) Os occipital b) Os ethmoïde Os sphénoïde Os pariétal gauche Os temporal gauche Os pariétal droit Os temporal droit A.-C.R. Os occipital Foramen magnum En bleu : fosse crânienne antérieure En jaune : fosse crânienne moyenne En violet : fosse crânienne postérieure Figure 30. Les os du crâne et de la face a) Vue de profi l de la boîte crânienne. b) Vue supérieure de la base du crâne. 112

21 Chapitre 5 Le système locomoteur Le crâne, ou boîte crânienne, est formée de 8 os : deux paires d os latéraux (os temporal, os pariétal) et quatre os médians (frontal, occipital, éthmoïde et sphénoïde). Ces os crâniens présentent des particularités anatomiques : L os temporal L os occipital L os sphénoïde L os éthmoïde Il renferme une partie des organes de l audition et de l équilibre. Il forme le foramen magnum, ou trou occipital, lieu de passage de la moelle épinière et des vaisseaux sanguins irriguant le système nerveux central. Il présente une dépression appelée selle turcique qui loge l hypophyse. Il contient la lame criblée, lieu de passage des nerfs olfactifs. Face (voir Figure 30b) Les os de la face participent à la structure du visage et servent de support aux muscles de la face ainsi qu aux organes sensoriels (vision, audition, olfaction et goût). La face est formée de treize os fi xes : deux os maxillaires qui forment la mâchoire supérieure et qui portent les dents ; deux os zygomatiques qui forment les pommettes et la partie externe inférieure des orbites ; deux os nasaux (os propres du nez) ; deux os lacrymaux, ou unguis ; deux os palatins ; deux cornets nasaux ; l os vomer, os unique et médian, qui constitue une partie de la cloison nasale. Ces os sont soudés entre eux par des sutures (articulations fi breuses), ainsi que par un os mobile, la mandibule. Les os palatins participent à la formation du palais osseux et des parois des cavités nasales. Ces dernières impliquent également les cornets nasaux. Au squelette de la face peut être rattaché l os hyoïde situé à la base de la langue et sur lequel s insère de nombreux muscles de la langue. On retrouve dans certains des os crâniens et de la face des cavités remplies d air, les sinus paranasaux, divisés en quatre groupes selon les os auxquels ils sont rattachés : les sinus maxillaires, les sinus frontaux, les sinus ethmoïdaux et les sinus sphénoïdaux

22 Les 100 schémas d anatomie-physiologie pour réussir en IFSI Rachis ou colonne vertébrale La colonne vertébrale, ou rachis, soutient la tête et nous permet de nous tenir debout ; elle protège la moelle épinière et absorbe les contraintes physiques. Elle permet aussi le passage des nerfs et des vaisseaux sanguins ainsi que l insertion des muscles et des autres parties du squelette. En vue latérale, la colonne vertébrale présente 4 courbures : 2 convexes (en avant) et 2 concaves (en arrière). Vertèbres cervicales (7 os) Courbure cervicale convexe Vertèbres thoraciques (12 os) Courbure thoracique concave Vertèbres lombaires (5 os) Courbure lombaire convexe A.-C.R. Sacrum Coccyx Courbure sacrée concave Figure 31. La colonne vertébrale ou rachis : vue postérieure (à gauche) et vue latérale droite (à droite) 114

23 Chapitre 5 Le système locomoteur Le rachis, qui mesure 60 à 70 cm chez l adulte, comprend 33 os, ou vertèbres, réparties sur 5 régions : 7 vertèbres cervicales C1 à C7 ; 12 vertèbres thoraciques (ou dorsales) T1 à T12 ; 5 vertèbres lombaires L1 à L5 ; 5 vertèbres soudées S1 à S5 formant le sacrum ; 4 vertèbres soudées formant le coccyx, os triangulaire dont la base s articule avec la pointe du sacrum. Une vertèbre se compose d un corps, antérieur, et d un arc postérieur délimitant le trou (ou foramen) vertébral qui permet le passage de la moelle épinière, des nerfs et des vaisseaux sanguins (voir Figure 21 dans chapitre 4 «Le système nerveux périphérique»). La superposition des foramens de chaque vertèbre forme le canal rachidien. L arc vertébral est formé de deux pédicules, qui se projettent en arrière depuis le corps vertébral, et de deux lames qui s unissent pour former l apophyse épineuse. Il possède également quatre facettes permettant les articulations avec les vertèbres sus- et sous-jacentes (voir Figure 32). 5 Pédicules Facette articulaire supérieure Corps vertébral Foramen vertébral Facettes articulaires pour les côtes A.-C.R. Apophyse transverse Lames Apophyse épineuse Figure 32. Vertèbre thoracique vue de dessus (en bleu, la surface articulaire) Les deux premières vertèbres cervicales ( l atlas C1 et l axis C2) présentent cependant une organisation structurale différente (absence de corps pour C1, petit corps pour C2, etc.) favorable aux mouvements d inclinaison et de rotation de la tête. Entre chaque vertèbre, à l exception de l intervalle C1-C2, se situe un disque intervertébral, anneau fi brocartilagineux contribuant à la souplesse rachidienne et à l absorption des chocs lors des mouvements. 115

24 Les 100 schémas d anatomie-physiologie pour réussir en IFSI Cage thoracique (voir Figure 29) La cage thoracique est délimitée par le rachis thoracique, le sternum et les 12 paires de côtes. Parmi ces 12 paires de côtes, on distingue : 7 paires de «vraies» côtes unies au sternum (les côtes sternales) ; 3 paires de «fausses» côtes dont les cartilages se lient au cartilage des côtes sus-jacentes ; 2 paires de côtes fl ottantes, incomplètes car elles ne forment pas un arc de cercle complet et ne sont de fait pas liées au sternum. La cage thoracique a pour principale fonction la protection des organes vitaux présents à l intérieur : cœur, poumons et vaisseaux sanguins associés. Les côtes logent les muscles intercostaux impliqués dans la ventilation. 4 Squelette appendiculaire (voir Figure 29) Le squelette appendiculaire regroupe le squelette des membres supérieurs et inférieurs, rattachés respectivement aux ceintures scapulaire et pelvienne. Ceinture scapulaire La ceinture scapulaire comprend : la clavicule qui est un os long s articulant avec l omoplate et le sternum ; l omoplate (ou scapula) qui est un os plat, triangulaire, situé sur la face postérieure du thorax et séparé des côtes par un plan musculaire. Elle présente une cavité (la cavité glénoïde) qui lui permet de s articuler avec la tête de l humérus. Ceinture pelvienne La ceinture pelvienne, ou pelvis, ou bassin, comprend les os iliaques (ou coxaux) et le sacrum. Le pelvis protège les organes pelviens. Chez la femme, il est formé d os plus légers ; il est moins profond, plus arrondi et plus spacieux et donc favorable au développement fœtal. L os de la hanche (ou os coxal, ou os iliaque) est formé par la fusion de trois os : l ilium (ilion), l ischium (ischion), et le pubis. Les deux os iliaques se rejoignent en avant au niveau d une zone cartilagineuse : la symphyse pubienne. Membres supérieurs et inférieurs Le membre supérieur comprend : l humérus, os du bras ; le radius et le cubitus (ou ulna), os de l avant-bras ; les os carpiens (ou os du carpe), disposés en deux rangées de quatre os, qui forment le poignet ; les cinq os métacarpiens qui forment la main, et les quatorze phalanges qui forment les os des doigts. 116

25 Chapitre 5 Le système locomoteur Entraînement 1. Légendez ce schéma du squelette humain : 5 A.-C.R. 2. Parmi ces affirmations, précisez laquelle (ou lesquelles) est (sont) vraie(s). a. La boîte crânienne est formée par 8 os : deux paires d os latéraux (os temporal, os pariétal) et quatre os médians (frontal, occipital, éthmoïde et sphénoïde). b. Les deux os zygomatiques de la face forment les pommettes et la partie externe inférieure des orbites 145

26 Les 100 schémas d anatomie-physiologie pour réussir en IFSI c. Le rachis comprend 33 vertèbres : 5 vertèbres cervicales, 12 thoraciques, 7 lombaires, 5 soudées formant le sacrum et 4 soudées formant le coccyx d. Les deux premières vertèbres cervicales sont l axis (C1) et l atlas (C2) e. Parmi les 12 paires de côtes, on distingue 3 paires de «fausses» côtes incomplètes car ne forment pas un arc de cercle complet et ne sont pas liées au sternum 3. Associez chaque os à sa forme. Humérus Os du carpe Os plat Vertèbre Os irrégulier Sternum Os long Omoplate Os court Os sphénoïde 4. Que désigne le foramen d un os? a. Une grosse saillie rugueuse b. Une ouverture ou un trou c. Une fosse peu profonde d. Une saillie arrondie 5. Quel est le nom donné à la zone cartilagineuse vers laquelle se regroupent antérieurement les deux os iliaques? 6. Nommez les principaux os du membre supérieur, de sa partie proximale à sa partie distale. 7. Parmi ces affirmations qui concernent un os long, laquelle (ou lesquelles) est (sont) vraie(s)? a. La diaphyse occupe l extrémité de l os et renferme le canal médullaire b. L épiphyse constitue l extrémité de l os long et contient de l os spongieux c. L endoste est la membrane conjonctive qui entoure l os d. Les ostéoclastes sont les cellules qui détruisent la matière osseuse e. Le cartilage de conjugaison assure la croissance en longueur de l os grâce aux nombreux chondrocytes 8. Parmi ces affirmations, laquelle (ou lesquelles) est (sont) vraie(s)? a. D un point de vue fonctionnel, on peut considérer la symphyse comme une articulation semi-mobile car elle permet peu de mouvements b. Une suture est un exemple d articulation fi breuse dont les os sont immobiles 146

27 Chapitre 5 Le système locomoteur c. Les articulations synoviales se différencient, entre autre, des articulations fi breuses et cartilagineuses par la présence d une cavité articulaire d. Les articulations fi breuses permettent une grande amplitude de mouvement 9. Parmi ces affirmations, laquelle (ou lesquelles) est (sont) vraie(s)? a. La pronation est la rotation de l avant-bras qui oriente les paumes vers l arrière b. L extension augmente l angle formé par deux os c. L abduction rapproche l os du plan médian du corps d. L adduction éloigne l os du plan médian du corps e. La rotation est le mouvement de l os autour de son axe longitudina 10. Parmi les structures suivantes, laquelle assure la souplesse d une articulation synoviale tout en empêchant qu elle se disloque? a. Le cartilage articulaire b. Le capsule articulaire c. Les ménisques d. Les tendons Les ligaments sont des structures cartilagineuses d une articulation synoviale qui compensent en partie les formes irrégulières de l os et assurent la circulation du liquide synovial. a. Vrai b. Faux 12. Associez les cellules du tissu osseux à gauche à leur fonction respective à droite. Ostéoblaste Maintient le tissu osseux Ostéoclaste Contribue à la résorption de la matrice osseuse Cellule souche Produit et sécrète la matrice osseuse ostéogénique Ostéocyte Se multiplie et se différencie en ostéoblaste 147

28 Les 100 schémas d anatomie-physiologie pour réussir en IFSI 13. Annotez ce schéma d une articulation synoviale : A.-C.R. 14. Quand un gymnaste fait le grand écart latéral, le principal mouvement de l articulation de la hanche est : a. Une rotation b. Une adduction c. Une extension d. Un glissement e. Une abduction 15. Reliez chaque type de tissu musculaire à son emplacement. Le tissu musculaire squelettique Il est situé dans les parois des organes creux tels que les vaisseaux sanguins, le tube digestif Le tissu musculaire cardiaque Il est généralement rattaché aux os Le tissu musculaire lisse Il forme la plus grande partie de la paroi du cœur 148

29 Chapitre 5 Le système locomoteur 16. Pour chacune des descriptions suivantes, écrivez «SQ» si elle se rapporte aux muscles squelettiques, «CA» si elle se rapporte au muscle cardiaque et «LI» si elle se rapporte aux muscles lisses. Il peut y avoir plus d une réponse par description. a. Il est involontaire b. Ses myocytes possèdent plusieurs noyaux c. Il est strié d. Ses myocytes contiennent des disques intercalaires e. Il est formé de cellules cylindriques allongées f. Il est volontaire g. Il est formé de cellules fusiformes h. Il est non strié i. Ses myocytes sont ramifi és en X ou Y j. Il est autorythmique 17. Donnez une définition simple du sarcomère En deux mots, qu est-ce qui désigne un état de tension permanent et involontaire exercé par les muscles au repos et qui permet, entre autres, la position debout? 19. La force développée par une fibre musculaire dépend des facteurs ci-dessous sauf un, lequel? a. La fréquence de stimulation de la fi bre musculaire b. La fatigue musculaire c. La longueur de la fi bre musculaire avant la contraction d. La concentration sanguine en calcium e. Le diamètre ou l épaisseur de la fi bre musculaire 20. Parmi ces affirmations, laquelle (ou lesquelles) est (sont) vraie(s)? a. Les muscles squelettiques sont rattachés aux os par des ligaments b. Les cellules musculaires squelettiques possèdent plusieurs noyaux c. Le périmysium est la membrane conjonctive qui entoure plusieurs myocytes formant un faisceau d. Les myofi laments sont représentées par les fi laments fi ns d actine et les fi laments épais de myosine e. Au niveau du sarcomère, la zone (ou bande) H montre un chevauchement des fi laments fi ns et des fi laments épais 149

30 Les 100 schémas d anatomie-physiologie pour réussir en IFSI 21. Parmi ces affirmations, laquelle (ou lesquelles) est (sont) vraie(s)? a. La contraction nécessite la fi xation du calcium sur les fi laments épais b. Durant la contraction, la zone H et la bande I du sarcomère augmentent en longueur c. La contraction musculaire est due au raccourcissement des sarcomères d. Le calcium nécessaire à la contraction provient de l extérieur du myocyte e. Le calcium nécessaire à la contraction est consécutif à l arrivée d un potentiel d action au niveau des tubules T du myocyte 22. Parmi ces affirmations, laquelle (ou lesquelles) est (sont) vraie(s)? a. La partie proximale d un muscle typique est attachée à un os stationnaire tandis que la partie distale l est à un os mobile b. Dans la contraction isotonique concentrique, la longueur du muscle reste constante tandis que la force augmente c. Les fuseaux neuromusculaires sont des récepteurs sensibles à l étirement du muscle d. L organe tendineux de Golgi est situé à proximité du fuseau neuromusculaire e. Les motoneurones sont les neurones moteurs innervant les fi bres musculaires 23. Parmi ces affirmations, laquelle (ou lesquelles) est (sont) vraie(s)? a. Le réfl exe de retrait est un réfl exe de protection qui nous permet de faire face à une stimulation douloureuse b. Le réfl exe myotatique est un réfl exe qui aboutit au relâchement et à l allongement du muscle en réponse à sa contraction c. Le réfl exe myotatique répond à l étirement permanent des muscles en vue du maintien de la posture d. Lors du réfl exe myotatique patellaire, on observe l extension de la jambe par la contraction du biceps crural et la relaxation du quadriceps fémoral e. Dans le réfl exe myotatique, le neurone sensitif active le motoneurone innervant le muscle agoniste d une part, et inhibe le motoneurone innervant le muscle antagoniste d autre part 150

31 Chapitre 5 Le système locomoteur Corrigé 1. Légendez ce schéma du squelette humain : Os du crâne Os de la face Clavicule Omoplate (scapula) Sternum Humérus Cubitus (ulna) Radius Os du carpe Métacarpiens Phalanges de la main Fémur Côtes Colonne vertébrale Pelvis (os iliaque) Sacrum Coccyx 5 Rotule (patella) Tibia Péroné (fibula) A.-C.R. Os du tarse Métatarsiens Phalanges du pied 2. Parmi ces affirmations, laquelle (ou lesquelles) est (sont) vraie(s)? a. La boîte crânienne est formée par 8 os : deux paires d os latéraux (os temporal, os pariétal) et quatre os médians (frontal, occipital, éthmoïde et sphénoïde) b. Les deux os zygomatiques de la face forment les pommettes et la partie externe inférieure des orbites c. Le rachis comprend 33 vertèbres : 5 vertèbres cervicales, 12 thoraciques, 7 lombaires, 5 soudées formant le sacrum et 4 soudées formant le coccyx Faux, 7 cervicales et 5 lombaires d. Les deux premières vertèbres cervicales sont l axis (C1) et l atlas (C2) Faux, inverser axis et atlas 151

32 Les 100 schémas d anatomie-physiologie pour réussir en IFSI e. Parmi les 12 paires de côtes, on distingue 3 paires de «fausses» côtes incomplètes car ne forment pas un arc de cercle complet et ne sont pas liées au sternum Faux, on parle ici des deux paires de côtes fl ottantes 3. Associez chaque os à sa forme. Humérus Os du carpe Os plat Vertèbre Os irrégulier Sternum Os long Omoplate Os court Os sphénoïde 4. Que désigne le foramen d un os? a. Une grosse saillie rugueuse b. Une ouverture ou un trou c. Une fosse peu profonde d. Une saillie arrondie 5. Quel est le nom donné à la zone cartilagineuse vers laquelle se regroupent antérieurement les deux os iliaques? La symphyse pubienne 6. Nommez les principaux os du membre supérieur, de sa partie proximale à sa partie distale. Humérus, radius et cubitus en parallèle, os carpiens et phalanges (os métacarpiens) 7. Parmi ces affirmations qui concernent un os long, laquelle (ou lesquelles) est (sont) vraie(s)? a. La diaphyse occupe l extrémité de l os et renferme le canal médullaire Faux, elle occupe la longueur de l os b. L épiphyse constitue l extrémité de l os long et contient de l os spongieux c. L endoste est la membrane conjonctive qui entoure l os Faux, c est le périoste d. Les ostéoclastes sont les cellules qui détruisent la matière osseuse e. Le cartilage de conjugaison assure la croissance en longueur de l os grâce aux nombreux chondrocytes 152

33 Chapitre 5 Le système locomoteur 8. Parmi ces affirmations, précisez laquelle (ou lesquelles) est (son) vraie(s). a. D un point de vue fonctionnel, on peut considérer la symphyse comme une articulation semi-mobile car elle permet peu de mouvements b. Une suture est un exemple d articulation fibreuse dont les os sont immobiles c. Les articulations synoviales se différencient, entre autre, des articulations fibreuses et cartilagineuses par la présence d une cavité articulaire d. Les articulations fi breuses permettent une grande amplitude de mouvement Faux, les os sont quasi soudés ensemble par du tissu conjonctif fi breux 9. Parmi ces affirmations, laquelle (ou lesquelles) est (sont) vraie(s)? a. La pronation est la rotation de l avant-bras qui oriente les paumes vers l arrière b. L extension augmente l angle formé par deux os c. L abduction rapproche l os du plan médian du corps Faux, éloigne d. L adduction éloigne l os du plan médian du corps Faux, rapproche e. La rotation est le mouvement de l os autour de son axe longitudinal 10. Parmi les structures suivantes, laquelle assure la souplesse d une articulation synoviale tout en empêchant qu elle se disloque? a. Le cartilage articulaire b. Le capsule articulaire c. Les ménisques d. Les tendons 11. Les ligaments sont des structures cartilagineuses d une articulation synoviale qui compensent en partie les formes irrégulières de l os et assurent la circulation du liquide synovial. a. Vrai b. Faux 12. Associez les cellules du tissu osseux à gauche à leur fonction respective à droite. Ostéoblaste Maintient le tissu osseux Ostéoclaste Contribue à la résorption de la matrice osseuse Cellule souche Produit et sécrète la matrice osseuse ostéogénique Ostéocyte Se multiplie et se différencie en ostéoblaste 5 153

34 Cédric Favro LES 100 SCHÉMAS POUR APPRENDRE, RÉVISER ET S ENTRAÎNER. Étudiants en IFSI, cet ouvrage a été spécialement conçu pour vous! Organisé en 13 chapitres reprenant les grandes parties anatomiques, il vous propose : u les 100 schémas à connaître absolument pour réussir vos études, et notamment l UE 2.2 «Cycles de la vie et grandes fonctions» ; u des rappels de cours synthétiques et didactiques ; u des encadrés «Physiopathologie» pour faire le lien avec les pathologies prévalentes pour chaque grand système ; u des QCM, des QROC et des schémas à légender pour vous entraîner et vous autoévaluer. Cédric FAVRO est professeur de Biochimie et Physiologie. Il enseigne l UE 2.1 et l UE 2.2 aux étudiants des IFSI Bichat-Claude Bernard et René Auffray à Paris. Conception graphique : Primo&Primo ISBN :