ASSURANCES AMUQ Régime d assurance collective conçu exclusivement à l intention des membres de l AMUQ
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- Brian Couture
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1 ASSURANCES AMUQ Régime d assurance collective conçu exclusivement à l intention des membres de l AMUQ Assurance médicaments et assurance soins de santé Assurance vie du membre & des personnes à charge Assurance décès et mutilation accidentels (D&MA) Assurance contre les maladies graves Assurance soins dentaires En vigueur au 1 er mai 2015
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3 Le régime d assurance collective de l AMUQ, estce pour vous? Vous ne bénéficiez d'aucune protection d assurance médicaments en vertu d'une police collective offerte par le biais de votre conjoint ou de votre employeur? À titre de membre de l une des fédérations médicales du Québec et de l Association des médecins d urgence du Québec, saviezvous que vous n'êtes pas admissible au régime de la Régie si vous travaillez plus de 20 heures par semaine et avez moins de 65 ans? La Loi sur l'assurance médicaments prévoit que vous devez souscrire à l'une ou l'autre des polices offertes par l une ou l autre de vos associations professionnelles, selon vos besoins. Cette obligation s applique également à vos personnes à charge admissibles (enfants et conjoint). Comme vous pourrez le voir dans les pages qui suivent, le régime négocié pour vous est hautement compétitif en regard de ceux des fédérations, vous permettant ainsi d'obtenir la protection obligatoire d assurance médicaments à moindre coût. Par des professionnels. Pour des professionnels. Votre bienêtre étant notre principale préoccupation, l AMUQ a mis sur pied, en partenariat avec le Groupe Vigilis et la Financière Sun Life, un régime d'assurance conçu exclusivement à votre intention. Alors que les régimes sont pris en charge par la Financière Sun Life, le Groupe Vigilis en assure la gestion. Son équipe, composée de spécialistes, a pour principal mandat de vous fournir un service de conseil et de soutien en matière d assurance collective.
4 Assurance médicaments et assurance soins de santé L AMUQ vous propose des protections qui s adaptent à votre réalité. Les régimes de base (Options 1 et 2), qui répondent aux exigences de la Loi en vous accordant une protection médicaments et, en boni, l assurance voyage qui couvre les frais d urgence engagés hors province lors d un séjour d une durée maximale de 60 jours. Le régime complet (Option 4), qui vous offre des garanties additionnelles telles que les soins paramédicaux, les tests diagnostiques et une assurance voyage complète. Option 1 Médicaments sur ordonnance avec franchise élevée (liste RAMQ : ± médicaments) SANTÉ OPTION 1 assurance médicaments franchise élevée Âge de l assuré principal au 1 er mai 2015 Option 2 Médicaments sur ordonnance avec franchise régulière (liste élargie : ± médicaments) Cette protection s adresse à vous si vous ne prenez pas, ou très peu, de médicaments sur ordonnance. Vous obtiendrez alors une couverture répondant aux exigences de la Loi, à moindre coût. Vous devrez payer les premiers 850 $ par année (franchise) pour une protection individuelle ou familiale. Audelà de ce montant, 100 % des frais seront couverts par l assureur. L assurance voyage est comprise. INDIVIDUELLE COUPLE MONOPARENTALE FAMILIALE moins de 35 ans 19,30 $ 38,62 $ 32,91 $ 71,22 $ 35 à 44 ans 27,23 $ 54,44 $ 46,29 $ 100,49 $ 45 à 54 ans 40,16 $ 80,39 $ 68,31 $ 148,26 $ 55 à 64 ans 59,24 $ 118,50 $ 88,87 $ 162,91 $ SANTÉ OPTION 2 assurance médicaments franchise régulière Âge de l assuré principal au 1 er mai 2015 Cette protection est parfaite si vous et votre famille devez prendre des médicaments sous prescription de façon régulière et que vous désirez souscrire une assurance à prix abordable. Vous devrez payer les premiers 100 $ par année (franchise) pour une protection individuelle ou 200 $ pour une protection familiale. Après l application de la franchise, 80 % des frais encourus pour l achat de médicaments sur ordonnance seront couverts par l assureur. L assurance voyage est comprise. INDIVIDUELLE COUPLE MONOPARENTALE FAMILIALE moins de 35 ans 56,63 $ 113,26 $ 96,54 $ 208,87 $ 35 à 44 ans 79,94 $ 159,76 $ 135,85 $ 294,93 $ 45 à 54 ans 117,89 $ 235,85 $ 200,41 $ 434,98 $ 55 à 64 ans 173,80 $ 347,54 $ 260,71 $ 477,89 $
5 Option 4 Médicaments et soins de santé (liste RAMQ : ± médicaments) Si vous souhaitez une protection équivalente à celle que vous offrirait un employeur, l option 4 est pour vous. Notez que cette option requiert l ajout d une protection minimale de $ en assurance vie ou en assurance contre les maladies graves. Vous devrez payer les premiers 100 $ par année (franchise) pour une protection individuelle ou 200 $ pour une protection familiale. Après l application de la franchise, 80 % des frais encourus pour l achat de médicaments sur ordonnance seront couverts par l assureur. L assurance voyage est comprise. Cette option vous procure également les protections suivantes : Analyses et examens en clinique privée (sujet à un maximum de 750 $ par année, par assuré); 80 % des frais pour les soins paramédicaux* suivants : Acupuncteur Audiologiste Chiropraticien Homéopathe Kinésiologue Massothérapeute Naturopathe Orthophoniste Ostéopathe Podiatre Physiothérapeute Psychologue Thérapeute en réadaptation physique SANTÉ OPTION 4 assurance soins de santé complémentaire Âge de l assuré principal au 1 er mai 2015 * Maximum de $ pour l ensemble des soins paramédicaux, par année et par assuré Services et fournitures médicales, tel le transport par ambulance ou la location d attelles et de béquilles; Accès à une chambre semiparticulière en cas d hospitalisation pour soins de courte durée. INDIVIDUELLE COUPLE MONOPARENTALE FAMILIALE moins de 35 ans 78,21 $ 156,47 $ 133,40 $ 288,55 $ 35 à 44 ans 110,45 $ 220,77 $ 187,69 $ 407,46 $ 45 à 54 ans 170,73 $ 325,83 $ 276,94 $ 601,34 $ 55 à 64 ans 222,00 $ 444,08 $ 332,98 $ 610,39 $
6 S ADDITIONNELLES Souscrire une assurance médicaments est obligatoire, quelle que soit notre situation financière ou familiale. D autres protections, facultatives celleslà, sont conçues pour vous permettre de limiter les conséquences financières qui pourraient découler d un accident, d une maladie ou d un décès. Assurance vie Vous avez travaillé fort pour atteindre vos objectifs. Que vous souhaitiez : protéger le niveau de vie de votre famille en cas de décès prématuré; assurer votre prêt hypothécaire; ou préserver votre patrimoine à la succession, souscrire une assurance vie pourrait éviter bien des soucis aux gens que vous aimez à votre décès. Créé pour satisfaire les besoins des membres de l Association des médecins d urgence du Québec, ce régime vous permet de souscrire un capital d assurance vie temporaire pouvant atteindre $. Comme bien des régimes d assurance, la tarification est établie en fonction de différents critères tels que votre âge, votre sexe et votre usage du tabac. Toutefois, grâce à son pouvoir de négociation, l AMUQ vous propose des réductions de prime pouvant atteindre 35 % si vous présentez un risque préférentiel ou élite. Par ailleurs, sous le régime parrainé par l AMUQ, vous bénéficierez de nombreux avantages et ce, sans frais additionnels. Cession Exonération de primes Portabilité Prestations anticipées du vivant Votre protection d assurance vie peut être cédée. Si vous devenez totalement invalide avant d avoir atteint l âge de 65 ans et que votre invalidité subsiste pendant une période d au moins 90 jours, vous serez exonéré du paiement de toutes primes jusqu à ce que vous cessiez d être atteint d invalidité totale. Votre assurance vie peut être maintenue où que vous soyiez dans le monde et même après votre départ à la retraite, pourvu que vous demeuriez membre de l AMUQ et que vous continuiez à acquitter vos primes. Vous pourriez demander une avance pouvant aller jusqu à $ si vous ou votre conjoint assuré étiez atteint d une maladie en phase terminale.
7 Assurance vie des personnes à charge Vous pouvez bénéficier des mêmes avantages pour votre conjoint et protéger chacun de vos enfants à charge pour une somme de $. L assurance vie pour enfant à charge prend fin seulement lorsque ce dernier atteint l âge de 22 ans (26 ans s il fréquente à temps plein une maison d enseignement accréditée) ou lorsqu il cesse d être une personne à charge. Assurance vie Par tranche de $ Élite Préférentiel Homme Non Fumeur Élite Préférentiel fumeur Femme Non Fumeuse fumeuse moins de 25 ans 0,36 $ 0,40 $ 0,44 $ 0,65 $ 0,21 $ 0,22 $ 0,23 $ 0,35 $ 25 à 29 ans 0,41 $ 0,45 $ 0,50 $ 0,75 $ 0,25 $ 0,26 $ 0,27 $ 0,40 $ 30 à 34 ans 0,48 $ 0,52 $ 0,58 $ 0,86 $ 0,39 $ 0,44 $ 0,46 $ 0,63 $ 35 à 39 ans 0,60 $ 0,66 $ 0,75 $ 1,11 $ 0,51 $ 0,54 $ 0,56 $ 0,81 $ 40 à 44 ans 1,04 $ 1,14 $ 1,36 $ 2,03 $ 0,82 $ 0,87 $ 0,96 $ 1,32 $ 45 à 49 ans 1,43 $ 1,58 $ 2,11 $ 3,16 $ 1,12 $ 1,22 $ 1,48 $ 2,22 $ 50 à 54 ans 1,94 $ 2,12 $ 3,11 $ 4,96 $ 1,46 $ 1,70 $ 2,11 $ 3,37 $ 55 à 59 ans 3,34 $ 3,63 $ 4,90 $ 7,38 $ 2,38 $ 2,74 $ 3,11 $ 4,66 $ 60 à 64 ans 5,87 $ 6,38 $ 8,63 $ 12,92 $ 3,70 $ 4,26 $ 4,83 $ 7,23 $ 65 à 69 ans 7,37 $ 8,01 $ 10,83 $ 16,22 $ 3,94 $ 4,52 $ 5,14 $ 7,71 $ 70 à 74 ans 15,46 $ 16,82 $ 22,73 $ 34,04 $ 8,69 $ 10,00 $ 11,35 $ 17,02 $ Assurance vie des enfants Peu importe le sexe et l âge $ Prime 20 $ par année Assurance décès et mutilation accidentels (D&MA) Ce régime vous procure une protection financière en cas de décès ou de blessure par accident, 24 heures par jour, sept jours par semaine et ce, peu importe où vous vous trouviez dans le monde. En cas de décès par accident, votre protection D&MA s ajouterait à votre protection d assurance vie. (Ex: $ vie et $ D&MA = $ pour votre succession) Si par malheur vous deveniez paraplégique, par exemple, vous recevriez alors la totalité de la somme de votre protection D&MA. D&MA Chaque tranche de $ (sans égard au sexe ou à l'usage du tabac) Membre 0,47 $ Membre et famille 0,73 $
8 Assurance contre les maladies graves Cette protection prévoit le versement d un montant forfaitaire suite à l établissement d un diagnostic d une des 22 affections couvertes. Cette somme peut être utilisée comme bon vous semble : elle peut servir à couvrir une partie des coûts imprévus découlant de votre maladie, à rembourser des dettes ou même à partir en vacances pour vous rétablir. Affections couvertes : Accident vasculaire cérébral Brûlures graves Cancer Cécité Chirurgie de l aorte Coma Crise cardiaque Greffe d un organe vital Infection par le VIH contractée au travail Insuffisance rénale Maladie d Alzheimer Maladie de Parkinson Maladie du motoneurone Paralysie Perte d autonomie Perte de l usage de la parole Perte de membres Pontage aortocoronarien Remplacement des valvules du coeur Sclérose en plaques Surdité Tumeur bénigne du cerveau Prenons pour exemple le cas d un homme de 29 ans, non fumeur, désirant souscrire un montant de $ $ X 3 tranches de $ = 1,77 $ par mois ou 21,24 $ par année Assurance contre les Homme Femme maladies graves par tranche de $ Non fumeur Fumeur Non fumeuse Fumeuse moins de 30 ans 0,59 $ 0,71 $ 0,44 $ 0,58 $ 30 à 34 ans 0,72 $ 1,05 $ 0,77 $ 1,19 $ 35 à 39 ans 1,06 $ 1,92 $ 1,20 $ 2,17 $ 40 à 44 ans 1,96 $ 4,14 $ 2,08 $ 4,33 $ 45 à 49 ans 3,44 $ 7,93 $ 3,14 $ 7,46 $ 50 à 54 ans 5,60 $ 13,68 $ 4,34 $ 11,36 $ 55 à 59 ans 9,27 $ 23,14 $ 5,62 $ 15,70 $ 60 à 64 ans 14,69 $ 36,60 $ 10,91 $ 24,35 $
9 Assurance soins dentaires Notez que vous devez être couvert sous l Option 4 du régime d assurance soins de santé pour souscrire cette protection. Vous devrez payer les premiers 50 $ par année (franchise) pour une protection individuelle ou 100 $ pour une protection couple, monoparentale ou familiale. Après l application de la franchise, 80 % des frais encourus pour les soins et services mentionnés cidessous seront couverts par l assureur, jusqu à concurrence de 1 250$ par assuré, par année d assurance. Soins de base : Examens complets un examen par période de 36 mois; Examens périodiques un examen par période de 12 mois; Détartrage et polissage un examen par période de 12 mois; Extractions et anesthésie; Radiographies une série complète de radiographies par période de 24 mois, une panographie par période de 36 mois, une série de radiographies interproximales par période de 6 mois; Obturations, tenons dentinaires. Endodontie, parodontie, interventions chirurgicales : Traitement radiculaire; Détartrage et surfaçage radiculaire huit unités de temps par année de référence; Traitement non chirurgical d une affection des gencives; Interventions chirurgicales et traitements postopératoires; Dénudation chirurgicale de dents. Assurance soins dentaires (sans égard au sexe ou à l usage du tabac) Individuelle COUPLE MONOPARENTALE FAMILIALE 54,01 $ 108,04 $ 81,02 $ 129,11 $
10 Foire aux questions Je possède des protections personnelles d assurance vie / invalidité / maladies graves. Puisje les annuler en faveur d un nouveau régime? Vous êtes libre d annuler ou de conserver vos protections personnelles. Cependant, vous ne devez jamais annuler votre police avant d avoir obtenu une comparaison écrite de la part d un de nos conseillers. Nous vous donnerons toujours l heure juste, vous permettant de faire un choix éclairé. Mon conjoint estil admissible au régime? Oui, en autant qu il s agisse de votre conjoint légalement marié ou de la personne avec laquelle vous cohabitez depuis plus d un an et que vous présentez comme étant votre conjoint. De fait, si vous n avez pas accès à un régime collectif, votre conjoint et vos enfants célibataires âgés de moins de 21 ans (étudiant à plein temps ou travaillant moins de 30 heures par semaine) ou de moins de 26 ans s ils étudient à plein temps sont aussi dans l obligation d être assurés par votre entremise. Mon adhésion estelle sujette à des preuves de bonne santé? Les options 1 et 2 d assurance médicaments sont disponibles sans preuves de bonne santé. Toutefois, si vous souscrivez à l option 4 ou une des autres garanties, vous devez répondre à un questionnaire médical. L assureur pourrait aussi exiger des preuves additionnelles. Cependant, sachez que les frais qui s y rattachent sont entièrement assumés par l assureur. Puisje augmenter ou diminuer les protections souscrites à une date ultérieure? Oui, mais toute augmentation sera sujette à acceptation par l assureur. Si je souscris des protections, l assureur pourraitil exiger des preuves de bonne santé lors du renouvellement annuel? Non, pour peu que votre prime soit reçue dans le délai de grâce accordé. Qu arrivetil si je perds mon statut de membre en règle de l AMUQ? Le régime étant réservé aux membres, vous perdrez votre protection.
11 Feuille de calcul Je choisis Prime mensuelle $ se référer à la table de taux Assurance médicaments / soins de santé choisissez votre option Option 1 Option 2 Option 4 et votre protection Individuelle Couple Monoparentale Familiale $ Assurance contre les maladies graves Tranches de $ ( $ en assurance vie ou en assurance contre les maladies graves obligatoire avec l option 4) (nombre de tranches) (taux par tranche) MEMBRE x $ = $ CONJOINT x $ = $ Assurance vie Tranches de $ ( $ en assurance vie ou en assurance contre les maladies graves obligatoire avec l option 4) (nombre de tranches) (taux par tranche) MEMBRE CONJOINT ENFANTS $ $ (voir table de taux) (voir table de taux) x $ = $ x $ = $ $ DMA Tranches de $ (nombre de tranches) (taux par tranche) MEMBRE MEMBRE + FAMILLE x $ = $ x $ = $ Assurance soins dentaires ( Offerte seulement si vous êtes couvert au titre de l assurance soins de santé Option 4) Choisissez votre protection Individuelle Couple Monoparentale Familiale $ TOTAL $ + TAXE 9% $ Convaincu(e)? Rendezvous au pour compléter votre formulaire de proposition.
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