Sensibilisation et formation à l Education Thérapeutique du Patient (ETP)

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Mathilde Gauthier
il y a 7 ans
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1 TITRE : Sensibilisation et formation à l Education Thérapeutique du Patient (ETP) Une démarche inter-urps pour les professionnels de santé libéraux de la région Bourgogne RESUME : Six URPS de Bourgogne (chirurgiens-dentistes, infirmiers, masseurskinésithérapeutes, médecins, pédicures-podologues, pharmaciens) se sont associées pour concevoir une démarche de sensibilisation et de formation à l ETP, en trois étapes, à destination des professionnels de santé libéraux, pour que tous les Bourguignons concernés puissent accéder, à moyen et à long termes, à des actions d ETP de proximité, ce qui correspond à l un des objectifs généraux du schéma régional de prévention. Les professionnels de santé de toute la Bourgogne, représentés par ces six URPS, ainsi que les diététiciens libéraux, soit au total près de 7000 professionnels, ont été invités à participer aux deux premières étapes, essentiellement destinées à les sensibiliser à l ETP et à leur donner envie de développer des actions de proximité pour lesquelles ils pourront, dans une troisième étape, bénéficier d une formation complète. A l issue des deux premières étapes, il est apparu que l ETP était un formidable levier pour la coopération interprofessionnelle centrée sur le patient. L intégralité de la démarche bénéficie d un financement de l ARS de Bourgogne qui s est également associée à la rédaction d une plaquette présentant l ETP, qui a été envoyée à tous les professionnels de santé concernés. OBJECTIFS : Informer, sensibiliser et former les professionnels de santé libéraux à l ETP pour permettre : - à un maximum de patients d en bénéficier ; - aux professionnels de santé d orienter efficacement leurs patients vers les structures et/ou équipes compétentes, à l issue d un diagnostic éducatif qu ils auront su élaborer ;

2 - aux professionnels de santé qui le désirent de porter et/ou de participer à des actions d ETP de proximité. METHODE : Trois étapes successives, indépendantes mais complémentaires, ont été élaborées pour répondre aux différents degrés de motivation des professionnels de santé : - soirées d information-sensibilisation : «je veux juste m informer» ; - journées de formation-sensibilisation : «je suis motivé pour m impliquer mais pas assez pour porter ou participer à un projet d actions d ETP» ; - formations validantes de 40 heures : «je suis motivé pour porter ou participer à un projet avec d autres professionnels de santé». Les soirées d information-sensibilisation : Elles permettent d expliquer ce qu est l ETP et de faire comprendre le véritable intérêt pour les patients de participer à des actions d ETP. Elles doivent faire évoluer la vision du professionnel car l ETP est aussi une façon différente de soigner, centrée sur le patient - qui peut être polypathologique - et ses représentations et non sur une pathologie. A partir d histoires de patients, ces soirées se veulent interactives avec des interventions tournées vers la pratique. Les journées de formation-sensibilisation : Elles ont les objectifs spécifiques suivants : - compréhension du processus d ETP (démarche éducative) ; - intérêt du diagnostic éducatif et du bilan éducatif partagé ; - intérêt de l évaluation (individuelle en particulier) ; - place du professionnel de santé dans le processus d ETP ; - identification des patients susceptibles de bénéficier de séances d ETP et capacité de leur proposer de participer à des séances d ETP pour les orienter ensuite vers les structures et/ou équipes dispensant des actions d ETP : - intérêt de l interprofessionnalité ; - intérêt de l ETP de proximité, dispensée par les équipes de premier recours, centrée sur le patient et non sur une pathologie. L animation de ces journées fait appel à diverses méthodes pédagogiques. RESULTATS :

3 4 soirées ont été organisées (une par département) participants DIJON CHALON/SAÔNE AUXERRE NEVERS 8 journées ont été organisées 139 participants Les soirées et les journées ont été animées par 4 professionnels de santé, formés et pratiquant l ETP (en binôme pour chaque soirée ou journée): - 2 membres élus des URPS :

4 o Docteur Patrick BOUILLOT, vice-président de l URPS Médecins Libéraux de Bourgogne, endocrino-diabétologue à Nevers o Jean-Loup LAFEUILLADE, président de l URPS Pédicures-Podologues de Bourgogne, exerçant à Clamecy - 2 professionnelles de santé exerçant en Bourgogne : o Docteur Geneviève VAILLANT, endocrino-diabétologue à Dijon o Sylvie DIANCOURT, diététicienne à Nevers Au final, 218 professionnels de santé ont participé aux soirées et/ou aux journées. Toutes les professions de santé concernées étaient représentées avec une répartition géographique équilibrée sur la région. 218 participants 7% 6% 6% 7% 11% 18% 26% 19% infirmiers pharmaciens médecins généralistes masseurs-kinésithérapeutes diététiciens chirurgiens-dentistes médecins spécialistes pédicures-podologues Evaluation des journées par les professionnels de santé

5 POURCENTAGE D'APPROBATION OU DE SATISFACTION SELON LES AFFIRMATIONS la formation a répondu à mes attentes au terme de cette formation, j'ai compris ce qu'était l'etp au terme de cette formation, je sais comment proposer à des patients de participer à des séances d'etp au terme de cette formation, je sais quelle place je peux avoir dans le processus d'etp au terme de cette formation, j'ai compris l'intérêt du diagnostic éducatif l'organisation logistique de cette journée a été satisfaisante l'animation de cette journée a été satisfaisante j'apprécie cette initiative inter-urps d'accompagner les professionnels de santé pour l'etp 82% 90% 74% 76% 91% 95% 96% 97% 0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100% COMMENTAIRES : Au terme des journées de formation-sensibilisation, les professionnels de santé ont une bonne compréhension de ce qu est l ETP et de l intérêt du diagnostic éducatif. Pour certains professionnels de santé, cela reste encore difficile de proposer à des patients de participer à des séances d ETP et/ou d appréhender leur place dans le processus d ETP. Il semble plus facile d appréhender l ETP pour les professionnels déjà organisés au sein de structures pluriprofessionnelles. Il est apparu que les professions de santé se connaissent assez mal entre elles et que la connaissance des programmes d ETP existants et des structures qui les dispensent est également insuffisante. Certains professionnels de santé ont réellement envie de poursuivre la formation, notamment lorsqu ils exercent au sein d une MSP (Maison de Santé Pluriprofessionnelle). Mais il semble difficile pour les professionnels isolés d envisager de nouvelles organisations permettant l interprofessionnalité.

6 Au cours de ces journées, certains professionnels de santé ont découvert de véritables potentialités pour développer l ETP. Enfin, l ETP est apparue comme un formidable levier pour la coopération interprofessionnelle centrée sur le patient. PERSPECTIVES : La troisième étape de la démarche va maintenant être mise en place. Elle concerne les formations validantes de 40 heures, permettant à des équipes de déposer réglementairement des demandes d agrément de programmes d ETP auprès de l ARS. Elle est destinée prioritairement aux professionnels de santé libéraux porteurs et/ou acteurs de projets de programmes interprofessionnels d ETP. Elle sera réalisée au plus près des lieux d exercice lorsque cela sera possible avec une répartition géographique diversifiée et selon un calendrier pas trop contraignant (2 jours-2 jours-1 jour ou 3 jours-2 jours). Elle intègrera la notion d ETP de proximité centrée sur le patient et non sur une pathologie (équipes de premier recours). Elle intègrera également l approche de construction de programmes d ETP favorisant l interprofessionnalité. Après la finalisation du cahier des charges, seront lancés un appel d offre auprès des organismes formateurs ainsi qu une communication auprès des professionnels de santé libéraux concernés ; les candidats seront sélectionnés sur leurs projets.

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