Aide-mémoire pour le calcul des glucides

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1 Gestion du diabète Aide-mémoire pour le calcul des glucides MC simplesvictoires Client: Bayer Inc. Remus Negut Date: Jan 4, 2010 File: 4491 BAYER Carb Counting Guide.FR Size: 148.5w mm x 210h mm (6 pages) Colours: CMYK Line Screen: 150 Proof # 1 Approved:

2 Que sont les glucides? l Les glucides sont la principale source d énergie de l organisme. Celui-ci récupère l énergie des glucides qu il dégrade. l Après un repas, le taux de glucose dans le sang (glycémie) s élève en raison de la teneur en glucides du repas. l La plupart des glucides proviennent d aliments riches en féculents et en sucres. Voici des exemples d aliments qui contiennent des glucides : céréales, pain, riz, pâtes, lait, fruits, boissons gazeuses, biscuits et gâteaux. Les aliments riches en protéines ou en matières grasses ne contiennent que très peu de glucides. Qu est-ce que le calcul des glucides? l Le calcul des glucides est une méthode de planification des repas qui consiste à calculer la quantité totale de glucides dans la nourriture et les boissons que nous consommons. Le calcul des glucides peut vous aider à maîtriser votre glycémie. l Les glucides sont mesurés en grammes, mais on parle aussi de portions de glucides. Une portion contient environ 15 grammes de glucides, mais cela varie en fonction de la quantité de protéines et de matières grasses de l aliment. l La planification des repas comprend le calcul des glucides, mais il est important que le régime alimentaire soit équilibré. Il faut donc aussi prendre en compte la grosseur des portions et la quantité de matières grasses des repas. Le calcul des glucides peut contribuer à assurer une meilleure maîtrise de votre glycémie et ainsi réduire l effet du diabète sur votre vie quotidienne et votre santé à long terme Avantages du calcul des glucides l Le calcul des glucides peut vous aider à mieux comprendre l effet des aliments sur votre glycémie. La maîtrise de la glycémie permet de vous sentir mieux au quotidien et à prévenir les complications à long terme du diabète. l Les recherches ont montré qu une bonne maîtrise de la glycémie peut réduire le risque des complications du diabète, dont les crises cardiaques, les affections oculaires et rénales, ainsi que les lésions nerveuses 2. l Si vous avez recours à l insuline pour traiter votre diabète, vous pouvez tenir compte de la teneur en glucides des repas pour calculer la dose d insuline à prendre. l Le calcul des glucides peut aussi être utile si vous prenez un médicament par voie orale pour maîtriser votre diabète, surtout si celui-ci cible spécifiquement la glycémie après les repas. 2

3 Régimes alimentaires et calcul des glucides l Le tableau suivant fournit un guide pour calculer le nombre de portions de glucides contenues dans un repas : Grammes de glucides Nombre de portions 0 5g Ne pas compter 6 10g ½ portion l La quantité de glucides que vous consommez durant les repas serait alors uniforme, car il ne faut pas oublier que les glucides ont un effet sur la glycémie 3. Le tableau ci-dessous présente un régime alimentaire type à l intention des personnes qui apprennent à utiliser un système de calcul des glucides. Un diététiste professionnel peut vous aider à élaborer un régime alimentaire qui vous convient g 1 portion 21 25g 1½ portion Repas Déjeuner Dîner Portions de glucides 3 (45g) 3 (45g) 26 35g 2 portions Collation 1 (15g) 36 40g 2½ portions 41 50g 3 portions 51 55g 3½ portions Souper Collation Total quotidien 4 (60g) 1 (15g) 12 portions (180g) 56 65g 4 portions l La quantité totale de glucides dont vous avez besoin par jour est fonction de votre poids corporel et de votre degré d exercice physique. Votre diététiste peut vous aider à établir l apport alimentaire quotidien dont vous avez besoin et à élaborer un régime alimentaire pour vous. Le calcul des glucides contribue à vous faire jouer un rôle actif dans la prise en charge de votre diabète et constitue un moyen efficace d obtenir une meilleure maîtrise de votre glycémie Le calcul des glucides fournit une méthode permettant d adapter votre médicament antidiabétique à votre alimentation, de manière à pouvoir maîtriser votre glycémie. Cela permet aussi de vous offrir un plus grand nombre d options alimentaires. 3

4 Mon régime alimentaire Repas Grammes de glucides Portions de glucides Notes (effet sur la glycémie et mesure à prendre la prochaine fois que je prends ce repas) Déjeuner Collation du matin Dîner Collation de l après-midi Souper Collation du soir Boissons Total l Le tableau ci-contre présente des exemples d aliments courants et de leur teneur en glucides 4 l Vous pouvez utiliser le ratio insuline:glucides pour calculer la dose à prendre au repas. Ce ratio permet d établir le nombre d unités d insuline à prendre par portion de 15 g de glucides. Cela peut correspondre à une unité d insuline par 15 grammes de glucides; cependant, votre équipe de soins de santé peut vous aider à déterminer votre ratio insuline:glucides. Aliment Grosseur de la portion Teneur en glucides Portions de glucides Banane 1 moyenne 27 g 2 Pain (blanc) Biscuit aux pépites de chocolat Flocons de maïs (sec) 1 tranche (35 g) 18 g 1 2 (20 g) 13 g ml (26 g) 23 g 1½ Jus d orange 125 ml 13 g 1 Riz (blanc, cuit) 125 ml (83 g) 24 g 1½ Aspects pratiques du calcul des glucides l Outils pouvant aider à faire le calcul des glucides : balances, tasses à mesurer, journal de suivi des aliments et vérification de l information nutritionnelle figurant sur les produits emballés. l Le calcul des glucides Un guide de poche est un guide d accompagnement du présent dépliant, qui présente la teneur en glucides d un ensemble d aliments et de boissons qui composent régulièrement nos repas. Il s insère dans votre poche pour que vous puissiez l apporter partout où vous allez. l Lorsque vous allez au restaurant, demandez de l information sur la teneur en glucides de votre repas, car il est parfois difficile de déterminer tous les ingrédients que celui-ci peut contenir. 4

5 Utilisez les épreuves de la glycémie pour vous aider à élaborer votre régime alimentaire l Les épreuves peuvent vous aider à évaluer votre plan de traitement global, y compris les répercussions de certains aliments et l effet de vos médicaments antidiabétiques sur votre glycémie. l Vous pouvez utiliser l information des épreuves que vous effectuez régulièrement pour : avoir une meilleure idée de vos profils glycémiques; mieux comprendre l effet de chacun des repas sur votre glycémie; prévenir l hypoglycémie; ajuster vos médicaments. l La plupart des personnes analysent régulièrement leur glycémie avant les repas, mais il est aussi important de le faire après les repas afin de vérifier que la dose d insuline ou le médicament sont adaptés à la teneur en glucides de ceux-ci. Cela permet aussi de s assurer de ne pas dépasser les valeurs glycémiques cibles après les repas. l Les recherches ont montré que la glycémie élevée après les repas est plus fortement corrélée à un risque de complications du diabète à long terme que la glycémie à jeun 5. Effectuer des épreuves avant et après les repas vous aidera à comprendre comment les aliments font varier votre glycémie et à déterminer les bonnes doses d insuline qui vous permettront d atteindre vos valeurs glycémiques cibles Quelles devraient être vos valeurs glycémiques cibles? l Votre équipe de soins de santé recommandera les cibles glycémiques qui vous conviendront. Le tableau ci-dessous présente les valeurs cibles recommandées par l Association canadienne du diabète. Valeurs glycémiques cibles établies par l Association canadienne du diabète 5 l Vous pouvez utiliser le tableau ci-dessous pour consigner vos valeurs glycémiques cibles. Mes valeurs glycémiques cibles Glycémie avant les repas mmol/l Glycémie avant les repas (à jeun) Glycémie 2 heures après un repas 4,0 7,0 mmol/l 5,0 10,0 mmol/l (5,0 8,0 lorsque les taux cibles d HbA1C ne sont pas atteints) Glycémie après les repas mmol/l Taux d HbA1C % Taux d HbA1C 7,0 % * Les valeurs cibles sont différentes pour les enfants en bas âge et les femmes enceintes; toutes les valeurs cibles devraient être personnalisées par votre équipe de soins de santé. 5

6 L ensemble pour la surveillance de la glycémie CONTOUR de Bayer aide à prendre en charge votre glycémie l L indicateur CONTOUR de Bayer a été conçu pour vous aider à prendre en charge votre diabète : La fonction de marqueurs de repas peut servir à classer les valeurs glycémiques mesurées avant et après les repas, ce qui aide à organiser vos résultats l L indicateur CONTOUR de Bayer est doté de la technologie Aucun étalonnage MC et n exige aucun étalonnage manuel. L alarme de rappel, qu on peut faire sonner 1,0, 1,5, 2,0 (valeur par défaut) ou 2,5 heures après l épreuve effectuée avant les repas, permet de se souvenir d effectuer une épreuve après les repas. Vous pouvez vous servir des valeurs moyennes mesurées avant et après les repas au cours d une période de 30 jours pour rapidement établir vos profils glycémiques et constater une maîtrise à long terme en observant vos valeurs quotidiennes. L ensemble pour la surveillance de la glycémie CONTOUR de Bayer peut vous aider à mieux comprendre votre glycémie et à mieux prendre en charge votre diabète Références 1. Arcudi, K, Sherman, S. Carbohydrate Counting Desmystified: A Guide for General Practitioners. Canadian Diabetes 2005; 18(3): Ibid. 3. Kulkarni K. Carbohydrate counting: a practical meal-planning option for people with diabetes. Clin Diabetes 2005;23: Santé Canada. Valeur nutritive de quelques aliments usuels. Accessible à l adresse gc.ca/fn-an/alt_formats/hpfb-dgpsa/pdf/nutrition/ nvscf-vnqau-fra.pdf. Consulté au mois de novembre Association canadienne du diabète. Targets for Glycemic Control Accessible à diabetes.ca/files/cpg2008/cpg-2008.pdf 2009 Bayer Inc. /MC Marques de commerce de Bayer HealthCare LLC, utilisées sous licence par Bayer Inc. Bayer et la croix Bayer sont des marques déposées de Bayer AG, utilisées sous licence par Bayer Inc. MC simplesvictoires Gestion du diabète Pour obtenir de plus amples renseignements au sujet de la technologie de la pompe à insuline, appelez au ou visitez le site Web