Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) Échelle d anxiété et de dépression en milieu hospitalier (ÉHAD)

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1 Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) Échelle d anxiété et de dépression en milieu hospitalier (ÉHAD) Catégorie Fonctions mentales Objectif Évaluer et dépister les cas potentiels d anxiété et de dépression. Spécificité à la déficience visuelle (DV) Spécifique à la DV Adapté à la DV Ni spécifique ni adapté, mais utilisé en DV* * Utilisé dans de nombreuses études en déficience visuelle. Population visée Enfants et adolescents Adultes Aînés Type d outil Questionnaire Échelle de mesure, test Référence Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983;67(6): Langues Anglais (version originale) Français Versions ou adaptations pertinentes Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS): version originale [1] Échelle d anxiété et de dépression en milieu hospitalier (ÉHAD) : version canadiennefrançaise [2]

2 Description Le HADS est une échelle auto-administrée de 14 items, divisés en 2 sous-échelles de 7 items (Anxiété ou HADS-A; Dépression ou HADS-D). Il ne contient aucun item à caractère somatique pouvant être confondu avec les manifestations symptomatiques d une maladie. Chaque item est coté sur une échelle de 0 à 3. Un score est généré pour chacune des deux sous échelles et pour l ensemble du HADS (HADS-T). Des cotes limites permettent de distinguer : les non-cas ou ceux asymptomatiques (score 7); les cas probables ou limites (score 8-10); les cas clairement ou cliniquement symptomatiques (score 11). La durée d administration est d environ 5 minutes. Qualités métrologiques 1. Hospital Anxiety and Depression Scale A. Validité Validité de contenu [1] Les items de l échelle HADS-A ont été choisis à partir de données de la littérature; ceux du HADS-D sont largement basés sur l état anhédonique de la dépression (forme de dépression qui répond bien aux médicaments antidépresseurs). Une étude préliminaire effectuée auprès de 50 sujets a permis d identifier, par une analyse de cohérence interne, certains items qui devaient être retirés de la version finale. Le HADS a ensuite été validé auprès de 50 autres sujets. Validité de critère Quoique Zigmond et Snaith [1] aient initialement étudié la validité du HADS, plusieurs autres auteurs l ont également fait, auprès de diverses populations. Bjelland et al. [3] ont effectué une revue de littérature dans laquelle 71 études de validation ont été examinées. Validité concomitante. Corrélation du HADS-T avec d autres questionnaires ou mesures basées sur des entrevues communément utilisées en clinique ou en recherche: r = 0,49 à 0,83 [3]. Validité intrinsèque. Synthèse de 24 études revues par Bjelland et al. [3]; les cotes limites varient selon les auteurs : HADS-T : sensibilité = 0,57 à 1,00 ; spécificité = 0,21 à 0,96 HADS-A : sensibilité = 0,54 à 0,95; spécificité = 0,38 à 0,94 2

3 HADS-D : sensibilité = 0,37 à 1,00; spécificité = 0,46 à 0,97 Étude de Yokoi et al. [4], 205 sujets avec myopie pathologique; cote limite 8 : HADS-A : sensibilité = 72 % ; spécificité = 96 % HADS-D : sensibilité = 82 % ; spécificité = 92 % Validité de construit Validité convergente. Corrélation avec l évaluation psychiatrique de la sévérité des symptômes [1]: HADS-A : r = 0,74 HADS-D : r = 0,70 Validité discriminante. Corrélation entre les sous-échelles HADS-A et HADS-D, moyenne de 21 études: r s = 0,56 (étendue 0,40 à 0,76) [3]. Cohérence interne Revue de littérature de Bjelland et al. [3]; moyenne de 15 études : HADS-A : coefficient α de Cronbach = 0,83 (étendue 0,68 à 0,93) HADS-D : coefficient α de Cronbach = 0,82 (étendue 0,67 à 0,90) Étude de Yokoi et al. [4], 205 sujets avec myopie pathologique; cote limite 8 : HADS-A : coefficient α de Cronbach = 0,80 HADS-D : coefficient α de Cronbach = 0,78 B. Fidélité Aucune donnée n a été trouvée à cet effet dans la littérature. 2. Échelle d anxiété et de dépression en milieu hospitalier A. Validité Validité de contenu La version initiale française du HADS, utilisée par divers auteurs dans les années 1980, a été révisée et adaptée par Savard et al. [2], dont l équipe incluait 3 traducteurs professionnels et 5 psychologues chercheurs cliniciens bilingues. L outil résultant est l Échelle d anxiété et de dépression en milieu hospitalier (ÉHAD), version canadienne française du HADS [2]. Validité de critère Roberge et al. [5] ont validé l ÉHAD auprès d usagers de services de santé de première ligne du Québec, parmi lesquels ont rempli le Composite International Diagnostic 3

4 Interview-Simplified en raison d un risque élevé de trouble mental. Les cotes limites ont été recalculées. ÉHAD-T : 16 (sensibilité 62 %; spécificité 77 %) ÉHAD-A : 10 (sensibilité 66 %; spécificité 73 %) ÉHAD-D : 7 (sensibilité 65 %; spécificité 75 %) Validité de construit Validité concordante. L équivalence des versions francophone et anglophone a été mesurée par Savard et al. [2] auprès de 37 étudiants universitaires en traduction. Pour la moitié d entre eux, le questionnaire était d abord rempli en français puis, après un délai d environ 75 minutes, en anglais; l ordre était inversé pour les autres. Corrélation entre les deux langues : r = 0,87 à 0,95, selon l échelle examinée et la langue dans laquelle l outil a d abord été rempli. Le facteur temps (ordre d administration) n entraîne pas de différences significatives de scores. Validité discriminante. Corrélation entre les sous-échelles HADS-A et HADS-D: r = 0,63 pour Savard et al. [2]. Résultat comparable pour Roberge et al. [5]. Validité convergente [2] ÉHAD-A : r = 0,78 avec le State-Trait Anxiety Inventory r = 0,68 avec le Beck Depression Inventory ÉHAD-D : r = 0,65 avec le State-Trait Anxiety Inventory r = 0,70 avec le Beck Depression Inventory Des analyses factorielles confirment le regroupement des items dans les deux sous échelles [2, 5]. Cohérence interne Savard et al. [2] : coefficient α Cronbach = 0,89 pour l ÉHAD-A et l ÉHAD-D. Roberge et al. [5] : coefficient α Cronbach = 0,89 pour l ÉHAD-Total; 0,82 pour l ÉHAD-A; 0,83 pour l ÉHAD-D. Résultats comparables à ceux obtenus avec la version anglaise. B. Fidélité Fidélité test-retest [2] r = 0,72 (n = 88 sujets avec le virus de l immunodéficience humaine; intervalle moyen T2-T1 de 1,7 mois) 4

5 Mots clés Anxiété; Dépression Anxiety; Depression Références utilisées 1. Zigmond AS, Snaith RP. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatrica Scandinavica. 1983;67(6): Savard J, Laberge B, Gauthier JG, Ivers H, Bergeron MG. Evaluating anxiety and depression in HIV-infected patients. Journal of Personality Assessment. 1998;71(3): Bjelland I, Dahl AA, Haug TT, Neckelmann D. The validity of the Hospital Anxiety and Depression Scale : an updated literature review. Journal of Psychosomatic Research. 2002;52(2): Yokoi T, Moriyama M, Hayashi K, Shimada N, Tomita M, Yamamoto N, et al. Predictive factors for comorbid psychiatric disorders and their impact on visionrelated quality of life in patients with high myopia. International Ophthalmology. 2013;34(2): Roberge P, Doré I, Menear M, Chartrand É, Ciampi A, Duhoux A, et al. A psychometric evaluation of the French Canadian version of the Hospital Anxiety and Depression Scale in a large primary care population. Journal of Affective Disorders. 2013;147(1 3): Crédits Auteure : Josée Duquette, M. Sc., Éditrices : Catherine Houtekier, M. B. S. I., Marie-Chantal Wanet-Defalque, Ph. D. Recherche documentaire : octobre 2015 Disponibilité de la fiche et droits d auteur 5