Université de Bordeaux CONCOURS PACES - PARAMEDICAUX. UE16sp. Anatomie descriptive et fonctionnelle de l appareil locomoteur. Lundi 27 avril 2015

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1 Université de Bordeaux CONCOURS PACES - PARAMEDICAUX UE16sp Anatomie descriptive et fonctionnelle de l appareil locomoteur Lundi 27 avril 2015 Durée de l épreuve : 30 minutes Recommandations Le sujet comporte 7 pages (page de garde non comprise) ATTENTION : Le sujet est imprimé en Recto/Verso Soit 20 questions à choix multiples (QCM). Les réponses doivent être impérativement reportées sur la grille QCM Aucun document n est autorisé. Les calculatrices sont interdites. Noircir sur la grille réponse la ou les case(s) qui correspondent aux propositions justes.

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3 EPREUVE d ANATOMIE DESCRIPTIVE et FONCTIONNELLE de l APPAREIL LOCOMOTEUR Recommandations Importantes 1-20 Q.C.M. vous sont proposées pour 30 mn de temps 10 questions sur le membre thoracique (6 de JM VITAL, 2 de M. MONTAUDON, 2 de L. BOISSIERE) 5 questions sur le membre pelvien (3 de M De SEZE, 2 de M LAURENTJOYE) 5 questions sur le rachis (2 de L BOISSIERE, 3 de JM VITAL) 2 - Vérifiez que le cahier est complet! 3 - Les réponses au choix (A, B, C, D, E) doivent figurer sur la fiche pour chaque question et il faut noircir correctement les cases correspondantes aux propositions exactes pour chaque question numérotée dans l ordre de 1 à 20 sur la fiche de lecture optique. 4 - Utilisez un feutre noir plutôt que le crayon et ne pas effacer à la gomme. Le blanco (roller) est préférable en cas d erreur. 5 - La fiche des réponses sera ramassée à la fin de l épreuve N attendez pas la dernière minute pour remplir les cases! 6 - Vous pouvez conserver le cahier de questions à la fin de l épreuve et vous pouvez l utiliser comme brouillon. 1

4 QCM 1 : A propos de l articulation acromio claviculaire quelle(s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte (s)? A : on dit que la clavicule est comme posée sur l acromion. B : le ligament trapézoïde est situé en dedans du ligament conoïde. C : le ligament coraco claviculaire médial est un renforcement de l aponévrose clavipectoro axillaire. D : la chape fibreuse trapézo deltoïdienne passe en avant du faisceau claviculaire du trapèze et du faisceau antérieur du deltoïde. E : le signe de la touche du piano correspond à un simple étirement des ligaments acromio claviculaires. QCM 2 : A propos du muscle supra épineux quelle (s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte (s)? A : il occupe toute la fosse supra épineuse de la scapula. B : il passe sous le ligament acromio claviculaire qui peut l irriter dans les mouvements d abduction répétés. C : il se termine sur la facette supérieure du grand tubercule. D : il est innervé par le nerf axillaire. E : il a une fonction dynamique dans le mouvement d abduction ou d écartement du membre thoracique. QCM 3 : A propos de la coiffe de l épaule, quelle(s) est (sont) la(les) réponse(s) exacte(s)? A : le long biceps fait partie de cette coiffe de l épaule. B : le subscapulaire est le seul rotateur médial de la coiffe des rotateurs. C : le supra épineux est rotateur latéral. D : la communication le l articulation scapulo humérale avec la bourse sous acromiodeltoïdienne est un signe de rupture du muscle infra épineux. E : le petit rond est rotateur latéral. QCM 4 : A propos du muscle deltoïde quelle(s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte(s)? A : les trois chefs ont une structure multi penniforme. B : il se termine par un tendon en U. C : il participe à la rotation externe de l'épaule. D : il participe à l abduction de l épaule jusqu à 90. E : il est innervé par le nerf radial. 2

5 QCM 5 : A propos du plexus brachial quelle(s) est (sont) la (les) réponse(s) exacte(s)? A : les neurofibres du nerf radial proviennent du faisceau ventro latéral. B : les neurofibres du nerf médian proviennent du faisceau ventro latéral. C : les neurofibres du nerf médian proviennent du faisceau ventro médial. D : les neurofibres du nerf axillaire proviennent du faisceau dorsal. E : les neurofibres du nerf ulnaire proviennent du faisceau ventro médial. QCM 6 : On retrouve sur une coupe du tiers moyen du bras au niveau dans la loge postérieure : A : L artère humérale. B : Le nerf radial. C : Le nerf ulnaire. D : La veine céphalique. E : Le bord ventral de la diaphyse humérale. QCM 7 : À propos muscles superficiels de la loge ventrale de l avant bras quelle(s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte(s)? A : Le rond pronateur se termine au niveau de la styloïde radiale. B : Le nerf médian passe en avant du rond pronateur et en arrière du muscle long palmaire. C : L artère ulnaire passe classiquement en arrière du chef ulnaire du rond pronateur. D : Les muscles superficiels de la loge ventrale de l avant bras sont tous innervés par le nerf médian. E : Le fléchisseur radial du carpe se termine sur la base du deuxième et du troisième métacarpiens. QCM 8 : A propos de la tabatière anatomique quelle(s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte(s)? A : le long abducteur du pollex fait partie de la limite antérieure de la tabatière anatomique. B : le court extenseur constitue la limite postérieure de la tabatière anatomique. C : le triquetrum constitue la paroi profonde de la tabatière anatomique. D : les extenseurs radiaux du carpe font aussi partie de cette paroi profonde. E : l artère radiale circule dans cette tabatière anatomique. 3

6 QCM 9 : A propos des muscles pronateurs et supinateurs quelle(s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte(s)? A : le biceps brachial est un supinateur dont l action est indépendante de la position du coude. B : les muscles extrinsèques du pollex sont supinateurs. C : C7 est la racine principale de la supination. D : le carré pronateur est le seul muscle pronateur mono articulaire. E : les muscles pronateurs principaux sont innervés par les racines C6, C7, C8 et T1. QCM 10 : Sur cette vue dorsale du 4 ème doigt quelle(s) est (sont) la (les) légende (s) exacte(s)? A : tendon du fléchisseur commun superficiel. B : muscle lombrical. C : dossière des inter osseux. D : tendon du fléchisseur commun profond. E : expansion latérale de l inter osseux. 4

7 QCM 11 : A propos de l articulation coxofémorale quelle(s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte(s)? A : c est une articulation synoviale. B : c est une articulation de type ellipsoïde. C : c est une articulation de grande stabilité présentant 3 degrés de liberté de mouvement. D : sa capsule s insère sur les pourtours des surfaces cartilagineuses. E : sa capsule est renforcée par le ligament ilio fémoral qui limite son extension. QCM 12 : A propos de l épiphyse fémorale supérieure (tête fémorale), quelle(s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte(s)? A : l angle cervico diaphysaire normal est aux alentours de 135. B : la tête fémorale présente une rétroversion naturelle de 25. C : la fovea capitis est située dans le quart antéro supérieur de la tête fémorale. D : la tête fémorale est une surface articulaire qui est une portion de sphère. E : son artère nourricière principale passe par le ligament de la tête fémorale. QCM 13 : A propos du muscle psoas, quelle(s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte(s)? A : il s insère sur la face ventrale de la colonne vertébrale sauf au niveau des disques intervertébraux. B : il s unit au muscle iliaque pour former l ilio psoas. C : il passe sous l arcade inguinale médialement par rapport aux vaisseaux fémoraux. D : le nerf fémoral passe sous son aponévrose. E : le psoas est fléchisseur de l articulation coxo fémorale. QCM 14 : A propos de l articulation du genou, quelle(s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte (s)? A : l effet came explique le verrouillage du genou en flexion. B : le ménisque médial a une forme de C. C : Les ligaments croisés sont intra synoviaux. D : les ligaments croisés participent à la stabilité en rotation médiale du genou. E : lors d une section du ligament croisé antérieur on retrouve un tiroir antérieur à l examen clinique. 5

8 QCM 15 : A propos des nerfs de la jambe, quelle(s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte (s)? A : le nerf sciatique se divise en nerf tibial et nerf fibulaire superficiel à la partie caudale de la fosse poplité. B : le nerf fibulaire profond innerve les muscles de la loge latérale de la jambe. C : le nerf fibulaire superficiel innerve les muscles de la loge antérieure de la jambe. D : le nerf tibial innerve les muscles de la loge dorsale de la jambe. E : la paralysie du nerf fibulaire profond entraine un défaut de flexion du pied ou steppage. QCM 16 : À propos de la première vertèbre thoracique, quelle(s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte (s)? A : elle présente une épineuse bifide. B : il n existe pas de transverse car elle est remplacée par la première côte. C : les processus articulaires ont une interligne orientée vers l arrière. D : la racine T1 est sous jacente au pédicule de T1 car il existe 8 racines cervicales. E : on retrouve des uncus sur le plateau supérieur de la vertèbre. QCM 17 : Au niveau du rachis thoracique quel(s) ligament(s) se situe(nt) en avant de la moelle épinière? A : le ligament jaune. B : le ligament longitudinal antérieur. C : le ligament longitudinal postérieur. D : le ligament inter épineux. E : le ligament supra épineux. QCM 18 : A propos des muscles postérieurs du rachis quelle(s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte(s)? A : ils se disposent en 3 plans superficiel, moyen et profond. B : ils convergent en étoile sur l épineuse de L2. C : ils ont une action importante de stabilisation du fait de leur richesse en fibres 1. D : le muscle dentelé postérieur et supérieur s insère sur la charnière cervicothoracique. E : le muscle dentelé postérieur et inférieur s insère sur les seules vertèbres lombaires. 6

9 QCM 19 : A propos de la vascularisation rachidienne (s) est (sont) la (les) réponse (s) exacte(s)? A : l artère vertébrale présente 4 portions distinctes. B : la moelle thoracique est le segment médullaire le mieux vascularisé. C : l artère de Desproges Gotteron suit la racine L5. D : l artère d Adamkievicz nait le plus souvent à droite. E : le réseau veineux épidural est plutôt développé à la partie antérieure du canal rachidien central. QCM 20 : A propos de l amplitude des mouvements du rachis quelle(s) est (sont) la (les) proposition(s) exacte(s)? A : l amplitude globale de flexion extension du rachis cervical est de 180. B : on peut estimer qu au niveau de l articulation occipito C1 il n existe que 15 de flexion extension. C : la moitié de la rotation cervicale se passe entre C1 et C2. D : la rotation unilatérale en région thoracique est de 50. E : la rotation unilatérale en région lombaire est de 25. 7