TEST D EVALUATION. FMC ARGENTON L obésité face à la médecine fondée sur les preuves

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1 TEST D EVALUATION FMC ARGENTON L obésité face à la médecine fondée sur les preuves

2 1 Parmi les cancers suivants, l obésité favorise la survenue de : a Cancer du poumon b Cancer du côlon c Cancer de l endomètre d Cancer du col utérin e Cancer du sein

3 1 Parmi les cancers suivants, l obésité favorise la survenue de : a Cancer du poumon b Cancer du côlon c Cancer de l endomètre d Cancer du col utérin e Cancer du sein

4 2 La macrosomie fœtale : a S apprécie en général par un périmètre abdominal fœtal supérieur au 90 e percentile b Est favorisée par l obésité maternelle, même en l absence de diabète gestationnel c Prédispose à l obésité dans l enfance d Est favorisée par le tabagisme e Le mécanisme est un hyperinsulinisme fœtal

5 2 La macrosomie fœtale : a S apprécie en général par un périmètre abdominal fœtal supérieur au 90 e percentile b Est favorisée par l obésité maternelle, même en l absence de diabète gestationnel c Prédispose à l obésité dans l enfance d Est favorisée par le tabagisme e Le mécanisme est un hyperinsulinisme fœtal

6 3 Dans le syndrome de PRADER-WILLI, on peut avoir : a Hypotonie à la naissance b Retard statural et mental c Anorexie dans l enfance d Obésité compliquée e Acromicrie ( contraire d acromégalie)

7 3 Dans le syndrome de PRADER-WILLI, on peut avoir : a Hypotonie à la naissance b Retard statural et mental c Anorexie dans l enfance d Obésité compliquée e Acromicrie ( contraire d acromégalie)

8 4 Les médicaments suivants peuvent favoriser une prise de poids anormale : a Hydrocortisone : 20 mg/j b Nouveaux neuroleptiques c Glitazones d Metformine e Inhibiteurs de la protéase du HIV

9 4 Les médicaments suivants peuvent favoriser une prise de poids anormale : a Hydrocortisone : 20 mg/j b Nouveaux neuroleptiques c Glitazones d Metformine e Inhibiteurs de la protéase du HIV

10 5 Le rebond d adiposité chez l enfant : a Il se produit normalement vers l âge de 6 ou 7 ans b Plus il est précoce, plus le risque ultérieur d obésité est grand c Plus il est tardif, plus l enfant a des chances d être maigre d Il se détermine en suivant la courbe de l IMC e Un rebond d adiposité précoce chez un enfant maigre est sans signification pour l avenir

11 5 Le rebond d adiposité chez l enfant : a Il se produit normalement vers l âge de 6 ou 7 ans b Plus il est précoce, plus le risque ultérieur d obésité est grand c Plus il est tardif, plus l enfant a des chances d être maigre d Il se détermine en suivant la courbe de l IMC e Un rebond d adiposité précoce chez un enfant maigre est sans signification pour l avenir

12 6 Les études concernant l effet de la perte de poids sur la morbi-mortalité (hormis dans l obésité morbide) montrent que : a La perte de poids diminue la mortalité chez les obèses sans antécédent de diabète ou de maladie-cardiovasculaire b Les tensions artérielles systolique et diastolique diminuent de 5 mmhg par tranche de 10 kg perdus c Une perte de poids de 7% évite 6 diabètes chez 100 sujets suivis pendant trois ans d Le nombre d apnées et d hypopnées diminue de 25% e Il existe dans la majorité des études une amélioration de la qualité de vie après amaigrissement

13 6 Les études concernant l effet de la perte de poids sur la morbi-mortalité (hormis dans l obésité morbide) montrent que : a La perte de poids diminue la mortalité chez les obèses sans antécédent de diabète ou de maladie-cardiovasculaire b Les tensions artérielles systolique et diastolique diminuent de 5 mmhg par tranche de 10 kg perdus c Une perte de poids de 7% évite 6 diabètes chez 100 sujets suivis pendant trois ans d Le nombre d apnées et d hypopnées diminue de 25% e Il existe dans la majorité des études une amélioration de la qualité de vie après amaigrissement

14 7 Les meilleurs résultats pondéraux à un an (perte de 5 kg) sont obtenus avec la (les) méthode(s) suivante(s) : a Régime modérément restrictif ( Cal par rapport à la ration antérieure) b Une thérapie comportementale familiale apporte un plus par rapport à la thérapie comportementale individuelle c Régime très basses calories ( 800 Cal) d Régime d ATKINS e Majoration de l activité physique sans modification diététique

15 7 Les meilleurs résultats pondéraux à un an (perte de 5 kg) sont obtenus avec la (les) méthode(s) suivante(s) : a Régime modérément restrictif ( Cal par rapport à la ration antérieure) b Une thérapie comportementale familiale apporte un plus par rapport à la thérapie comportementale individuelle c Régime très basses calories ( 800 Cal) d Régime d ATKINS e Majoration de l activité physique sans modification diététique

16 8 A propos de l orlistat ( XENICAL*) : a Il inhibe l absorption intestinale des sucres complexes b - Il diminue modérément le risque de survenue d un diabète c Il peut entraîner une diarrhée d Il peut diminuer l effet des contraceptifs oraux e Le produit est remboursé chez les diabétiques

17 8 A propos de l orlistat ( XENICAL*) : a Il inhibe l absorption intestinale des sucres complexes b - Il diminue modérément le risque de survenue d un diabète c Il peut entraîner une diarrhée d Il peut diminuer l effet des contraceptifs oraux e Le produit est remboursé chez les diabétiques

18 9 A propos des amphétamines : a Ce sont des substances à activité sympathomimétique indirecte b Elles entraînent une perte de poids, surtout en diminuant l appêtit c Elles n ont aucun effet bénéfique démontré en matière de morbi-mortalité d Elles peuvent entraîner HTA pulmonaire et valvulopathies e Leur prescription reste autorisée en France sous forme de préparation magistrale

19 9 A propos des amphétamines : a Ce sont des substances à activité sympathomimétique indirecte b Elles entraînent une perte de poids, surtout en diminuant l appêtit c Elles n ont aucun effet bénéfique démontré en matière de morbi-mortalité d Elles peuvent entraîner HTA pulmonaire et valvulopathies e Leur prescription reste autorisée en France sous forme de préparation magistrale

20 10 Parmi les médicaments suivants, lesquels peuvent être considérés comme des amphétamines cachées : a Sibutramine ( SIBUTRAL*) b Benfluorex ( MEDIATOR*) c Metformine ( GLUCOPHAGE*) d Vaso-constricteur nasal ACTIFED* e Bupropion ( ZYBAN*)

21 10 Parmi les médicaments suivants, lesquels peuvent être considérés comme des amphétamines cachées : a Sibutramine ( SIBUTRAL*) b Benfluorex ( MEDIATOR*) c Metformine ( GLUCOPHAGE*) d Vaso-constricteur nasal ACTIFED* e Bupropion ( ZYBAN*)

22 11 - Parmi les affirmations suivantes concernant la chirurgie bariatrique, lesquelles sont vraies? a Elle se discute en général pour un IMC > 40 b L anneau gastrique fait maigrir en entraînant une malabsorption des aliments c Le court-circuit gastrique est moins efficace que l anneau en terme de perte de poids d La perte de poids est souvent importante et durable e Des études montrent une action sur la morbi-mortalité

23 11 Parmi les affirmations suivantes concernant la chirurgie bariatrique, lesquelles sont vraies? a Elle se discute en général pour un IMC > 40 b L anneau gastrique fait maigrir en entraînant une malabsorption des aliments c Le court-circuit gastrique est moins efficace que l anneau en terme de perte de poids d La perte de poids est souvent importante et durable e Des études montrent une action sur la morbi-mortalité