Dr Marie-Anne Dumont

Transcription

1 Dr Marie-Anne Dumont

2 Bulles d espace

3 «La vieillesse est une période inévitable et naturelle de la vie humaine caractérisée par une baisse des fonctions physiques, de la perte du rôle social joué comme adulte, des changements dans l apparence physique et un acheminement graduel vers une diminution des capacités» (B.R. Mishara, R.G. Riegel, Le vieillissement, Presses Universitaires de France, Paris, 1984)

4 Contexte de l implantation de l approche prothétique La population cible -est âgée. -présente des déficits cognitifs à cause d une démence par multi-infarcts ou de type Alzheimer. -est atteinte dans ses fonctions intellectuelles.

5 Problèmes -de santé et handicaps physiques -de perception sensorielle -de la capacité à accomplir les actes de la vie quotidienne -de comportements perturbateurs sociaux et territoriaux

6 Postulats menant àla notion d environnement prothétique Plus la personne est atteinte, plus elle est sensible ou vulnérable aux déficiences de son environnement parce que moins capable de s adapter. dans le cas de personnes à basses compétences, les capacités d adaptation sont beaucoup plus restreintes.

7 Étapes de la maladie et conséquences Déficience Incapacité Handicap Définitions Anomalie dans la structure ou la fonction d un organe ou système Modification de la performance fonctionnelle ou du comportement de l individu se manifestant par la limitation d une ou de plusieurs fonctions ou par une diminution des activités de la personne Désavantage vécu par l individu qui entraîne son inadaptation sociale Exemples Arthrose Ne peut monter ou descendre les escaliers Accès réduit aux services si immeuble sans ascenseur

8 Déficience Paraplégique (mobilité en fauteuil roulant) Incapacités Ne peut monter ou descendre les escaliers Édifice sans rampe d accès pour fauteuil roulant Édifice avec rampe d accès pour fauteuil roulant (prothèse environnementale) Ne peut accéder aux services Peut accéder aux services

9 Environnement physique prothétique ( îlots) indices visuels d orientation type familial indices sonores intimité et socialisation personnalisation sécurité Autonomie Activités prothétiques AVQ (se laver, s habiller, manger, marcher ) activités de soins et de santé activités utilitaires et de stimulation cognitives activités non structurées activités de loisirs Environnement humain (communication prothétique) qualité des interactions attitudes, croyances et comportements de l entourage respect de l intimité stratégies de communication de base et spécialisées stimulation cognitive au quotidien Organisation du travail: stabilité des équipes (éviter la rotation) respect des habitudes de vie, du rythme et du potentiel fonctionnel des résidents horaires et plans de travail flexibles Travail en interdisciplinarité au quotidien

10 Démence avec troubles cognitifs Difficultés à s habiller, à manger, se laver, s exprimer, etc. Quelles sont les «prothèses» à mettre en place pour diminuer les incapacités des personnes démentes pour ne pas les désavantager

11 Impacts cliniques de l implantation de l approche prothétique élargie Comportements problématiques Utilisation de psychotropes et recours aux contraintes physiques Socialisation et participation sociale Confort Satisfaction des familles Coûts (absentéisme, accidents de travail, etc.)

12 Les locaux ne doivent pas être sécuritaires. Ils doivent être simplement sécurisants

13 Proxémie : schéma des bulles d'espace

14 Distance affective, intime Distance personnelle

15 Distance sociale Distance publique

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17 Table rectangulaire 120/80

18 Table ronde 1.20 de diamètre= circonférence 3.75m 70cm /personne= 6 personnes

19 Unités de communication e f a b c d

20 11 unités de communication par personne soit 44/table 3 7 1

21 29 unités de communication soit 174/table

22 Salle à manger rectangulaire de 10m/5m soit 50m2= 32 résidents

23 Salle àmanger de 9m/6m soit 54m2= 6 tables rondes soit 36 résidents

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25 Définir le modèle et la taille des tables en fonction de la population accueillie Pour une même surface la longueur et la largeur de la pièce sont déterminants

26 carrelages avec plinthes de raccordement concave: baisse de la proprioception et chute favorisées sur sol mou Sol bien éclairé Pas de couloir circulaire Rampes de bois avec partie ascendante en fin de course Poignée de porte bouton à tourner pour les endroits de service et plane pour les portes libres accès

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29 Jardin thérapeutique

30 Le jardin thérapeutique réunit dans un même espace tout ce qui stimule les mécanismes cognitifs des patients: vue, ouïe, toucher, odorat

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