INFORMATIONS DESTINÉES AUX PATIENTS OPÉRÉS DE LA COIFFE DES ROTATEURS

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1 INFORMATIONS DESTINÉES AUX PATIENTS OPÉRÉS DE LA COIFFE DES ROTATEURS

2 DESCRIPTION DU GESTE CHIRURGICAL 0-6 SEMAINES: PHASE DE REPOS Vous allez bientôt bénéficier d une réparation de la coiffe des rotateurs. Voici un bref descriptif de l intervention. L intervention chirurgicale a pour objectif de redonner à l épaule une activité la plus normale possible avec le minimum de douleur. L opération, réalisée sous arthroscopie, dure entre 45 et 90 minutes. Après l opération, votre bras sera mis au repos dans une attelle pendant une période de 6 semaines. Vous débuterez alors une rééducation sous supervision dès le 1 er jour post-opératoire. Un bon de physiothérapie, un arrêt de travail et une ordonnance d antalgiques vous seront remis à votre sortie de l hôpital. A noter que les anti-inflammatoires sont à éviter dès la sortie. COMPLICATIONS ÉVENTUELLES... Les complications liées à cette chirurgie sont rares. Elles consistent le plus souvent à une raideur articulaire appelée «épaule gelée». C est la raison pour laquelle nous insistons dans ce livret sur l importance d une mobilisation passive précoce si l état de vos tendons le permet. Une autre complication est la rupture itérative, qui peut dépendre de votre âge, de la qualité de vos tendons et surtout du respect des consignes données. Comme toute intervention chirurgicale, il peut y avoir des risques infectieux ou neuro-vasculaires. Ces événements restent toutefois exceptionnels. En cas d écoulement persistant de la cicatrice ou de fièvre inexpliquée, signalezle à votre chirurgien ou médecin traitant. PRINCIPES DE RÉÉDUCATION... La rééducation fait partie intégrante de la réussite de votre intervention. Elle durera environ 6 mois et commencera dès le lendemain de l intervention. Voici les différentes phases de votre rééducation: Objectifs: Protéger la suture (port de l attelle, respect des consignes). Récupération passive des amplitudes. PORT DE L ATTELLE... Le port de l attelle est obligatoire pendant les 6 premières semaines, jour et nuit en dehors de la toilette, des repas et de la rééducation. RESPECT CONSIGNES ET CONTRE-INDICATIONS... Le respect des consignes est essentiel dans le processus de réparation tendineuse. Sont strictement interdits: Tous les mouvements actifs avec le bras opéré. Mise en charge ou appui sur le bras. Port de charge. 0-6 semaines: repos, gain passif des amplitudes semaines: reprise progressive des activités de la vie quotidienne. 3-6 mois: renforcement si la qualité de vos tendons le permet. >9 mois: reprise de toutes les activités.

3 0-6 SEMAINES: PHASE DE REPOS RÉCUPÉRATION PASSIVE DES AMPLITUDES... Dès le jour suivant l opération, vous commencerez la rééducation. Voici les séries d exercices à répéter 5x/jour (toutes les 2h) pendant toute cette phase. Chaque mouvement est à réaliser puis maintenir la position 5 secondes. Il faut les réaliser 5 fois de suite. Cette rééducation est complétée par des séances de physiothérapie à sec et en piscine. Votre physiothérapeute peut être amené à adapter les séquences d exercices en fonction des spécificités de l intervention. Remarques: Exercice 1 dès... semaines Exercice 2 dès... semaines Exercice 3 dès... semaines Exercice 4 dès... semaines Exercice 5 dès... semaines Exercice 6 dès... semaines 1

4 0-6 SEMAINES: PHASE DE REPOS GESTION DE LA DOULEUR... Après l opération et les exercices, il est probable que vous ayez des douleurs, ce qui est fréquent après une arthroscopie de l épaule. Pour y pallier, vous devez effectuer le glaçage 10 minutes par heure ou 20 minutes toutes les 2h (après les exercices). La douleur après les exercices devrait s estomper après le glaçage et le repos. Une douleur qui ne cède pas rapidement est le reflet d exercices mal effectués ou d une surcharge. Avertissez alors votre physiothérapeute ou votre médecin sans délai. Pensez à organiser vos journées et prévoir des temps de pause réguliers (même marcher pourra vous fatiguer!). Pour s habiller: vous pouvez utiliser le côté opéré comme appoint sans résistance pour vous aider dans les gestes fins (boutonnage, fermetures, ). Gardez votre coude proche du corps, épaule relachée! - Habillage du haut: commencez toujours par le côté opéré. Les +: chemises, gilets, / Les -: T-shirt serrés, Pull-over, col roulé, - Habillage du bas Les +: pantalon souple, bermuda, / Les -: jeans, pantalons serrés, Pour se chausser: Utilisez un chausse-pied pour vous aider. Attention au laçage!! Utilisez la technique du balancier. Pour les repas: Vous pouvez utiliser le côté opéré comme appoint sans résistance pour vous aider. Gardez votre coude sur la table, épaule relachée! AU QUOTIDIEN... Certaines activités de la vie quotidienne seront plus contraignantes pendant cette première phase. De ce fait, vous serez autorisé à enlever l attelle pour les réaliser (sauf contre-indication explicite du chirurgien). Soyez rigoureux et respectez les consignes données. Aucun mouvement actif n est autorisé du côté opéré. Pour la douche: laissez votre bras relâché le long du corps. - Pour vous laver du côté opéré: penchez vous en avant (technique du balancier -> voir position exercice 1). - Pour vous laver du côté sain: avec le bras opéré en gardant le coude au corps. - Pour vous aider: utilisez un gant de toilette. Vous pouvez également vous munir d une brosse à long manche. Pour se coiffer: si besoin, aidez-vous de brosse/peigne à long manche (voir avec ergothérapeute). 1

5 6-12 SEMAINES: REPRISE PROGRESSIVE DES ACTIVITÉS Objectifs: Reprise progressive d exercices actifs, sans résistance puis contre résistance. Reprise d activités quotidiennes légères: ménage, cuisine, repassage ÉCOUTEZ-VOUS! LA DOULEUR EST VOTRE LIMITE. Tout doit être progressif dans la durée et l intensité. Ne réalisez pas de nouvelle tâche sans en parler à votre physiothérapeute MOIS: RENFORCEMENT, SI INDIQUÉ Objectifs: Renforcement musculaire en physiothérapie. Gain en endurance. Reprise progressive des activités quotidiennes «lourdes» (jardinage, bricolage, ) et des activités physiques (course, marche, vélo d appartement, ).

6 9-12 MOIS TABLEAU RÉCAPITULATIF Reprise de toutes les activités antérieures, quelles qu elles soient. Vous trouverez ci-dessous un tableau récapitulatif des délais approximatifs pour la reprise des différentes activités. ACTIVITÉS 0-6 sem sem. 3-6 mois >9 mois Douche Coiffure, maquillage Vaisselle, cuisine Entretien du linge, repassage Ménage léger (aspirateur, balayer, panosser) Ménage lourd (récurer, nettoyer les vitres) Conduire une voiture Conduire une moto Jardinage, bricolage Faire les courses Porter un enfant Course à pied VTT, tennis Golf, natation 8 semaines

7 ACCÈS/CONTACT Hôpital de La Tour / graphisme: / Mars 2013 Avenue J.D. Maillard 3 CH-1217 Meyrin Tél Fax