Analyse de l offre de soins dans le cadre de la mise en œuvre de l Assurance Maladie Obligatoire (AMO) au Mali

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1 Analyse de l offre de soins dans le cadre de la mise en œuvre de l Assurance Maladie Obligatoire (AMO) au Mali B DAOU, M KOUAME, C ATIM Institut National de recherche en santé Publique (INRSP)- Bamako, Mali BP

2 Plan INTRODUCTION I. CONTEXTE II. PRESENTATION DU DISPOSITIF III. OBJECTIFS IV. METHODOLOGIE VII. RESULTATS ET ANALYSE CONCLUSION 2

3 Introduction En 1978, la Conférence internationale sur les soins de santé primaires réunie à Alma-Ata soulignait la nécessité de protéger et promouvoir la santé de tous les peuples du monde. Plus de 30 ans après, la proportion des accouchements assistés par un personnel soignant qualifié est inférieure à 10% dans certaines régions du monde 3

4 Introduction Chaque année, plus de 150 millions de personnes doivent faire face à des dépenses catastrophiques quand elles se font soigner. En 2010, seules 5 à 10% des personnes sont couvertes en Afrique subsaharienne. Au Mali, ce taux est faible et estimé à près de 3% avant l avènement de l AMO. 4

5 Contexte Situé au cœur de l Afrique de l ouest, Population estimée à 14,5 millions d hts PIB par hbt: 1030 $ US 65% des dépenses de santé sont supportées par les ménages L IDH: 0,359 rang: 175/187 (2011) La crise politico-militaire en

6 Historique du financement 1960: Gratuité des soins 1987: Recouvrement des coûts 2005: Exemptions catégorielles des soins, Faible fréquentation des structures: 0,33 contact/personne/an 2009: Régime d Assurance Maladie Obligatoire 6

7 Présentation du dispositif Régime contributif et repose sur la mutualisation du risque et le système du tiers payant. «Assurer une couverture sanitaire à tous les affiliés et leurs ayants droit sans discrimination due à l'âge, au sexe, à la nature de l'activité, au niveau et à la nature des revenus, aux antécédents pathologiques ou à la zone de résidence» loi 7

8 Paquet de service 2 catégories de soins : les risques faibles : les consultations générales ou spécialisées, les médicaments, les analyses de laboratoire, l imagerie médicale, les soins médicaux et les soins dentaire (sans prothèse). les gros risques : les hospitalisations simples et les hospitalisations avec intervention chirurgicale. 8

9 L objectif général: Apprécier la capacité de l offre de soins à répondre aux besoins des patients. Objectifs spécifiques: Identifier les services de soins proposés identifier les différents types d établissements sanitaires impliqués ; déterminer les ratios du personnel soignant et leur répartition sur l étendue du territoire ; 9

10 Méthodologie Elle repose sur une recherche documentaire, les informations recueillies au sein de la CANAM les rapports des études techniques de faisabilité de l AMO le rapport d évaluation Programme Décennal de Développement Sanitaire et Social ; les données secondaires recueillies des statistiques de la carte sanitaire. 10

11 Résultats 11

12 Ratio infrastructures sanitaires/habitants Etablissements Mali Norme OMS Hôpital (1/Hts) Centre de santé (1/hts) CsCOM (1/hts)

13 Ratio ressources humaines/habitants Ressources humaines (Ratio) Mali Norme OMS Médecin (1/Hts) Sage (1/hts) femme Infirmier (1/hts)

14 L offre de medicament 409 établissements pharmaceutiques (Publics comme privés) 52% se trouvent dans la capitale (Bamako). ruptures de médicament : 19,5%) 14

15 Conclusion L accès aux services de santé est l un des facteurs clés favorisant une meilleure santé des populations. Au regard de nos résultats, de nombreux défis doivent être relevés concernant les infrastructures sanitaires, les ressources humaines et la disponibilité des médicaments de qualité afin d offrir une prise en charge correcte aux patients. 15

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