D autres critères entreront bien évidemment en ligne de compte : - votre situation familiale et sociale, - votre motivation,

Transcription

1

2 Frédéric CUVILLIER Président de la Communauté d agglomération du Boulonnais Député-Maire de Boulogne-sur-Mer «Vous avez entre 18 et 30 ans et vous habitez l une des 22 communes de la Communauté d agglomération du Boulonnais. Vous avez besoin du permis de conduire Auto pour bouger, trouver un emploi, mais vous avez des difficultés notamment financières pour pouvoir le passer. Vous êtes prêt à donner de votre temps et de votre personne, la bourse «Bouger, c est permis» s adresse à vous. Elle a été lancée en 2009 par la Communauté d agglomération du Boulonnais et face au succès qu elle a rencontré, j ai décidé de la reconduire en 2011 avec quelques évolutions. Le principe est toujours le même : en contrepartie d une aide financière, vous devez réaliser des heures de bénévolat dans une mairie, une association, A vous de trouver cette structure d accueil selon vos centres d intérêt et le projet citoyen qui vous tient à cœur. D autres critères entreront bien évidemment en ligne de compte : - votre situation familiale et sociale, - votre motivation, Je vous invite donc à remplir avec un grand soin ce dossier et à me le retourner complet au siège de la Communauté d agglomération du Boulonnais (1 boulevard du bassin Napoléon - BP Boulogne sur Mer) pour le 20 avril Toutes les demandes seront étudiées par un jury indépendant. Les crédits mobilisés ( ) par la Communauté d agglomération du Boulonnais sont conséquents et ils doivent permettre d accompagner financièrement entre 35 et 50 projets. D ici là si vous avez besoin d un coup de pouce, n hésitez pas à vous rapprocher des services de la Communauté d agglomération du Boulonnais (Service Solidarités et Emploi Maxime BAILLEUL ) et de ces structures : Mission Locale du Pays boulonnais 7, rue Basse des Tintelleries Boulogne-sur-Mer Cedex Tél. : Centre Socio-Culturel de Wimereux Point Information Jeunesse 42, rue du Baston BP Wimereux Tél. : Centre Social Eclaté de Saint-Martin-Boulogne Point Information Jeunesse 3/5 résidence Auguste Comte Saint-Martin Boulogne Tél. : Ferme Beaurepaire Chemin des sources Boulogne-sur-Mer Tél. : Bon courage.»

3 Dossier retiré à Nom.. Prénom.. PHOTO Vous devez habiter l une des 22 communes de la Communauté d agglomération du Boulonnais (voir liste en annexe). Adresse complète : Téléphone : / / / / Portable : / / / / Vous devez avoir entre 18 ans et 30 ans au 20 avril Date de naissance : / / à. Merci de fournir une photocopie de votre carte d identité ou livret de famille. Votre situation familiale et sociale : Vous êtes célibataire en concubinage pacsé(e) marié(e) autre : Vous avez des enfants à charge Non Oui. Combien?. Cochez l une des deux situations possibles : Vous êtes hébergé chez vos parents Vous devez fournir un justificatif de domicile (quittance de loyer, facture EDF, ) et le dernier avis d imposition des parents. Disposez-vous de ressources propres complémentaires? Non Oui. Précisez :.. Joindre les justificatifs. Vous ne vivez plus chez vos parents Vous devez fournir un justificatif de domicile (quittance de loyer, facture EDF, ) et le dernier avis d imposition. Si vous n êtes pas célibataire, vous devez aussi fournir l avis d imposition du conjoint. Etes-vous bénéficiaire du Revenu de Solidarité Active? Non Oui. Etes-vous bénéficiaire d une autre prestation sociale? Non Oui. Laquelle :

4 Votre situation professionnelle : Cochez l une des trois situations possibles : Situation 1 - Vous êtes sans emploi et à la recherche d un emploi Depuis quand?. Quel est votre niveau d étude? Quel est votre projet professionnel?... Quelles structures emploi/insertion fréquentez-vous? Structures Emploi/Insertion Inscription Nom de votre référent Pôle Emploi Non Oui Mission Locale Autre : Autre : Non Oui Situation 2 - Vous avez un emploi en Contrat à Durée Indéterminée Contrat à Durée Déterminée Intérim Contrat alternance Contrat aidé. Merci de joindre les trois derniers bulletins de salaire. Situation 3 - Vous êtes encore scolarisé lycée université autre :. quel diplôme préparez-vous? : Joindre la photocopie de la carte d étudiant ou du certificat de scolarité. Le permis de conduire Auto : Il s agit d expliquer au jury les raisons pour lesquelles vous avez envie et besoin d obtenir votre permis (quel est votre projet?) et les raisons pour lesquelles vous sollicitez la bourse «Bouger, c est permis» de la Communauté d agglomération du Boulonnais (quelles sont vos difficultés?) : Si cela s avère nécessaire, j accepte de me présenter devant le jury pour expliquer ma démarche. Non Oui Etes-vous déjà inscrit dans une auto-école?

5 Oui. Vous ne pouvez donc pas prétendre à la bourse «Bouger, c est permis» et vous pouvez vous rapprocher de structures telles que la Mission Locale et Pôle Emploi. Non. Vous pouvez prétendre à la bourse «Bouger, c est permis». Vous devez donc faire votre choix parmi les auto-écoles situées dans l agglomération boulonnaise (Cf. liste jointe dans le dossier) et joindre le devis détaillé de l auto-école. Etes-vous en possession de l Attestation Scolaire de Sécurité Routière de niveau 2? Oui Non Le montant de la bourse peut être de 500, 600 ou 700. Elle est versée directement à l auto-école. Si votre demande est acceptée, comment financerez-vous ce qui reste à charge? avec vos revenus et vos économies avec le soutien des parents ou d un autre tiers en ayant recours à un crédit (Cf. micro-crédit Nouvel Elan en annexe) Avez-vous déjà déposé une autre demande de financement pour un permis de conduire à la Mission Locale du Pays boulonnais Non Oui à Pôle Emploi Non Oui à un autre organisme Non Oui. Précisez :... «Votre contrepartie» : Pas de bourse «Bouger, c est permis» sans contrepartie. Vous devrez aussi vous bouger en effectuant des heures de bénévolat (entre 30 et 50 heures selon le montant de la bourse). Il s agit en quelque sorte de vous rendre utile au service des autres. C est à vous de définir votre projet et de trouver la structure d accueil (associations, mairies, maisons de retraite, fondations, ). Vous devez fournir une description précise de votre «contrepartie» et indiquer en quoi consiste votre projet et surtout à qui il s adresse : Vous devez OBLIGATOIREMENT joindre à votre dossier (Cf. modèle joint) l attestation signée par la structure d accueil. Structure d accueil :. Adresse : Commune : Coordonnées :..

6 Informations complémentaires : Avez-vous obtenu de l aide pour remplir votre dossier? Non Oui. Précisez (ex. : Mission Locale, mairie, ) : Nom du Référent :.. En cas d acceptation de votre dossier par le jury, vous devrez OBLIGATOIREMENT assister à la cérémonie de remise de la bourse et à une session de sensibilisation à la sécurité routière. A, le J atteste sur l honneur l exactitude des informations comprises dans ce dossier. Signature du demandeur Signature du/des responsable(s) légal(aux) Nom(s) et Prénom(s) Récapitulatif des pièces à joindre à votre dossier : Lettre de motivation au Président de la Communauté d agglomération du Boulonnais. Photocopie de la carte d identité Justificatif de domicile (quittance de loyer, facture EDF, ) Dernier avis d imposition Autres justificatifs de ressources (allocations, bourse scolaire, ) Photocopie du certificat de scolarité ou de la carte d étudiant Trois derniers bulletins de salaire Devis de l auto-école Attestation de la structure d accueil pour votre contrepartie 1 boulevard du bassin Napoléon BP Boulogne-sur-Mer Cedex Service Solidarités et Emploi Maxime BAILLEUL