Les punaises de lit : le cas de Toronto

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Adèle Guérin
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1 Les punaises de lit : le cas de Toronto ACSP CCNSE Reg Ayre Manager Healthy Environments (Directeur Environnements sains) Toronto Public Health (Services de la Santé publique de Toronto) Date : le 14 juin 2010

2 La réponse habituelle des unités de santé : Ne nous embêtez pas! Les punaises de lit sont des organismes nuisibles. Les punaises de lit ne sont pas porteuses de maladies transmissibles. Du matériel éducatif peut être inclus ou non. Aucun travail d inspection n'a été entrepris.

Les punaises de lit ne sont pas porteuses de maladies transmissibles.

3 Portrait de la situation à Toronto Rapports isolés / Médias 2005 Mise au point d'un outil d'enquête de base Demandes de service Demandes de service Demandes de service Demandes de service

base 2005 197 Demandes de service 2006 147 Demandes de

4 Punaises de lit Pressions en faveur d'interventions de santé publique : Tendances statistiques Enquêtes complexes avec gestion des cas Assemblées communautaires locales Pressions politiques Couverture médiatique

complexes avec gestion des cas Assemblées

5 Pressions en faveur d'interventions Enquêtes complexes portant souvent sur les plus vulnérables d'entre nous + Gestion des cas en cours (3 à 4 mois à régler)

6 Pressions en faveur d'interventions Les punaises de lit s'attaquent aux plus vulnérables d'entre nous : Les personnes âgées fragiles Ceux qui souffrent de troubles physiques et mentaux Ceux qui vivent dans une grande pauvreté Ceux qui luttent contre la dépendance et l'accoutumance (personnes difficiles à loger)

troubles physiques et mentaux Ceux qui vivent dans une grande pauvreté Ceux

7 Punaises de lit : le cas de Toronto

8 Punaises de lit : le cas de Toronto

9 Punaises de lit : le cas de Toronto

10 Pressions en faveur d'interventions Séances de discussion à la demande de la communauté appel communautaire visant l'intervention des pouvoirs publics Pressions politiques : Des demandes aux politiciens pour que les punaises de lit soient identifiées comme représentant un risque pour la santé.

publics Pressions politiques : Des demandes aux politiciens pour que les

11 Pressions en faveur d'interventions Couverture médiatique : 4 quotidiens : Toronto Star, Toronto Sun, National Post, The Globe and Mail 2 hebdomadaires : «The Eye» et «Now» Journaux communautaires (bi-hebdomadaires) demandes des médias pour que les responsables de la santé publique se prononcent sur ce problème demandes des médias pour que les responsables de la santé publique se prononcent sur ce problème.

(bi-hebdomadaires) 2007 20 demandes des médias pour que les responsables de la santé publique se

12 Les punaises de lit constituent-elles un risque pour la santé? Il avait des démangeaisons. Quelqu'un lui a dit de s'asperger d'essence pour se débarrasser des punaises.... LES PUNAISES DE LIT CONSTITUENT-ELLES UN RISQUE POUR LA SANTÉ?

13 La réponse des services de la Santé publique de Toronto

14 La réponse des services de la Santé publique de Toronto Déterminer l'étendue du problème des punaises de lit Consultation de 50 spécialistes de la lutte antiparasitaire données limités Les organismes de logement publics et privés sont peu enclins à partager leurs données. Données d'organismes communautaires / données des services de la Santé publique de Toronto et tendances au Canada, aux États-Unis, en Europe, en Australie, etc.

publics et privés sont peu enclins à partager leurs données.

15 Les punaises de lit : un problème de Santé publique actuel? La réponse des services de la Santé publique de Toronto Inventaire des organismes et des communautés concernés, recours à l'expertise existante en la matière ne pas réinventer la roue... Manuel Woodgreen de lutte contre les punaises de lit Requête à la Commission d'hygiène de parrainer la création d'un «Comité d'action contre les punaises de lit» la priorité étant accordée à «l'action»

recours à l'expertise existante en la matière ne pas réinventer la roue.

16 Les punaises de lit : un problème de Santé publique actuel? Le projet de lutte contre les punaises de lit de Toronto Démarche impliquant tous les intervenants (propriétaires, locataires, spécialistes de la lutte antiparasitaire, organismes de logements sociaux, refuges d'urgence, organismes communautaires, etc.) Comité directeur Groupes de travail Études pilotes Partenariats Soumission d'un plan intégré pour Toronto à la Commission d'hygiène

(propriétaires, locataires, spécialistes de la lutte antiparasitaire, organismes de logements sociaux, refuges

17 Punaises de lit : le cas de Toronto CAMPAGNE D'ÉDUCATION ET DE SENSIBILISATION COMMUNICATION AVEC LE PUBLIC COMITÉ DIRECTEUR DE LUTTE CONTRE LES PUNAISES DE LIT EXAMEN LÉGISLATIF RÉPONSES COMMUNAUTAIRES QUESTIONS RELATIVES À LA SANTÉ PROBLÈMES LIÉS À LA LUTTE CONTRE LES PUNAISES DE LIT FINANCEMENT SURVEILLANCE ET SUIVI

LIT EXAMEN LÉGISLATIF RÉPONSES COMMUNAUTAIRES QUESTIONS RELATIVES À LA SANTÉ

18 Les punaises de lit : un problème de Santé publique actuel? Les punaises de lit constituentelles un risque pour la santé?

19 Risque pour la santé L'état des lieux Une substance, une chose, une plante ou un mammifère autre que l'homme Un solide, un liquide, un gaz ou n'importe quelle combinaison entre ces éléments qui a ou pourrait avoir un effet nuisible sur la santé de N IMPORTE QUELLE personne La décision Bracey vs Kendall

n'importe quelle combinaison entre ces éléments qui a ou pourrait avoir un

20 Les punaises de lit : un risque pour la santé publique? La plupart des gens ne présentent aucune réaction nuisible à la santé physique s'ils sont exposés aux punaises de lit. Les punaises de lit ne sont pas porteuses de maladies transmissibles. Les punaises de lit sont des parasites «inoffensifs» relativement répandus dans les pays du Tiers Monde.

21 Les punaises de lit : un risque pour la santé publique? Il est vrai que les punaises de lit se nourrissent de sang humain. La piqûre d'une punaise de lit a tendance à causer une inflammation modérée et localisée de couleur rougeâtre qui disparaît généralement dans les 24 heures. Infections secondaires causées par les démangeaisons. Réactions allergiques (peu répandues). Les répercussions psychologiques peuvent être graves : honte, repli sur soi, aggravation de troubles mentaux et physiques préexistants. Les plus vulnérables d'entre-nous ne peuvent pas faire face aux punaises de lit. Les punaises de lit peuvent infecter rapidement des immeubles d'habitation de fond en comble.

24 Les punaises de lit en tant que risque pour la santé : ce que cela ne signifie pas. Financement supplémentaire Moyens d'inspection additionnels Renforcement de la réglementation Programmes supplémentaires Le défi, c'est de communiquer cela efficacement.

25 Les punaises de lit en tant que risque pour la santé : ce que cela veut dire en premières lignes Les inspecteurs en santé publique peuvent signifier des ordonnances en vertu de la Section 13 de la Loi sur la protection et la promotion de la santé (LPPS). Les interventions contre les punaises de lit deviennent partie prenante du programme principal relatif aux risques pour la santé. Les implications budgétaires potentielles : ressources? La nécessité de créer des partenariats. La nécessité d'emprunter des ressources. Quelle que soit la démarche adoptée, nous ne pouvons pas faire assez, et assez vite!!!!!

26 Les punaises de lit : un risque pour la santé? La décision des services de la Santé publique de Toronto Interprétation libérale d'un risque pour la santé. N'utiliser la Section 13 que si cela est utile. Une réponse clairement définie et publiée de la réponse des services de la Santé publique de Toronto aux demandes de services.

27 Élaboration d'une réponse sans financement à la clé Partenariats Refuges d'urgence (Smart Systems for Health Agency ou SSHA), Services sociaux (Toronto Employment and Social Services ou TESS), Logements sociaux (Toronto Community Housing Corporation ou TCHC). Donations Bureau des partenariats. «Tous les moyens sont bons» (Salubrité des aliments, soins infirmiers, communications, TI [site Web]) etc.

28 Accomplissements : Plus de appartements évalués Campagne de sensibilisation qui a rejoint plus de personnes Plus de 80 appartements ont été minutieusement nettoyés Mise à jour du site Web des services de la Santé publique de Toronto (Toronto Public Health) Fiche de renseignements dans 14 langues Élaboration de partenariats et de procédures

29 Les services de la Santé publique de Toronto ont-ils réagi correctement? D'autres services auraient-ils dû intervenir en premier? Cette démarche est-elle durable? Souligne la valeur et le professionnalisme du personnel des services de la Santé publique de Toronto!!!!!!

30 Les leçons apprises au cours des deux dernières années La Santé publique ne peut pas résoudre ce problème à elle seule Un encadrement social est la clé de solutions à long terme Financement Élaboration d'un plan de communication détaillé Contrôles : dépistage précoce, préparatifs, traitement par blocs d'habitations et surveillance Accès à des services de nettoyage pour cas extrêmes

31 Parasites et grand nettoyage (chaque programme doit comporter une telle campagne) Programme modelé sur le SPE Seaton House Perspectives d'emploi réelles pour les sans-abris. Offrir une assistance respectueuse, fiable et abordable aux plus vulnérables, pour les préparer face aux traitements aux pesticides. Les services offerts comportent le retrait de tous les articles infestés, le traitement à la vapeur, le nettoyage extrême, le lavage, l'aide à la gestion des cas, les inspections de suivi, le calfeutrage, etc.

33 Pour en savoir plus

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