Initiative de recherche clinique précoce au Québec: une opportunité à saisir.

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1 Initiative de recherche clinique précoce au Québec: une opportunité à saisir. 1 er Forum sur le médicament Jacques Turgeon, B.Pharm., Ph.D., Membre Académie canadienne des sciences de la santé, Membre Académie nationale de médecine de France Directeur général du CHUM Professeur titulaire, Faculté de pharmacie, Université de Montréal 1 juin 2015

2 Sciences de la vie et des technologies de la santé (SVTS) Grand Montréal Demande mondiale favorable aux solutions de santé efficaces Secteur en évolution constante : M$ Moteur économique : 1,5 % du PIB du Québec (5,3 G$) Pôle majeur en Amérique du Nord : 6 e rang pour la concentration d emplois en SVTS Masse critique d emplois : Plus de 80 % (33 500) des emplois privés au Québec Infrastructures des CHUs + qualité recherche + expertise reconnue + diversité du bassin de patients : levier économique de choix pour la recherche clinique Source: Valeur économique de la chaîne d innovation en SVTS, KPMG-SECOR, nov. 2013

3 Montréal, chef de file en médecine universitaire et recherche 3 CHUs Créateur d emplois et de vitalité Acteur de développement économique : «Montréal, seule ville au monde où 2 nouveaux hôpitaux universitaires sont en construction et un autre en agrandissement» Partie prenante de la relance de Montréal Participant à «Je vois Montréal» Artisan d une initiative concertée Partenariat historique pour la qualité des soins et l activité économique (CHUM, CUSM, CHU Ste-Justine et acteurs privés et publics des SVTS)

4 Qu est-ce que la recherche clinique précoce? Utilisation d une approche thérapeutique, d une technologie, d une biotechnologie, du médicament ou de une de ses formulations pour une première fois chez l humain ou, chez un nombre restreint d individus pour en établir l innocuité, l utilisation ou les dosages appropriés, en définir les paramètres pharmacocinétiques et étudier les interactions médicamenteuses. Élément de recherche translationnelle: pont entre la recherche fondamentale et la recherche clinique. Établissement d une notoriété et compétitivité internationale. Nombre limité de centres reconnus. Permet d offrir à des patients une possibilité de traitement alors que les traitements conventionnels sont inefficaces

5 CHUM Le CHUM offre des soins spécialisés et surspécialisés à une clientèle adulte provenant surtout de Montréal, mais aussi de partout au Québec. CHUM accueille annuellement environ un demi-million de patients. À la fine pointe de la technologie et proactif dans un contexte d évolution rapide, le CHUM s inspire des meilleures pratiques en matière de soins et d organisation des services afin de jouer pleinement son rôle d organisme de référence auprès des autres établissements de santé. Plus de patients sous protocoles de recherche.

6 Le nouveau CHUM Le plus grand hôpital universitaire au Québec sur 1 site Un hôpital majeur dans l environnement nord américain employés médecins 79 pharmaciens étudiants et internes 435 chercheurs 681 bénévoles Plus de patients par année Une fondation qui contribue pour plus de 6 M $ annuellement Budget annuel de 708 M $ ( ) Un inves(ssement de 3,07 milliards $

7 Le CRCHUM: à l avant-garde de la recherche clinique Convergence d une expertise pointue en recherche et en soins de 3 e /4 e ligne, et un immense bassin de patients Plus important centre de traitement du cancer au Québec Plus gros centre de neurosciences cliniques toujours au Québec, avec des experts en épilepsie, en sclérose en plaques et en AVC Expertise en diabète et en hypertension, etc. Continuum et synergie entre recherche fondamentale, clinique et santé des populations * patients au CHUM en moyenne par année * Plus de 1000 essais cliniques en cours * 30% industrie; * 40% organismes subventionnaires; * 30% autres * > 150 compagnies partenaires * > 20 M$ investis annuellement par ces partenaires

8 Phases 1-2 Centre de Recherche Clinique Ouverture en Avril 2014 Une unité de 15 lits au sein même du nouveau Centre de recherche clinique du CRCHUM (11 en espace ouvert et 4 chambres individuelles) Pleinement équipées pour un monitoring sur 24 heures Télémétrie/ECG reliés à l unité coronarienne du CHUM

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13 Phases 1-2 Centre de recherche clinique Immense pool de patients Plus grand centre de traitement du cancer 17 groupes cliniques spécialisés Plus grand centre clinique de neuroscience (épilepsie, SP et AVCs) Plus grand centre de transplantation d organes solides (foie, poumon, rein, pancréas) Large expertise Diabètes, hypertension, maladies cardiovasculaires Maladies psychiatriques et toxicomanies Maladies rénales et endocriniennes Maladies respiratoires (fibrose kystique) Cyclotron de 18 mev Raisonnace magnétique 3 Tesla Système de télémétrie Pharmacocinétique et pharmacogénomique

14 Phases 1-2 Centre de recherche clinique Quelques exemples de protocoles Étude en hépatologie: 26 patients. Étude visant à étudier le profil pharmacocinétique d un médicament en dose unique chez des patients ayant divers degrés d insuffisance hépatique. Étude en uro-oncologie: 10 patients. Étude visant à étudier l interaction médicamenteuse entre deux molécules administrées en association pour le traitement du cancer de la prostate. Étude cocktail CYP patients. Évaluation du diabète de type 2 sur l activité des CYP450s suite à l administration de 5 substrats types.

15 Phases 1-2 Centre de recherche clinique Investigator initiated studies Imaging Radionuclides Transformation CRO studies Valorisation

16 Le CHUM vise l excellence dans le but d améliorer les soins aux patients Le CRCHUM, un centre de recherche innovant intégré aux activités d un centre hospitalier supra-régional du 21 ième siècle.

17 LE CHUM et le CRCHUM: Centres affiliés à l Université de Montréal L UNIVERSITÉ DE MONTRÉAL 1 er pôle d enseignement et de recherche du Québec 2 e corps étudiant en importance au Canada 3 e rang des universités les plus dynamiques en recherche au Canada avec des revenus de recherche dépassant le demimilliard de dollars Au premier rang du réseau universitaire québécois pour le volume des activités de recherche 3 e plus importante faculté de médecine en Amérique du Nord 1 ère au Canada pour le nombre d admissions en médecine, en réadaptation, en orthophonie et en audiologie La plus forte concentration de programmes en santé au Canada Faculté de pharmacie: premier programme de PharmD au Canada, Baccalauréat en Sciences pharmaceutiques, DESS, et plus grande intensité de recherche au Canada

18 CHUM académique Le CRCHUM: un centre de recherche hospitalier majeur au Québec et au Canada Plus de personnes + de 435 chercheurs (157 chercheurs réguliers) + de 470 étudiants réguliers ~900 publications en moyenne par année (chercheurs réguliers) Coté «exceptionnel» 2 fois par le FRQS Parmi les plus imposants centres de recherche nord-américains avec m 2 de nouvelles installations à la fine pointe de la technologie Une dizaine de plateformes dont une nouvelle plateforme d imagerie expérimentale ultra-moderne incluant un cyclotron de 18 MeV

19 Priorités de recherche du CRCHUM IMAGERIE ET INGÉNIERIE RISQUES À LA SANTÉ CANCER Tumeurs solides (ovaire, sein, prostate, tête et cou) CARDIO- MÉTABOLIQUE Diabète et hypertension Médecine Personnalisée INSULTE TISSULAIRE IMMUNITÉ INFECTION INFLAMMATION Arthrose et autoimmunité NEUROSCIENCES Neuroimmunologie Neurodégénération Biomarqueurs Vieillissement Maladies virales Neuro-génétique chroniques Imagerie et modélisation morpho fonctionnelle et physique des systèmes biologiques Gestes médicaux guidés par l image Conception, développement et validation de nouveaux biomatériaux et implants Épidémiologie étiologique : Facteurs de risques Transplantation et don d organes SANTÉ MONDIALE Vulnérabilité et santé ÉVALUATION, SYSTÈMES DE SOINS ET SERVICES Promotion de la santé, Prévention et gestion des maladies chroniques Amélioration de la prestation des soins de santé Recherche évaluative URCA ET PLATEFORMES