TOUR EIFFEL ANALYSE DES RESULTATS FRAIS DE SANTE ANNEE DE SURVENANCE Sté DYNAGEST
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- Yves Normandin
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1 TOUR EIFFEL ANALYSE DES RESULTATS FRAIS DE SANTE ANNEE DE SURVENANCE 2010 Sté DYNAGEST Document réalisé sur la base des éléments fournis par notre centre de gestion
2 SOMMAIRE Liste des contrats page 3 Démographie page 4 Consommation page 8 Cout moyen page 12 Evolution démographie page 14 Comparatif santé page 16 Répartition par bénéficiaire page 20
3 Liste des contrats TOUR EIFFEL Exercice 2010 Société Collège Police Assureur Assiette Taux 1 Taux 2 TOUR EIFFEL COLLEGE SALARIES LEGAL & GENERAL Taux isolé/famille 2,650 % 6,020 %
4 Présentation des effectifs assurés dans votre entreprise au 31/12/2010 Effectif : Société/contrat Assurés Hommes Femmes Age moyen Conjoints Enfants TOUR EIFFEL * COLLEGE SALARIES
5 Présentation des effectifs assurés dans votre entreprise au 31/12/2010 Structure démographique de la population assurée : familles Société/contrat Familles Sans enfant Avec 1 enfant Avec 2 enfants Avec 3 enfants ou plus TOUR EIFFEL * COLLEGE SALARIES
6 Présentation des effectifs assurés dans votre entreprise au 31/12/2010 Structure démographique de la population assurée : isolés Société/contrat Isolés Sans enfant Avec 1 enfant Avec 2 enfants Avec 3 enfants ou plus TOUR EIFFEL * COLLEGE SALARIES
7 Présentation des effectifs assurés dans votre entreprise au 31/12/2010 Effectif et structure de population 2 enfants 2 assurés 2 conjoints 2 familles 2 hommes
8 REPARTITION DES PRESTATIONS VERSEES AU TITRE DE L EXERCICE 2010 TOUR EIFFEL COLLEGE SALARIES LEXIQUE : - Répartition par poste (exprimé en %) : part de chaque poste rapporté au total des remboursements complémentaires - Restant à charge : frais réels remboursement du régime obligatoire remboursement autres mutuelles - remboursement complémentaire - Taux de couverture (exprimé en %): (Rbt régime obligatoire + remboursement autres mutuelles + Rbt complémentaire) / Dépenses totales - Nombre d'actes : nombre de dossiers - Codif. RO : total de codes actes Sécurité Sociale consommés pour le poste
9 COLLEGE EIFFEL SALARIES Global des prestations versées au titre de l exercice 2010 Code Libellé famille Dépenses Rbt régime Rbt autres Rbt Répartition Restant Taux de Nbre famille totales obligatoire mutuelles complémentaire par poste à charge couverture actes HOSP Hospitalisation 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 CVGS Consultations visites 1314,00 332,50 0,00 946,70 17,75 % 34,80 97,35 % 18 PHAR Pharmacie 4555, ,26 0, ,30 30,46 % 6,15 99,86 % 77 AMSP Auxiliaires médicaux Spécialistes 2065,41 776,14 0, ,87 24,10 % 4,40 99,78 % 42 DENT Dentaire 197,98 46,07 0,00 151,91 2,85 % 0,00 100,00 % 3 OPT Optique 1052,78 11,37 0,00 884,69 16,59 % 156,72 85,11 % 4 APPA Appareillage 129,19 66,98 0,00 36,07 0,68 % 26,14 79,76 % 2 DIV Divers 445,00 0,00 0,00 403,90 7,57 % 41,10 90,76 % 7 Total 9760, ,32 0, ,44 100,00 % 269,31 97,24 % 153
10 COLLEGE EIFFEL SALARIES OPT :16,59 % APPA :0,68 % DIV :7,57 % CVGS :17,75 % DENT :2,85 % AMSP :24,10 % PHAR :30,46 % - CVGS : Consultations visites (946,70 / 17,75 %) - PHAR : Pharmacie (1624,30 / 30,46 %) - AMSP : Auxiliaires médicaux Spécialistes (1284,87 / 24,10 %) - DENT : Dentaire (151,91 / 2,85 %) - OPT : Optique (884,69 / 16,59 %) - APPA : Appareillage (36,07 / 0,68 %) - DIV : Divers (403,90 / 7,57 %)
11 COLLEGE EIFFEL SALARIES Détail des prestations versées au titre de l exercice 2010 Code Poste de dépense Dépenses Rbt régime Autres Rbt Répartition Restant Taux de Nbre Codif. famille totales obligatoire mutuelles complémentaire par poste à charge couverture actes RO HOSP Hospitalisation conventionnée 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 HOSP Hospitalisation non conventionnée 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 HOSP Forfait hospitalier 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 HOSP Chambre particulière hors maternité 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 HOSP Frais d'accompagnement 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 CVGS Consultation visite généralistes 524,00 180,70 0,00 325,70 6,11 % 17,60 96,64 % 8 10 CVGS Consultation visite spécialistes 790,00 151,80 0,00 621,00 11,65 % 17,20 97,82 % PHAR Pharmacie 4555, ,26 0, ,30 30,46 % 6,15 99,86 % AMSP Analyses 416,07 249,65 0,00 166,42 3,12 % 0,00 100,00 % AMSP Radios 200,78 69,85 0,00 130,93 2,46 % 0,00 100,00 % 2 2 AMSP Auxiliaires Médicaux 858,56 334,18 0,00 524,38 9,83 % 0,00 100,00 % AMSP Actes de spécialistes 590,00 122,46 0,00 463,14 8,69 % 4,40 99,25 % 5 5 DENT Soins dentaires 197,98 46,07 0,00 151,91 2,85 % 0,00 100,00 % 3 30 DENT Onlay,Inlay Core acceptés refusés 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 DENT Proth.dent. prise en charge 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 DENT Proth.dent. non prise en charge 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 DENT Orthodontie acceptée refusée 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 OPT Montures 136,44 1,85 0,00 134,59 2,52 % 0,00 100,00 % 1 1 OPT Verres 548,56 9,52 0,00 403,90 7,57 % 135,14 75,36 % 1 2 OPT Lentilles 367,78 0,00 0,00 346,20 6,49 % 21,58 94,13 % 2 4 OPT Chirurgie Laser Optique 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 APPA Appareillage 129,19 66,98 0,00 36,07 0,68 % 26,14 79,76 % 2 2 DIV Maternité 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 DIV Cure thermale 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 DIV Transport 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 DIV Vaccins acceptés refusés 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 DIV Divers 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0 0 DIV Médecines nouvelles 445,00 0,00 0,00 403,90 7,57 % 41,10 90,76 % 7 7 Total 9760, ,32 0, ,44 100,00 % 269,31 97,24 %
12 COUT MOYEN et FREQUENCE PAR POSTE DE DEPENSE TOUR EIFFEL COLLEGE SALARIES LEXIQUE : - Coût moyen par nombre d'actes : total des frais réels engagés par poste de dépenses rapporté au nombre d'actes - Coût moyen par quantité d'actes : total des frais réels engagés par poste de dépenses rapporté à la quantité de codes d'actes - Fréquence : Nombre d'assurés (conjoints, enfants) différents qui ont consommé un même acte - Nombre d'actes : nombre de dossiers - Codif. RO : total de codes actes Sécurité Sociale consommés pour le poste
13 COLLEGE EIFFEL SALARIES Coût moyen et fréquence par poste de dépense Code Poste de dépense Nbre Codif. Cout moyen par Cout moyen par fréquence fréquence fréquence famille actes RO nombre d'actes quantité d'actes assuré conjoint enfant HOSP Hospitalisation conventionnée 0 0 0,00 0, HOSP Hospitalisation non conventionnée 0 0 0,00 0, HOSP Forfait hospitalier 0 0 0,00 0, HOSP Chambre particulière hors maternité 0 0 0,00 0, HOSP Frais d'accompagnement 0 0 0,00 0, CVGS Consultation visite généralistes ,50 55, CVGS Consultation visite spécialistes ,00 79, PHAR Pharmacie ,16 59, AMSP Analyses ,21 0, AMSP Radios ,39 100, AMSP Auxiliaires Médicaux ,61 3, AMSP Actes de spécialistes ,00 118, DENT Soins dentaires ,99 6, DENT Onlay,Inlay Core acceptés refusés 0 0 0,00 0, DENT Proth.dent. prise en charge 0 0 0,00 0, DENT Proth.dent. non prise en charge 0 0 0,00 0, DENT Orthodontie acceptée refusée 0 0 0,00 0, OPT Montures ,44 136, OPT Verres ,56 274, OPT Lentilles ,89 91, OPT Chirurgie Laser Optique 0 0 0,00 0, APPA Appareillage ,59 64, DIV Maternité 0 0 0,00 0, DIV Cure thermale 0 0 0,00 0, DIV Transport 0 0 0,00 0, DIV Vaccins acceptés refusés 0 0 0,00 0, DIV Divers 0 0 0,00 0, DIV Médecines nouvelles ,57 63, Total ,79 5,
14 Evolution des effectifs Effectifs au 31/12/2009 Effectifs Au 31/12/2010 Effectifs au 31/5/2011 Assurés Age moyen Radiés Assurés Age moyen Radiés Assurés Age moyen Radiés Nombre de radiés : nombre d assurés radiés au cours de l année
15 Evolution des effectifs Nombre d'assurés Age moyen Nombre d'assurés radiés
16 COMPARATIF DES DEPENSES PAR EXERCICE TOUR EIFFEL COLLEGE SALARIES LEXIQUE : - En ordonnées : montant "rbt complémentaire" exprimé en euros
17 COLLEGE EIFFEL SALARIES Comparatif des dépenses Code Libellé famille Année 2009 Année 2010 Année 2011 famille rbt complémentaire répartition par poste rbt complémentaire répartition par poste variation rbt complémentaire répartition par poste HOSP Hospitalisation 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % CVGS Consultations visites 892,37 19,11 % 946,70 17,75 % 6,09 % 350,55 23,63 % PHAR Pharmacie 1217,12 26,07 % 1624,30 30,46 % 33,45 % 701,74 47,29 % AMSP Auxiliaires médicaux Spécialistes 1263,32 27,06 % 1284,87 24,10 % 1,71 % 184,59 12,44 % DENT Dentaire 146,91 3,15 % 151,91 2,85 % 3,40 % 187,99 12,67 % OPT Optique 920,69 19,72 % 884,69 16,59 % -3,91 % 0,00 0,00 % APPA Appareillage 0,00 0,00 % 36,07 0,68 % - 0,00 0,00 % DIV Divers 228,72 4,90 % 403,90 7,57 % 76,59 % 58,92 3,97 % Total 4669,13 100,00 % 5332,44 100,00 % 14,21 % 1483,79 100,00 %
18 COLLEGE EIFFEL SALARIES Comparatif des dépenses Pharmacie Auxiliaires médicaux Spécialistes Consultations visites Optique Divers Dentaire Appareillage 2011
19 COLLEGE EIFFEL SALARIES Comparatif des dépenses Code Poste de dépense Année 2009 Année 2010 Année 2011 famille rbt complémentaire répartition par poste rbt complémentaire répartition par poste variation rbt complémentaire répartition par poste HOSP Hospitalisation conventionnée 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % HOSP Hospitalisation non conventionnée 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % HOSP Forfait hospitalier 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % HOSP Chambre particulière hors maternité 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % HOSP Frais d'accompagnement 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % CVGS Consultation visite généralistes 41,20 0,88 % 325,70 6,11 % 690,53 % 266,65 17,97 % CVGS Consultation visite spécialistes 851,17 18,23 % 621,00 11,65 % -27,04 % 83,90 5,65 % PHAR Pharmacie 1217,12 26,07 % 1624,30 30,46 % 33,45 % 701,74 47,29 % AMSP Analyses 50,21 1,08 % 166,42 3,12 % 231,45 % 0,00 0,00 % AMSP Radios 309,52 6,63 % 130,93 2,46 % -57,70 % 0,00 0,00 % AMSP Auxiliaires Médicaux 774,06 16,58 % 524,38 9,83 % -32,26 % 184,59 12,44 % AMSP Actes de spécialistes 129,53 2,77 % 463,14 8,69 % 257,55 % 0,00 0,00 % DENT Soins dentaires 146,91 3,15 % 151,91 2,85 % 3,40 % 187,99 12,67 % DENT Onlay,Inlay Core acceptés refusés 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % DENT Proth.dent. prise en charge 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % DENT Proth.dent. non prise en charge 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % DENT Orthodontie acceptée refusée 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % OPT Montures 177,35 3,80 % 134,59 2,52 % -24,11 % 0,00 0,00 % OPT Verres 400,26 8,57 % 403,90 7,57 % 0,91 % 0,00 0,00 % OPT Lentilles 343,08 7,35 % 346,20 6,49 % 0,91 % 0,00 0,00 % OPT Chirurgie Laser Optique 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % APPA Appareillage 0,00 0,00 % 36,07 0,68 % - 0,00 0,00 % DIV Maternité 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % DIV Cure thermale 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % DIV Transport 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % DIV Vaccins acceptés refusés 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % DIV Divers 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % - 0,00 0,00 % DIV Médecines nouvelles 228,72 4,90 % 403,90 7,57 % 76,59 % 58,92 3,97 % Total 4669,13 100,00 % 5332,44 100,00 % 14,21 % 1483,79 100,00 %
20 REPARTITION PAR BENEFICIAIRE DES PRESTATIONS VERSEES AU TITRE DE L EXERCICE 2010 TOUR EIFFEL COLLEGE SALARIES LEXIQUE : - Répartition par poste (exprimé en %) : part de chaque poste rapporté au total des remboursements complémentaires
21 COLLEGE EIFFEL SALARIES Répartition par bénéficiaire des prestations versées au titre de l exercice 2010 Code Salarié Conjoint Enfant Total famille Poste de dépense Remboursement Répartition Remboursement Répartition Remboursement Répartition Remboursement Répartition complémentaire par poste complémentaire par poste complémentaire par poste complémentaire par poste HOSP Hospitalisation conventionnée 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % HOSP Hospitalisation non conventionnée 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % HOSP Forfait hospitalier 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % HOSP Chambre particulière hors maternité 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % HOSP Frais d'accompagnement 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % CVGS Consultation visite généralistes 261,50 5,90 % 64,20 7,13 % 0,00 0,00 % 325,70 6,11 % CVGS Consultation visite spécialistes 511,20 11,54 % 109,80 12,19 % 0,00 0,00 % 621,00 11,65 % PHAR Pharmacie 1586,69 35,82 % 34,95 3,88 % 2,66 100,00 % 1624,30 30,46 % AMSP Analyses 62,96 1,42 % 103,46 11,49 % 0,00 0,00 % 166,42 3,12 % AMSP Radios 130,93 2,96 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 130,93 2,46 % AMSP Auxiliaires Médicaux 472,14 10,66 % 52,24 5,80 % 0,00 0,00 % 524,38 9,83 % AMSP Actes de spécialistes 463,14 10,46 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 463,14 8,69 % DENT Soins dentaires 151,91 3,43 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 151,91 2,85 % DENT Onlay,Inlay Core acceptés refusés 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % DENT Proth.dent. prise en charge 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % DENT Proth.dent. non prise en charge 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % DENT Orthodontie acceptée refusée 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % OPT Montures 134,59 3,04 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 134,59 2,52 % OPT Verres 403,90 9,12 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 403,90 7,57 % OPT Lentilles 0,00 0,00 % 346,20 38,45 % 0,00 0,00 % 346,20 6,49 % OPT Chirurgie Laser Optique 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % APPA Appareillage 19,55 0,44 % 16,52 1,83 % 0,00 0,00 % 36,07 0,68 % DIV Maternité 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % DIV Cure thermale 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % DIV Transport 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % DIV Vaccins acceptés refusés 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % DIV Divers 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % 0,00 0,00 % DIV Médecines nouvelles 230,80 5,21 % 173,10 19,22 % 0,00 0,00 % 403,90 7,57 % Total 4429,31 100,00 % 900,47 100,00 % 2,66 100,00 % 5332,44 100,00 %
22 COLLEGE EIFFEL SALARIES Comparatif de la répartition par bénéficiaires des prestations conjoints:18,81 % enfants:1,09 % enfants:0,04 % conjoints:16,88 % Répartition 2009 salariés:80,09 % Répartition 2010 salariés:83,08 % conjoints:12,61 % Répartition 2011 salariés:87,39 %
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Contrats Frais de santé Bilan 2013 1 Effectifs assurés au 31/12/2013 Structure de la Démographie Assurés Conjoints Enfants Total Bénéficiaires Coef. Bénéficiaires 2 376 1 230 2 221 5 827 2,45 Assurés Age
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