Pour toutes les personnes qui veulent en savoir plus sur l incontinence

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1 Pour toutes les personnes qui veulent en savoir plus sur l incontinence

2 Texte: Inkontinenscentrum i Västra Götaland Photographie: Kajsa Lundberg Layout: Svensk Information

3 Avez-vous des difficultés à vous retenir? Avez-vous des fuites urinaires? Êtes-vous incontinent? Les descriptions sont nombreuses. L incontinence urinaire et fécale est un problème dont il peut être difficile de parler, mais si répandu qu il doit être considéré comme un problème de santé publique. Cette brochure est destinée à tous ceux qui souffrent d incontinence, qui connaissent une personne incontinente ou qui, tout simplement, veulent en savoir plus sur l incontinence. 3

4 Qu est-ce que l incontinence? L incontinence urinaire et fécale est une fuite dont l ampleur constitue un problème pour la personne concernée. Plus d un demi-million de personnes en Suède souffrent d une forme d incontinence jeunes et personnes âgées, hommes et femmes, enfants et adolescents. Le problème augmente avec l âge chez les hommes et les femmes. L ampleur de la fuite et la fréquence des fuites ne sont pas forcement décisives pour la gêne et la qualité de vie réduite qu une personne peut éprouver. L expérience de l incontinence urinaire est individuelle. Quelques gouttes dans le pantalon peuvent être une bagatelle pour certains, tandis que pour d autres, c est une catastrophe. C est souvent notre perception personnelle qui est décisive pour déterminer si une fuite est un problème ou non. 4

5 Il est parfois tout à fait normal d aller souvent aux toilettes La vessie d un adulte peut contenir environ 5 7 dl d urine et des envies de vidange peuvent déjà se faire ressentir à 2,5 3 dl. Il est normal d uriner 4 8 fois par jour. La quantité normale d urine durant 24 heures est de 1 2 litres et un adulte doit être capable de garder l urine 3 4 heures sans problème. Le nombre de visites aux toilettes durant 24 heures peut dépendre de ce que nous avons bu et certaines personnes ont besoin de se lever la nuit, surtout si elles ont bu tard le soir. 5

6 Il existe différentes formes d incontinence l L incontinence d effort L incontinence d effort se produit par exemple lors de pression abdominale accrue, d activité physique, toux, éternuement, rire ou lorsqu une personne soulève des charges lourdes. Elle est plus fréquente chez les femmes et peut commencer après la grossesse et l accouchement ou à la ménopause. La fuite est souvent petite et causée par un affaiblissement des muscles du plancher pelvien, qui offrent alors moins de soutien autour de la vessie et de l urètre. L obésité, les efforts lors de constipation et une toux chronique influencent le plancher pelvien et peuvent aggraver les fuites urinaires. L hérédité d un tissu conjonctif défectueux et certains médicaments peuvent aussi provoquer des fuites urinaires. Les femmes qui ont été circoncises peuvent avoir des difficultés à uriner et avoir des problèmes de fuites urinaires. Certaines femmes peuvent avoir des fuites lors des rapports sexuels/orgasmes. Ceci peut être inconfortable mais pas nécessairement anormal. 6

7 l L hyperactivité vésicale L hyperactivité vésicale est l urgence mictionnelle, avec ou sans fuites d urine. Ceci est surtout ressenti comme un fort besoin d uriner où la fuite n est pas toujours évitable. La fuite peut être importante si vous n allez pas aux toilettes à temps Ces urgences peuvent être causées par des changements dans ou à l extérieur de la vessie tels que les infections des voies urinaires, les changements hormonaux, ou l inflammation de la muqueuse urétrale. La cause de la fuite est souvent la contraction du muscle de la vessie, qui peut être causée par un trouble du réflex nerveux qui envoie un signal du cerveau et de la moelle épinière de vidange de la vessie. L hypertrophie de la prostate et la constipation sont des causes courantes de contrôle de vessie affaibli. Il peut également exister une cause psychologique ou de comportement. Les urgences mictionnelles/ fuites peuvent aussi être causées par des maladies sous-jacentes l L incontinence mixte L incontinence mixte est une combinaison de l incontinence d effort et d hyperactivité vésicale. l L incontinence par regorgement L incontinence par regorgement se produit lorsque la vessie est fortement distendue par l urine et est incapable de se vider convenablement. La fuite se produit lorsque les muscles sphincters ne peuvent plus retenir. Chez les hommes avec une hypertrophie de la prostate ou un rétrécissement urétral, des difficultés de démarrage, un jet faible, des égouttements et des fuites nocturnes peuvent aussi se produire. Les diabétiques peuvent aussi souffrir d incontinence de regorgement. l L incontinence fécale L incontinence fécale peut survenir après un traumatisme de l accouchement, constipation, urgences fréquentes, selles molles et autres blessures et maladies neurologiques. 7

8 Vous pouvez faire beaucoup de choses vous-même Le fait de pouvoir uriner en cas de besoin devrait être évident. N oubliez pas de prendre votre temps lorsque vous allez aux toilettes. Asseyez-vous confortablement avec un bon support pour les cuisses. La vidange s effectue par elle-même lorsque vous êtes décontracté. Restez assis jusqu à ce que la vessie soit vide. Il est également important de déféquer régulièrement pour éviter d être constipé. Pensez à ce qui vous buvez et en quelle quantité. Le thé, le café et la bière sont diurétiques. Les fruits et les légumes contiennent une grande quantité de liquide. Évitez de boire beaucoup très tard dans la soirée. Si vous souffrez d hyperactivité vésicale et que vous videz votre vessie plus de huit fois en 24 heures ou n arrivez pas à temps aux toilettes, un entraînement de la vessie peut être très utile. Cela signifie que vous essayer de prolonger les intervalles entre les visites aux toilettes. Une liste de boissons et de mesure d urine peut vous aider à voir la quantité que vous buvez et combien de fois vous urinez. Évitez de vider la vessie par mesure de précaution. 8

9 Quels sont les traitements proposés? Lors d incontinence d effort, les exercices du plancher pelvien représentent le traitement le plus important. La majorité des femmes avec ce type de fuite urinaire sont guéries ou leur situation est nettement améliorée. Les exercices sont conçus pour renforcer les muscles du plancher pelvien qui entourent la vessie et l urètre. Les femmes postménopausées peuvent avoir besoin d œstrogènes locaux pour améliorer les muqueuses de l urètre. Si les exercices du plancher pelvien ne sont pas efficaces, la chirurgie peut donner de bons résultats. Lors d hyperactivité vésicale, avec ou sans fuite, le traitement peut être l entrainement de la vessie, la thérapie comportementale, la réduction de l apport en liquide et le traitement médical. D autres traitements tels que la stimulation électrique et l acupuncture peuvent être testés. Lors de l hyperactivité vésicale chez les femmes, des œstrogènes locaux peuvent donner de bons résultats. Les exercices du plancher pelvien devraient aussi faire partie du traitement. Il est important de pouvoir éliminer la possibilité d infection ou autre maladie sous-jacente. Lors d incontinence mixte, il faut commencer par traiter le symptôme dominant ou le symptôme le plus gênant. Lors d hypertrophie de la prostate, la chirurgie, les médicaments et le traitement par micro-ondes peuvent être appropriés. Les exercices du plancher pelvien peuvent être appliqués aux hommes puisque l incontinence d effort peut parfois survenir après une opération de la prostate. Lors d incontinence fécale, les exercices du plancher pelvien sont importants pour améliorer la capacité de contraction. Des régulateurs intestinaux, des lavements, des conseils alimentaires et de l exercice physique peuvent être utiles pour aider à réduire les symptômes. Certains médicaments peuvent aggraver l incontinence urinaire et fécale, ainsi que les problèmes de vidange de la vessie et des intestins Contactez votre médecin pour plus d information. 9

10 Où puis-je obtenir de l aide? Pour un premier contact, vous pouvez vous adresser à l urologue, l infirmière ou bien encore la sage-femme de votre centre médical. Ils peuvent décider si un examen est nécessaire et déterminer le traitement à suivre. Ils peuvent aussi vous conseiller un médecin ou un physiothérapeute pour une assistance supplémentaire. Il est important de connaître la raison des fuites urinaires, des urgences mictionnelles et des problèmes de vidange de la vessie et des intestins. 10

11 Il existe de nombreuses solutions d aide efficaces Il existe de nombreuses solutions d aide efficaces qui rendent la vie plus facile pour les personnes atteintes d incontinence urinaire ou fécale. Ces solutions peuvent être considérées en plus des évaluations médicales et des traitements. Les solutions d aide à l incontinence sont surtout prévues pour une utilisation de courte durée mais une utilisation prolongée peut être nécessaire si le traitement ne donne pas les résultats attendus. La santé générale du patient peut parfois empêcher le commencement immédiat d un traitement. Si une solution d aide à l incontinence vous est prescrite, il est important que le médecin traitant suive l efficacité de celle-ci. 11

12

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