Travailler dans la fonction publique hospitalière Découvrir le secteur et la diversité des carrières

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1 hors-série - mars 2007 I S S N guide pratique Travailler dans la fonction publique hospitalière Découvrir le secteur et la diversité des carrières En partenariat avec 16 fiches métiers

2 La Fédération hospitalière de France Créée en 1924, la Fédération hospitalière de France (FHF) réunit plus de établissements publics de santé (hôpitaux) et autant de structures médico-sociales (maisons de retraite et maisons d accueil spécialisées autonomes), soit la quasi-totalité des établissements du secteur public. 1. Promouvoir l hôpital public Les valeurs essentielles d accueil, d ouverture à tous, de proximité, mais aussi d excellence de l hôpital public sont le fruit d une histoire longue et riche. Elles sont aussi porteuses d avenir. Elles ont plus que jamais besoin d être défendues. La FHF s y emploie en assurant la promotion de la culture et des valeurs de l hôpital public. Elle organise ainsi chaque année en alternance deux manifestations de référence : le Salon de l hôpital public, à l occasion du salon Hôpital Expo Intermédica, et le Salon des professions de la gérontologie et du handicap, à l occasion du salon Géront Expo- Handicap Expo 2. Informer les établissements La FHF joue un rôle de conseil face aux nombreux problèmes concrets qui peuvent survenir dans la vie quotidienne d un établissement public de santé. Les établissements hospitaliers peuvent solliciter à tout moment l avis de la FHF dans des domaines aussi vastes que les ressources humaines, les finances ou la responsabilité juridique. Elle met aussi à disposition de ses membres de nombreux outils : Le site internet de la FHF ( fr) propose un annuaire des établissements en ligne. Ceux-ci disposent également sur le site d un espace personnalisé à partir duquel ils peuvent consulter des informations confidentielles, passer des offres d emploi, accéder aux données stratégiques de la BDHF. Trois missions : Quatre lettres : la Lettre de la FHF, la Lettre Info en Santé, Dimension médicale, l essentiel de l hôpital. Deux revues : La Revue hospitalière de France et la revue Techniques hospitalières) qui offrent aux adhérents et abonnés des informations et analyses de fond sur l évolution du monde hospitalier. Des ouvrages tels que : «l hôpital de A à Z» et «le guide de l interne à l hôpital public». 3. Représenter les établissements Une représentation nationale : la FHF désigne des représentants au sein de nombreuses commissions de premier plan : Conseil supérieur des hôpitaux, Conseil supérieur de la fonction publique hospitalière, Commissions nationales et régionales de l Organisation sanitaire et sociale Elle participe par ailleurs à des organismes ayant compétence administrative sur le fonctionnement interne des établissements. Elle assure enfin la promotion d une politique sociale de valorisation des ressources humaines au travers de sa participation au sein de plusieurs instances : Caisse nationale de retraite (CNRACL), Comité de gestion des œuvres sociales, Association nationale pour la formation permanente du personnel hospitalier Une représentation internationale : membre de la Fédération européenne des hôpitaux (HOPE), la FHF est également membre du conseil d administration de la Fédération internationale des hôpitaux (FIH), dont le délégué général assure la présidence. La FHF, force de propositions. Depuis sa création, la FHF n a cessé d influer sur l évolution de la législation hospitalière. Elle continue d affirmer chaque jour sa force de proposition pour devenir l interlocuteur privilégié des pouvoirs publics dans la mise en place de toutes les réformes en cours. Elle se positionne comme un partenaire constructif mais exigeant sur la défense de l hôpital public. FHF - 33, avenue d Italie, Paris, tél. :

3 Avant-propos DR Des métiers qui ont du sens Peu de secteurs d activité offrent une diversité aussi importante de métiers que les établissements publics de santé, sociaux et médicosociaux. Le répertoire des métiers de la fonction publique hospitalière édité par le Ministère de la santé en recense 183 recouvrant des domaines d activités très variés : les soins, la maintenance technique, la logistique, la gestion et l aide à la décision, etc. La démographie de ce secteur est à l image de celle de la France et va se traduire par un départ en retraite massif de très nombreux agents de la fonction publique hospitalière. Les recrutements seront donc nombreux dans les années à venir. Travailler à l hôpital et dans les établissements sociaux et médico-sociaux est une chance. Les valeurs de solidarité et d accueil, les missions de soins, d enseignement et de recherche au service des malades sont porteuses de sens et donc de richesse dans l exercice professionnel. Tournés vers la modernité et le progrès, utilisant les technologies les plus pointues, ces établissements sont aussi et avant tout des entreprises de main-d œuvre et de rapports humains. Ceci signifie que le travail que l on y fait est toujours un travail d équipe et de relations humaines avec les patients et les personnels. Travailler à l hôpital est une chance car non seulement les métiers y sont nombreux et variés, mais ils sont en perpétuelle évolution. S y côtoient des métiers «traditionnels»; médecins, infirmières ; et des métiers nouveaux, liés aux évolutions techniques et aux défis auxquels sont confrontés ces établissements (développement des systèmes d information, amélioration des politiques d achat ). Les modes d exercice se diversifient également avec le développement des réseaux, de l hospitalisation à domicile, des techniques de télétransmission. Travailler à l hôpital est une chance également car les évolutions de carrière ou les changements de métiers y sont possibles : promotions professionnelles, validation des acquis de l expérience, concours internes Des réflexions sont également en cours sur la coopération entre les personnels de santé, que devront compléter des réflexions sur les passerelles entre métiers de manière à offrir des perspectives de carrière plus nombreuses et adaptées aux nouveaux besoins des structures sanitaires, sociales et médico-sociales. Recruter les hommes et les femmes dont les établissements auront besoin est donc à la fois un défi et une ambition. Cette ambition, la Fédération hospitalière de France l a faite sienne et s est donc fixé comme priorité de faire connaître et aimer les métiers hospitaliers. Rappelons que l hôpital est le service public préféré des Français. Je vous invite donc à découvrir au fil de ces pages quelques métiers hospitaliers et à nous rejoindre. Gérard Vincent, délégué général de la FHF Mars 2007 LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL -

4 Votre profil intéresse tous les recruteurs publics Accédez à des milliers d offres d emploi couvrant tous les métiers du secteur public Inscrivez-vous et recevez par toutes les annonces correspondant à vos critères de recherche. Déposez votre CV et bénéficiez des services offerts aux candidats Un espace vous est dédié : déposez votre CV, postulez et gérez vos candidatures en ligne. Informez-vous sur la fonction publique Comment y accéder, les concours d entrée, les métiers, le déroulement de carrière, les conditions statutaires... Consultez les calendriers des concours et préparez-vous aux épreuves. En partenariat avec page_gabarit_pub.indt 1 14/03/07 10:27:48

5 Sommaire BURGER/PHANIE Les soins, la maintenance technique, la logistique, la gestion et l aide à la décision, etc. A l hôpital, les domaines d activités sont très variés. Pour faire face à des départs en retraite massifs dans les prochaines années, les recrutements seront nombreux. La Fédération hospitalière de France (FHF) a élaboré des fiches métier pour faire connaître les principaux métiers de la fonction publique hospitalière. avant-propos 3 Des métiers qui ont du sens Panorama 6 La diversité du secteur hospitalier 8 Un choix de métiers et de carrières 29 Infirmier anesthésiste diplômé d Etat 31 Masseur-kinésithérapeute 33 Sage-femme 35 Médecin 37 Assistant de service social 39 Educateur spécialisé Fiches métier 11 Technicien en analyses médicales 13 Manipulateur d électroradiologie médicale 15 Les métiers techniques à l hôpital 17 Directeur d hôpital et directeur d établissement sanitaire et social 19 Secrétaire médicale 20 Agent des services hospitaliers qualifié 21 Aide soignant 23 Auxiliaire de puériculture 25 Infirmier diplômé d Etat 27 Infirmier de bloc opératoire diplômé d Etat Ressources 40 Pour aller plus loin 40 Les sites internet 41 Les salons 42 Les publications 39 Se préparer aux concours 17, rue d Uzès, Paris Cedex 02 Tél Fax : Rédaction en chef : Philippe Pottiée-Sperry, Marie Bidault (adjointe) Iconographie : Cyrille Derouineau a collaboré à ce guide : Catherine Maisonneuve. Editeur : L Action municipale. Dépôt légal : mars ISSN : Directeur de la publication : Jacques Guy Impression : SIB, Boulogne-sur-Mer Photo de couverture : Philippe Mariana / editingserver.com LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL - 5

6 Hôpital Panorama La diversité du secteur hospitalier Comme pour la fonction publique d État et la fonction publique territoriale, le recrutement dans la fonction publique hospitalière est assuré par concours et les fonctionnaires sont regroupés en corps et en filières : personnels administratifs, personnels soignants, personnels éducatifs, personnels médico-techniques et personnels techniques. Les personnels travaillent au sein des hôpitaux publics, mais aussi des 1147 établissements d hébergement pour personnes âgées dépendantes publics, des 466 structures médico-sociales publiques relevant des services départementaux de l aide sociale à l enfance, ou pour mineurs et adultes handicapés ou centres d hébergement et de réadaptation sociale. Mais l hôpital public est évidemment le poids lourd de la fonction publique hospitalière : il dispose d un effectif médical de médecins, odontologistes, biologistes et pharmaciens qui bénéficient d un statut particulier et d un effectif non médical de personnes pour près de établissements de santé, qui ont soigné en 2004 huit millions de patients. Les missions de l hôpital public Les missions de service public hospitalier sont définies par le Code de la Santé publique. Il : assure les examens de diagnostic, la surveillance et le traitement des malades, des blessés et des femmes enceintes, en tenant compte des aspects psychologiques du patient ; participe à des actions de santé publique et notamment à toutes actions médico-sociales coordonnées et à des actions d éducation pour la santé et de prévention ; participe à la mise en œuvre du dispositif de vigilance destiné à garantir la sécurité sanitaire, et organise en son sein la lutte contre les infections nosocomiales et les affections iatrogènes ; mène, en son sein, une réflexion sur les questions éthiques posées par l accueil et la prise en charge médicale ; met en place un système permettant d assurer la qualité de la stérilisation des dispositifs médicaux répondant à des conditions définies par voie réglementaire. Il concourt également : - à l enseignement universitaire et post-universitaire et à la recherche de type médical, odontologique et pharmaceutique ; - à la formation continue des praticiens hospitaliers et non hospitaliers ; - à la recherche médicale, odontologique et pharmaceutique ; - à la formation initiale et continue des sagesfemmes et du personnel paramédical et à la recherche dans leurs domaines de compétence ; - aux actions de médecine préventive et d éducation pour la santé ; - à l aide médicale urgente, en partenariat avec tous les acteurs concernés ; - à la lutte contre l exclusion sociale, en relation avec tous les acteurs et notamment le monde associatif. Les modalités d hospitalisation Selon la loi hospitalière de 1970 modifiée par la loi de 1991, les établissements de santé (publics ou privés) peuvent dispenser, avec ou sans hébergement : des soins de courte durée («court séjour») ou concernant des affections graves pendant leur phase aiguë (médecine, chirurgie, obstétrique, odontologie, psychiatrie) ; des soins de suite ou de réadaptation dans le cadre d un traitement ou d une surveillance médicale, à des malades requérant des soins continus, dans un but de réinsertion («moyen séjour») ; des soins de longue durée comportant obligatoirement un hébergement («long séjour»), pour des personnes n ayant pas leur autonomie de vie, principalement des personnes âgées ou handicapées. La loi de 1991 a également créé des modes d hospitalisation alternatifs, de durée variable : hôpital de jour et Hospitalisation à domicile (HAD) Les différents types d établissements Les hôpitaux publics sont des personnes morales de droit public. Ils assurent une mission de service public et sont soumis au contrôle de l Etat. Le plus souvent rattachés à une commune, ils jouissent d une certaine autonomie de gestion. Il existe différents types d hôpitaux : - les centres hospitaliers (CH) : leur mission est d assurer la plupart des soins aigus en médecine, chirurgie et obstétrique ainsi que les soins de suite et de longue durée ; - les centres hospitaliers régionaux universitaires, établissements de référence ; - les hôpitaux locaux : implantés à distance des CH, ils assurent les soins médicaux courants des populations vivant en milieu rural ; - les centres hospitaliers spécialisés en psychiatrie qui assurent l hospitalisation des patients en psychiatrie. Les centres hospitaliers régionaux universitaires Les centres hospitaliers régionaux (CHR) ont une vocation régionale liée à leur haute spécialisation. Ils cumulent une fonction de soins courants vis-à-vis de la population de leur secteur et une fonction de recours vis-à-vis des autres établissements de la région. Ils sont en grande majorité associés à une unité d enseignement et de L avenir de l hôpital Le ministre de la Santé, Xavier Bertrand, a annoncé en février 2007 les priorités du Plan Hôpital 2012 : la mise aux normes des bâtiments, en particulier les services d urgences ; l informatisation des systèmes hospitaliers afin d améliorer la coordination des soins et la prise en charge rapide du patient ; l amélioration des conditions de travail de l ensemble des personnels hospitaliers et d accueil des patients et de leur entourage ; le renforcement des complémentarités entre les différents hôpitaux d un même territoire de santé. De son côté, la Fédération hospitalière de France a présenté en décembre 2006 «65 propositions pour l avenir de l hôpital» après une large concertation auprès des grands acteurs institutionnels du monde de la santé, de la communauté hospitalière et de tous ceux qui s intéressent à l avenir de l hôpital et qui se sont exprimés sur le blog «Heure H» ( - LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL Mars 2007

7 Alix/Phanie recherche, UER, pour former un centre hospitalier universitaire, CHRU. Les 29 CHU sont implantés à Amiens, Angers, Besançon, Bordeaux, Brest, Clermont-Ferrand, Dijon, Fort-de-France, Grenoble, Lille, Limoges, Lyon (Hospices civils de Lyon), Marseille (Assistance publique-hôpitaux de Marseille), Montpellier, Nancy, Nantes, Nice, Nîmes, Paris (Assistance publique-hôpitaux de Paris), Poitiers, Pointe-à-Pitre, Reims, Rennes, Rouen, Saint-Etienne, Strasbourg, Toulouse et Tours. Les deux autres CHR se situent à Orléans et à Metz-Thionville. Les CHRU assurent 35 % de l activité de soins des hôpitaux publics français. En coopération avec les 44 facultés de médecine et les 16 facultés d odontologie, ils assurent la formation médicale de étudiants. Quant à leurs 276 écoles spécialisées, elles préparent plus de vingt-cinq mille élèves aux métiers de soignants, de cadres de santé, de techniciens de laboratoires et de cadres de santé. Ils se sont dotés de structures de gestion et d expertise dédiées à la recherche hospitalière : Directions ou Délégations à la recherche clinique (DRC), Centres d investigation clinique (CIC) et Unités de recherche clinique (URC ou Centres de recherche clinique). Ils jouent également un rôle majeur en matière d innovation et de dépôt de brevet. Les centres hospitaliers Les centres hospitaliers généraux ont pour mission d offrir des services diagnostiques et d assurer la plupart des soins aigus en médecine, chirurgie et obstétrique ainsi que des soins de suite et de longue durée. Au nombre de 518, ils représentent plus de la moitié de la capacité d hospitalisation du secteur public. Ils sont en général le principal employeur de leur ville d implantation. Certains sont spécialisés en psychiatrie adulte et infanto-juvénile dans le cadre de la sectorisation de la population. Les hôpitaux locaux Les hôpitaux locaux constituent un premier niveau de prise en charge pour les patients. A ce titre : ils dispensent des soins à une population vivant à domicile, dans une zone géographique de proximité, grâce aux services de médecine, de soins de suite et de réadaptation, et aux services d hospitalisation, de soins, d aide ou de soutien à domicile (SSIAD, HAD ), - ils accueillent dans des services adaptés (constituant un lieu de vie), une population âgée dépendante ou en perte d autonomie, nécessitant un accompagnement et des soins de qualité. Leur fonctionnement médical repose, pour l essentiel, sur des médecins généralistes libéraux. L hôpital local constitue un exemple unique de collaboration entre la médecine libérale et la médecine hospitalière. Au nombre de 343, les hôpitaux locaux représentent un tiers des établissements hospitaliers et jouent un rôle important dans la prise en charge des personnes âgées. Beaucoup d entre eux ont développé différents métiers et compétences, ainsi qu une palette très large de services contribuant au soutien à domicile de la population (SSIAD, service d aide à domicile, portage des repas, téléalarme ). Certains ont par ailleurs mis en place des consultations d alcoologie, de surveillance de la grossesse et de préparation à la naissance, ou des prises en charge des populations en situation de précarité. Les alternatives à l hospitalisation se développent Entre 1992 et 2003, le nombre de lits d hospitalisation à temps complet installés, toutes disciplines et tous secteurs confondus, est passé à Cette diminution a surtout touché le court séjour (médecine, chirurgie et gynécologie-obstétrique), alors que les capacités d accueil ont augmenté en long séjour. Ce mouvement traduit l évolution structurelle des formes de prises en charge, la diminution des durées moyennes de séjour et le développement des alternatives à l hospitalisation à temps complet. n Mars 2007 LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL -

8 Hôpital Panorama Un choix de métiers et de carrières La fonction publique hospitalière est l une des trois fonctions publiques françaises, y exercent des fonctionnaires mais également des médecins, des agents contractuels et des vacataires. Un fonctionnaire sur cinq travaille dans la fonction publique hospitalière où les métiers sont très variés. Certes, on pense tout de suite aux «blouses blanches», médecins, infirmières ou aides-soignantes, mais sait-on que l on peut y faire carrière comme documentaliste, contremaître ou cuisinier? Or, la fonction publique hospitalière est confrontée à trois défis : départs massifs à la retraite, nouveaux métiers, nouvelle gouvernance. Les filières Plus de personnes exercent environ 180 métiers différents répartis en grandes filières. La filière paramédicale et soignante : la plus nombreuse avec personnes soit près de 70 % des effectifs de la fonction publique hospitalière, hors les médecins, biologistes, pharmaciens et dentistes qui bénéficient d un statut à part. Les infirmières sont les plus nombreuses, spécialisées et non spécialisées sont environ Viennent ensuite les aides-soignantes ( ) et les agents de service hospitaliers (70 700). La filière technique et ouvrière emploie personnes (11 %) La filière administrative représente 11 % des effectifs (82 600) La filière médico-technique (techniciens de laboratoires, manipulateurs d électroradiologie médicale ) 5 % La filière socio-éducative (1 %) Les sages-femmes (1 %) ne sont inclues dans aucune filière compte tenu de leur spécificité (personnel médical à compétence définie). Les catégories Comme les deux autres fonctions publiques (d Etat et territoriale), la fonction publique hospitalière telle que la définit la loi du 9 janvier 1986, est organisée en statuts particuliers à caractère réglementé avec différents grades : - la catégorie A regroupe les fonctions de direction, de conception et d encadrement ainsi que les emplois de l enseignement. Il faut en principe être titulaire d un diplôme de l enseignement supérieur (bac + 3) pour pouvoir concourir en externe. - la catégorie B correspond à des postes d encadrement intermédiaires et d application. Les concours de cette catégorie sont ouverts aux candidats détenteurs au minimum d un baccalauréat. Cette catégorie prédomine chez les personnels soignants qui sont pour la plupart issus de professions réglementées. La fonction publique hospitalière en chiffres personnels non médicaux titulaires dans la fonction publique hospitalière dont infirmiers personnels médico-techniques secrétaires médicaux personnels de direction personnels éducatifs et sociaux... - la catégorie C regroupe les emplois d exécution. La plupart des concours de catégorie C sont ouverts sans condition de diplôme mais certains d entre eux requièrent la possession d un CAP, d un BEP ou du brevet des collèges. Cette catégorie prédomine chez les personnels techniques. Un grand nombre de recrutement sans concours est possible pour cette catégorie. Les corps Le corps est la base d organisation de la fonction publique d Etat et de la fonction publique hospitalière, l équivalent dans la fonction publique territoriale étant le cadre d emploi. En dehors du statut général de la fonction publique (dispositions communes de 1983 et dispositions spécifiques à chaque fonction publique), il existe en effet un statut particulier du corps qui en détermine les règles internes (conditions de recrutement, durée et condition du stage, titularisation, modalités et règles d avancement, le cas échéant dispositions particulières). Chaque corps est classé dans l une des catégories A, B et C. Les corps vont des directeurs d établissement aux personnels infirmiers ou aux cadres socio-éducatifs en passant par les personnels de rééducation, les éducateurs techniques spécialisés, les moniteurs d atelier Pour prendre l exemple des infirmières, elles sont réparties en un corps de catégorie B mais aussi en 3 corps de catégorie A si elles sont spécialisées : infirmières de bloc opératoire, infirmières anesthésistes, puéricultrices. Le recrutement Le recrutement des agents de la fonction publique hospitalière s effectue par concours. Concours externes Les concours externes sont ouverts aux candidats justifiant de certains diplômes ou ayant accompli certaines études. Le diplôme ou niveau d études requis varie en fonction de la catégorie du concours présenté : A, B ou C. Dans certaines conditions, l expérience professionnelle peut être prise en compte en lieu et place d un diplôme. Concours internes Les concours internes sont ouverts aux agents titulaires ou non titulaires de l administration, établissements publics et assimilés, justifiant d une certaine ancienneté de services. Cette condition d ancienneté est fixée par chaque statut particulier. Troisièmes concours Pour l accès à certains corps, des concours réservés, appelés troisièmes concours, peuvent être ouverts aux candidats qui justifient : - de l exercice pendant un certain nombre d années d une ou plusieurs activités professionnelles (en tant que salarié de droit privé ou travailleur indépendant) ; - d un ou plusieurs mandats de membre d une assemblée locale ; - ou d une expérience de responsable dans une association (même en tant que bénévole). La durée de ces activités ou de ces mandats ne peut être prise en compte que si les intéressés n avaient pas la qualité, lorsqu ils les exerçaient, de fonctionnaire ou d agent public. Des recrutements sans concours peuvent intervenir en application de la législation concernant - LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL Mars 2007

9 les personnes handicapées, lors de la constitution initiale d un corps ou emploi, pour certains agents de catégorie C, ou en cas de changement d établissement pour occuper un emploi auquel le grade donne vocation. La carrière Echelons et grades La fonction publique française est une administration de carrière. Tout au long de sa vie professionnelle, le fonctionnaire va pouvoir progresser en échelon et en grade. L avancement d échelon se traduit par une augmentation de traitement. Il a lieu de façon continue : chaque grade comporte plusieurs échelons et l on avance d échelon en échelon dans un même grade. L avancement de grade (au choix, sur tableau ou par concours interne) est une promotion qui appelle le fonctionnaire à des fonctions supérieures et entraîne le passage dans un grade supérieur Le principe de séparation du grade et de l emploi garantit indépendance et mobilité au sein de la fonction publique. Depuis son recrutement et jusqu à sa retraite, la carrière du fonctionnaire est soumise à un ensemble de dispositions statutaires fixées par la loi et par les règlements. Pour prendre l exemple des aides-soignantes qui constituent un corps, leur carrière se déroule sur trois grades : classe normale, classe supérieure, classe exceptionnelle. Formation La formation constitue une voie importante de promotion. C est elle qui, par exemple, permet à une aide-soignante, après 3 ans d expérience professionnelle, de se présenter au concours d entrée pour la formation d infirmière, ou à l infirmière de briguer un cursus en Institut de formation des cadres de santé pour devenir cadre de santé et accéder à des fonctions d animation, de gestion, ou bien de formation et de pédagogie. Validation des acquis de l expérience Respectivement depuis janvier 2005 et janvier 2006, les diplômes professionnels d aidesoignant et d auxiliaires de puériculture peuvent être obtenus par la voie de la validation des Plus de 5 millions d agents publics Fonction publique hospitalière 19% Fonction publique territoriale 30% DGAFP, bureau des statistiques, des études et de l évaluation. Sources : Insee, Drees, DHOS. Centres hospitaliers (CH) Centres hospitaliers régionaux (CHR) Centres hospitaliers spécialisés (CHS) Hopitaux locaux (HL) Non dénommés ailleurs (NDA) acquis de l expérience et les personnels relevant de la fonction publique hospitalière peuvent être amenés à s engager dans un tel processus. La VAE d aide soignante sera complétée dans les mois qui viennent par celle d infirmière et d infirmière de bloc opératoire. L inscription sur une liste d aptitude constitue également une autre modalité de formation interne. Un mode de recrutement méconnu : le Pacte Mis en place en janvier 2006, le Pacte ou Parcours d accès aux carrières territoriales, hospitalières et de l Etat des trois fonctions publiques est une formation en alternance d un ou deux ans pour les jeunes de 16 à 25 ans de faible niveau de qualification. Ils bénéficient d une formation qualifiante en alternance pendant au moins 20 % de la durée du contrat et sont suivis par un tuteur qui les aide à faire valoir leurs qualités tout au long de leur parcours de professionnalisation. Ils perçoivent une rémunération qui varie selon leur âge, à l instar des «contrats de professionnalisation» du secteur privé, de 55 % à 70 % du minimum de traitement de la fonction publique. Le Pacte permet d accéder à un emploi vacant entrant dans la catégorie C (niveau CAP ou BEP) : ouvriers professionnels, agents techniques, agents administratifs, auxiliaires de vie sociale Mais le dispositif, sans doute trop méconnu, peine à trouver sa place comme mode de recrutement Source : Insee, exploitation des fichiers de paie Fonction publique de l'état 51% Des départs massifs à la retraite d ici 2015 FPH 4,5 % 4,0 % 3,5 % 3,0 % 2,5 % 2,0 % 1,5 % 1,0 % 0,5 % 0,0 % Effectifs par type d établissement L ensemble des trois fonctions publiques françaises emploient près de 5 millions d agents. Ainsi, un salarié sur cinq travaille dans le secteur public. Parmi eux, 19 % relèvent de la fonction publique hospitalière. Les établissements de santé vont devoir répondre au défi démographique que représentera le départ à la retraite d un agent sur deux d ici à Les 31 centres hospitaliers régionaux emploient 34 % des effectifs médicaux et nonmédicaux des établissements publics de santé français. Pour la fonction publique hospitalière, l anticipation de l évolution des métiers et des compétences est désormais un enjeu majeur pour préparer les professionnels aux évolutions à venir. De même, importe t-il de préparer les établissements de santé à répondre au défi démographique que représentera le départ à la retraite d un agent sur deux d ici à Conçu comme un outil d aide à la décision pour le management, les personnels, leurs représentants, un répertoire des métiers a été élaboré en tant que support d information sur les métiers, permettant d identifier les métiers présents dans l établissement, de quantifier les besoins en effectifs par métiers, à court, moyen et long terme. Il permet, par ailleurs, de repérer les besoins en formation, de bâtir des actions de formation. De son côté, la Fédération hospitalière de France (FHF) a élaboré quelques fiches-métiers destinées à faire connaître les principaux métiers de la fonction publique hospitalière. Nous les présentons ici. n Mars 2007 LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL -

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11 TECHNICIEN EN ANALYSES BIOMÉDICALES ILe technicien en analyses biomédicales effectue des analyses biologiques qui concourent au diagnostic, au traitement ou à la prévention des maladies humaines ou qui font apparaître toute autre modification de l état physiologique. Il agit sur prescription et sous la responsabilité du directeur de laboratoire (médecin biologiste ou pharmacien biologiste). Au cœur des nouvelles technologies, il peut aussi participer aux programmes de recherche et former les stagiaires (techniciens et internes en pharmacie). Dans certains secteurs, il entretient et vérifie le bon fonctionnement des appareils. Études préparant au diplôme d État Le technicien est titulaire du diplôme d État de technicien en analyses biomédicales délivré par le ministère de la Santé ou d autres titres permettant l exercice de cette profession délivrés par le ministère de l Éducation Nationale. Le diplôme d État se prépare en trois ans dans des Instituts de formation agréés par le Préfet de région. Accès La formation est ouverte aux candidats âgés d au moins 17 ans au 31 décembre de l année des épreuves d admission ; Justifiant : - de l obtention du baccalauréat français ou d un titre admis en dispense, ou d une attestation de réussite à l examen spécial d entrée à l université, ou d un diplôme d accès aux études universitaires ; - ou d une expérience professionnelle de cinq années ayant donné lieu à cotisation à la sécurité sociale. Ayant satisfait aux épreuves d admission qui se composent : - d une épreuve de biologie, d une durée de deux heures, notée sur 20 ; - d une épreuve de physique, d une durée d une heure, notée sur 20 ; - d une épreuve de chimie, d une durée d une heure, notée sur 20. Les épreuves portent sur une partie du programme de première et terminale scientifique. Les étudiants sont admis en fonction de leur rang de classement. L admission définitive est subordonnée à la production d un certificat médical émanant d un médecin agréé. Formation Elle se déroule en trois ans, soit heures d enseignement théorique et pratique et heures de stages. - chaque enseignement théorique et pratique fait l objet d un contrôle continu : au maximum quatre évaluations par an, chacune notée sur 20 ; - chaque stage fait l objet d une note sur 20 attribuée par le responsable du service dans lequel il est effectué. Pour passer dans l année supérieure, les étudiants doivent : - avoir obtenu une moyenne générale aux stages d au moins 10 sur 20, sans note inférieure à 8 sur 20 ; - avoir obtenu une moyenne générale aux enseignements théoriques et pratiques d au moins 10 sur 20, sans note moyenne par discipline inférieure à 8 sur 20. Il n y a pas de rattrapage pour les stages et les travaux pratiques. Délivrance du diplôme d État Sont autorisés à se présenter aux épreuves, les étudiants qui : - ont obtenu une moyenne générale aux stages d au moins 10 sur 20, sans note inférieure à 8 sur 20 ; - ont obtenu une moyenne générale aux enseignements théoriques et pratiques d au moins 10 sur 20, sans note moyenne par discipline inférieure à 8 sur 20 ; - ont satisfait à la soutenance d un mémoire portant sur le stage d approfondissement de troisième année, comprenant 15 à 20 pages. Celle-ci est d une durée maximale de 25 minutes, et est notée sur 20. La note obtenue entre, avec celle obtenue au stage en question dans le calcul de la note moyenne de stage de troisième année. Le diplôme d État comporte : - une épreuve écrite de synthèse d une durée de 4 heures notée sur 40 portant sur l intégralité du programme des enseignements théoriques des trois années ; - deux épreuves pratiques d une durée de trois heures chacune. La moyenne du contrôle continu des enseignements théoriques et pratiques de troisième année entre dans le total des points exigés pour l obtention du diplôme d État (coefficient 4). Sont déclarés admis les étudiants qui ont obtenu un total d au moins 80 points. Poursuivre une formation après le diplôme Le Diplôme d État en analyses biomédicales donne un accès de plein droit en licence de carrières sanitaires et sociales et en licence de sciences de l éducation. Après cinq années d exercice, il est possible de préparer en un an le diplôme de Cadre de Santé. BIBLIOGRAPHIE w La Biologie: quelles études pour quels débouchés? ONISEP, Collection Infosup n 184 Mars 2007 LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL - 11

12 Attention : il existe d autres formations, dispensées par l Éducation nationale : - Brevet de Technicien Supérieur (analyses biologiques, BTS agricole option analyses biologiques et biotechnologiques ; bio-analyses et contrôles ; biotechnologie) - Diplôme Universitaire de Technologie, spécialité biologie appliquée, option analyses biologiques et biochimiques. Pour connaître la liste des établissements préparant ces diplômes, contacter le ministère de l Éducation nationale. Carrière Le technicien de laboratoire travaille principalement en laboratoire d analyses médicales sous la responsabilité d un biologiste. Il peut être amené à effectuer des prélèvements sanguins à l intérieur du laboratoire sous le contrôle du biologiste. Cette activité nécessite l obtention du Certificat de capacité pour effectuer des prélèvements sanguins organisé par les Directions départementales des affaires sanitaires et sociales. Cette profession permet également d exercer dans de nombreux secteurs tels que la police technique et scientifique, les laboratoires de recherche (CNRS, INSERM, INRA) ainsi que des laboratoires industriels. Carrière dans la fonction publique hospitalière : Elle se déroule sur trois corps. Depuis le 1 er janvier 2002, les techniciens de laboratoire hospitaliers bénéficient de perspectives de carrières élargies, à la suite de la création des corps de cadre de santé et de directeur des soins. - techniciens de laboratoire de classe normale - techniciens de laboratoire de classe supérieure ; - et un corps d encadrement (catégorie A) qui comprend : * techniciens de laboratoire cadres de santé ; * techniciens de laboratoire cadres supérieurs de santé. Le corps de directeur des soins de la filière médico-technique comprend deux grades (catégorie A) : - directeur des soins de 2 e classe ; - directeur des soins de 1 re classe. Le deuxième grade du corps des techniciens de laboratoire (classe supérieure) est accessible au fonctionnaire de classe normale parvenu au 5 e échelon de son grade et comptant au moins 10 ans de services effectifs dans le corps. La promotion s effectue dans la limite de 30 % des promus à compter du 1 er janvier Toutefois, lorsque ce dernier pourcentage n est pas applicable, une nomination au moins peut être prononcée. Le grade des techniciens de laboratoire cadres de santé est accessible par concours sur titres interne ouvert aux techniciens de laboratoire titulaires du diplôme de cadre de santé comptant, au 1 er janvier de l année du concours, au moins cinq ans de services effectifs dans le corps. Le grade des techniciens de laboratoire cadres supérieurs de santé est accessible, après concours organisé dans chaque établissement, aux techniciens de laboratoire cadres de santé comptant au moins 3 ans de services effectifs dans le grade de cadre de santé. Le corps de directeur des soins est accessible par concours interne sur épreuves aux techniciens de laboratoire cadres et cadres supérieurs de santé remplissant certaines conditions. Rémunération nette mensuelle, primes non comprises, au 31 décembre 2005 Classe normale : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e Classe supérieure : - Début : e - Fin : e Cadre de santé : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES Cellule d information et d orientation des personnels de laboratoires : Association nationale des techniciens en analyses biomédicales tél. : Retrouvez cette fiche régulièrement actualisée sur le site de la FHF : (Dossiers/Ressources humaines/fiches métiers) 12 - LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL Mars 2007

13 MANIPULATEUR D ÉLECTRORADIOLOGIE MÉDICALE ILe manipulateur d électroradiologie médicale est un professionnel de santé qui, sur prescription et sous la responsabilité d un médecin, participe directement à la réalisation des explorations relevant de l imagerie médicale (radiologie classique, scanographie, IRM) de la médecine nucléaire (scintigraphie thyroïdienne, scintigraphie osseuse, etc.) et de l électrophysiologie (électroencéphalogramme, etc. ) ou à des traitements (radiologie interventionnelle, radiothérapie). Associant prise en charge du patient, réalisation de soins liés aux explorations, dans le cadre des ses attributions réglementaires et mise en œuvre de dispositifs de haute technicité, le manipulateur a un double rôle : soignant et médico-technique. En 2006, manipulateurs exercent en France ; 73 % sont des femmes. Études préparant au diplôme Actuellement, il existe deux filières de formation en 3 années après le baccalauréat : l une, qui mène au diplôme d État relevant du ministère de la Santé, se fait au sein d instituts de formation implantés généralement dans des centres hospitaliers universitaires (CHU) ; l autre, qui conduit au diplôme de technicien supérieur en imagerie médicale et radiologie thérapeutique, est préparée dans des lycées relevant du ministère de l Éducation nationale. Malgré un intitulé différent, ces deux diplômes, équivalents sur le plan légal et réglementaire, permettent d exercer la profession de manipulateur d électroradiologie médicale (dénomination officielle). 1. Le diplôme d État (D.E.) Accès La formation est ouverte aux candidats : âgés d au moins 17 ans au 31 décembre de l année des épreuves d admission ; justifiant : - de l obtention du baccalauréat français ou d un titre équivalent, ou d une attestation de réussite à l examen spécial d entrée à l Université, ou d un diplôme d accès aux études universitaires, - ou d une expérience professionnelle de cinq ans ayant donné lieu à cotisation à la sécurité sociale ; ayant satisfait aux épreuves d admission qui comprennent : - une épreuve de biologie, d une durée d une heure trente minutes, notée sur 20, - une épreuve de physique-chimie, d une durée d une heure trente minutes, notée sur 20. Le programme de ces deux épreuves est celui de première et terminale scientifiques (hors options). Les Instituts peuvent organiser une épreuve complémentaire (tests psychotechniques, contraction de texte ou entretien). Les candidats sont admis en fonction de leur rang de classement, la note de zéro étant éliminatoire. Admission L admission définitive est subordonnée à la production d un certificat médical émanant d un médecin agréé attestant : - que le candidat n est atteint d aucune affection physique ou psychologique incompatible avec l exercice de la profession. Il doit notamment mentionner que la numération globulaire et la formule sanguine sont normales et attester l absence de contre-indication à l utilisation d appareils d imagerie par résonance magnétique (IRM), - des vaccinations antidiphtérique, antipoliomyélitique, antitétanique et antityphoïdique. Il doit également préciser que le candidat a subi un test tuberculinique et que celui-ci est positif ou que deux tentatives infructueuses de vaccination par le BCG ont été effectuées. Formation Elle dure trois ans, répartie sur heures d enseignement. Elle comporte des enseignements théoriques (1 550 heures) et des stages (2 894 heures). L évaluation est double : elle comprend des contrôles continus conjugués à des examens de passage en année supérieure. Sont autorisés à passer dans l année supérieure, les étudiants qui, après prise en compte des notes de l évaluation continue et aux épreuves de l examen de passage, ont obtenu une moyenne d au moins 10 sur 20, sans note inférieure à 8 sur 20. Épreuves du diplôme d État Pour être admis à se présenter aux épreuves, les étudiants doivent avoir effectué l ensemble des stages de l année et obtenu une moyenne d au moins 10 sur 20 à ceux-ci. Le D.E. comporte deux groupes d épreuves indépendantes : * les épreuves théoriques : 4 épreuves écrites (physique, imagerie médicale, radiothérapie, médecine nucléaire), d une durée variant entre une heure trente et trois heures, notées sur 20. La note de contrôle continu de l année compte pour 20 % de la note totale des épreuves théoriques. Sont déclarés admis aux épreuves théoriques, les étudiants qui obtiennent un total d au moins 75 points ; Mars 2007 LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL - 13

14 * les épreuves pratiques : trois mises en situation professionnelle d une durée de 25 à 50 minutes, notées sur 20. Sont déclarés admis aux épreuves pratiques les étudiants ayant obtenu une moyenne d au moins dix sur vingt à ces trois épreuves, sans note inférieure à 8 sur 20. Sont déclarés admis au D.E., les étudiants admis à chaque groupe d épreuves. 2. Le Diplôme de technicien supérieur (D.T.S.) Accès Le diplôme de technicien supérieur en imagerie médicale est préparé soit par la voie scolaire (formation initiale), soit par la voie de la formation continue. La formation est ouverte aux titulaires du baccalauréat général, technologique et professionnel. Admission Elle est organisée sous la responsabilité des recteurs, prononcée par le chef d établissement d accueil après appréciation par la commission d admission constituée d enseignants du dossier de candidature du postulant. L admission définitive est subordonnée à la production d un certificat médical émanant d un médecin agréé. Formation La durée des études est de 3 ans, répartie en enseignement théorique (1 528 heures + 68 heures de soutien (physique, anatomie physiologie)) et de stages (2 518 heures). L évaluation des acquis se déroule sous la forme d un contrôle continu. L admission en 2 e et 3 e année se fait sur avis du conseil de classe. À titre exceptionnel, le redoublement d une année peut être prononcé. Épreuves du D.T.S. Diplôme national de l enseignement supérieur Conditions d accès : - Avoir été admis en formation initiale ou continue et avoir suivi la totalité de la scolarité, - Avoir effectué l ensemble des stages. Six épreuves dont plusieurs à caractère professionnel. Le D.T.S. est délivré à tous les candidats ayant obtenu une moyenne générale égale ou supérieure à 10 sur 20 à l ensemble des épreuves de l examen affectées de leur coefficient. Le jury peut procéder à l examen du livret scolaire et du carnet de stage du candidat. Le candidat ajourné peut, à sa demande, conserver pendant 2 sessions le bénéfice d une note supérieure à 10 sur 20 obtenue à une ou plusieurs épreuves de l examen. À la session ultérieure le diplôme lui est délivré s il obtient une moyenne égale ou supérieure à 10 sur 20. Il peut aussi choisir de passer l examen épreuve par épreuve et dans ce cas, le diplôme est délivré quand il a obtenu la note de 10 sur 20 à chaque épreuve constitutive de l examen (pendant 5 ans). Poursuivre une formation après le diplôme Après quatre années d expérience professionnelle, le manipulateur peut suivre une formation, d une année, dans un institut de formation de cadres de santé. Ainsi, il pourra exercer des fonctions de cadre gestionnaire dans un service d imagerie, de médecine nucléaire ou de radiothérapie. Il pourra aussi enseigner dans un centre de formation. Sous certaines conditions, il lui est possible d accéder ensuite au grade de cadre supérieur. Par ailleurs, après réussite à un concours national et une année de formation à l École Nationale de la Santé Publique à Rennes, les cadres peuvent devenir directeur des soins et coordonner l activité de plusieurs services médico-techniques ou diriger un Institut de Formation. Certains diplômes universitaires peuvent être accessibles aux manipulateurs, dont la licence de sciences sanitaires et sociales ou de sciences de l éducation. Carrière Le manipulateur d électroradiologie médicale évolue au cœur des nouvelles méthodes d imagerie médicale, de médecine nucléaire et de radiothérapie (IRM, scanner, PetScan, etc.). Cette profession s exerce uniquement à titre salarial au sein des établissements de santé (hôpitaux, cliniques) mais aussi dans des centres ou cabinets d imagerie privés. Dans la fonction publique hospitalière, la carrière se déroule sur trois corps. Depuis le 1 er janvier 2002, les manipulateurs d électroradiologie médicale hospitaliers bénéficient de perspectives de carrières élargies, à la suite de la création des corps de cadre de santé et de directeur des soins. La rémunération nette au 31 décembre 2005 se présente comme suit : - manipulateur de classe normale Début de carrière : e Fin de carrière : e - manipulateur cadre de santé Début de carrière : e Fin de carrière : e - manipulateur cadre supérieur de santé Début de carrière : e Fin de carrière : e Le corps de directeur des soins de la filière médico-technique comprend deux grades : - directeur des soins de 2 e classe - directeur des soins de 1 re classe RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES Association française du personnel paramédical d électroradiologie (AFPPE), 47, avenue Verdier, Montrouge Les adresses des écoles sont consultables sur leur site, Retrouvez cette fiche régulièrement actualisée sur le site de la FHF : (Dossiers/Ressources humaines/fiches métiers) 14 - LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL Mars 2007

15 LES MÉTIERS TECHNIQUES À L HÔPITAL Il existe de nombreux secteurs d activités techniques à l hôpital : la blanchisserie, la cuisine, le service d entretien des locaux (électricité, plomberie, peinture, jardins), les services biomédicaux, l informatique, etc. Les professions La catégorie des personnels techniques à l hôpital est constituée de trois corps : - les ingénieurs hospitaliers ; - les techniciens supérieurs ; - les dessinateurs. Les ingénieurs hospitaliers Les ingénieurs hospitaliers exercent leurs fonctions selon leur spécialité dans les domaines de l ingénierie, de l architecture, de l appareillage biomédical, de l informatique ou dans tout autre domaine à caractère technique et scientifique. Dans les domaines de leur compétence, ils coordonnent les activités qui concourent à la réalisation des objectifs arrêtés par le directeur de l établissement. A ce titre, ils réalisent les études préalables et mettent au point les projets, élaborent et gèrent les programmes dont ils conduisent la réalisation, participent au choix, à l installation et à la mise en œuvre des équipements, y compris médicaux. Ils dirigent les personnels placés sous leur autorité et assurent leur formation spécifique. Les techniciens supérieurs Les techniciens supérieurs participent sous l autorité du chef d établissement ou, le cas échéant, de l ingénieur auprès duquel ils sont affectés à la préparation et au contrôle de l exécution des opérations techniques ou scientifiques. Ils collaborent à l élaboration des projets de travaux neufs et d entretien, peuvent être investis de la gestion technique d une partie de service et chargés du fonctionnement, de l entretien, de la maintenance et du contrôle de certains matériels de haute technicité. Ils exercent leurs fonctions, selon leur spécialité, dans les domaines de la gestion technique et de la logistique, des techniques biomédicales, du dessin, de l hygiène, de la sécurité et de l environnement, de la prévention et de la gestion des risques, de la qualité et de l accréditation, de l informatique, des télécommunications et des systèmes d information, des techniques d organisation, des techniques de la communication et des activités artistiques ainsi que dans tout autre domaine à caractère technique et scientifique. Les dessinateurs Les dessinateurs sont chargés d établir les dessins et les plans, notamment par les techniques de la conception assistée par ordinateur, selon les directives données par les ingénieurs ou les techniciens supérieurs auprès desquels ils sont affectés. Concours et formation Les ingénieurs hospitaliers Le métier d ingénieur hospitalier est accessible à partir de formations de niveaux III et II (Bac +2 à Bac +4) dans le domaine scientifique, technique ou industriel, complétées par une expérience professionnelle ayant permis d acquérir la méthodologie et les connaissances techniques. L accès est possible par promotion interne ou mobilité externe, souvent avec une formation continue. Les diplômes des écoles d ingénieurs ou de troisième cycle d enseignement supérieur sont généralement requis. Le recrutement s effectue au niveau du doctorat pour les spécialisations très «pointues». La maîtrise de logiciels de conception et de dessin assistés par ordinateur (CAO, DAO) est fréquemment exigée. Le concours sur épreuves est ouvert aux fonctionnaires et agents justifiant de quatre années au moins de services effectifs dans un corps, cadre d emploi ou emploi classé dans la catégorie B. L examen professionnel est ouvert aux : - Techniciens supérieurs justifiant de dix années au moins de services effectifs dans leur corps. - Techniciens supérieurs de classe exceptionnelle justifiant de huit années au moins de services effectifs dans les grades de technicien supérieur de classe supérieure ou de classe exceptionnelle. La formation est réalisée dans les écoles d ingénieurs. Toutefois pour l option ingénieur biomédical, quatre écoles assurent cette formation : - UTC de Compiègne, tél. : ou tél. : ESIL de Marseille, tél. : Web : - Université Claude Bernard Lyon, tél. : ou Université de Nice, tél. : ou Les techniciens supérieurs Ce métier est accessible : Par concours externe sur titres ouvert aux titulaires d un diplôme sanctionnant un premier cycle d études supérieures, d un titre ou diplôme homologué au niveau III ou d une certification inscrite au répertoire national des certifications professionnelles. Par concours interne ouvert aux fonctionnaires et agents publics ainsi qu aux agents en fonctions dans une organi- BIBLIOGRAPHIE w Entrer dans une école d ingénieur en admission parallèle, Céline Manceau, Éditions l Étudiant Mars 2007 LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL - 15

16 sation internationale intergouvernementale à la date de clôture des inscriptions, comptant au moins quatre ans de services publics au 1 er janvier de l année au titre de laquelle est organisé le concours. Par un concours réservé ouvert aux candidats justifiant de l exercice, pendant une durée de quatre ans au moins, d une ou de plusieurs activités professionnelles. Ces activités doivent correspondre à des fonctions portant sur des projets techniques ou de travaux accomplis. Les dessinateurs Par concours sur titre ouvert dans chaque établissement, aux titulaires d un des titres ou diplômes dont la liste est fixée par arrêté du ministre chargé de la santé ou aux titulaires d un diplôme délivré ou reconnu dans un des États membres de l Union européenne dont l équivalence a été reconnue avec les titres ou diplômes précités. Par concours sur épreuves ouvert dans chaque établissement, aux fonctionnaires et agents en fonction. Dans la limite du tiers du nombre des titularisations prononcées, par examen professionnel ouvert aux fonctionnaires et agents appartenant à un corps classé dans la catégorie C et justifiant de neuf années au moins de services publics. Carrière Ingénieurs Hospitaliers Le corps des ingénieurs comprend cinq grades : ingénieur hospitalier subdivisionnaire, ingénieur hospitalier en chef, ingénieur hospitalier en chef de 1 re catégorie de seconde classe, ingénieur hospitalier en chef de 1 re catégorie de 1 re classe et ingénieur hospitalier en chef de 1 re catégorie hors classe. Rémunération nette mensuelle, prime de technicité incluse, au 31 décembre 2005 Ingénieur hospitalier subdivisionnaire : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e Ingénieur hospitalier en chef : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e Les techniciens supérieurs Le corps des techniciens supérieurs comprend trois grades : technicien supérieur hospitalier, technicien supérieur principal, technicien supérieur chef. Rémunération nette mensuelle, prime de technicité incluse, au 31 décembre 2005 Technicien supérieur hospitalier : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e Technicien supérieur hospitalier principal : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e Technicien supérieur hospitalier chef : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e Les dessinateurs Le corps des dessinateurs comprend trois grades : dessinateur, dessinateur chef de groupe et dessinateur principal. Rémunération nette mensuelle, primes non incluses, au 31 décembre 2005 Dessinateur : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e Dessinateur chef de groupe : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e Dessinateur principal : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES Retrouvez la liste des écoles d ingénieurs sur : Retrouvez cette fiche régulièrement actualisée sur le site de la FHF : (Dossiers/Ressources humaines/fiches métiers) 16 - LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL Mars 2007

17 DIRECTEUR D HÔPITAL et DIRECTEUR D ÉTABLISSEMENT SANITAIRE ET SOCIAL Les directeurs d hôpital Ils forment un corps de catégorie A de la fonction publique hospitalière. Ils exercent leurs fonctions dans les établissements publics de santé de plus de 250 lits, de nature et de taille diverses. Ils peuvent exercer des fonctions de chef d établissement ou de directeur adjoint. Les directeurs d établissement sanitaire et social - DESS Ils forment un corps de catégorie A de la fonction publique hospitalière. Ils exercent leurs fonctions dans les établissements publics de santé et les établissements d hébergement pour personnes âgées de moins de 250 lits. Ils peuvent exercer des fonctions de chef d établissement ou de directeur adjoint. Les directeurs d établissement social et médico-social DESMS Ils forment un corps de catégorie A de la fonction publique hospitalière. Ils exercent leurs fonctions dans les établissements d aide sociale à l enfance, les établissements pour personnes handicapées ou les centres de réadaptation sociale. Les DESS et les DESMS peuvent également exercer dans les établissements publics de santé en qualité de directeuradjoint. À noter qu un projet de fusion de ces deux corps est actuellement en cours de discussions Nature de la fonction Le directeur d hôpital Elle est différente selon que le directeur d hôpital est chef d établissement ou directeur adjoint au sein d une équipe de direction. - Dans le premier cas : le directeur d hôpital assure la gestion et la conduite générale de l établissement. Il prépare les travaux du conseil d administration et met en œuvre la politique définie par lui. - Dans le deuxième cas : les directeurs d hôpitaux sont, en tant qu adjoints du chef d établissement, à la tête de directions fonctionnelles relatives aux finances, aux ressources humaines, aux services économiques et logistiques, aux travaux et au patrimoine, aux systèmes d information et à la qualité notamment. Le directeur d établissement sanitaire et social - Il peut être chef d établissement des hôpitaux de moins de 250 lits ne comportant pas de services de chirurgie, d obstétrique ou d hospitalisation sous contrainte. - Il peut être directeur adjoint dans l ensemble des établissements publics de santé ou d hébergement pour personnes âgées. Il exerce sous la responsabilité du chef d établissement dans le cadre des délégations qui lui sont confiées, ses attributions se situant dans les domaines gériatriques. Qualités requises Le directeur d hôpital et le directeur d établissement sanitaire et social doivent posséder différentes qualités : - de la créativité ; - une réflexion prospective ; - le sens du travail en équipe et du collectif ; - l aptitude à la concertation et à la négociation ; - la capacité à concilier des logiques parfois contradictoires ; - une grande rigueur méthodologique et organisationnelle ; - la capacité de décider ; - le sens de la communication. En plus de ces capacités, ils doivent maîtriser des connaissances techniques dans les divers domaines de la gestion hospitalière comme les ressources humaines, les finances, la qualité. Concours Les directeurs d hôpital Conditions d inscription Le directeur d hôpital est recruté par concours national. Nul ne peut se présenter plus de 3 fois à ce concours. Les concours sont organisés par le ministère chargé de la santé. Concours interne Les candidats doivent être de nationalité française, être fonctionnaires ou agents de l État, des collectivités territoriales et des établissements publics à caractère administratif ou sanitaire sociaux et médico-sociaux. Ils doivent justifier soit de deux ans de services effectifs depuis la titularisation, soit de quatre ans de services publics. Concours externe Les candidats doivent être de nationalité française, avoir 40 ans au plus au premier janvier de l année du concours, être titulaire de l un des diplômes exigés pour l admission au concours externe d entrée à l ENA. Mars 2007 LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL - 17

18 Les directeurs d établissement sanitaire et social Conditions d inscription Le directeur d établissement sanitaire et social est recruté par concours national ouvert aux candidats âgés de 45 ans au plus au 1er janvier de l année du concours et titulaires de l un des diplômes exigés pour l admission au concours externe d entrée à l ENA. Les concours sont organisés par le ministère chargé de la santé. Concours interne et externe Les directeurs d établissement sanitaire et social sont recrutés sur le plan national par la voie : - d un concours externe (de niveau minimum licence) ; - d un concours interne (réservé aux agents publics comptant au moins quatre ans de services publics effectifs au 1 er janvier de l année du concours). Ils sont nommés par le Ministre chargé de la santé. Tour extérieur Il existe également un recrutement DESS par le tour extérieur au sein des autres fonctions publiques. Les stagiaires du tour extérieur suivent une formation théorique et pratique d adaptation à l emploi. Formation Les directeurs d hôpital Les candidats admis au concours sont nommés stagiaires élève-directeur et entrent en cycle de formation théorique et pratique des élèves directeurs de classe normale. Ils sont tenus de souscrire un engagement de servir d une durée de dix ans. Ils reçoivent une formation rémunérée théorique de 14 mois entrecoupée de périodes de stage d une durée totale de 13 mois (soit un total de 27 mois de formation). Les directeurs d établissement sanitaire et social Les candidats admis au concours sont nommés stagiaires et suivent un cycle de formation théorique et pratique d une durée totale de 24 mois durant lesquels ils sont rémunérés. La formation est assurée par l École nationale de la santé publique (ENSP, avenue du Professeur Léon Bernard, Rennes, tél. : ). Carrière Les directeurs d hôpital Les élèves qui ont passé avec succès les épreuves du cycle de formation choisissent, en fonction de leur rang de classement, un poste parmi la liste qui leur est proposée. Ils sont titularisés dans le corps des directeurs d hôpital après avis de la commission administrative paritaire compétente. Le corps des directeurs d hôpital comporte 2 grades : - directeur de classe normale, - directeur hors classe, Pour être nommé à la hors classe, il faut avoir atteint le 6 e échelon de son grade et avoir fait au moins deux mobilités dont une en dehors de l établissement. Les directeurs sont, en règle générale, logés dans l établissement dans lequel ils sont affectés. Une mobilité professionnelle et géographique est organisée et encouragée tout au long de leur carrière. Rémunération nette mensuelle au 31 décembre 2005 hors primes et indemnités Directeur stagiaire : e Directeur de classe normale : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e Directeur hors classe : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e Les directeurs d établissement sanitaire et social et directeurs d établissement social et médico-social Les élèves qui ont satisfait aux épreuves de validation de fin de formation choisissent, en fonction de leur rang de classement, une affectation sur la liste des postes offerts. Ils sont titularisés après avis de la commission administrative paritaire compétente. Le corps des directeurs comporte 2 grades : - Directeur de classe normale - Directeur hors classe Rémunération nette mensuelle hors prime au 31 décembre 2005 Directeur stagiaire : e Directeur de classe normale : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e Directeur hors classe : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES - Sur internet ww.sante.gouv.fr, Rubrique «emplois et concours» - Par courrier : ministère de la Santé, de la Famille et des Personnes Handicapées DHOS Bureau P3 Concours des directeurs d hôpital 8, avenue de Ségur Paris 07 SP Retrouvez cette fiche régulièrement actualisée sur le site de la FHF : (Dossiers/Ressources humaines/fiches métiers) 18 - LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL Mars 2007

19 SECRÉTAIRE MÉDICALE Les secrétaires médicales assurent le fonctionnement des secrétariats médicaux. Elles sont notamment chargées de la gestion administrative des dossiers des patients et contribuent à la délivrance de renseignements d ordre général, dans leur domaine de compétence. Missions La secrétaire médicale assure de nombreuses missions : - elle accueille les patients et les renseigne sur les différentes démarches administratives à accomplir ; - elle constitue le dossier administratif et médical des patients ; - elle assume le travail dactylographique du service médical ; - elle fixe les rendez-vous des patients auprès des médecins spécialistes (radiologie, scanner ) ; - elle assure le suivi, le classement et l archivage des dossiers médicaux ; - elle tient informée l équipe médicale sur la situation administrative du malade lors des réunions de groupe ; - elle diffuse à l équipe médicale les informations émanant de l administration. Compétences Pour assurer ses missions, les qualités requises sont : - une bonne capacité d écoute et de concentration ; - une bonne maîtrise de l orthographe et de la terminologie médicale ; - le sens de l organisation ; - la discrétion (la secrétaire médicale est soumise au secret professionnel) ; - le goût pour le contact avec le public. Formation Le métier de secrétaire médicale est accessible à partir de formations de niveau IV (baccalauréat professionnel option secrétariat, comptabilité, BT secrétariat, CFPA ) ou de niveau III (BTS bureautique et secrétariat), acquises par la formation initiale ou continue. Dans le secteur public, ce métier est accessible par concours sous certaines conditions de recrutement et de niveau de formation. Concours Le recrutement se fait par voie de concours externe et interne sur épreuves. Pour les concours externes, peuvent faire acte de candidature, les titulaires du baccalauréat (le Bac SMS est bien adapté) ou d un diplôme équivalent. Pour les concours internes, peuvent faire acte de candidature, les fonctionnaires et les agents des établissements de l État. Ces candidats doivent être en fonction et justifier de quatre années au moins de services publics. Le concours comporte des épreuves écrites d admissibilité et orales d admission. Carrière Rémunération nette mensuelle au 31 décembre 2005 La carrière dans la fonction publique hospitalière se déroule sur trois grades : - secrétaire médicale de classe normale ; - secrétaire médicale de classe supérieure ; - secrétaire médicale de classe exceptionnelle. Secrétaire médicale de classe normale : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e Secrétaire médicale de classe supérieure : - Début : e - Fin : e Secrétaire médicale de classe exceptionnelle : - Début de carrière : e - Fin de carrière : e Possibilité d accéder par concours au grade d attaché d administration hospitalière RENSEIGNEMENTS COMPLÉMENTAIRES Association des secrétaires médicales : BIBLIOGRAPHIE w Le guide de la secrétaire médicale, Véronique Sokoloff, Collection «Professions de santé», Éditions Maloine w Le guide de la secrétaire médicale, Harlay, Éditions Masson Mars 2007 LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL - 19

20 Agent des services hospitaliers qualifié Les agents des services hospitaliers qualifiés (ASHQ) sont chargés de l entretien et de l hygiène des locaux de soins et participent aux tâches permettant d assurer le confort des malades. Ils ne participent pas aux soins aux malades et aux personnes hospitalisées ou hébergées. Ils exercent leurs fonctions dans les hôpitaux, cliniques, maisons de retraite, maisons de convalescence L effectif des agents des services hospitaliers dans la fonction publique hospitalière est de (contractuels non inclus). Missions L ASHQ nettoie les chambres, entretient et désinfecte les sols, les murs, les toilettes et les salles de bains. Il est responsable de la propreté de l ensemble des locaux (salles d opération, couloirs, lingerie ). Il réalise ses activités en respectant les règles de sécurité et les mesures de prévention des bio-contaminations. Il participe à la distribution des repas et peut aider les patients à se nourrir à la demande du personnel soignant. Il apporte en cas de besoin son concours à l aide soignant dans ses fonctions. Qualités Discrétion, ponctualité, patience Respect rigoureux des consignes et des modes d intervention. Application des règles d hygiène strictes. Adaptation aux changements d équipes et de rythmes. Formation Il n existe pas de formation préparant au métier d Agent des services hospitaliers. Les ASHQ sont souvent recrutés avec le BEP Sanitaire et Social ou le BEP bio-services. Conditions de recrutement Le recrutement des ASHQ est ouvert sans condition de titres ou de diplômes dans chaque établissement après sélection par une commission interne à l établissement. Les candidats nommés dans le corps des agents des services hospitaliers qualifiés doivent effectuer un stage d une durée d un an à l issue duquel ils sont titularisés si ce stage a été jugé satisfaisant. Organisation du travail L ASHQ appartient à une équipe placée sous la responsabilité d un Cadre de santé. Ses plannings de travail sont variables selon son affectation et peuvent intégrer des fonctions les nuits, les week-ends ou les jours fériés. Carrière Les ASHQ constituent un corps de la catégorie C auquel s appliquent les dispositions du décret du 18 avril 1989 modifié. Ce corps comprend un grade unique : agent des services hospitaliers qualifié relevant de l échelle 3 de rémunération. Rémunération Elle débute à environ 1435 euros bruts, hors prime de service et s élève à 1716 euros bruts en fin de carrière. Passerelles Pour permettre la promotion des ASHQ dans le corps des aides-soignants, leur formation doit être prévue par tous les établissements. Compte tenu des besoins fonctionnels de ces derniers, cette formation se poursuit de telle manière que l effectif des agents des services hospitaliers ne dépasse pas le tiers de celui des aides-soignants. Par la validation des acquis de l expérience (VAE), l ASHQ peut obtenir le diplôme d aide soignant. Retrouvez cette fiche régulièrement actualisée sur le site de la FHF : (Dossiers/Ressources humaines/fiches métiers) 20 - LA GAZETTE SANTÉ-SOCIAL Mars 2007