CLINIQUE Examen périnéal. CLINIQUE Les symptômes urinaires CLINIQUE INTERROGATOIRE CATALOGUE MICTIONNEL EPINES IRRITATIVES. Bilan neurologique

Save this PDF as:
 WORD  PNG  TXT  JPG

Dimension: px
Commencer à balayer dès la page:

Download "CLINIQUE Examen périnéal. CLINIQUE Les symptômes urinaires CLINIQUE INTERROGATOIRE CATALOGUE MICTIONNEL EPINES IRRITATIVES. Bilan neurologique"

Transcription

1 DYSFONCTIONNEMENTS VESICO- SPHINCTERIENS DES TRAUMATISES VERTEBRO- MEDULLAIRES I. PHYSIOLOGIE II. PHYSIOPATHOLOGIE III. BILANS a. clinique b. urodynamique c. radiologique IV. NATURE DES DYSFONCTIONNEMENTS a. vessie b. sphincter V. PRISE EN CHARGE a. médicale b. chirurgicale VI. SURVEILLANCE Contrôle neurologique Vesico sphinctérien Sphincter Physiologie Vessie Col Pudendal Hypogastrique Pelvien Σ PΣ D10 L2 S2 Soma S4 Contrôle neurologique Vesico sphinctérien Physiopathologie CLINIQUE Les symptômes urinaires INTERROGATOIRE Vessie Σ Hypogastrique D10 L2 CATALOGUE MICTIONNEL Sphincter Col Pudendal Pelvien PΣ S2 Soma S4 EPINES IRRITATIVES CLINIQUE Examen périnéal CLINIQUE Bilan neurologique S2 : face postérieure de la cuisse S3 : organes génitaux externes S4 : zone péri-anale S5 : zone rétro-anale 1

2 BILAN DE LA MOTRICITE ET DU TONUS Évaluation contraction analytique d une volontaire Appréciation du tonus, du sphincter anal par toucher rectal associé à un étirement de la marge anale. S 4 sphincter anal S 3 releveur de l anus Le réflexe bulbo-caverneux «clitoridien» S2/S3 Pincement du gland ou du clitoris entraînant une contraction des muscles bulbo-caverneux ou de la vulve et par diffusion une contraction du sphincter anal. La commande motrice est normale, diminuée, abolie. Le tonus anal est normal, diminué, aboli, exagéré. Le réflexe anal-nociceptif S3-S4 Stimulation de la large anale dans les 4 cadrans provoquant la contraction de la partie correspondante du sphincter anale. Le réflexe de Rossolimo S2 Percussion de la tête des métatarsiens provoquant la flexion des orteils. BILAN URODYNAMIQUE - Pression rectale pression vésicale EMG sphincter Activité vésicale Activité sphinctérienne DYSFONCTIONNEMENTS VESICAUX HYPERACTIVITE VESICALE HYPOACTIVITE VESICALE TROUBLES DE COMPLIANCE Mécanisme du dysfonctionnement 2

3 DYSFONCTIONNEMENT SPHINCTERIEN DYSSYNERGIE VESICO-STRIEE DYSSNERGIE VESICO-LISSE INSUFFISANCE SPHINCTERIENNE DYSSYNERGIE VESICO-STRIEE DEFINITIONS Présence de contractions involontaires du sphincter strié urétral ou absence de relaxation des pressions urétrales accompagnant la contraction du détrusor (Yalla). Présence de contractions involontaires du sphincter strié urétral enregistrées par électromyographie pendant la contraction du détrusor (Blaivas) Absence de relaxation urétrale et/ou contraction sphinctérienne avant et/ou pendant la contraction du détrusor (Penders-Deleval). EMG Strié Grade II Grade III Type I Type II Type III EMG Strié PU PU PV Non soutenue Pre-detrusor «KICK» BARY 3

4 DYSSYNERGIE VESICO-LISSE DEFINITION Contraction du col vésical accompagnant la contraction du détrusor pendant la miction (B. Schurch) Absence de relaxation du col vésical et de l urètre postérieur précédant et accompagnant la contraction du détrusor. PRISE EN CHARGE FACTEURS DE RISQUE / CHOIX DU MALADE SONDAGE INTERMITTENT Paralysie vesicale Automonie Concept du S.I. MICTIONS Sans residu Fuite -palliatif SUPPRIMER LA SONDE A DEMEURE 4

5 VESSIE : TRAITEMENTS MEDICAUX ANTICHOLINERGIQUE PER-OS Ditropan Ceri Detrusitol INSTILLATION INTRA-VESICALE Capsaïcine Résiniferatoxine VESSIE TRAITEMENTS CHIRURGICAUX ENTEROCYSTOPLASTIE CYSTOSTOMIE CONTINENTE INJECTION INTRA-VESICALE Toxine botulique BRICKER MODULATION DES RACINES S3 TRAITEMENTS SPHINCTERIENS ALPHA BLOQUANTS TOXINE BOTULIQUE SPHINCTER SPHINCTEROTOMIE PROTHESE ENDO-URETHRALE RESECTION DU COL VESICAL BRINDLEY SURVEILLANCE TROUBLES VESICO-SPHINCTERIENS CBU ECHOGRAPHIE (1 fois/an) CLEARANCE A LA CREATININE (1 fois/an) BILAN URODYNAMIQUE (1 fois/an les 5 premières années) CYSTOGRAPHIE CYSTOSCOPIE 5

TROUBLES VESICO-SPHINCTERIENS DES TRAUMATISES CRANIENS

TROUBLES VESICO-SPHINCTERIENS DES TRAUMATISES CRANIENS TROUBLES VESICO-SPHINCTERIENS DES TRAUMATISES CRANIENS Contrôle neurologique Vésico - sphinctérien Physiologie Vessie Hypogastrique Σ D10 L2 Sphincter Col Pudendal Pelvien PΣ S2 Soma S4 Certaines zones

Plus en détail

TROUBLES VESICO-SPHINCTERIENS DES TRAUMATISES CRANIENS 14/02/12. Contrôle neurologique Vésico - sphinctérien. Physiologie

TROUBLES VESICO-SPHINCTERIENS DES TRAUMATISES CRANIENS 14/02/12. Contrôle neurologique Vésico - sphinctérien. Physiologie TROUBLES VESICO-SPHINCTERIENS Contrôle neurologique Vésico - sphinctérien Physiologie DES Vessie Σ D10 L2 TRAUMATISES CRANIENS Sphincter Col Pudendal Pelvien PΣ S2 Soma S4 Certaines zones cérébrales augmentent

Plus en détail

VESSIE NEUROLOGIQUE DÉROULEMENT D UNE MICTION NORMALE

VESSIE NEUROLOGIQUE DÉROULEMENT D UNE MICTION NORMALE VESSIE NEUROLOGIQUE Vous avez eu un accident qui a provoqué un traumatisme de la colonne vertébrale entraînant une blessure de la moelle épinière. Cette atteinte médullaire a été responsable d une paraplégie

Plus en détail

Troubles vésico-sphinctériens d origine neurologique

Troubles vésico-sphinctériens d origine neurologique Troubles vésico-sphinctériens d origine neurologique Chapitre spécificité des soins chez les personnes handicapées. Dr N. BRADAÏ Service de Médecine Physique et de Réadaptation du Pr A. YELNIK GH Lariboisière-F.

Plus en détail

Vessie distendue : neurologie et incontinence

Vessie distendue : neurologie et incontinence Vessie distendue : neurologie et incontinence Professeur S. DEMAILLE Médecine Physique et de Réadaptation Neurophysiologie du bas appareil urinaire C est une unité fonctionnelle complète Comprend : vessie,

Plus en détail

RÉÉDUCATION DE L INCONTINENCE URINAIRE. 26 novembre 2016 Anne CLARENNE

RÉÉDUCATION DE L INCONTINENCE URINAIRE. 26 novembre 2016 Anne CLARENNE RÉÉDUCATION DE L INCONTINENCE URINAIRE 26 novembre 2016 Anne CLARENNE ANAMNÈSE Motif de la consultation Antécédents Fonctionnalité périnéale Renseignements généraux Médicaments Bilans médicaux 26/11/2016

Plus en détail

Imagerie de la vessie neurologique

Imagerie de la vessie neurologique Imagerie de la vessie neurologique Aline Sebag Unité de Radiologie Hôpital Rothschild 1 Calcifications prostatiques + calcul rénal gauche Calcul vésical 2 Tétraparésie post T ASIA C Sonde à demeure Fécalome

Plus en détail

Nouveautés dans la prise en charge de l Incontinence Urinaire

Nouveautés dans la prise en charge de l Incontinence Urinaire Nouveautés dans la prise en charge de l Incontinence Urinaire Dr Adrien Vidart Incontinence urinaire : A un seul symptômes plusieurs mécanismes Incontinence d effort : Incontinence par insuffisance sphinctérienne

Plus en détail

Neurophysiologie i vésicosphinctérienne

Neurophysiologie i vésicosphinctérienne Neurophysiologie i vésicosphinctérienne Dr Leonor Mazières UPMC; Service MPR, Hôpital Pitié-Salpêtrière, 75651 leonor.mazieres@upmc.fr 11 mars 2011 Module : «titre» Plan: déjà sur le site Références: déjà

Plus en détail

INCONTINENCE URINAIRE

INCONTINENCE URINAIRE INCONTINENCE URINAIRE Généralités Perte involontaire d'urine par l'urètre. Symptôme fréquent (2,5 millions de personnes en France). Nombre sous estimé. Risque 2 fois plus élevé pour les femmes que pour

Plus en détail

Chapitre 2 : L anatomie du plancher pelvien

Chapitre 2 : L anatomie du plancher pelvien Chapitre 2 : L anatomie du plancher pelvien La musculature striée du plancher est innervée par le nerf pudendal Plan profond : -Muscle élévateur de l anus (releveur de l anus- μ pubococcygien = intervient

Plus en détail

Bonnes pratiques de l utilisation de la toxine botulique en urologie

Bonnes pratiques de l utilisation de la toxine botulique en urologie Bonnes pratiques de l utilisation de la toxine botulique en urologie Y. Dehayni, Y. El Abiad, B. Bouzid, A. Ammani, A. Qarro, M. Alami. Hôpital Militaire Moulay Ismaïl, Meknes. Historique Kerner en 1820

Plus en détail

Diagnostic DSVS pendant une cystomanométrie. Débimétrie. Intérêt de la profilométrie pour le diagnostic DSVS? Diagnostic DSVS et cystométrie AUCUN!

Diagnostic DSVS pendant une cystomanométrie. Débimétrie. Intérêt de la profilométrie pour le diagnostic DSVS? Diagnostic DSVS et cystométrie AUCUN! D é b im é t r ie # 1 D é b i t m l /s V o l. U m l r i n é 2 1 1 4 3 2 1 D M Q M s : 1 : 2 : 3 : 4 : 1 : 1 : 1 DEBIMETRIE couplée à la pression rectal ou à l!enregistrement de l!emg PERINEAL Dr Patrick

Plus en détail

Troubles vésicosphinctériens du blessé médullaire

Troubles vésicosphinctériens du blessé médullaire Enseignement National DES de Médecine Physique et de Réadaptation DIU de Rééducation Module : «Seminaire DES/ DIU troubles sphincteriens» Troubles vésicosphinctériens du blessé médullaire Pr Pierre Denys

Plus en détail

Traitement médical de la dysurie. Gilberte Robain

Traitement médical de la dysurie. Gilberte Robain Traitement médical de la dysurie Gilberte Robain Mécanismes de la dysurie Hypo-acontractilité vésicale Obstacle urétral Adénome de prostate Hypertonie uréthrale Dyssynergie vésico-sphinctérienne Hypo-acontractilité

Plus en détail

LA DYSURIE CHEZ L HOMME

LA DYSURIE CHEZ L HOMME LA DYSURIE CHEZ L HOMME Dr Loïc Le Normand CHU de Nantes, Service Urologie Institut de Transplantation, d Urologie et de Néphrologie Centre Fédératif de Pelvi-Périnéologie 1 Physiopathologie Le concept

Plus en détail

Introduction. Situation. Forme LA VESSIE

Introduction. Situation. Forme LA VESSIE ANAT NUG 3&4 26/01/10 FREISS S. OLIVIER J. LA VESSIE Introduction La vessie est un réservoir musculo-membraneux, tapissé par une muqueuse urothéliale. La miction correspond à la fonction de «vidange» des

Plus en détail

INCONTINENCE URINAIRE MIXTE ET HYPOCOMPLIANCE

INCONTINENCE URINAIRE MIXTE ET HYPOCOMPLIANCE INCONTINENCE URINAIRE MIXTE ET HYPOCOMPLIANCE Travail des membres du Comite d Urologie et de Pelvi-périnéologie de la Femme (Association Française D urologie) Madame RAU, 56 ans, consulte pour une incontinence

Plus en détail

Troubles vésico-sphinctériens et Maladie de Parkinson

Troubles vésico-sphinctériens et Maladie de Parkinson Troubles vésico-sphinctériens et Maladie de Parkinson E.Elie, S.Challois, P.Coignard, JL Le Guiet, G. Le Claire, J.Kerdraon Réeducation Neurologique Adulte CMRF Kerpape MUTUALITE DUMORBIHANKap Ouest, Avril

Plus en détail

CONTRÔLE NEUROLOGIQUE

CONTRÔLE NEUROLOGIQUE TROUBLES VESICO-SPHINCTERIENS ET SCLEROSE EN PLAQUES Catherine Achour HPM Site Belle Isle Section ammppu Metz nov 2014 CONTRÔLE NEUROLOGIQUE Centre sympathique dorsolombaire Inhibe le détrusor et renforce

Plus en détail

RVUAGM Physiologie de la miction normale. Physiologie de la miction normale

RVUAGM Physiologie de la miction normale. Physiologie de la miction normale 30/03/2016 PRAUD Camille (CR : Paul SEISSON) RVUAGM Professeur KARSENTY remplacé par sa CCA 6 pages Physiologie de la miction normale Plan A. Généralités I. rappels II. les sytèmes anatomiques fonctionnels

Plus en détail

REEDUCATION DE L HYPERACTIVITE VESICALE FEMININE. Julie LADET MKDE - Nîmes

REEDUCATION DE L HYPERACTIVITE VESICALE FEMININE. Julie LADET MKDE - Nîmes REEDUCATION DE L HYPERACTIVITE VESICALE FEMININE Julie LADET MKDE - Nîmes Définition de l HAV Le syndrome d hyperactivité vésicale (HAV) est défini selon l International Continence Society (ICS) par: «Une

Plus en détail

COMPLICATIONS URINAIRES DES FRACTURES DU BASSIN

COMPLICATIONS URINAIRES DES FRACTURES DU BASSIN Introduction COMPLICATIONS URINAIRES DES FRACTURES DU BASSIN Les fractures du bassin sont potentiellement graves ; il s agit le plus souvent d un polytraumatisé avec de nombreuses complications viscérales,

Plus en détail

En quoi les stratégies diagnostiques, diffèrent elles suivant l étiologie d une neurovessie? J.J. Labat (Nantes),

En quoi les stratégies diagnostiques, diffèrent elles suivant l étiologie d une neurovessie? J.J. Labat (Nantes), En quoi les stratégies diagnostiques, diffèrent elles suivant l étiologie d une neurovessie? J.J. Labat (Nantes), 1 Conflit d intérêt Aucun conflit d intérêt en rapport avec le sujet 2 Qu est ce qu une

Plus en détail

INCONTINENCE URINAIRE. Dr Elena BRASSART Praticien Hospitalier, service d Urologie CHU ANGERS

INCONTINENCE URINAIRE. Dr Elena BRASSART Praticien Hospitalier, service d Urologie CHU ANGERS INCONTINENCE URINAIRE Dr Elena BRASSART Praticien Hospitalier, service d Urologie CHU ANGERS DÉFINITIONS Incontinence urinaire : c est une perte involontaire d urine Il existe plusieurs formes d incontinence

Plus en détail

CAS CLINIQUE: TROUBLES MICTIONNELS ET AVC

CAS CLINIQUE: TROUBLES MICTIONNELS ET AVC CAS CLINIQUE: TROUBLES MICTIONNELS ET AVC R.CAREMEL Prog Urol (2014) 24, 30-33 Mr André L 69 ans - Adressé pour avis par le service de médecine physique et réadaptation - AVC ischémique sylvien droit par

Plus en détail

9éme Congrés National 7 & 8 MAI 2011 Palais de la Culture Moufdy Zakaria Alger TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L INCONTINENCE URINAIRE D EFFORT

9éme Congrés National 7 & 8 MAI 2011 Palais de la Culture Moufdy Zakaria Alger TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L INCONTINENCE URINAIRE D EFFORT 9éme Congrés National 7 & 8 MAI 2011 Palais de la Culture Moufdy Zakaria Alger TRAITEMENT CHIRURGICAL DE L INCONTINENCE URINAIRE D EFFORT NOTRE EXPERIENCE DU BURCH Dr A.SAIDI, Dr S.BOUZID,Dr K. KACIMI

Plus en détail

Les Questions que je me pose en Neuro-Urologie. Pr. G. Amarenco

Les Questions que je me pose en Neuro-Urologie. Pr. G. Amarenco Les Questions que je me pose en Neuro-Urologie Pr. G. Amarenco Service de Neuro-Urologie et d Explorations Périnéales Hôpital Tenon, AP HP. Unité Er6 UPMC SIFUD-PP, Marrakech, 13-15 Janvier 2011 10 Questions

Plus en détail

URODYNAMIQUE GERIATRIE I GENERALITES A - DEFINITION B - RECUEIL DE DONNEES SELON L'ANADI C - RESULTATS ESCOMPTES

URODYNAMIQUE GERIATRIE I GENERALITES A - DEFINITION B - RECUEIL DE DONNEES SELON L'ANADI C - RESULTATS ESCOMPTES GERIATRIE URODYNAMIQUE I GENERALITES A - DEFINITION Concerne la partie basse de l'appareil urinaire. Dysfonctionnement de la vessie et de l'urètre. L'urodynamique est l'étude des pressions vésicales et

Plus en détail

Plusieurs types. Traitement de la rétention aiguë et chronique. Traitement étiologique. Le traitement de la dyssynergie. Traitements pharmacologiques

Plusieurs types. Traitement de la rétention aiguë et chronique. Traitement étiologique. Le traitement de la dyssynergie. Traitements pharmacologiques Plusieurs types Traitement de la rétention aiguë et chronique Pierre Denys Hôpital Raymond Poincaré 92380 Garches Traitement étiologique Traitement fonctionnel Pharmacologique Matériel Chirurgical Traitement

Plus en détail

INCONTINENCE URINAIRE DU SUJET AGE. Vinciane Pardessus Hôpital gériatrique les Bateliers CHRU Lille

INCONTINENCE URINAIRE DU SUJET AGE. Vinciane Pardessus Hôpital gériatrique les Bateliers CHRU Lille INCONTINENCE URINAIRE DU SUJET AGE Vinciane Pardessus Hôpital gériatrique les Bateliers CHRU Lille Définition Incontinence urinaire du sujet âgé Particularités épidémiologiques Pathologie féminine 1 femme

Plus en détail

Symptômes invisibles : troubles vésico-sphinctériens

Symptômes invisibles : troubles vésico-sphinctériens Symptômes invisibles : troubles vésico-sphinctériens Journée rhônalpine d information sur la SEP Dr C. BENETON, Dr O. DE PARISOT Centre Médical G. REVEL St Maurice sur Dargoire Lyon, 20 octobre 2012 Fréquence

Plus en détail

TROUBLES SPHINCTERIENS INCONTINENCE

TROUBLES SPHINCTERIENS INCONTINENCE GERIATRIE TROUBLES SPHINCTERIENS INCONTINENCE I - L'INCONTINENCE URINAIRE A - PHYSIOLOGIE La continence est assurée par des sphincters. Certains sont sous le contrôle de la volonté : sphincter strié. D'autres

Plus en détail

Indications de la consultation spécifique en urologie chez l enfant et l adolescent en situation de handicap (au-delà du spinabifida)

Indications de la consultation spécifique en urologie chez l enfant et l adolescent en situation de handicap (au-delà du spinabifida) R4P Réseau Régional de Rééducation et de Réadaptation Pédiatrique en Rhône-Alpes Indications de la consultation spécifique en urologie chez l enfant et l adolescent Indications de la consultation spécifique

Plus en détail

Paramètres de la débimétrie DEBIMETRIE ETUDE PRESSION - DEBIT. Etude du débit mictionnel

Paramètres de la débimétrie DEBIMETRIE ETUDE PRESSION - DEBIT. Etude du débit mictionnel DEBIMERIE EUDE PRESSION - DEBI Dr Patrick Raibaut Service de Neuro-Urologie et d!explorations Périnéales, hôpital enon Etude du débit mictionnel! Dépistage de l!obstruction sous cervicale HBP, sténose,

Plus en détail

DEBAT EN PELVI PERINEOLOGIE

DEBAT EN PELVI PERINEOLOGIE DEBAT EN PELVI PERINEOLOGIE MARRAKECH 13-14-15 JANVIER 2011 Dr JM SOLER *Laboratoire neuro-uro-sexologique Cap Peyrefite 66290 CERBERE Érection - Ejaculation Bilan neurologique Col Prostate Sphincter strié

Plus en détail

16/10/2014. Anatomie. Les reins Les uretères La vessie L urètre. La prostate chez l homme

16/10/2014. Anatomie. Les reins Les uretères La vessie L urètre. La prostate chez l homme Anatomie Les reins Les uretères La vessie L urètre La prostate chez l homme 1 Chez l homme et la femme Les Reins Deux organes en forme de haricot Taille : 12 cm de hauteur Poids : environ 150 g / rein

Plus en détail

Troubles URINAIRES et SEP Anne BLANCHARD Hôpital Swynghedauw CHRU Lille

Troubles URINAIRES et SEP Anne BLANCHARD Hôpital Swynghedauw CHRU Lille Troubles URINAIRES et SEP Anne BLANCHARD Hôpital Swynghedauw CHRU Lille EPIDEMIOLOGIE DES TVS 32 à 96 % selon le délai d évaluation à partir du début de la maladie Délai d apparition : 6 ans en moyenne

Plus en détail

Incontinence urinaire masculine

Incontinence urinaire masculine Incontinence urinaire masculine «Toute perte involontaire d urine dont se plaint le patient» (International Continence Society, Abrams and Coll, 2003) A distinguer des «gouttes retardataires» en fin de

Plus en détail

FPC CNGOF / OGC. Indications, réalisation et résultats attendus du bilan urodynamique

FPC CNGOF / OGC. Indications, réalisation et résultats attendus du bilan urodynamique FPC CNGOF / OGC Indications, réalisation et résultats attendus du bilan urodynamique Renaud de Tayrac Service de Gynécologie-Obstétrique, CHU Carémeau, Nîmes, France Une femme de 32 ans vous consulte en

Plus en détail

INCONTINENCE URINAIRE DE LA FEMME

INCONTINENCE URINAIRE DE LA FEMME INCONTINENCE URINAIRE DE LA FEMME DR.F MENACER I/DEFINITION Fuite d urine involontaire par le méat urétral et ayant un retentissement social ou hygiénique et démontré de manière objective La prévalence

Plus en détail

Troubles urinaires et ano-rectaux dans la SEP

Troubles urinaires et ano-rectaux dans la SEP Troubles urinaires et ano-rectaux dans la SEP Dr Marie-Caroline POUGET Journée Rhônalpine 27/09/2014 Troubles génito-sphinctériens Très fréquents 80 à 90% ont des troubles vésicoshinctériens 75% ont des

Plus en détail

Troubles génitaux sphinctériens dans la. P Gallien, centre MPR Notre Dame de Lourdes, Rennes

Troubles génitaux sphinctériens dans la. P Gallien, centre MPR Notre Dame de Lourdes, Rennes Troubles génitaux sphinctériens dans la SEP P Gallien, centre MPR Notre Dame de Lourdes, Rennes Rappel anatomique Rappel anatomique Structures anatomiques en jeux Plancher pelvien et le sphincter strié

Plus en détail

Quels sont les signes cliniques les plus évocateurs de périnée neurologique?

Quels sont les signes cliniques les plus évocateurs de périnée neurologique? Quels sont les signes cliniques les plus évocateurs de périnée neurologique? Dr Marianne de Sèze Cabinet de Neuro-Urologie et Urodynamique Clinique Saint Augustin, Bordeaux En collaboration avec le Dr

Plus en détail

proximité d innervation des structures impliquées :

proximité d innervation des structures impliquées : 1 2 proximité d innervation des structures impliquées : organes pelviens : (S1) S2-S4 (bas appareil urinaire, appareils génital + recto-anal) disques intervertébraux de L1 à S4 lien avec racines «queue

Plus en détail

Dr Dominique Gault MPR CRF Clémenceau UGECAM-Alsace

Dr Dominique Gault MPR CRF Clémenceau UGECAM-Alsace Dr Dominique Gault MPR CRF Clémenceau UGECAM-Alsace Victime le 17/07/2010 d un accident de plongeon avec fracture en «tear drop» de C7, compliquée d une tétraplégie complète scorée ASIA A, de niveau sensitivomoteur

Plus en détail

PETITS RAPPELS ANATOMIQUES

PETITS RAPPELS ANATOMIQUES CHAPITRE PREMIER PETITS RAPPELS ANATOMIQUES L anatomie du périnée est un fond musculaire qui soutient la vessie, l utérus et le rectum. Il est constitué d un ensemble de faisceaux musculaires allant du

Plus en détail

Les Jeudis de l'europe

Les Jeudis de l'europe Indications du Bilan Urodynamique Béatrice LERICHE. Infirmerie protestante. 69300 CALUIRE LE BILAN URODYNAMIQUE PRINCIPES DU BILAN : Pression vésicale. Pression abdominale Pression détrusorienne Pression

Plus en détail

LE SUIVI UROLOGIQUE DES PATIENTS BLESSES MEDULLAIRES

LE SUIVI UROLOGIQUE DES PATIENTS BLESSES MEDULLAIRES LE UIVI UROLOGIQUE DE PATIENT BLEE MEDULLAIRE D.U de statique pelvienne et urodynamique 2011/2012 (Nîmes) NOTTA Caroline 1 Introduction L espérance de vie des blessés médullaires a considérablement augmenté

Plus en détail

Quand, comment et pourquoi réaliser un bilan urodynamique. B.Fatton Urogynécologie CHU Caremeau - NIMES

Quand, comment et pourquoi réaliser un bilan urodynamique. B.Fatton Urogynécologie CHU Caremeau - NIMES Quand, comment et pourquoi réaliser un bilan urodynamique B.Fatton Urogynécologie CHU Caremeau - NIMES 2007 Son but: identifier des facteurs responsables de l IU étudier le fonctionnement vésico-sphinctérien

Plus en détail

Particularités des troubles vésico-sphinctériens de la Sclérose en Plaques

Particularités des troubles vésico-sphinctériens de la Sclérose en Plaques Particularités des troubles vésico-sphinctériens de la Sclérose en Plaques Dr Marianne de Sèze Cabinet de Neuro-Urologie et Urodynamique Médecine Physique et Réadaptation Clinique Saint Augustin, Bordeaux

Plus en détail

Traitements pharmacologiques. Traitements des troubles vésicosphinctériens. Les antispastiques. Les alphabloquants. Les parasympathicomimétiques

Traitements pharmacologiques. Traitements des troubles vésicosphinctériens. Les antispastiques. Les alphabloquants. Les parasympathicomimétiques Traitements pharmacologiques Traitements des troubles vésicosphinctériens Pierre Denys Hôpital Raymond Poincaré 92380 Traitement fonctionnel Agissant sur le sphincter pour diminuer la dyssynergie lisse

Plus en détail

de participation conséquents

de participation conséquents Déficiences, limitations d activités et restrictions de participation conséquents des troubles de la fonction génito-sphinctérienne Collège des enseignants de Médecine Physique et de réadaptation Service

Plus en détail

Maïeutique Anatomie Parois du petit bassin féminin. Anatomie. Cours 1 Parois du petit bassin féminin Pr Parlier-Cuau

Maïeutique Anatomie Parois du petit bassin féminin. Anatomie. Cours 1 Parois du petit bassin féminin Pr Parlier-Cuau Anatomie Cours Parois du petit bassin féminin Pr Parlier-Cuau Schéma : Vue antérieure du petit bassin.page Schéma : Coupe frontale...page Schéma : Vue de ¾..page Schéma : Vue inférieure du petit bassin..page

Plus en détail

Item 121 (Item 321) Incontinence urinaire de l adulte Collège Universitaire des Urologues

Item 121 (Item 321) Incontinence urinaire de l adulte Collège Universitaire des Urologues Item 121 (Item 321) Incontinence urinaire de l adulte Collège Universitaire des Urologues 2014 1 Table des matières 1. Pour comprendre... 3 2. Définition... 3 3. Étiologies... 3 3.1. IUE... 3 3.2. IU par

Plus en détail

Incontinence Urinaire du Sujet Agé Sondage urinaire. Dr Christine LAFONT Service de Gériatrie C.H.U. TOULOUSE

Incontinence Urinaire du Sujet Agé Sondage urinaire. Dr Christine LAFONT Service de Gériatrie C.H.U. TOULOUSE Incontinence Urinaire du Sujet Agé Sondage urinaire Dr Christine LAFONT Service de Gériatrie C.H.U. TOULOUSE Définition L incontinence urinaire est définie par l International Continence Society comme

Plus en détail

Table des matières. INTRODUCTION... 9 Évolution du vocabulaire anatomique...9 Vocabulaire anatomique et vocabulaire clinique...9 I. PELVIS...

Table des matières. INTRODUCTION... 9 Évolution du vocabulaire anatomique...9 Vocabulaire anatomique et vocabulaire clinique...9 I. PELVIS... INTRODUCTION... 9 Évolution du vocabulaire anatomique...9 Vocabulaire anatomique et vocabulaire clinique...9 I. PELVIS... 10 II. APPAREIL GÉNITAL FÉMININ... 11 1. Utérus... 11 2. Vagin... 11 3. Ovaire...

Plus en détail

I-PHYSIOLOGIE ANORECTALE. A- Rappel anatomique. G Gourcerol, Unité INSERM U1073, Service de Physiologie Digestive Faculté de Médecine de Rouen

I-PHYSIOLOGIE ANORECTALE. A- Rappel anatomique. G Gourcerol, Unité INSERM U1073, Service de Physiologie Digestive Faculté de Médecine de Rouen DIU de Neuro-Urologie, Hôpital TENON, Paris ANATOMIE FONCTIONNELLE ET MECANISMES PHYSIOPATHOLOGIQUES DU CONTRÔLE ANORECTAL G Gourcerol, Unité INSERM U1073, Service de Physiologie Digestive Faculté de Médecine

Plus en détail

Anatomie rénale et vésicale. Physiologie de la miction. Dr Valérie Crougneau 18 novembre 2015

Anatomie rénale et vésicale. Physiologie de la miction. Dr Valérie Crougneau 18 novembre 2015 Anatomie rénale et vésicale Physiologie de la miction Dr Valérie Crougneau 18 novembre 2015 L être humain possède deux reins. Ce sont les organes qui fabriquent l urine Le rein a la forme d un haricot,

Plus en détail

IUE de la Femme agée. M Carbonnel

IUE de la Femme agée. M Carbonnel IUE de la Femme agée M Carbonnel Introduction Augmentation de IU et de sa sévérité avec age Variable en fonction du lieu de vie ( >80 ans 80% institution, 25% domicile) Viellissement physiologique Dépendance,

Plus en détail

Les Troubles vésico-sphinctériens (TVS) de la Sclérose en plaques (SEP)

Les Troubles vésico-sphinctériens (TVS) de la Sclérose en plaques (SEP) Les Troubles vésico-sphinctériens (TVS) de la Sclérose en plaques (SEP) Dr M. Jousse & D. Verollet Service de Neuro-Urologie et d Explorations Périnéales Hôpital Tenon, AP-HP, Unité ER6 UPMC PLAN Épidémiologie

Plus en détail

Chapitre 21 : Vessie urinaire. Professeur Philippe CHAFFANJON

Chapitre 21 : Vessie urinaire. Professeur Philippe CHAFFANJON UE MSfO - Anatomie du pelvis Chapitre 21 : Vessie urinaire Professeur Philippe CHAFFANJON Année universitaire 2010/2011 Université Joseph Fourier de Grenoble - Tous droits réservés. Vessie urinaire réservoir

Plus en détail

Concours blanc PAES Tutorat PSA. Samedi 26 Mars MS4 : Anatomie du petit bassin. Correction 13. AC 14. C 15. ADE 16. ABE 17. CDE 18. AE 19.

Concours blanc PAES Tutorat PSA. Samedi 26 Mars MS4 : Anatomie du petit bassin. Correction 13. AC 14. C 15. ADE 16. ABE 17. CDE 18. AE 19. Concours blanc PAES Tutorat PSA Samedi 26 Mars 2011 MS4 : Anatomie du petit bassin Correction 1. B 2. ACD 3. AB 4. B 5. BCD 6. ADE 7. BC 8. ADE 9. AC 10. ABD 11. ABCE 12. ABE 13. AC 14. C 15. ADE 16. ABE

Plus en détail

Myéloméningocèle: suivi après la phase aiguë. Dr Chantal TESSIOT Médecin de Médecine Physique Centre des Capucins ANGERS

Myéloméningocèle: suivi après la phase aiguë. Dr Chantal TESSIOT Médecin de Médecine Physique Centre des Capucins ANGERS Myéloméningocèle: suivi après la phase aiguë Dr Chantal TESSIOT Médecin de Médecine Physique Centre des Capucins ANGERS 13/01/2012 Paralysie motrice Tableaux très variables: d un niveau S2 à un niveau

Plus en détail

INCONTINENCE URINAIRE APRÈS PROSTATECTOMIE

INCONTINENCE URINAIRE APRÈS PROSTATECTOMIE INCONTINENCE URINAIRE APRÈS PROSTATECTOMIE Pierre COSTA ConStat, 1996, 1, 18-21 L incontinence urinaire est la plus fréquente des complications après prostatectomie radicale. Deux mécanismes étiopathogéniques

Plus en détail

Imagerie de la vessie neurologique

Imagerie de la vessie neurologique DIU de Neuro-Urologie, Urodynamique et Explorations Périnéales SEMINAIRES des ENSEIGNEMENTS THEORIQUES. Année 2014-2015 Imagerie de la vessie neurologique Aline Sebag - Unité d Imagerie - Hôpital Rothschild

Plus en détail

TD n 3 UE7 Anatomie du Périnée chez la femme

TD n 3 UE7 Anatomie du Périnée chez la femme UE7 Gynécologie-Endocrinologie Pr de TD Le 13/10 à 8h30 Ronéotypeur : Roxanne Maghbouleh Ronéolecteur : Odile Egger TD n 3 UE7 Anatomie du Périnée chez la femme Ronéo 3 TD n 3 UE7 1/10 SOMMAIRE I/ Anatomie

Plus en détail

Conflits d intérêt. Norgine. B Braun. Coloplast. Medtronic. Coordination essai thérapeutique multicentrique Conseil Orateur symposium 2011

Conflits d intérêt. Norgine. B Braun. Coloplast. Medtronic. Coordination essai thérapeutique multicentrique Conseil Orateur symposium 2011 Conflits d intérêt Norgine Coordination essai thérapeutique multicentrique 2012 B Braun Conseil 2011 Coloplast Orateur symposium 2011 Medtronic Orateur symposium 2011 rééducations Troubles fonctionnels

Plus en détail

ENURESIE DE L ENFANT CONDUITE EN PRATIQUE COURANTE. Docteur Adrien MAY Pédiatre - CHSF EVRY

ENURESIE DE L ENFANT CONDUITE EN PRATIQUE COURANTE. Docteur Adrien MAY Pédiatre - CHSF EVRY ENURESIE DE L ENFANT CONDUITE EN PRATIQUE COURANTE Docteur Adrien MAY Pédiatre - CHSF EVRY 1 INTRODUCTION /1 La miction normale satisfait le besoin d uriner, besoin qui est parfaitement ressenti et qui

Plus en détail

L incontinence urinaire de la femme

L incontinence urinaire de la femme L incontinence urinaire de la femme Dr Mehdi Jaidane Introduction - Définition Incontinence : symptôme, signe, pathologie Définition : «perte involontaire d urine d par l urèthre» Nouvelle définition d

Plus en détail

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU BAS APPAREIL URINAIRE

ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU BAS APPAREIL URINAIRE ANATOMIE ET PHYSIOLOGIE DU BAS APPAREIL URINAIRE 1 L APPAREIL URINAIRE 2 L APPAREIL URINAIRE Le haut appareil urinaire (les deux reins, les deux uretères) Le bas appareil urinaire (vessie et urètre). 3

Plus en détail

Je souffre d'incontinence urinaire : que faire?

Je souffre d'incontinence urinaire : que faire? Je souffre d'incontinence urinaire : que faire? Service de Chirurgie Gynécologique -Clinique Beau Soleil- Adresse du site : www.docvadis.fr/gynecologie.beausoleil.montpellier Validé par le Comité Scientifique

Plus en détail

Radio-anatomie de la prostate. A.OLIVER Radiologie Brabois Adultes

Radio-anatomie de la prostate. A.OLIVER Radiologie Brabois Adultes Radio-anatomie de la prostate A.OLIVER Radiologie Brabois Adultes Rappels anatomiques Description générale Cône inversé entre la vessie et le plancher pelvien (diaphragme uro-génital) Base en haut, apex

Plus en détail

Les troubles vesico sphincteriens de l hemiplegie. Incidence des TVS et AVC. Étude longitudinale de Borrie sur l incontinence urinaire

Les troubles vesico sphincteriens de l hemiplegie. Incidence des TVS et AVC. Étude longitudinale de Borrie sur l incontinence urinaire Les troubles vesico sphincteriens de l hemiplegie Les troubles urinaires sont ils liés à l atteinte cérébrale ou à la dépendance et l age Quels sont les troubles urinaires Comment les prendre en charge

Plus en détail

La Vessie. Cet organe se prolonge en direction de l ombilic, via un segment définissant l Ouraque (Dérivé de l allantoïde).

La Vessie. Cet organe se prolonge en direction de l ombilic, via un segment définissant l Ouraque (Dérivé de l allantoïde). La Vessie Introduction, coupe sagittale du petit bassin A. Rôle physiologique et rapports anatomiques 1. Physiologie Ce réservoir musculo-membraneux permet le drainage et la vidange de l urine, possède

Plus en détail

Examens complémentaires : ce qu il convient de faire et de ne pas faire de première intention?

Examens complémentaires : ce qu il convient de faire et de ne pas faire de première intention? Examens complémentaires : ce qu il convient de faire et de ne pas faire de première intention? philippe.chassagne@chuv.ch Néant Conflits d intérêt Mots clés Femme âgée, Incontinence Urinaire (IU) chronique

Plus en détail

Pourquoi fait-il pipi au lit? Annie Lahoche Manucci

Pourquoi fait-il pipi au lit? Annie Lahoche Manucci Pourquoi fait-il pipi au lit? Annie Lahoche Manucci Pierre, 8 ans Consulte pour énurésie.. Pierre, 8 ans ATCD IU chez la mère, père énurétique jusque 10 ans Enurésie nocturne secondaire : apparue il y

Plus en détail

N 91. Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval

N 91. Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval N 91. Compression médullaire non traumatique et syndrome de la queue de cheval - Diagnostiquer une compression médullaire non traumatique et un syndrome de la queue de cheval. (UE Neuropsysensorielle)

Plus en détail

CONTINENCE INCONTINENCE MICTIONS

CONTINENCE INCONTINENCE MICTIONS CONTINENCE INCONTINENCE MICTIONS Dr Véronique V CRESSOT Pôle de Gérontologie G clinique Hôpital Xavier Arnozan CHU de Bordeaux 1 ANATOMIE 2 ANATOMIE 3 09/12/2010 ANATOMIE 4 09/12/2010 PHYSIOLOGIE Alternance

Plus en détail

DES : Médecine physique et de réadaptation. Module : Troubles sphinctériens et MPR Paris: février 2008. Coordonnateur : Gérard AMARENCO

DES : Médecine physique et de réadaptation. Module : Troubles sphinctériens et MPR Paris: février 2008. Coordonnateur : Gérard AMARENCO DES : Médecine physique et de réadaptation Module : Troubles sphinctériens et MPR Paris: février 2008 Coordonnateur : Gérard AMARENCO Titre :La rééduca)on périnéale Auteur : Gilberte Robain Cofemer 2008

Plus en détail

3eme partie. Troubles neuro périneaux et sclérose en plaques. DIU Rééducation Périnéale. Dr Frédérique LE BRETON

3eme partie. Troubles neuro périneaux et sclérose en plaques. DIU Rééducation Périnéale. Dr Frédérique LE BRETON DIU Rééducation Périnéale Troubles neuro périneaux et sclérose en plaques 3eme partie Dr Frédérique LE BRETON Service de Neuro-Urologie et d Explorations Périnéales, hôpital Tenon. Paris Recommandations

Plus en détail

Identité de l Étudiant

Identité de l Étudiant Identité de l Étudiant Année Universitaire:.. Nom et Prénom :... Téléphone :... Adresse Electronique :... CNE :... Niveau d étude :... Période de Stage :... Tuteur :... Présentation du service Localisation

Plus en détail

Pronostic des vessies neurologiques

Pronostic des vessies neurologiques Progrès en urologie (2013) 23, 1181 1185 Disponible en ligne sur ScienceDirect www.sciencedirect.com Pronostic des vessies neurologiques Prognosis of the neurological bladders R. Boissier a,b,, G. Karsenty

Plus en détail

Traitements chirurgicaux de l hyperactivité vésicale. rebelle au traitement médical en cas de Sclérose en. Plaques (SEP)

Traitements chirurgicaux de l hyperactivité vésicale. rebelle au traitement médical en cas de Sclérose en. Plaques (SEP) Traitements chirurgicaux de l hyperactivité vésicale rebelle au traitement médical en cas de Sclérose en Plaques (SEP) Auteur : Alain Ruffion Qu est ce que l hyperactivité vésicale? Dans le cadre de la

Plus en détail

Vessie Cours Pr Havet 2009

Vessie Cours Pr Havet 2009 Vessie Cours Pr Havet 2009 1 Définition : La vessie est un organe musculo-membraneux extensible situé entre les uretères et l'urètre qui sert de réservoir à l'urine entre les mictions (fig 1). Elle est

Plus en détail

L incontinence urinaire de la femme

L incontinence urinaire de la femme L incontinence urinaire de la femme I- Introduction - Définition : Dr Mehdi Jaidane L incontinence urinaire est à la fois un symptôme dont se plaint la patiente, un signe clinique et une pathologie. L

Plus en détail

Explorations de la motricité digestive en pratique clinique : intérêts diagnostiques et thérapeutiques. Pr Benoit Coffin

Explorations de la motricité digestive en pratique clinique : intérêts diagnostiques et thérapeutiques. Pr Benoit Coffin Explorations de la motricité digestive en pratique clinique : intérêts diagnostiques et thérapeutiques Pr Benoit Coffin Anomalies motrices en pathologie digestive Fréquentes Impliquées dans la physiopathologie

Plus en détail

PRiSE EN charge MéDicALE DE LA NEuRO-VESSiE centrale

PRiSE EN charge MéDicALE DE LA NEuRO-VESSiE centrale EM janvier 2015_L'infliximab 23/01/15 10:02 Page26 Dossier PRiSE EN charge MéDicALE DE LA NEuRO-VESSiE centrale M. Fourtassi* (1), A. Hajjioui** (2,3) *Professeur assistant en Médecine Physique et de Réadaptation

Plus en détail

Troubles neuro périnéaux et sclérose en plaques. 1ere partie

Troubles neuro périnéaux et sclérose en plaques. 1ere partie DIU Rééducation Périnéale Troubles neuro périnéaux et sclérose en plaques 1ere partie Dr Frédérique LE BRETON Service de Neuro-Urologie et d Explorations Périnéales, hôpital Tenon. Paris Troubles urinaires

Plus en détail

la République Algérienne Démocratique et Populaire Le centre Hospitalo-Universitaire Dr Benbadis Constantine Service de Neurologie Pr HAMRI

la République Algérienne Démocratique et Populaire Le centre Hospitalo-Universitaire Dr Benbadis Constantine Service de Neurologie Pr HAMRI la République Algérienne Démocratique et Populaire Le centre Hospitalo-Universitaire Dr Benbadis Constantine Service de Neurologie Pr HAMRI La paraplégie *encadré par PR M zahem Introduction La paraplégie

Plus en détail

Item 123 (Item 247) Hypertrophie bénigne de la prostate EVALUATIONS

Item 123 (Item 247) Hypertrophie bénigne de la prostate EVALUATIONS Item 123 (Item 247) Hypertrophie bénigne de la prostate EVALUATIONS 2014 1 QUESTION 1/5 : Quels sont les diagnostics différentiels de l HBP? A - Vessie neurologique B - Cancer de la prostate C - Sténose

Plus en détail

Femme de 64 ans. Consulte car elle est gênée par une dysurie (mictions par poussée) et des. infections urinaires (6 en un an).

Femme de 64 ans. Consulte car elle est gênée par une dysurie (mictions par poussée) et des. infections urinaires (6 en un an). Cas clinique 3 Femme de 64 ans Consulte car elle est gênée par une dysurie (mictions par poussée) et des infections urinaires (6 en un an). Pas de signes anorectaux ni sexuels. Votre examen clinique objective

Plus en détail

Les troubles urinaires de la sclérose en plaques (SEP)

Les troubles urinaires de la sclérose en plaques (SEP) Les troubles urinaires de la sclérose en plaques (SEP) R. Brissot, P. Gallien* P O I N T S F O R T S P O I N T S F O R T S Les troubles urinaires de la sclérose en plaques sont très fréquents (80 % des

Plus en détail

Blocs du périnée. JL Feugeas Hôpital Conception Marseille

Blocs du périnée. JL Feugeas Hôpital Conception Marseille Blocs du périnée JL Feugeas Hôpital Conception Marseille Blocs du périnée Blocs péniens Bloc pudendal ANATOMIE Nerfs du plexus honteux Nerf hémorroïdal ou nerf anal ou rectal inférieur (au milieu du canal

Plus en détail

MALFORMATIONS DES VOIES URINAIRES

MALFORMATIONS DES VOIES URINAIRES MALFORMATIONS DES VOIES URINAIRES Pathologies malformatives fréquentes 1 Jonction pyelo-urétérale 1 Jonction urétéro-vésicale Étage sous vésical 2 2 Pathologies le plus souvent obstructive. Reflux à la

Plus en détail

Incontinence urinaire de la femme

Incontinence urinaire de la femme Incontinence urinaire de la femme Perte involontaire d urine quelles que soient les circonstances de survenue. (ICS 2002) Dr Antoine Wallois Clinique Pauchet Amiens Interrogatoire : essentiel +++ Facteurs

Plus en détail

EJACULATION BLESSES MEDULLAIRES

EJACULATION BLESSES MEDULLAIRES EJACULATION ET BLESSES MEDULLAIRES Érection - éjaculation Bilan neurologique Col Prostate Sphincter strié Verge Vessie Vésicule séminale Epididyme Testicule Σ PΣ Pudendal PΣ D10 L2 S2 S4 Érection - éjaculation

Plus en détail