LABORATOIRE D ANALYSES MEDICALES DOCTEUR AZAOU FORMATION CONTINUE ASSOCIATION ATTADAMOUNE MODULE I : PHARMACODYNAMIE

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1 LABORATOIRE D ANALYSES MEDICALES DOCTEUR AZAOU RUE DU PRESIDENT BEKKAI QI AGADIR Tel FORMATION CONTINUE ASSOCIATION ATTADAMOUNE MODULE I : PHARMACODYNAMIE Docteur AZAOU Agadir le 16 janvier 2010

2 PHARMACODYNAMIE THERAPEUTIQUE PHARMACOCINETIQUE PH PHARMACOCINETIQUE PH ARMACODYNAMIE CHRONOCINETIQUE CHRONESTHESIE CHRONERGIE VARIATIONS PREVISIBLES DANS LE TEMPS DES EFFETS DESIRES CHRONEFFICITE NON DESIRES CHRONOTOLERANCE MEDICAMENT

3 PHARMACODYNAMIE I. TRANSFERT II. VOIES D ADMINISTRATION III. DISTRIBUTION IV. METABOLISME V. ELIMINATION

4 PHARMACODYNAMIE Devenir du médicament dans l organisme I. TRANSFERT à travers les membranes biologiques II. VOIES D ADMINISTRATION voie digestive voie rectale voie parentérale III. DISTRIBUTION Fixation pénétration

5 PHARMACODYNAMIE Devenir du médicament dans l organisme IV. METABOLISME Généralités Dégradation Conjugaison Multiplicité des métabolismes Facteurs modifiant le métabolisme V. ELIMINATION Rénale Gastro intestinale Autres voies

6 Le devenir d un médicament dans l organisme PHARMACODYNAMIE Absorption Biotransformations Zone d action Medic libre plasma Zone de stockage Medic lié métabolites Elimination

7 PHARMACOLOGIE Science du médicament Action des drogues sur divers systèmes de l organisme. Le sort du médicament dans l organisme Progrès thérapeutiques Administration Localisation dans les tissus Dégradation Elimination traitement des maladies infectieuses, cancer médicaments efficaces et puissants amélioration des médicaments existants

8 OBJECTIFS Apprendre à conseiller correctement les médicaments Acquérir des connaissances scientifiques

9 LES TROIS PHASES DU DEVENIR DU MEDICAMENT LIBERATION FIXATION ELIMINATION E X X X Y Y PENETRATION X ou Y récepteur effet X PHASE GALENIQUE PHASE PHARMACODYNAMIQUE PHASE PHARMACOCINETIQUE

10 Transfert des médicaments à travers les membranes biologiques A. Le devenir du médicament dans l organisme. Phase pharmaceutique : phase galénique choix effectué intensité, cinétique, absorption Phase pharmacodynamique interaction médicament zone d action effet biologique Phase pharmacocinétique.

11 Transfert des médicaments à travers les membranes biologiques B. Conséquences : divers processus impliquant des échanges à travers les membranes cellulaires. 1. Structure de la membrane cellulaire. Lipides, protides Pole hydrophile Pole hydrophobe 2. Caractères physicochimiques des molécules. a) Solubilité dans les lipides b) Taille des molécules

12 Transfert des médicaments à travers les membranes biologiques B. Conséquences : 3. facteurs susceptibles de modifier l équilibre de diffusion a) ph dans le cas des électrolytes faibles b) Fixation des médicaments sur les protéines 4. Absorption par l intermédiaire de transporteur 5. Transport actif a) Saturation b) Spécificité c) Compétion d) Inhibition

13 II. VOIES D ADMINISTRATION En fonction du mode d administration a) Absorption immédiate b) Absorption médiate Absorption par voie digestive a) Perlinguale b) Voie orale c) Avantages et inconvénients Absorption par voie rectale Absorption par voie percutanée Autres muqueuses Voie parentérale Voie intraveineuse

14 Absorption par voie rectale

15 III. Distribution Dans la phase aqueuse Dans la phase lipidique Compartiments Passage dans les capillaires liquide interstitiel Liaison des médicaments aux protéines Conséquences : 1) Blocage provisoire de l effet 2) Mise en réserve provisoire 3) Résorption gastro intestinale favorisée

16 A. Dégradation IV. METABOLISME Biotransformations a) Oxydation b) Réduction c) Hydrolyse B. Décarboxylation C. Conjugaisons Glucide AA AS D. Multiplicité des métabolites E. Facteurs susceptibles de modifier le métabolisme des médicaments

17 IV. METABOLISME BIOTRANSFORMATIONS ABSORPTION ELIMINATION LIPOSOLUBLES A B PHASE I PHASE II C D A B C D HYDROSOLUBLES

18 IV. METABOLISME

19 Facteurs modifiant le métabolisme A. Facteurs intrinsèques a) L espèce b) L âge c) Le sexe d) La génétique e) La pathologie B. Facteurs extrinsèques Interactions médicamenteuses a) Inhibition b) Accélération

20 V. Elimination A. Rénale a) Filtration b) Réabsorption tubulaire B. Tractus gastro intestinal a) Excrétion biliaire b) Cycle enterohépatique C. Autres voies d élimination