Aides Sociales Dossier à remettre au bureau de la vie étudiante Avant le 24 mars 2017 à 11h.

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1 Commission de valorisation des parcours d orientation et d aides sociales Aides Sociales Dossier à remettre au bureau de la vie étudiante Avant le 24 mars 2017 à 11h. Ne rien inscrire dans cette case DOSSIER N Commission du 26 avril 2017 octobre 2016 Cycle : Licence Master Semestre : S Age : Aide(s) déjà obtenue(s) au cours de l année : Oui Non Bourse Crous OUI Echelon : Montant : NON Motif du refus : Avez-vous d autres bourses? Oui lesquelles : Non Ne rien inscrire dans cette case Évaluation si non boursier : Revenu Brut Global : Demandes : - Voyages d études réalisés - Projet de Fin d Etudes - Fournitures - Kit 1 ère année Cadre réservé à l administration Montant aide sociale accordé : VOYAGE D ÉTUDES RÉALISÉ : FOURNITURES : PROJET DE FIN D ETUDES : Commentaire commission : Kit 1 ère année : 1

2 DÉPENSES MENSUELLES Loyer... Eau... Electricité/gaz... Téléphone... Assurance... Mutuelle/sécurité sociale... Impôts... Crédits... Véhicule (essence)... Transport (bus, train)... Alimentaire (forfait)... Voyages pédagogiques... Fourniture/écoles... Maquette(s)... Atelier... Frais d inscription... Photocopies... Autres... REVENUS MENSUELS Salaire... Bourse... Pension des parents... Aide alimentaire... Aide au logement... Autres... Autres revenus : TOTAL :... TOTAL :... Autres renseignements à donner si besoin Pour les étudiants étrangers dont les parents sont à l étranger : - Date d entrée en France : / / - Inscrit pour la 1 ère fois dans une université de Montpellier en : / / - Financement des études par : montant : 2

3 Définissez l aide désirée et faites une évaluation financière des dépenses correspondant uniquement à la demande et fournir des justificatifs ou devis bien précis. Cette aide est prévue principalement pour répondre à des dépenses générées par la pédagogie. Voyage pédagogique : un par année universitaire (fournir une attestation du professeur) : Lieu :... date :... Enseignement pédagogique correspondant... Enseignant concerné... Prix/nuit restant à charge... Musées... Déplacement à charge de l étudiant... Etc.... Projet de Fin d Études : fournir factures Directeur d étude... Domaine... Prix/photocopies et tirages de plans restant à charge... Déplacements... Fournitures... Fournitures pédagogiques : fournir factures (Fournir obligatoirement la liste remise par l enseignant, fournir la facture) Enseignants concernés... Enseignements pédagogiques... Maquettes... Photocopies... Photos... 3

4 Situation de l étudiant : Etes-vous : célibataire marié(e) divorcé(e) Avez-vous des enfants à charge non oui combien Travaillez-vous : non oui combien d heures/semaine. Profession du conjoint : Cursus pédagogique dans l enseignement supérieur et bourse(s) : Nom Année établissement universitaire ENSAM 2016/ / /2015 Cycle et année d étude Passage année supérieure Bourses obtenues Oui Non Montant Échelon Situation de famille des parents : Profession du père :... Profession de la mère :... Situation de famille : Vos parents sont-ils divorcés : non oui Si oui, êtes-vous à la charge : de votre père? non oui de votre mère? non oui Nombre d enfants à charge des parents (sauf demandeur d aide) :... Année de naissance des frères et sœurs : - dans l enseignement supérieur... -autre... Autres informations que vous jugerez utiles (difficultés familiales, changement de situation financières, etc.)

5 TOUS LES DOSSIERS INCOMPLETS SERONT REJETÉS NOM Prénom... Nom de jeune fille Né(e) le... à... Nationalité... *********** Votre adresse : N de portable :... Pour la réponse Mail lisible :... *********** PIECES A JOINDRE OBLIGATOIREMENT AU DOSSIER - 1 exemplaire du dernier avis d imposition sur les revenus 2016 des parents - 1 exemplaire de l avis d imposition de l étudiant si déclaration séparée avec revenus supérieurs au SMIC - 3 derniers relevés bancaires de l étudiant. - 1 Copie des factures pour l aide aux fournitures ou matériel (devis non eccepté) - 1 Liste des participants au voyage d études - 1 relevé d identité bancaire ou postal à votre nom (obligatoire pour toute demande) - 1 photocopie de la carte d étudiant. ENGAGEMENT Je certifie l exactitude des renseignements fournis dans la présente demande Fait à Montpellier : le / / Signature de l étudiant(e) : 5

6 Aide financière à la vie Étudiante Les dossiers sont recueillis par le bureau de la Vie Étudiante, ils sont instruits par la Commission de valorisation des parcours d orientation et d aides sociales, lors de deux sessions annuelles. L aide financière à la vie étudiante est destinée aux étudiants boursiers ou non, hors Erasmus entrants. Cette aide ponctuelle, dépend des critères tels que : - la situation familiale, - le RBG (revenu brut global) de l avis d'imposition N-1 correspondant à 2016 pour cette année universitaire. L aide financière à la vie étudiante a pour objectif, d aider les étudiants en difficulté à faire face à des dépenses générées exclusivement par les études : (achats de matériel pour les maquettes / le kit de première année), à des travaux de recherche (PFE / stages), à des dépenses liées à un voyage pédagogique (hébergement /transport). Les aides plus urgentes (alimentaires, ou autres...) ne rentrent pas dans le cadre de l aide sociale de l école, mais dépendent du service social du CROUS. 6

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