Les pratiques avancées en soins infirmiers

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1 Les pratiques avancées en soins infirmiers Enzo LEVEAU Infirmier D.E Master 1 Sciences cliniques infirmières UE 4.8.S6 : Qualité des soins, évaluation des pratiques IFSI Thonon

2 Objectifs de l intervention Clarifier le concept de pratiques avancées en soins infirmiers Présenter les rôles et fonctions des IPA Présenter le master sciences cliniques infirmières de l

3 Avez-vous entendu parler des pratiques avancées en soins infirmiers? 3

4 Un concept 3 éléments Pratiques Centrées de manière privilégiée sur le domaine de la pratique clinique C. Debout avancées Impliquent que ces pratiques se distinguent des pratiques habituelles en soins infirmiers Ce concept appartient à la discipline infirmière dont il partage le cœur de métier 4

5 Les domaines des soins infirmiers Clinique Formation Recherche Gestion 5

6 Défini9on de la PA en SI Selon le conseil international des infirmières (CII) «un infirmier qui exerce en pratique avancée est un infirmier diplômé qui a acquis des connaissances théoriques, le savoir-faire nécessaire aux prises de décisions complexes, de même que les compétences cliniques indispensable à la pratique avancée de sa profession. Les caractéristiques de cette pratique avancée sont déterminées par le contexte dans lequel l infirmier sera autorisée à exercer. Une formation de niveau master est recommandée» 6

7 À retenir Les pratiques avancées en soins infirmiers ne doivent pas être associées uniquement à la substitution d infirmiers pour assumer des fonctions des médecins. Le mode d apparition du concept est certes lié à un phénomène de pénurie médicale. On ne peut qualifier une pratique infirmière d avancée à la seule constatation qu il réalise des actes relevant jusqu alors d une prérogative exclusivement médicale. 7

8 Les 5 rôles de l infirmier de pratiques avancées Pratique Recherche Rôles IPA Consultation Leadership clinique Formation 8

9 Les 5 rôles de l infirmier de pratiques avancées 1 Pratique clinique = caractéristique essentielle haut degré d autonomie professionnelle compétences élargies : domaine de l évaluation clinique + raisonnement diagnostique et thérapeutique (médical et infirmier) 2 Réalisation de consultation de 1 ère et/ou 2 ème ligne 3 Formation des équipes et/ou étudiants 4 Expression d un leadership clinique infirmier dans les équipes 5 Intégration des résultats de recherche (EBP in nursing) 9

10 Les 5 rôles de l infirmier de pratiques avancées: «dosages différents» Pratique Recherche Rôles IPA Consultation Leadership clinique Formation 10

11 Les pratiques avancées en soins infirmiers recouvrent 2 fonctions Pratiques avancées en soins infirmiers Infirmier spécialiste clinique Infirmier praticien Champ de compétences identiques à celui de l IDE Champ de compétences = ISP + diagnostic, prescription, orientation 11

12 Delamaire, M.L. & Lafortune, G. (2010). Nurses in advanced roles: a description and evaluation of experiences in 12 developed countries. Paris: OECD Health Working Paper N p 12

13 Infirmier spécialiste clinique Soins infirmiers à des populations ayant des besoins de soins infirmiers complexes dans une spécialité Rôle de premier plan dans l élaboration de guides de bonnes pratiques (Guidelines EB) Mandat de développer l efficience des soins notamment par l utilisation des résultats probants Rôle conseil aux équipes infirmières Agent de changement au sein du système de santé pour améliorer l accessibilite, la continuité, la qualité, la sécurité, des soins infirmiers 13

14 Champ de compétences de l infirmier spécialiste clinique et relations fonctionnelles entretenues C. Debout 14

15 Infirmier pra9cien Soins directs axés sur la prise en charge infirmière et médicale de problèmes à haute incidence et prévalence (cancérologie, gériatrie) Collaboration en partenariat avec les médecins Compétences d infirmier spécialiste clinique + compétences médicales (ajustement loi, Art 51) Poser certains actes médicaux, prescriptions certains médicaments, assurer les suivis et les ajustements Prescrire et interpréter certains tests diagnostics 15

16 Champ de compétences de l infirmier praticien et relations fonctionnelles entretenues C. Debout 16

17 Master sciences cliniques infirmières 120 ECTS! Master co-habilité Aix-Marseille Université / Mis en œuvre depuis 2009 Finalité: Développement de l expertise infirmière et l acquisition de compétences nouvelles leur permettant d investir les rôles dévolus aux infirmiers de pratiques avancées Caractéristiques: Approche par compétences Structure en Y Regroupements mensuels facilitant la formation en cours d emploi 17

18 Débouchés professionnels Utilisation de l expertise en soins infirmiers dans le cadre défini de l exercice infirmier par le CSP Inclusion d un protocole de coopération (activités dérogatoires HPST 2009) 18

19 Master 1 = tronc commun UE 1 Fondamentaux dans la discipline des soins infirmiers (6 ECTS) UE 2 Raisonnement clinique infirmier (6 ECTS) UE 3 Processus de consultation clinique (3 ECTS) UE 4 Education thérapeutique du patient (4 ECTS) UE 5 Réactions humaines et interventions infirmières spécifiques (6 ECTS) UE 6 Législation, déontologie, éthique et responsabilité (6 ECTS) UE 7 Santé publique et organisation du système de santé (6 ECTS) UE 8 Méthodologies et méthodes de recherche en SI et dans le domaine de la santé UE 9 Démarche d amélioration continue de la qualité (6 ECTS) UE 10 Séminaire de mémoire (6 ECTS) UE 11 Stage clinique (3 ECTS) 19

20 Master 2 = spécialité = IP Infirmier de pra9ques avancées en cancérologie Infirmier de pra9ques avancées en gérontologie" Infirmier coordinateur de parcours complexes de soins 20

21 Master 2 = spécialité = ISP Université Versailles (Paris) Spécialiste clinique en psychiatrie et santé mentale Spécialiste clinique en maladies chronique et dépendance (hors cancérologie) Spécialiste clinique en douleur et soins palliatifs 21

22 Conclusion Nouvelles perspectives dans l exercice clinique Développement croissant (nouvelles spécialités) Les pratiques avancées en soins infirmiers sont synonymes de qualité des soins, de satisfaction des patients & infirmiers, d efficience. (Di censo 2009) 22