Guide de la future maman

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1 Service de Gynécologie-Obstétrique Une grossesse, une naissance, cela se prépare, cela se vit Guide de la future maman Centre Hospitalier de Wallonie picarde (CHwapi) Site Notre-Dame 9, avenue Delmée 7500 Tournai Tél : 069/

2 Sommaire Introduction Quelques conseils L alimentation Quelques restrictions Comment remédier aux malaises liés à la grossesse? Surveillance de la grossesse L échographie du 1er trimestre et le dépistage de la trisomie 21 L amniocentèse L échographie du 2ème trimestre Visite de la Maternité et inscription L échographie du 3ème trimestre Préparation à l accouchement L espace Kangourou > Module d information sur la grossesse et la naissance > La gymnastique prénatale aquatique > La gymnastique prénatale > La préparation affective à la naissance (Haptonomie) > La sophrologie prénatale Consultations de sages-femmes et accompagnement de la grossesse Bébé s annonce Je prépare ma valise Quand me présenter au bloc d accouchement? A la maternité Heures de visite Numéros de téléphone utiles Surveillance de la grossesse Après la naissance Consultations d allaitement Suivi à domicile par une sage-femme A l arrivée de bébé > Portage bébé > Massage bébé Votre sortie La Gymnastique post-natale L allaitement maternel au CHwapi

3 Introduction Une grossesse, une naissance, cela se prépare, cela se vit... Au CHwapi, toute une équipe est là pour vous y aider : gynécologues, sages-femmes, pédiatres, kinésithérapeutes, assistantes sociales, psychologues, anesthésistes, Cette équipe a collaboré à la réalisation de ce support qui vous accompagnera tout au long de votre grossesse et jusqu à votre retour à la maison. Pour tout renseignement, vous pouvez consulter notre site internet ou nous contacter au 069/ (Maternité) ou au 069/ (Secrétariat). Nous sommes à votre entière disposition. Le service de Gynécologie-Obstétrique 3

4 Quelques conseils C est durant le 1er trimestre que se forment tous les organes du bébé. Il s agit donc d une période délicate. Pour votre bien-être et celui de votre enfant, évitez donc de vous fatiguer excessivement. Reposez-vous le plus possible et essayez de mettre en place tout ce qui facilitera votre vie. Pour un confort optimal, il est recommandé de vous faire aider. L alimentation La grossesse ne requiert pas une alimentation spécifique. Néanmoins, si vous n êtes pas immunisée contre la toxoplasmose (parasite que l on peut attraper durant la grossesse et qui peut infecter le fœtus) quelques précautions sont à prendre : évitez de manger de la viande crue ou insuffisamment cuite ; lavez les crudités plusieurs fois. Les légumes à risque sont les salades, oignons, radis, carottes, les herbes aromatiques et les fraises (tout ce qui pousse à même le sol) ; ayez une bonne hygiène des mains ; évitez de changer la litière des chats. Veillez à ce que votre alimentation soit diversifiée, riche en fruits et légumes et en féculents. La viande constitue une bonne source de fer et le poisson est un mets que vous pouvez déguster à volonté. Autant que faire se peut, réduisez votre consommation en sucres rapides (sodas, jus de fruit, bonbons, ). Quelques restrictions : Des études récentes ont démontré la nocivité du tabac et du cannabis pour la santé du fœtus et du nouveau-né. Depuis septembre 2005, des professionnels proposent aux femmes enceintes et à leur partenaire, un accompagnement personnalisé d aide au sevrage tabagique, remboursé par la mutuelle. Madame WILFART, Infirmière tabacologue, est à votre disposition pour une consultation. Vous pouvez prendre rendez-vous au 069/

5 L alcool et la drogue sont également nocifs. Ces substances passent à travers le placenta et le bébé les consomme. Si vous avez envie de diminuer ou d arrêter votre consommation, parlez-en avec la personne qui suit votre grossesse. Elle pourra vous orienter vers des groupes de soutien. Quant aux médicaments, certains sont autorisés durant la grossesse comme le paracétamol ou certains antibiotiques (pénicilline). Néanmoins ne prenez jamais de médicaments sans avis médical (les anti-inflammatoires sont par exemple contreindiqués durant la grossesse, même en crème ou en gel). Comment remédier aux malaises liés à la grossesse? De légers inconvénients peuvent apparaître lors de la grossesse tels que les nausées, les seins tendus et douloureux, l envie fréquente d uriner, les jambes lourdes, la constipation ou la fatigue. Quelques astuces existent pour diminuer leurs effets : Pour combattre les nausées : grignotez quelque chose avant de vous lever (biscottes, biscuits secs, ); préférez plusieurs repas légers à un seul ; évitez de rester à jeun : grignotez par exemple des biscuits secs. Pour combattre la constipation : buvez beaucoup d eau tout au long de la journée (l eau riche en magnésium est un bon remède à la constipation) ; mangez plus souvent des fruits et des légumes et des aliments riches en fibres comme le pain ou le riz complet ; l exercice physique peut aussi aider à régulariser le transit intestinal. Pour combattre la sensation de jambes lourdes : évitez la station debout prolongée ; surélevez vos jambes dès que possible et passez un jet d eau froide sur les mollets après la douche. Si malgré toutes ces précautions, les malaises perdurent ou vous inquiètent, discutez-en avec votre médecin. 5

6 Surveillance de la grossesse Une fois votre grossesse confirmée, celle-ci doit être suivie. Cette surveillance prénatale sera effectuée par votre gynécologue à raison d environ 1 consultation par mois. Il répondra à vos questions et vous examinera. 3 échographies seront également réalisées lors de votre grossesse. Ces échographies, incluses dans la surveillance prénatale, ont pour objectif : de préciser l âge de la grossesse. En effet, la date des dernières règles ne constitue pas un repère fiable pour calculer l âge de la grossesse ; de vérifier qu il n y ait qu un seul bébé. Si vous attendez des jumeaux, vous devrez être suivie avec encore plus de précautions : l expérience montre que le risque d accouchement prématuré est plus grand et que la grossesse est plus risquée également pour la future maman ; de voir la position du placenta et celle du bébé. La quantité de liquide amniotique entourant le bébé doit également être estimée ; de s assurer de la croissance normale de l enfant (ni trop importante, et surtout ni trop faible) ; d observer la manière de vivre de votre bébé (mouvements, battements du cœur, circulation sanguine); d examiner complètement votre bébé au moins 1 fois pour s assurer qu il ne présente pas de malformations. Les malformations congénitales les plus graves peuvent en général être découvertes avant la naissance. Afin de vous aider à bien surveiller votre grossesse par échographie, l INAMI prévoit le remboursement par votre mutuelle de 3 examens (1 par trimestre) quand la grossesse est normale. Le but principal de ces examens est de surveiller la santé de la mère et du bébé. En cas de raison particulière, il est autorisé d en réaliser plus. Heureusement, les grossesses sont normales 9 fois sur 10 et il n est, dès lors, pas nécessaire de réaliser d échographie supplémentaire. 6

7 L échographie du 1 er trimestre et le dépistage de la trisomie 21 L échographie du premier trimestre n est pas un test de grossesse. Elle se réalise vers 12 à 13 semaines d aménorrhée (absence de menstruations). C est à partir de cet examen que l on peut dater la grossesse avec précision, voir s il y a des jumeaux et effectuer un premier examen anatomique. La tête du bébé et les 4 membres avec pour chacun 3 segments sont déjà observables. Dès ce premier examen, le gynécologue recherchera certains signes qui pourraient faire penser à la présence d une anomalie chromosomique (trisomie 21) comme l aspect du cou et la taille du fœtus. Cette échographie peut être couplée à une prise de sang que l on appelle le test combiné du 1er trimestre. Lors de ce test, on dose 2 hormones chez la maman et on calcule le risque d avoir un enfant atteint de trisomie 21 et 18. Le taux d hormones est combiné avec l âge de la patiente, la taille de l embryon, la clarté de la nuque de l embryon, le poids de la maman, l origine ethnique et la prise de tabac. Ce test ne peut être réalisé si la maman est atteinte d un diabète insulino-dépendant ou si elle attend des jumeaux. Cette prise de sang doit être réalisée entre 12 et 14 semaines d aménorrhée. Si ces 14 semaines sont dépassées, un autre test est possible, il s agit du triple test. Le triple test est une prise de sang effectuée chez la maman entre la 14ème et la 20ème semaine de grossesse. Lors de cette prise de sang, on dose 3 hormones dont le taux est mis en corrélation avec l âge de la mère, l âge de la grossesse, le poids de la maman, l origine ethnique ainsi que la consommation de tabac mais pas avec les données de l échographie. Le syndrome de Down ou trisomie 21 se retrouve à la fréquence d 1 naissance sur 700. Ces tests ont pour objectif d évaluer le risque. En d autres termes, on calcule un risque d avoir un enfant avec un problème chromosomique. Un test positif signifie qu il existe un risque plus élevé pour le syndrome de Down. Tout risque égal ou supérieur à 1/250 est considéré comme étant positif. 7

8 Le test positif ne veut pas dire que l enfant est atteint, mais qu il y a une plus grande probabilité qu il puisse l être. Il convient dès lors de réaliser des examens complémentaires (amniocentèse, ) afin de déterminer le caryotype (l étude du nombre de chromosomes) de l enfant. Dans la majorité des cas, vous pourrez être tout à fait rassurée, l enfant sera normal. Dans le cas contraire, votre gynécologue vous apportera l assistance nécessaire. Un test négatif signifie qu il existe un risque très faible pour le syndrome de Down, mais attention, il s agit d un test d évaluation de risque et non pas d un test diagnostic. Il permet de dépister environ 80% des cas de trisomie. Ce test est, à l heure actuelle, la meilleure méthode de détection. L amniocentèse L amniocentèse consiste à prélever, de manière stérile avec une fine aiguille et sous contrôle échographique, un peu de liquide autour du fœtus et de l analyser. Cet examen peut être demandé par votre gynécologue pour diverses raisons : le test combiné du premier trimestre est positif ; le triple test est positif ; une infection par le toxoplasme ou le cytomégalovirus a été détectée ; vous avez un antécédent de malformations chromosomiques (trisomie 21, ) ou d une maladie génétique ; une malformation a été découverte chez le fœtus. L analyse permettra d établir le caryotype du fœtus (l étude du nombre de chromosomes) ou de voir si le bébé a été infecté par le toxoplasme ou le cytomégalovirus. Le prélèvement ne se fera pas avant 15 semaines d aménorrhée (18 semaines si infection par le toxoplasme et 22 semaines si infection par le cytomégalovirus). Le jour du prélèvement, il faudra vous reposer une heure après la ponction à l hôpital, puis pendant 24 heures à la maison. Comme pour tout examen, il existe un faible risque de complications (rupture de la poche ou infection). 8

9 L échographie du 2 ème trimestre L échographie du 2ème trimestre est réalisée idéalement entre 22 et 23 semaines d aménorrhée parce que la vision du bébé est alors très bonne. Un bilan assez complet de l anatomie du bébé est possible à ce moment. Cet examen médical comporte 4 parties : l appréciation de la vitalité du fœtus (activité cardiaque, mouvements) ; l étude de la croissance de votre fœtus par la mesure de certaines parties déterminées ; l analyse morphologique par l observation de certaines structures fœtales définies (cerveau, cœur, face, ) connues pour leur utilité dans le dépistage de malformations fréquentes et/ou sévères ; l observation de l environnement du fœtus (placenta, liquide amniotique, ). Cet examen nécessite de la part de l échographiste, un maximum de concentration et de vigilance. Ne soyez donc pas surprise de son éventuel silence. Il sera plus à même de vous faire part de ses constatations lorsque son examen sera fini. Attention, cette exploration ne doit pas être transformée en séance de photographies. Elle pourrait être perturbée par la présence de trop nombreuses personnes et en particulier d enfants : l examen dure trop longtemps pour qu ils puissent rester concentrés et ils risquent donc de perturber la concentration des parents ou de l échographiste. Il est donc souhaitable de limiter la présence à cet examen au couple seulement. Sachez aussi que tout examen possède ses limites. En effet, les performances de l échographie sont diminuées dans certaines conditions telles qu une paroi maternelle importante, une mauvaise position fœtale ou un terme inapproprié (échographie réalisée trop tôt ou trop tard lors de la grossesse). Tout n est pas du ressort de l échographiste. Il faut savoir que l échographie permet un diagnostic pour 60% des malformations fœtales. Visite de la Maternité et inscription Après cette échographie, vous serez prise en charge par une sage-femme pour visiter le Bloc d accouchement et la Maternité. Elle vous accompagnera ensuite au service de Pré-admission qui vous fournira tous les renseignements concernant votre future hospitalisation. L échographie du 3 ème trimestre Réalisée vers 33 semaines d aménorrhée, son but est essentiellement d estimer la normalité de la croissance, l état du placenta et la vitalité de l enfant. La morphologie complète devient beaucoup plus difficile à réaliser : l enfant est devenu plus gros et la quantité d eau est relativement plus faible. Remise de la brochure explicative du bloc d accouchement. 9

10 Préparation à l accouchement Différents services sont mis à votre disposition pour vous préparer à l accouchement : En attendant bébé. L Module d information sur la grossesse et la naissance Ces séances sont au nombre de 2 et sont suivies de la visite des salles de naissance. Par groupe de 5 couples maximum. La gymnastique prénatale aquatique Cette gymnastique douce, effectuée en apesanteur, permet à la femme enceinte de se mouvoir librement et de se réapproprier son corps via des exercices d assouplissement et de tonification douce. Il est conseillé de débuter cette préparation à partir du 6ème mois de grossesse. Maximum 10 futures mamans (non accompagnées). Abonnement de 6 séances d une heure. La gymnastique prénatale Les séances comportent des parties théoriques et pratiques. La théorie explique l anatomie du bassin, la respiration, l accouchement, la façon de pousser, etc. La pratique, quant à elle, abordera la relaxation, le massage, le stretching, l assouplissement, la protection du dos, Il est conseillé de débuter cette préparation à partir du 6ème mois de grossesse. Tenue pratique et confortable. Abonnement de 6 séances d une heure. En groupe (maximum 8 personnes) avec ou sans papa. La préparation affective à la naissance Science du toucher affectif (ou Haptonomie selon certaines écoles). Cette préparation est basée sur la communication avec le bébé in utéro par un toucher affectif. 10

11 Il est conseillé de débuter cette préparation entre 20 et 28 semaines de grossesse. En séances individuelles et la présence du papa est nécessaire. Module de 6 séances d une heure. La sophrologie prénatale Elle propose différents outils afin d appréhender sereinement la grossesse et l accouchement. Elle permet d instaurer un climat de bien-être et de détente. Les séances proposées par une sage-femme sont à débuter idéalement vers le quatrième mois. Groupe de 5 personnes maximum, pas d accompagnant. Les séances proposées par la kinésithérapeute se font en groupes de maximum 6 personnes pouvant être accompagnées. Abonnement de 6 séances d une heure. Une tenue décontractée est recommandée. Pour toute information sur ces séances de préparation à l accouchement : 069/ ou 069/ Consultations de sages-femmes et accompagnement de la grossesse Des consultations individuelles dispensées par les sages-femmes vous sont proposées. Une 1 ère consultation d informations générales est vivement conseillée lors du 1 er trimestre. Celle-ci vous permettra d avoir des réponses à vos questions pratiques telles que : Que puis-je manger?, Est-ce que tout ce que je ressens est normal?, Quelles sont les démarches administratives à réaliser?, Je voudrais des explications complémentaires sur ma surveillance de grossesse,... Au début du 3ème trimestre, une consultation sur le choix de l alimentation de votre bébé vous est proposée. Celle-ci vous aidera à prendre une décision quant au choix d allaiter ou pas votre enfant. Elle vous permettra de vous y préparer au mieux. Lors des rencontres avec la sage-femme ainsi qu avec votre gynécologue, vous aurez l opportunité de discuter de votre projet de grossesse et de naissance. 11

12 Bébé s annonce, je prépare ma valise : Pour l admission : carte d identité carnet de mariage carte SIS du père et de la mère fiche de liaison de votre gynécologue carte de groupe sanguin résultats de laboratoire Pour la maman : EFFETS PERSONNELS 1 peignoir 1 paire de pantoufles chemises de nuit, pyjamas ou tenues confortables soutiens-gorge (d allaitement si nécessaire) culottes en suffisance et assez grandes serviettes éponges et gants de toilette 1 stylo à bille vêtements pour la sortie compresses d allaitement si vous souhaitez allaiter nécessaire de toilette 1 thermomètre Pour le bébé : 5 bodys (+ petite réserve) 5 pyjamas (+ petite réserve) 5 paires de chaussettes (+ petite réserve ) 5 bavoirs 2 bonnets 1 gilet 1 couverture 1 savon neutre 1 peigne fin et une brosse à cheveux douce 3 serviettes éponge et 3 gants de toilette trousse de produits de toilette Le thermomètre et les langes sont fournis pour votre bébé. A votre disposition (facturable) : la trousse de produits de toilette bébé proposée à la Maternité. 12

13 Quand me présenter au bloc d accouchement? Votre grossesse arrive à terme. Vous devez vous présenter à la maternité si : votre bébé ne bouge plus ou bouge moins que d habitude (votre bébé doit bouger au moins 10 fois par jour) ; vous avez des contractions régulières et douloureuses toutes les 5 minutes durant 1 ou 2 heures et qui ne passent pas après avoir pris un bain ou une douche chaude ; vous perdez du sang rouge ; vous perdez du liquide clair comme de l eau même en petite quantité. Vous ne devez pas vous présenter si vous perdez le bouchon muqueux (pertes de glaires avec des filets de sang brun). Dans le cas où vous perdez le bouchon muqueux, cela ne veut pas nécessairement dire que vous allez accoucher dans les jours qui suivent. A la maternité : Nous veillerons à ce que la naissance de votre enfant se passe dans les meilleures conditions et vous laisse un souvenir heureux. De ce fait, les soins et les services dont vous bénéficierez, vous et votre bébé, seront toujours donnés par des médecins spécialistes, des sages femmes, des infirmières, des puéricultrices, etc. HEURES DE VISITE La journée, les heures de visite ne sont pas limitées. Elles se terminent à 20 heures. Pour assurer le repos nécessaire à la maman et au bébé, il est préférable : d écourter les visites de ne pas dépasser un maximum de 4 visiteurs en même temps dans la même chambre. Il est interdit de fumer dans l hôpital 13

14 Numéros de téléphone utiles Prise de rendez-vous : avec votre gynécologue consultations sages-femmes échographies (sur demande médicale par votre gynécologue) Espace Kangourou (Préparation à la naissance) 069/ Prise de rendez-vous avec l Infirmière tabacologue avec la diététicienne 069/ Questions et urgences obstétricales : 069/ Coordinatrice Maternité - Bloc accouchement Espace Kangourou : Mme M-C ROUSSEAU marie-christine.rousseau@chwapi.be 069/ Psychologue : Mme Marie VANDENBORGHT 069/ Assistante sociale : Béatrice MILLET beatrice.millet@chwapi.be 069/

15 Surveillance de la grossesse Gynécologue : Date du terme :... Groupe sanguin :... Rh... Sérologies : Rubéole... Toxoplasmose... Cytomégalovirus... Hépatite B... Hépatite C... HIV... Test combiné T1 :... ou Triple test... Echographie morphologique :... Allergie(s) :... Strepto :... Remarques importantes : DATES AGE GESTATIONNEL MF BDC POIDS TA TV REMARQUES 15

16 Après la naissance Consultations d allaitement : Si le démarrage de l allaitement est un peu compliqué, vous pouvez faire appel à une sage-femme consultante en lactation diplômée pour vous aider et vous conseiller. 069/ Suivi à domicile par une sage-femme : Une sage-femme peut se rendre à votre domicile dès votre retour à la maison selon vos souhaits et vos besoins. Six visites sont possibles pour : répondre à vos questions, vous conseiller, vous accompagner dans l allaitement de votre bébé en partenariat avec notre consultante en lactation, surveiller la courbe de poids de votre bébé, enlever des fils de césarienne, etc. Les rendez-vous et les renseignements se prennent dans le service de Maternité au 069/ A l arrivée de bébé L espace Kangourou vous propose des séances dès l arrivée de votre bébé : Portage bébé Il se fait par l usage d une écharpe et favorise la relation affective ainsi que le contact entre le bébé et le parent (maman ou papa). La séance pratique explique les différentes façons de nouer l écharpe. Massage bébé Le toucher est le premier langage du nouveau-né. Il joue un rôle primordial dans la relation parent-enfant. Renseignements et rendez-vous : 069/ (ce n vaut pour portage et massage) 16

17 Votre sortie Si vous avez accouché par voie basse : Pas de rapport sexuel ni de bain pendant 1 mois. Vous pouvez prendre des antidouleurs tels que du paracétamol et des anti-inflammatoires si vous avez des douleurs au niveau de l épisiotomie (le moins possible et pas pendant plus de 48 heures si vous allaitez). Si vous avez accouché par césarienne : Pas d effort pendant 6 semaines. Pas de rapport sexuel ni de bain pendant 1 mois. Si nécessaire, vous pouvez prendre des antidouleurs tels que du paracétamol et des anti-inflammatoires (le moins possible et pas pendant plus de 48 heures). Au niveau de la contraception : Si vous allaitez : Prise d une minipilule (Cerazette). Vous débutez votre pilule 2 semaines après votre accouchement. Elle se prend tous les jours sans interruption et plus ou moins à la même heure jusqu à la fin de l allaitement. Si vous arrêtez d allaiter, continuez la minipilule jusqu à la consultation postnatale avec votre gynécologue. Si vous n allaitez pas et que vous n avez pas de contre-indications à la prise de la pilule : Prescription d une pilule oestro-progestative par votre gynécologue à débuter 1 semaine après votre accouchement. Vous devez revoir votre gynécologue 6 semaines après votre accouchement pour un examen de contrôle, pour discuter de la suite de votre contraception ainsi que de l utilité de séances de kiné pour une rééducation du périnée. 17

18 Des séances de gymnastique post-natale vous sont proposées par l Espace Kangourou. La gymnastique post-natale Ces séances visent au renforcement du plancher pelvien et de la sangle abdominale. La technique employée est la gymnastique abdominale hypopressive. Tenue pratique. A débuter 6 semaines après l accouchement. Abonnement de 6 séances d une heure. Prochains rendez-vous Chez le gynécologue :... Chez le pédiatre :... Consultation de sage-femme :... Consultation d allaitement :... 18

19 L allaitement maternel au CHwapi Vu les bienfaits incontestables de l allaitement maternel pour le bébé et sa maman, notre institution favorise résolument celui-ci. Notre personnel veillera à mettre tout en oeuvre afin que votre allaitement se passe de manière optimale. De plus, nous vous conseillons : de vous rendre aux consultations d informations prénatales sur l allaitement maternel organisées par l Espace Kangourou ; de mettre bébé en peau à peau dès la naissance pendant au moins une heure ; de proposer à bébé une première tétée dans l heure qui suit sa naissance ; de garder votre bébé en peau à peau souvent et près de vous 24h/24 à la maternité ; de présenter le sein à votre bébé à la demande, sans attendre les pleurs ; de ne pas lui donner d autre aliment que votre lait sauf indication médicale ; de vous faire accompagner par le personnel soignant formé et motivé ; de ne pas donner de sucette ou de tétine, car elles peuvent diminuer le nombre de tétées, perturber la succion chez certains bébés et ainsi ralentir le bon démarrage de l allaitement. Si vous êtes séparée de votre bébé, il sera nécessaire d exprimer votre lait manuellement ou à l aide d un tire-lait. Notre personnel vous soutiendra dans cette démarche et vous expliquera les différentes méthodes d expression du lait. Si vous ne souhaitez pas allaiter votre bébé ou êtes encore hésitante à le faire, nous vous conseillons quand même d offrir une tétée d accueil en salle de naissance vu l importance du colostrum (premier lait). Par la suite, une information personnalisée vous sera fournie quant à l alimentation artificielle. Quel que soit votre choix, l ensemble du personnel formé spécialement et continuellement à l accueil du nouveau-né et à son alimentation est à votre entière disposition pour toute information complémentaire. Notre politique de travail se base sur les recommandations de l OMS et de l UNICEF. La coqueluche La coqueluche est une maladie très grave chez les jeunes bébés. Elle est potentiellement mortelle. Même si vous avez fait la coqueluche, la protection contre cette maladie diminue avec le temps et vous pouvez donc, sans le savoir, la transmettre à votre enfant. Votre bébé sera vacciné contre cette maladie (vaccins à 8, 12 et 16 semaines), mais il risque d être infecté tant qu il n a pas reçu le programme complet (à 16 semaines). Le Conseil Supérieur de la santé recommande donc la vaccination de tous les membres de la famille (avant la naissance du bébé, et juste après l accouchement pour la maman si cela n a pas été fait avant la grossesse) afin de protéger le nouveau-né. N hésitez pas à en parler à votre médecin. Vous recevrez la brochure destinée à la Maternité lors de votre admission. 19

20 Centre Hospitalier de Wallonie picarde (CHwapi) Siège social : 9, avenue Delmée 7500 Tournai MARS 2012 Edit. resp. : Pierre TEMPELS - Avenue Delmée TOURNAI