E. Grelier J. Moulin. Partie IV Chapitre I

Transcription

1 Partie IV Chapitre I

2 I. Mise en évidence des éléments du sang BPH Nathan 1ST2S À droite: sang avant sédimentation en présence d EDTA A gauche; idem mais après sédimentation

3 I. Mise en évidence des éléments du sang BPH Nathan 1ST2S

4 II. Etude des éléments figurés du sang Activité 2: Résultats de l hémogramme NFS Résultat de l examen Valeurs normales Hématies (10 6 /mm 3 ) 5, ,5 à 5, Hémoglobine (g/100 ml) 16,2 14 à 17 Hématocrite (%) 40 à 52 Volume globulaire moyen = VGM (fl) à 100 Plaquettes (/mm 3 ) à Leucocytes (/mm 3 ) à Formule leucocytaire Granulocytes neutrophiles Granulocytes éosinophiles Granulocytes basophiles 64,8 % 50à 70 % 1,5 % 1 à 3 % 0,5 % 0 à 1 % Lymphocytes 28 % 20 à 40 % Monocytes 5,2 % 3 à 10 %

5 II. Etude des éléments figurés du sang L hématocrite

6 II. Etude des éléments figurés du sang La formule leucocytaire Type de leucocyte Nombre de cellules Formule leucocytaire Granulocytes neutrophiles Granulocytes éosinophiles Granulocytes basophiles Monocyte Lymphocyte

7 II. Etude des éléments figurés du sang Les érythrocytes Les thrombocytes

8 II. Etude des éléments figurés du sang Les anomalies mises en évidence par la NFS Message Critère entraînant le message d alerte Anémie Polyglobulie Erythropénie Leucopénie Leucocytose ou hyperleucocytose Thrombopénie Thrombocytose

9 III. Les examens biochimiques du sang Les constituants minéraux du plasma Résultat Valeur référence Ionogramme Potassium 150 mg.l à 194 Sodium 3 g.l -1 3,1 à 3,45 Chlore 3,6 g.l -1 3,4 à 3,9 Calcium 85 mgl.l à 105 Fer 2,1 mg.l -1 0,6 à 1,9 Biochimie Glucose 0,9 g.l -1 0,8 à 1,2 g.l -1 Urée 0,3 g.l -1 0,25 à 0,45 g.l -1 Cholestérol 2 g.l -1 1,4 à 2,2 g.l -1 Protéines 73 g.l à 80 g.l -1

10 III. Les examens biochimiques du sang Les constituants minéraux du plasma Chlores Ion Nom du taux Diminution Augmentation Sodium potassium Calcium Fer

11 III. Les examens biochimiques du sang Les constituants organiques du plasma Analyses Résultats (g.l -1 ) Valeurs de référence (g.l -1 ) Bilan lipidique Cholestérol Triglycérides Cholestérol HDL Cholestérol LDL (calculé) 3 1 0,5 1,9 1,4 à 2,2 0,4 à 1,6 0,45 à 1,2 < 1,5 Rapport d'athérogénicité Cholestérol total/hdl <5

12 III. Les examens biochimiques du sang Les constituants organiques du plasma

13 III. Les examens biochimiques du sang Les constituants organiques du plasma Il existe 2 types de lipoprotéines riches en cholestérol : les LDL et les HDL. Elles sont construites sur le même modèle mais diffèrent par leur partie protéique. Les LDL sont produites par le foie et sont captées par les cellules utilisant le cholestérol, mais lorsqu elles séjournent trop longtemps dans le plasma, elles s accumulent dans la paroi interne des artères, contribuant alors à créer ou développer les plaques d athérome. Les HDL s enrichissent en cholestérol au contact des cellules, puis sont captées par les cellules du foie, qui excrètent ensuite leur cholestérol dans la bile. Les maladies cardiovasculaires (infarctus cardiaque, accident vasculaire cérébral, etc ) sont la première cause de mortalité dans les pays industrialisés. Elles affectent les personnes d un certain âge et peuvent faire l objet d ue prévention efficace. La plupart des troubles découlent de la formation progressive de plaques d athérome au niveau de certaines grosses artères. Au niveau de ces plaques, la tunique interne de l artère dégénère. Elle s épaissit, accumule du cholestéol et finit par obturer plus ou moins complètement le vaisseau. Elle peut également engendrer la formation de caillots sanguins. L hypercholestérolémie favorise la formation des plaques d athéromes : c est un des principaux facteurs de risque des infarctus cardiaques.