Les cellules de l'appareil juxtaglomérulaire sont sensibles à 3 facteurs:

Transcription

1 Les cellules de l'appareil juxtaglomérulaire sont sensibles à 3 facteurs: Baisse de pression sanguine dans l'artériole afférente. Baisse du taux de Na + dans le TCD (signifie qu'il y a baisse de filtration car si la filtration est basse, la circulation dans le néphron est lente et la réabsorption du sodium est plus grande). Influx sympathiques. Les cellules juxta-glomérulaires réagissent à ces facteurs en sécrétant l'hormone rénine

2 Dans le plasma sanguin: Rénine Angiotensinogène Angiotensine I Au niveau des poumons: Facteur de conversion de l'angiotensine Angiotensine I Angiotensine II

3 L'angiotensine II aura plusieurs effets: 1. Vasoconstriction des artérioles de tout le corps ==> pression sanguine La vasoconstriction de l'artériole efférente est plus forte que celle de l'artériole afférente ==> pression glomérulaire ==> filtration

4 1. Vasoconstriction des artérioles de tout le corps 2. Sécrétion de l'hormone aldostérone par la glande corticosurrénale L'aldostérone a pour effet: réabsorption du Na + au niveau du tubule collecteur ==> réabsorption d'eau (qui suit le Na + par osmose) ==> volume sanguin ==> pression sanguine

5 1. Vasoconstriction des artérioles de tout le corps 2. Sécrétion de l'hormone aldostérone par la glande corticosurrénale 3. Stimulation de la soif (centre nerveux de la soif dans l'hypothalamus) La soif pousse à boire ce qui permet d'augmenter le volume sanguin et donc la pression sanguine.

6 1. Vasoconstriction des artérioles de tout le corps 2. Sécrétion de l'hormone aldostérone par la glande corticosurrénale 3. Stimulation de la soif (centre nerveux de la soif dans l'hypothalamus) 4. Sécrétion d'adh par l'hypophyse L'ADH augmente la réabsorption tubulaire de l'eau et donc donc favorise un volume sanguin élevé, donc une pression sanguine élevée. Aldo me fait de l'effet. J'ai soif à deux heures Aldostérone Constriction des artères; artériole efférente plus que aff. Stimule la soif ADeux Heures

7 Contrôle de l'hypertension chronique par: Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (IECA). Antagonistes de l'angiotensine II (bloquent les récepteurs où se fixe l'angiotensine II).

8 3.5 Régulation du taux de filtration glomérulaire La filtration ne doit jamais être trop élevée ou trop basse. Si le taux de filtration glomérulaire est trop élevé: ==> circulation rapide du filtrat dans le tube rénal. ==> risque que certaines substances importantes ne soient pas réabsorbées Si le taux de filtration est trop bas: ==> circulation lente dans le tube rénal ==> réabsorption trop importante de certaines substances qui devraient être excrétées

9 Deux mécanismes contrôlent le taux de filtration: Autorégulation rénale Régulation hormonale par le système rénineangiotensine

10 1- L'autorégulation rénale filtration glomérulaire Filtration trop lente Sécrétion par les cellules de l'appareil juxtaglomérulaire de substances provoquant la vasodilation des artérioles afférentes du glomérule de la pression sanguine dans le glomérule de la filtration glomérulaire

11 filtration glomérulaire Filtration trop rapide Sécrétion par les cellules de l'appareil juxtaglomérulaire de substances provoquant la vasoconstriction des artérioles afférentes du glomérule de la pression sanguine dans le glomérule de la filtration glomérulaire

12 2- Le système rénine-angiotensine filtration glomérulaire Sécrétion de rénine par les cellules de l'appareil juxtaglomérulaire Formation de l'angiotensine II Vasoconstriction de l'artériole efférente pression sanguine dans le glomérule filtration

13 Autorégulation rénale : rapide, réagit aux faibles variations Régulation hormonale : plus lente, peut corriger les variations importantes

14 3.6 La sécrétion tubulaire Filtration Sécrétion Réabsorption Sécrétion Urine