Le secteur de la Mutualité. Présenta*on des organismes Structure et caractéris*ques des emplois Zoom sur les mé*ers
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- Édouard Vincent
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1 Le secteur de la Mutualité Présenta*on des organismes Structure et caractéris*ques des emplois Zoom sur les mé*ers 1
2 La protec*on sociale Ensemble des moyens mis en œuvre par un pays pour protéger ses membres contre un certain nombre de risques. Le système de protec;on sociale est étendu en France à l ensemble de la popula;on. On peut classer les presta*ons sociales en 5 grandes familles : La santé La lu:e contre le chômage et l inadapta*on professionnelle Les personnes âgées La protec*on de la famille La lu:e contre la pauvreté et l exclusion 2
3 Qu est ce qu une mutuelle? Défini4on Tous les organismes immatriculés au registre na4onal des mutuelles et régis par le Code de la Mutualité. A:en*on, il faut différencier les «mutuelles santé» des «mutuelles d assurances». Les règles essen4elles Sociétés de personnes et non de capitaux Organisme à but non lucra4f et n a pas voca*on à *rer des bénéfices de son ac*vité Pas d ac4onnaires à rémunérer Les représentants sont élus par les adhérents Pas d exclusion ou de sélec4on pour raison de santé Pas de ques4onnaire médical Ac4ons de préven4on et de promo4on de la santé A quoi sert une mutuelle? Rembourse les frais de santé des adhérents en complément des remboursements de la sécurité sociale. Le recours à une mutuelle permet de prévoir une couverture complémentaire santé adaptée à ses besoins et à son budget. Propose des contrats fixant des garan4es prévoyance : capital décès, rente d invalidité, complément aux indemnités journalières de la sécurité sociale. Propose et coordonne les soins, l accompagnement et la préven4on Crée et gère des centres de soins et de santé : cliniques, hôpitaux, op*que Offre des services sociaux aux personnes âgées, en difficulté 3
4 Le Mouvement mutualiste porteur de valeurs Déclara4on universelle des droits de l Homme : «( ) chacun a tous les droits et toutes les libertés énoncées dans la Déclara;on sans dis;nc;on de race, de couleur, de sexe, de langue, de religion, d opinion poli;que, d origine na;onale ou sociale, de fortune, de naissance ou de toute autre situa;on». LE MOUVEMENT MUTUALISTE représenté par la Mutualité Française est porteur, depuis son origine, de VALEURS toujours réaffirmées : Les responsables des mutuelles sont élus par les Solidarité Le mouvement mutualiste adhérents regroupe plus de 700 mutuelles et plus de 18 millions de français sont adhérents Les mutuelles / 38 qui millions composent Chaque de français sociétaire sont (personne protégés la Mutualité C est le socle Française fondamental cotisant sont à de une la mutuelle) Mutualité à Chacun des sociétés à un rôle de personnes à jouer. une voix La responsabilité face à sa propre Démocra*e santé doit permettre encore Liberté plus de La santé des individus ne doit pas être un solidarité Chacun a la liberté commerce Chaque sociétaire est donc d adhérer et celle d agir libre de se faire représenter ensemble Chacun doit pouvoir bénéficier à la direction des de meilleurs la mutuelle soins possibles sans discriminations par un élu qui financières défendra ses et sans sélection propres des aspirations risques Responsabilité 4
5 Les ac*vités d une mutuelle Livre II Ac4vités définies par le du Code de la Mutualité : Ac4vités d assurance Régime complémentaire La mutuelle complète les presta*ons du régime obligatoire pour le remboursement des frais de santé Certaines mutuelles ont également la déléga;on Sécurité Sociale pour gérer le régime obligatoire. 62,3% des établissements 51% des salariés du secteur Livre III Des exemples depmutuelles Ac4vités définies ar le du Code de la Mutualité Ges4on des œuvres mutualistes et réalisa4ons sociales, sanitaires et médico- sociales : Accueil Handicap Accueil personnes âgées Accueil pe*te enfance Accompagnement social Audi*on Dentaire Hospitalisa*on Médecine de ville / soins infirmiers Op*que Pharmacie 37,7% des établissements 49% des salariés du secteur 5
6 Les SSAM SERVICES DE SOINS ET D ACCOMPAGNEMENT MUTUALISTES 700 Mutuelles de santé sur l ensemble du territoire naconal Services de Soins et d Accompagnement Mutualistes sur le territoire naconal 388 établissement et services pour personnes âgées 62 pharmacies 3% 17% 103 établissement hospitaliers 5% 19% 434 cabinets dentaires 620 centres d'op4que 28% 5% 9% 123 établissements et services pour personnes handicapées 11% 253 centres d'audioprothèse 3% 67 centres de santé et laboratoires 206 services d'accompagnement de la famille 6
7 Les chiffres clés Source : DADS 2007 INSEE Ac4vités d assurance Réalisa4ons sanitaires et sociales Etablissements employeurs salariés Âge moyen : 42 ans 16 ans : Ancienneté moyenne dans l entreprise Nombre de bénéficiaires : 38 millions adhérents et famille 7
8 Les entreprises Source : DADS 2007 INSEE Répar44on des entreprises selon leur taille - de 10 sal. 52% 250 sal. et + 6% 100 à 249 sal. 9% Répar44on des salariés selon la taille de l'entreprise 10 à 99 sal. 15% - de 10 sal. 2% 10 à 99 sal. 33% 100 à 249 sal. 20% 250 sal. et + 63% Augmenta4on des structures de plus de 250 salariés Plus de 50% des salariés du secteur travaillent dans des organismes de plus de 250 salariés 15% des entreprises mutualistes (+100 salariés) emploient 83% des salariés 8
9 Caractéris*ques de l emploi Source : DADS 2007 INSEE Structure de l'emploi Employés et Ouvriers Professions intermédiaires Cadres Mouvements & recrutements Entrée Sor*e 15% 15% sal % 28% 57% 63% Ensemble du Secteur privé Employés Techniciens Cadres TOTAL Répar44on H/F Hommes 23% Rémunéra4ons moyennes par catégorie Femmes 77% Employés Techniciens Cadres Secteur privé 9
10 Des contraintes externes fortes Solvabilité Regroupement Fusion Absorp*on Conséquences directes sur l emploi Concurrence accrue Exigence de plus en plus forte des consommateurs Référencement Besoin de professionnalisa*on Transforma4on de la structure des emplois (emplois sensible, back office) Des compétences nouvelles indispensables : commerciales, proximité de l adhérent 10
11 Les familles de mé4ers en Mutualité
12 Les ac*vités d assurances Livre II Jusque dans les années 80, les mutuelles ont recruté essen*ellement des ges4onnaires qui cons*tue un des piliers de la sa*sfac*on et fidélisa*on des clients. Aujourd hui, elles renforcent leurs équipes avec des profils de commerciaux, de marketeurs et de spécialistes de la rela4on clients. L intégra*on de ces nouvelles compétences permet aux mutuelles : - de maîtriser les évolu*ons du marché - de faire face à la concurrence - d être au plus près des exigences et des besoins des clients Au- delà des mé*ers «spécifiques» aux mutuelles, les mé4ers «transversaux» sont présents, se développent et sont aujourd hui incontournables : Les «fonc4ons supports», au cœur de la performance, sont porteurs de la qualité de ges*on et de l innova*on Les mé4ers de l informa4que et des systèmes d informa*on garant de la mise en exploita*on, de la maintenance et des développements 12
13 Les mé*ers du Livre II Ges*on des adhérents Liquidateur / chargé de ges*on Ges*onnaire co*sa*ons- presta*ons santé- prévoyance Spécialiste de presta*ons santé- prévoyance Technicien de presta*ons santé- prévoyance Responsable de la ges*on des adhérents Responsable d unité de ges*on des presta*ons / centre de ges*on 50% des effec4fs Commercial Rela*on Client Marke*ng Développement du produit et étude du risque Fonc*ons supports Téléconseiller Chargé d accueil et de rela*on client Assistant commercial Conseiller mutualiste par*culier et entreprise Responsable d équipes commerciales Directeur du développement Assistant marke*ng Responsable de bases de données marke*ng Chef de projet marke*ng Responsable marke*ng Directeur marke*ng Concepteur technique de produit Actuaires Chargé d études juridiques RH et juridique Communica*on Ges*on administra*ve et financière : auditeur Fiscalistes Organisa*on et qualité Logis*que et administra*f Informa*ciens : SI / exploita*on / réseaux / maintenance 25% des effec4fs 5% des effec4fs 20% des effec4fs
14 Préven*on et ac*on sanitaire et sociale Livre III La voca*on première des mutuelles : donner accès, au plus grand nombre, aux soins grâce à un service de complémentaire santé (remboursement d une par*e des frais médicaux) et de prévoyance (protec*on des individus contre certains risques : invalidité, accident, maladie ). Leur champs d interven*on s est enrichi par la mise à disposi4on des services de soins : cabinets dentaires, centres d op*que, laboratoires d analyses, centres pour personnes handicapées, crèches, maisons de retraite, cliniques, etc. Par ailleurs, les services à la personne sont maintenant en fort développement et correspondent à une forte demande sociale : garde d enfants, garde- malade, prépara*on de repas à domicile, assistance aux personnes âgées, etc. De nombreux professionnels et auxiliaires de santé sont donc appelés à exercer dans les structures mutualistes, parmi lesquelles les «réalisa*ons sanitaires et sociales». 14
15 Les mé*ers du Livre III Op*que Dentaire Audi*on Préparateur- é*quetage Monteur vendeur Op*cien Op*cien directeur Assistant dentaire Prothésiste dentaire den*ste Audioprothésiste Hospitalisa*on Médecine de ville Soins infirmiers Accueil : Handicap, personnes âgées, pe*te enfance Accompagnement social et Services d aide à la personne Pharmacie Préven*on Aide- soignant Infirmier Infirmier spécialisé (anesthésiste, coordinateur, etc.) Educateur spécialisé Aide- soignant Infirmier spécialisé Puéricultrice Educateur spécialisé Assistante sociale Aide ménagère Préparateur en pharmacie Pharmacien Animateur préven*on
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