HOMEOSTASIE. Adaptation: JC FRANCOIS 2011 Source: Dr Frédéric ETHUIN

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Martine Gauvin
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1 HOMEOSTASIE Adaptation: JC FRANCOIS 2011 Source: Dr Frédéric ETHUIN

2 PLAN INTRODUCTION (définitions) L EAU LE SODIUM LE POTASSIUM LE ph La température corporelle Les échanges membranaires

3 INTRODUCTION

4 PLAN INTRODUCTION (définitions) L EAU (équilibre hydrique) LE SODIUM LE POTASSIUM LE Ph La température corporelle Les échanges membranaires

L EAU : Répartition Eau totale 60% à 75% du poids corporel, répartie dans Compartiment intra-cellulaire 40% du poids du corps Compartiment extra-cellulaire 20% du poids du

5 L EAU : Répartition Eau totale 60% à 75% du poids corporel, répartie dans Compartiment intra-cellulaire 40% du poids du corps Compartiment extra-cellulaire 20% du poids du corps eau plasmatique 5% (eau contenue à l intérieur des vaisseaux) eau interstitielle 15% (au contact des membranes cellulaires, séparée de l eau plasmatique par un endothélium) Eau

L EAU : Mouvement Osmose: transfert d eau à travers une membrane semiperméable, d un milieu hypotonique vers un milieu hypertonique Pression osmotique: Force exercée par

6 L EAU : Mouvement Osmose: transfert d eau à travers une membrane semiperméable, d un milieu hypotonique vers un milieu hypertonique Pression osmotique: Force exercée par les électrolytes qui attire l eau à travers une membrane Pression oncotique: Force exercée par les protéines qui attire l eau à travers une membrane Voir cette animation

7 L EAU : Mouvement L eau diffuse librement entre les compartiments extra- et intracellulaires selon la loi de l osmose La pression osmotique est principalement assurée par le potassium (K + ) en intra-cellulaire par le sodium (Na + ) en extra-cellulaire K + Le choc osmotique: voir ce petit film

8 L EAU: bilan Entrée/Sortie Entrées: - boisson, alimentation - eau endogène Sorties: - digestive, pulmonaire, cutanée - rénale

9 L EAU: régulation Entrée/Sortie Entrées: - La soif Sorties: - l hormone antidiurétique (ADH)

10 PLAN INTRODUCTION (définitions) L EAU LE SODIUM LE POTASSIUM LE ph La température corporelle Les échanges membranaires

11 OEDEME CEREBRAL Scanner normal œdème cérébral

12 Le Sodium: bilan Entrée/Sortie Entrées: - boisson, alimentation - eau endogène Sorties: - digestive, cutanée - rénale

13 Le sodium: régulation Entrée/Sortie Entrées: - Pas de régulation chez l Homme Sorties: - l aldostérone - le facteur natriurétique auriculaire (FNA)

14 PLAN INTRODUCTION (définitions) L EAU LE SODIUM LE POTASSIUM LE ph La température corporelle Les échanges membranaires

15 Le POTASSIUM (K + ) Cation intracellulaire majoritaire Répartition : - Kalicytie - Kaliémie Dyskaliémie importante = Urgence vitale +++

16 PLAN INTRODUCTION (définitions) L EAU LE SODIUM LE POTASSIUM LE ph : régulation et désordres acidobasiques La température corporelle Les échanges membranaires

ph = potentiel Hydrogène Le ph exprime la concentration en ion H + (ph = -log [H+]) l eau pure a un ph neutre = 7 un acide est une molécule qui donne des ions H + : ph varie de 1 à 7 une base

17 ph = potentiel Hydrogène Le ph exprime la concentration en ion H + (ph = -log [H+]) l eau pure a un ph neutre = 7 un acide est une molécule qui donne des ions H + : ph varie de 1 à 7 une base est une molécule qui accepte des ions H + : ph varie de 7 à 14 b a s e neutre a c i d e Soude caustique sang Eau pure Café noir Tomates Vin Jus de citron Liquide gastrique Acide chlorhydrique

18 PRODUCTION D IONS H+ L alimentation (les protéines soufrées) et le fonctionnement cellulaire (production de CO 2 ) aboutissent à une production nette d acides sous forme d H +. Pourtant, pour un sujet normal, le ph artériel est maintenu dans d étroites limites : 7,40 ± 0,02

19 Dans des conditions normales, le maintien du ph est assuré par L élimination des H + rôle du rein Sang : H + - Urines: NH 4+, H 2 PO 4 L élimination du CO 2 rôle du poumon (ventilation alvéolaire)

20 Dans certaines situations pathologiques, le ph est anormal ph < 7,35 - Par augmentation de [H + ] = acidose métabolique - Par augmentation de [CO 2 ] = acidose respiratoire (ou ventilatoire) ph > 7,45 - Par augmentation de [HCO3 - ] = alcalose métabolique - Par diminution de [CO 2 ] = alcalose respiratoire (ou ventilatoire)

21 Dans ces situations pathologiques, vont intervenir plusieurs systèmes de contrôle de façon à limiter les variations de ph sanguin (et cellulaire) : Le rein Le poumon Les systèmes tampons, en attendant l efficacité maximale des deux premiers. Un système tampon est un système de neutralisation des ions H + en cas d excès ou de production d ions H + en cas de déficit, et dont le but est de maintenir le ph dans des valeurs normales (7,4).

22 Les systèmes tampons : Osseux Intra-cellulaires Extra-cellulaires

23 Exemple : en cas d acidose métabolique (trop d ions H +, les capacités du rein sont dépassées)

24 Tampons intra-cellulaires H + K + pour maintenir la neutralité électrique (acidose hyperkaliémie) R-NH-COO - + H+ R-NH 2 + CO 2 Hémoglobine Elimination par les poumons HPO H + H 2 PO 4 - Phosphates hématies

25 Tampons extra-cellulaires Albumine HCO 3 - H + Rein : Production de bicarbonates H 2 CO 3 H 2 O + CO 2 Poumon : Elimination du CO2 (hyperventilation compensatrice)

26 Tampons osseux H+ carbonate et phosphate de calcium

27 PLAN INTRODUCTION (définitions) L EAU LE SODIUM LE POTASSIUM LE ph : régulation et désordres acidobasiques La température corporelle Les échanges membranaires

28 La température corporelle HOMEOTHERME: Organisme qui maintient sa température corporelle stable POIKILOTHERME: Organisme dont la température corporelle dépend de son environnement THERMOGENESE: Fabrication de chaleur (métabolisme) THERMOLYSE: Destruction de chaleur (transpiration)

29 PLAN INTRODUCTION (définitions) L EAU LE SODIUM LE POTASSIUM LE ph : régulation et désordres acidobasiques La température corporelle Les échanges membranaires

30 Les échanges membranaires Tous les mécanismes d échanges membranaires sont résumés et illustrés dans cette animation. Voir également celle-ci.

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