Santé et nutrition de l enfant en Afrique: Enjeux et défis dans le contexte du Développement de la Petite Enfance

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1 Commission Africa Santé et nutrition de l enfant en Afrique: Enjeux et défis dans le contexte du Développement de la Petite Enfance Professor M. Guelaya Sall World Conference on Early Childhood Care and Education September 2010 Moscow, Russian Federation

2 Professeur M. G. SALL Université Cheikh Anta DIOP DAKAR SENEGAL

3 PLAN Introduction Ampleur et gravité de la situation sanitaire et nutritionnelle de l enfant en Afrique Interventions Clés Résultats Appel àl action pour les ruptures Conclusion

4 Introduction Poids de la maladie et la mortalité chez les moins de cinq ans Traités et conventions internationales sur le droit à la vie OMD 1,4,5,6 Chartres, Stratégies, Déclarations Regain d intérêt pour positionner la survie et le développement de l enfant dans l agenda politique africain (Syrte 2005, Kampala 2010,NewYork Septembre 2010 :MDG Summit UN) Existence d interventions efficaces

5 La Sévérité de Mortalité Infantile dans la Région africaine Il est estimé que enfants meurent tous les jours dans la région Africaine; Chaque minute 8 enfants meurent des conditions facilement évitables ou traitables, 2 d entre eux sont des nouveau nés; Ceci est comparable à1 Boeing 747 plein d'enfants de < 5 ans qui s écrase toutes les 60 minutes.

6 Le Taux de mortalité Infanto Juvénile, AFR, Sierra Leone 262 Chad 209 B Faso 191 Rwanda 181 Burundi 180 CAR Zambia Equ. Guinea Cameroon Congo Kenya STP Swaziland Gabon Zimbabwe South Africa Guinea Bissau 198 Mali 196 Nigeria 189 Niger 176 Mozambique 168 DRC 161 Angola 158 Guinea 150 Liberia 133 Uganda 131 Cote d Ivoire 127 Benin Ethiopia 119 Mauritania 118 Eritrea 70 Tanzania 116 Algeria 37 Ghana 115 Cape Verde 32 Senegal 114 Madagascar 112 Mauritius 17 Malaw i 110 Seychelles 16 Gambia 109 Togo 100 Lesotho 84 Namibia 68 Comoros 66 Botsw ana 40 Source: WHO, World Health Statistics, 2009, UNICEF, SOWC, 2008

7 Les causes principales de mortalité des enfants < 5 ans dans la Région africaine 1.12 million de N Nés meurent dès le 1 er mois Pneumonie 20.4% Causes Neonatales 21% Presque 1 million d'enfants meurent de la pneumonie Paludisme 15.6% Autres 15.4% Accidents 2.4% Rougeole 3.9% d enfants meurent de malaria d enfants meurent de diarrhée Diarrhée 16.3% VIH/SIDA 5% La malnutrition est le facteur sous jacent dans 35% de cas de mortalité infanto-juvenile Source: WHO, World Health Statistics,

8 178 Millions d enfants de moins de 5 ans souffrent de retard de croissance Prévalence du retard de croissance

9 Interventions efficaces sont disponibles: Proportion de écès des < 5 ans qui peuvent être évités Interventions preventives Allaitement Maternel 13% Moustiquaire impregné 7% Allaitement complementaire 6% Vaccination Hib 4% Micronutriments ex. zinc 4% Vitamine A 2% Interventions curatives SRO 15% Antibio. contre septicemies 6% Antibio. contre pneulmonie 6% Antimalaria 5% Zinc 4% Antibio. contre dysenterie 3%

10 IV. Actions essentielles en nutrition Interventions Contacts Strategies 1. Supplémentation en fer/folate et bonne nutrition de la femme enceinte 2. Allaitement maternel Exclusif chez les enfants de moins de 6 mois 3. Alimentation complémentaire adéquate + Allaitement maternel chez les enfants de 6-24 mois. 4. Statut Adéquat en vitamine A (Mères et enfants) 5. Prise en charge nutritionnelle adéquate de l enfant malade ou malnutri 6. Promotion de la consommation du sel iodé au niveau ménage 7. Suivi promotion de la croissance 1. C. Prénatale 2. Accoucheme nt 3. C. Postnatale 4. Vaccination 5. C. enfant malade 6. C. enfant sain 7. Séance de pesée communautai re 1. Intégration dans l offre de service de santé 2. Partenariat avec la communauté 3. Plan de Communication

11 Les avantages Interventions complémentaires Interventions en bas âge ont des bénéfices pour l'adolescent et l'adulte Impact sur des générations suivantes Amélioration de la planification, de la mise en œuvre et du suivi Usage plus efficace des ressources limitées Garantit l'accès aux services pour les pauvres.

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13 Quelques pays font des progrès remarquables dans la égion

14 Progrès vers ODM4 les 10 pays avec le moins de progres sont en Afrique, tous ont des facteurs contextuels menacant la santé du MNC HIV Prev sup a 5% Conflit armes

15 Couverture inéquitable pour les interventions clés 24H 24H 24H 24H Opportunitées manquées Seule la vaccination atteint 80% de couverture Les interventions pouvant être programmées en routine ont une couverture vaccinale élevée, tandis que ceux nécessitant un système de santé performant et une disponibilité 24/24 ont une couverture faible Niveau médiane de couverture nationale sur 18 interventions et approches, 68 pays prioritaires, estimations les plus récentes

16 L appel à l Action pour opérer les ruptures La survie de l enfant ne reçoit pas l attention qu elle mérite Le niveau de financement des activités est actuellement insuffisant L appel àl Action: le leadership, la coordination, le financement, le suivi

17 Donner sa chance à chaque enfant africain Principes directeurs Approche suivant le cycle de vie Equité Droits de l enfant Intégration Collaboration multisectorielle Partenariats

18 Approches stratégiques Le plaidoyer en faveur de l harmonisation des objectifs et des programmes d action de la survie et du développement de l enfant Le renforcement des systèmes de santé La responsabilisation des familles et des communautés, La constitution de partenariats opérationnels La mobilisation de ressources

19 Rôles & responsabilités Pays : Élaboration de politiques Renforcement des capacités Communication et mobilisation sociale Plaidoyer et création de partenariats Recherche opérationnelle Documentation Élaboration d un cadre de suivi et d évaluation OMS, UNICEF, BM,UNESCO et les autres partenaires plaidoyer et mobilisation des ressources Appui Tech. pour renforcer les capacités, les mécanismes de suivi et d évaluation, documentation

20 Conclusion L enfant est l avenir de l Afrique Nécessité de mettre en œuvre des interventions efficaces et efficientes de santé/nutrition La clé du succès pour atteindre les OMD santé/nutrition d ici 2015 consiste à atteindre chaque enfant dans chaque district, àl aide d un petit nombre d interventions prioritaires. Ceci nécessite un engagement majeur des gouvernements et partenaires.

21 New York, 23 Septembre