LES ACCIDENTS BAROTRAUMATIQUES. Jean-Marie EBERHART 1
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- Grégoire Breton
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1 LES ACCIDENTS BAROTRAUMATIQUES Jean-Marie EBERHART 1
2 OBJECTIF GENERAL DE LA FORMATION Un futur N2 va évoluer en autonomie dans la zone des 20 m ou encadrer dans la zone des 40m.Il doit être capable de se gérer et prendre en charge son binôme en cas de problèmes. Jean-Marie EBERHART 2
3 OBJECTIF GENERAL DE LA FORMATION Un futur N2 va évoluer en autonomie dans la zone des 20 m ou encadrer dans la zone des 40m.Il doit être capable de se gérer et prendre en charge son binôme en cas de problèmes. Ce cours va lui permettre d acquérir les compétences lui permettant de faire face aux différents accidents barotraumatiques que lui ou son binôme peuvent rencontrer. Jean-Marie EBERHART 3
4 JUSTIFICATIF Le corps humain comporte de nombreuses cavités naturelles remplies d'air. Ou sont elles? Jean-Marie EBERHART 4
5 JUSTIFICATIF Le corps humain comporte de nombreuses cavités naturelles remplies d'air. Ou sont elles? Jean-Marie EBERHART 5
6 JUSTIFICATIF Le corps humain comporte de nombreuses cavités naturelles remplies d'air. En plongée, le masque s'y ajoute. Jean-Marie EBERHART 6
7 JUSTIFICATIF En cas de non équilibre avec la pression ambiante, lors des variations de pression, elles peuvent subir des dommages. Jean-Marie EBERHART 7
8 JUSTIFICATIF En cas de non équilibre avec la pression ambiante, lors des variations de pression, elles peuvent subir des dommages. Les barotraumatismes sont directement liés à la pression. Jean-Marie EBERHART 8
9 JUSTIFICATIF En cas de non équilibre avec la pression ambiante, lors des variations de pression, elles peuvent subir des dommages. Les barotraumatismes sont directement liés à la pression. Jean-Marie EBERHART 9
10 JUSTIFICATIF Pression atmosphérique Jean-Marie EBERHART 10
11 JUSTIFICATIF Pression atmosphérique Jean-Marie EBERHART 11
12 JUSTIFICATIF Pression atmosphérique C'est la pression exercée par l'ensemble de l'atmosphère. Au niveau de la mer elle vaut 1 bar Jean-Marie EBERHART 12
13 JUSTIFICATIF Pression de l'eau ( relative ou hydrostatique) Jean-Marie EBERHART 13
14 JUSTIFICATIF Pression de l'eau ( relative ou hydrostatique) Jean-Marie EBERHART 14
15 JUSTIFICATIF Pression de l'eau ( relative ou hydrostatique) Au fur et à mesure que l'on descend dans l'eau, la pression exercée par celle-ci augmente (de plus en plus de masse au-dessus de nous) : 1 bar tous les 10 m Jean-Marie EBERHART 15
16 JUSTIFICATIF Pression absolue Jean-Marie EBERHART 16
17 JUSTIFICATIF Pression absolue Jean-Marie EBERHART 17
18 JUSTIFICATIF Pression absolue C'est la somme de la pression atmosphérique et de la pression de l'eau à la profondeur considérée. Elle correspond à la pression totale subie par le plongeur Jean-Marie EBERHART 18
19 JUSTIFICATIF La pression a un effet sur les gaz, qui sont compressibles, pas sur les liquides et les solides (incompressibles, mais qui transmettent la pression). Jean-Marie EBERHART 19
20 JUSTIFICATIF La pression a un effet sur les gaz, qui sont compressibles, pas sur les liquides et les solides (incompressibles, mais qui transmettent la pression). Le volume de l'air que l'on respire varie donc au cours de la plongée lorsque la pression varie. Jean-Marie EBERHART 20
21 JUSTIFICATIF La pression a un effet sur les gaz, qui sont compressibles, pas sur les liquides et les solides (incompressibles, mais qui transmettent la pression). Le volume de l'air que l'on respire varie donc au cours de la plongée lorsque la pression varie. Loi de Mariotte-Boyle A température constante, le volume d'un gaz est inversement proportionnelle à son volume Jean-Marie EBERHART 21
22 JUSTIFICATIF Mécanisme général : Une cavité du corps ne communique plus avec l'extérieur Jean-Marie EBERHART 22
23 JUSTIFICATIF Mécanisme général : Une cavité du corps ne communique plus avec l'extérieur. Quand on descend, la pression augmente et le volume de l'air dans la cavité diminue (en attirant les parois souples) Jean-Marie EBERHART 23
24 JUSTIFICATIF Mécanisme général : quand on remonte, la pression diminue et le volume de l'air dans la cavité augmente (forçant sur les tissus). Jean-Marie EBERHART 24
25 JUSTIFICATIF Mécanisme général : Une cavité du corps ne communique plus avec l'extérieur quand on descend, la pression augmente et le volume de l'air dans la cavité diminue (en attirant les parois souples) quand on remonte, la pression diminue et le volume de l'air dans la cavité augmente (forçant sur les tissus). A la descente: masque, sinus, dents et oreilles Jean-Marie EBERHART 25
26 JUSTIFICATIF Mécanisme général : Une cavité du corps ne communique plus avec l'extérieur quand on descend, la pression augmente et le volume de l'air dans la cavité diminue (en attirant les parois souples) quand on remonte, la pression diminue et le volume de l'air dans la cavité augmente (forçant sur les tissus). A la descente: masque, sinus, dents et oreilles A la remontée : sinus, oreilles, dents, estomac et SURPRESSION PULMONAIRE Jean-Marie EBERHART 26
27 Les oreilles: Causes : En surface équilibrage naturel Jean-Marie EBERHART 27
28 Les oreilles: Causes : En surface équilibrage naturel Jean-Marie EBERHART 28
29 Les oreilles: Causes : A la descente le tympan se déforme sous la pression de l'eau si l'équilibrage ne s'effectue pas par la trompe d eustache. Jean-Marie EBERHART 29
30 Les oreilles: Causes : A la descente le tympan se déforme sous la pression de l'eau si l'équilibrage ne s'effectue pas par la trompe d eustache. Jean-Marie EBERHART 30
31 Les oreilles: Causes : A la descente le tympan se déforme sous la pression de l'eau si l'équilibrage ne s'effectue pas par la trompe d eustache. A la remontée les pressions de chaque côté du tympan s équilibreront naturellement Jean-Marie EBERHART 31
32 Les oreilles: Mécanismes d équilibrage : Descente: Equilibrer avant d avoir mal, après ce sera très difficile voir impossible Jean-Marie EBERHART 32
33 Les oreilles: Mécanismes d équilibrage : Descente: Equilibrer avant d avoir mal, après ce sera très difficile voir impossible Différentes techniques d équilibrage Jean-Marie EBERHART 33
34 Les oreilles: Mécanismes d équilibrage : Descente: Equilibrer avant d avoir mal, après ce sera très difficile voir impossible Différentes techniques d équilibrage Jean-Marie EBERHART 34
35 Les oreilles: Conséquences: Si à un moment ou un autre de la plongée, la trompe d eustache est bouchée par des sécrétions provenant des voies aériennes supérieures, l équilibrage ne pourra pas se faire,et il y aura déformation, voir rupture du tympan. Jean-Marie EBERHART 35
36 Les oreilles: Conséquences: Si à un moment ou un autre de la plongée, la trompe d eustache est bouchée par des sécrétions provenant des voies aériennes supérieures, l équilibrage ne pourra pas se faire,et il y aura déformation, voir rupture du tympan. Si le conduit auditif externe est bouché il peut se passer la même chose. Jean-Marie EBERHART 36
37 Les oreilles: Symptômes: Douleur légère et de plus en plus violente : cela peut provoquer une otite barotraumatique, voir une rupture du tympan si on continue à descendre Jean-Marie EBERHART 37
38 Les oreilles: Symptômes: Douleur légère et de plus en plus violente : cela peut provoquer une otite barotraumatique, voir une rupture du tympan si on continue à descendre -coup de poignard et sensation de froid et de crépitement dans l oreille Jean-Marie EBERHART 38
39 Les oreilles: Symptômes: Douleur légère et de plus en plus violente : cela peut provoquer une otite barotraumatique, voir une rupture du tympan si on continue à descendre -coup de poignard et sensation de froid et de crépitement dans l oreille -vertige Jean-Marie EBERHART 39
40 Les oreilles: Symptômes: Douleur légère et de plus en plus violente : cela peut provoquer une otite barotraumatique, voir une rupture du tympan si on continue à descendre -coup de poignard et sensation de froid et de crépitement dans l oreille -vertige -syncope Jean-Marie EBERHART 40
41 Les oreilles: Conduite à tenir : A la descente : si douleur remonter un peu, retirer le masque et se moucher. Jean-Marie EBERHART 41
42 Les oreilles: Conduite à tenir : A la descente : si douleur remonter un peu, retirer le masque et se moucher. Faire rentrer un peu d eau dans la cagoule. Jean-Marie EBERHART 42
43 Les oreilles: Conduite à tenir : A la descente : si douleur remonter un peu, retirer le masque et se moucher. Faire rentrer un peu d eau dans la cagoule. Essayer à nouveau en descendant doucement en faisant des manœuvres de déglutition et de mastication. Jean-Marie EBERHART 43
44 Les oreilles: Conduite à tenir : A la descente : si douleur remonter un peu, retirer le masque et se moucher. Faire rentrer un peu d eau dans la cagoule. Essayer à nouveau en descendant doucement en faisant des manœuvres de déglutition et de mastication. Si cela persiste remonter doucement et annuler la plongée. Jean-Marie EBERHART 44
45 Les oreilles: Conduite à tenir : -A la remontée : si douleur, redescendre de quelques mètres pour diminuer la douleur, retirer le masque et se moucher. Jean-Marie EBERHART 45
46 Les oreilles: Conduite à tenir : -A la remontée : si douleur, redescendre de quelques mètres pour diminuer la douleur, retirer le masque et se moucher. Essayer à nouveau en descendant doucement en faisant des manœuvres de déglutition et de mastication. Jean-Marie EBERHART 46
47 Les oreilles: Conduite à tenir : -A la remontée : si douleur, redescendre de quelques mètres pour diminuer la douleur, retirer le masque et se moucher. Essayer à nouveau en descendant doucement en faisant des manœuvres de déglutition et de mastication. Remonter très doucement sur le mouillage main après main. Jean-Marie EBERHART 47
48 Les oreilles: Prévention : Avant la plongée et dans la vie courante Proscrire les cotons tiges (risque de bouchon) Jean-Marie EBERHART 48
49 Les oreilles: Prévention : Avant la plongée et dans la vie courante Proscrire les cotons tiges (risque de bouchon) Ne pas mettre de bouchon dans les oreilles( pour soi-disant se protéger) Jean-Marie EBERHART 49
50 Les oreilles: Prévention : Avant la plongée et dans la vie courante Proscrire les cotons tiges (risque de bouchon) Ne pas mettre de bouchon dans les oreilles( pour soi-disant se protéger) Ne pas mettre une cagoule trop serré (l eau ne circulera pas) Jean-Marie EBERHART 50
51 Les oreilles: Prévention : Avant la plongée et dans la vie courante Proscrire les cotons tiges (risque de bouchon) Ne pas mettre de bouchon dans les oreilles( pour soi-disant se protéger) Ne pas mettre une cagoule trop serré (l eau ne circulera pas) Ne pas plonger enrhumé Jean-Marie EBERHART 51
52 Les oreilles: Prévention : Après la plongée Rincez- vous les oreilles avec de l eau douce Jean-Marie EBERHART 52
53 Les oreilles: Prévention : Après la plongée Rincez- vous les oreilles avec de l eau douce Protégez les oreilles du froid et du vent Jean-Marie EBERHART 53
54 Les oreilles: Prévention : Après la plongée Rincez- vous les oreilles avec de l eau douce Protégez les oreilles du froid et du vent JAMAIS DE VALSAVA A LA REMONTEE (peut entrainer un barotraumatisme de l oreille interne GRAVE) Jean-Marie EBERHART 54
55 Les oreilles: Traitement: Consulter un ORL Jean-Marie EBERHART 55
56 Les oreilles: CONCLUSION L accident barotraumatique de l oreille est un des accidents courant en plongée, et qui peut être facilement évité Jean-Marie EBERHART 56
57 Les oreilles: CONCLUSION L accident barotraumatique de l oreille est un des accidents courant en plongée, et qui peut être facilement évité en respectant les quelques préconisations que nous avons vu lors de ce cours. Jean-Marie EBERHART 57
58 Les oreilles: CONCLUSION L accident barotraumatique de l oreille est un des accidents courant en plongée, et qui peut être facilement évité en respectant les quelques préconisations que nous avons vu lors de ce cours. Ne pas plonger enrhumé Jean-Marie EBERHART 58
59 Les oreilles: CONCLUSION L accident barotraumatique de l oreille est un des accidents courant en plongée, et qui peut être facilement évité en respectant les quelques préconisations que nous avons vu lors de ce cours. Ne pas plonger enrhumé Descendre doucement Bien équilibrer ses oreilles dès le début de la plongée dans les premiers mètres Ne jamais forcer si une légère douleur apparait à la descente, remonter légèrement Jean-Marie EBERHART 59
60 Les oreilles: CONCLUSION L accident barotraumatique de l oreille est un des accidents courant en plongée, et qui peut être facilement évité en respectant les quelques préconisations que nous avons vu lors de ce cours. Ne pas plonger enrhumé Descendre doucement Bien équilibrer ses oreilles dès le début de la plongée dans les premiers mètres Jean-Marie EBERHART 60
61 Les oreilles: CONCLUSION L accident barotraumatique de l oreille est un des accidents courant en plongée, et qui peut être facilement évité en respectant les quelques préconisations que nous avons vu lors de ce cours. Ne pas plonger enrhumé Descendre doucement Bien équilibrer ses oreilles dès le début de la plongée dans les premiers mètres Ne jamais forcer si une légère douleur apparait à la descente, remonter légèrement Jean-Marie EBERHART 61
62 PLACAGE DE MASQUE Causes : La pression augmentant à la descente, le volume d'air dans le masque diminue. La jupe du masque se déforme et le masque se rapproche du visage. Ne pouvant plus se déformer il va y avoir une dépression à l'intérieur qui va agir comme une grosse ventouse Jean-Marie EBERHART 62
63 PLACAGE DE MASQUE Conséquences: On ressent une gène, puis une douleur, une sensation d'aspiration ;les capillaires vont éclater. Jean-Marie EBERHART 63
64 PLACAGE DE MASQUE Conséquences: On ressent une gène, puis une douleur, une sensation d'aspiration ;les capillaires vont éclater. Symptômes: Des saignements de nez, œil devient rouge, puis "au beurre noir". Jean-Marie EBERHART 64
65 PLACAGE DE MASQUE Prévention: Souffler par le nez au fur et à mesure de la descente. Jean-Marie EBERHART 65
66 PLACAGE DE MASQUE Prévention: Souffler par le nez au fur et à mesure de la descente. Traitement: Comprimer la narine,consulter un ORL Jean-Marie EBERHART 66
67 Les sinus Causes : Les sinus sont des cavités naturelles frontaux et maxillaire remplies d'air, qui communiquent avec les fosses nasales par des canaux très étroits, assurant l'équilibre de pression. Jean-Marie EBERHART 67
68 Les sinus Conséquences: lorsque ces canaux sont bouchés, lorsque l'on est enrhumé (rhinite) ou dans le cas d'une déviation de la cloison nasale, l'équilibre ne se fait plus. Si cela arrive, à la descente, la pression augmentant, le volume d'air dans les sinus diminue et les muqueuses sont attirées vers l'intérieur. Au contraire, à la remontée, la pression décroît, le volume d'air dans les sinus augmente et les muqueuses sont écrasées. Jean-Marie EBERHART 68
69 Les sinus Symptômes: On ressent d'abord une gène, puis une douleur au front ou aux maxillaires, selon les sinus touchés ; viennent finalement des hémorragies. Jean-Marie EBERHART 69
70 Les sinus Symptômes: On ressent d'abord une gène, puis une douleur au front ou aux maxillaires, selon les sinus touchés ; viennent finalement des hémorragies. Prévention: Ne pas plonger enrhumé, ne jamais forcer si on ressent une douleur. Jean-Marie EBERHART 70
71 Les sinus Symptômes: On ressent d'abord une gène, puis une douleur au front ou aux maxillaires, selon les sinus touchés ; viennent finalement des hémorragies. Prévention: Ne pas plonger enrhumé, ne jamais forcer si on ressent une douleur. Traitement: A la descente: si douleur, remonter un peu, se moucher essayer à nouveau. Si cela persiste annuler plongée A la remontée: redescendre de quelque mètres, déglutir, mastiquer et remonter très doucement Jean-Marie EBERHART 71
72 Les dents Causes : Nos dents si elles ne sont pas bien soignées ont des cavités (caries, plombages mal serties) A la descente: cavités se mettent en dépression, la pulpe dentaire est écrasée A la remontée: les bulles se dilatent plus vite qu'elles ne peuvent s'échapper Jean-Marie EBERHART 72
73 Les dents Causes : Nos dents si elles ne sont pas bien soignées ont des cavités (caries, plombages mal serties) A la descente: cavités se mettent en dépression, la pulpe dentaire est écrasée A la remontée: les bulles se dilatent plus vite qu'elles ne peuvent s'échapper Conséquences: Pression forte sur la cavité pouvant expulser l'obturation ou casser la dent Jean-Marie EBERHART 73
74 Les dents Symptômes: Violentes douleur, risque éclatement de la dent et risque que le plombage n'obstrue le détendeur. Jean-Marie EBERHART 74
75 Les dents Symptômes: Violentes douleur, risque éclatement de la dent et risque que le plombage n'obstrue le détendeur. Prévention : Visite de contrôle dentaire En cas de douleur redescendre un peu et remontée lentement Jean-Marie EBERHART 75
76 Les dents Symptômes: Violentes douleur, risque éclatement de la dent et risque que le plombage n'obstrue le détendeur. Prévention : Visite de contrôle dentaire En cas de douleur redescendre un peu et remontée lentement Traitement: Consulter un dentiste Jean-Marie EBERHART 76
77 L'estomac les intestins: Causes : Air avalé dans l'estomac, fermentation alimentaire, dilatation à la remontée de cet air emmagasiné. Jean-Marie EBERHART 77
78 L'estomac les intestins: Causes : Air avalé dans l'estomac, fermentation alimentaire, dilatation à la remontée de cet air emmagasiné. Symptômes: forte douleur à l'abdomen, ventre tendu Jean-Marie EBERHART 78
79 L'estomac les intestins: Causes : Air avalé dans l'estomac, fermentation alimentaire, dilatation à la remontée de cet air emmagasiné. Symptômes: forte douleur à l'abdomen, ventre tendu Prévention : Pas de féculents, pas de boissons gazeuses avant la plongée Jean-Marie EBERHART 79
80 L'estomac les intestins: Causes : Air avalé dans l'estomac, fermentation alimentaire, dilatation à la remontée de cet air emmagasiné. Symptômes: forte douleur à l'abdomen, ventre tendu Prévention : Pas de féculents, pas de boissons gazeuses avant la plongée Traitement: Essayer d'évacuer les gaz par voie buccale ou rectale Jean-Marie EBERHART 80
81 La surpression pulmonaire: Causes : -blocage volontaire(panique, mauvais réflexe) Jean-Marie EBERHART 81
82 La surpression pulmonaire: Causes : -blocage volontaire(panique, mauvais réflexe) -blocage de la glotte(du inhalation d'eau) Jean-Marie EBERHART 82
83 La surpression pulmonaire: Causes : -blocage volontaire(panique, mauvais réflexe) -blocage de la glotte(du inhalation d'eau) -détendeur bloqué Jean-Marie EBERHART 83
84 La surpression pulmonaire: Causes : -blocage volontaire(panique, mauvais réflexe) -blocage de la glotte(du inhalation d'eau) -détendeur bloqué -Ne jamais donner de l'air à un apnéiste Jean-Marie EBERHART 84
85 La surpression pulmonaire: Causes : -blocage volontaire(panique, mauvais réflexe) -blocage de la glotte(du inhalation d'eau) -détendeur bloqué -Ne jamais donner de l'air à un apnéiste Conséquences: L'air se dilate jusqu'à la limite d'élasticité des poumons, entrainant une rupture des alvéoles pulmonaires Jean-Marie EBERHART 85
86 La surpression pulmonaire: Symptomes: Forte douleur dans la poitrine, impression manque d'air, toux nausée,crachat sanglant Jean-Marie EBERHART 86
87 La surpression pulmonaire: Symptomes: Forte douleur dans la poitrine, impression manque d'air, toux nausée,crachat sanglant Prévention : Contrôler sa vitesse de remontée Jean-Marie EBERHART 87
88 La surpression pulmonaire: Symptomes: Forte douleur dans la poitrine, impression manque d'air, toux nausée,crachat sanglant Prévention : Contrôler sa vitesse de remontée Bien expirer lors de la remontée particulièrement dans la zone des 0-10 m Jean-Marie EBERHART 88
89 conclusion La surpression pulmonaire et l accident le plus grave, et irréversible. Jean-Marie EBERHART 89
90 conclusion La surpression pulmonaire et l accident le plus grave, et irréversible. L accident barotraumatique de l oreille est un des accidents courant en plongée, et qui peut être facilement évité en respectant les quelques préconisations que nous avons vu lors de ce cours. Jean-Marie EBERHART 90
91 conclusion La surpression pulmonaire et l accident le plus grave, et irréversible. L accident barotraumatique de l oreille est un des accidents courant en plongée, et qui peut être facilement évité en respectant les quelques préconisations que nous avons vu lors de ce cours. -Ne pas plongée enrhumé Jean-Marie EBERHART 91
92 conclusion La surpression pulmonaire et l accident le plus grave, et irréversible. L accident barotraumatique de l oreille est un des accidents courant en plongée, et qui peut être facilement évité en respectant les quelques préconisations que nous avons vu lors de ce cours. -Ne pas plongée enrhumé -Descendre doucement Jean-Marie EBERHART 92
93 conclusion La surpression pulmonaire et l accident le plus grave, et irréversible. L accident barotraumatique de l oreille est un des accidents courant en plongée, et qui peut être facilement évité en respectant les quelques préconisations que nous avons vu lors de ce cours. -Ne pas plongée enrhumé -Descendre doucement -Bien équilibrer ses oreilles dès le début de la plongée dans les premiers mètres Jean-Marie EBERHART 93
94 conclusion La surpression pulmonaire et l accident le plus grave, et irréversible. L accident barotraumatique de l oreille est un des accidents courant en plongée, et qui peut être facilement évité en respectant les quelques préconisations que nous avons vu lors de ce cours. -Ne pas plongée enrhumé -Descendre doucement -Bien équilibrer ses oreilles dès le début de la plongée dans les premiers mètres -Ne jamais forcer si une légère douleur apparait à la descente, remonter légèrement Jean-Marie EBERHART 94
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