ENQUETE DE PRESCRIPTION 8 MARS 2004 Centre hospitalier de Colson

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1 ENQUETE DE PRESCRIPTION 8 MARS Centre hospitalier de Colson Description de la population 245 patients 226 sous (197 en 2001) Age : varie de 19 ans à 83 ans. La moyenne d âge est de 46,9 ans. Les moins de 35 ans représentent 25 des patients, les personnes de 60 ans et plus, 24. Les femmes sont un peu plus âgées que les hommes (50,8 ans contre 45,2 ans). SECTEUR FEMMES HOMMES TOTAL FDF-E FDF-O NA NC ,5 SA SC ,5 UAO TOTAL FEMMES HOMMES FDF-E FDF-O NA NC SA SC UAO Fig.1 - Répartition des patients par secteur

2 Les classes thérapeutiques prescrites Ensemble des Neuroleptique conventionnel Au moins 1 atypique seul Années ,5 27 Chi2=6, N/ p =0, (S) Anticholinergiques 34,5 46 Chi2=5, Chi2=0, ,3 N/anticholinergiques p =0,02 (S) p =0, Anxiolytiques 26,1 33 Chi2=2,41 36,8 28,3 Chi2=1,06 19,4 33,3 N/anxiolytiques p =0, p=0, Hypnotiques 41,2 27,7 Chi2=39,01 47,1 26,4 Chi2=5,92 37,4 27 N/hypnotiques p <10-7 (S) p =0, (S) Normothymiques 28,3 25,6 Chi2=0,46 24,1 17 Chi2= ,4 N/normothymiques p =0, p =0, Antidépresseurs 13,3 11 Chi2=0,43 21,8 11,3 Chi2=2,48 7,9 27,7 N/antidépresseurs p =0, p =0, Antihypotenseurs 7,1 10,5 Chi2=1,69 6,9 9,4 Test de 7,2 10,4 Fisher N/antihypotenseurs p =0, p=0, Laxatifs 15 8,4 Chi2=4, ,4 Chi2=1, ,6 N/laxatifs p =0,04 (S) 14 5 p =0, TTT hyposialies 2,7 1,6 Test de 1,2 1,9 Test de 3,6 1,4 Fisher Fisher N/ttt hyposialies 6 3 p =0, p=0,61(ns ) 5 2

3 TTT hyposialies 200,00 150,00 100,00 50,00 0, Laxatifs Antihypotenseurs Antidépresseurs Normothymiques Hypnotiques Anxiolytiques Fig.2 - Analyse des co-prescription avec l ensemble des Nombre de Les prescriptions de plus de 2 sont passées de 14,3 en 2001 à 16 en. Le nombre moyen de par patient a diminué (1,9 en 2001 versus 1,73 en ) seul neuroleptique 45 34, , ,2 4 2,6 3,6 5 0,4 0,5

4 seul neuroleptique Fig.3 Nombre de prescrits en Analyse des prescrits 37 des prescriptions comportent au moins un neuroleptique atypique. C est 10 de plus qu en Les monothérapies d représentent 16 de l ensemble des prescriptions et 41,4 des prescriptions d. prescriptions prescriptions 2001 prescriptions prescriptions Risperdal Solian ,1 Zyprexa ,6 Leponex ,5

5 prescriptions 2001 Risperdal Solian Zyprexa Leponex prescriptions Risperdal Solian Zyprexa Leponex Fig.4 prescrits en 2001 et Les posologies min/max Risperdal 1,5 / 12 5,4 Solian 100 / Zyprexa 10 / 40 16,2 Leponex 300 / Moyennes d âge Risperdal Solian Zyprexa Leponex Moyenne d âge 47,3 ans 43 ans 46,3 ans 43,5 ans

6 Analyse des conventionnels prescrits 84,5 des ordonnances comportent au moins un neuroleptique conventionnel. 26,5 de l ensemble des prescriptions comportent au moins un neuroleptiqueretard. Les deux les plus prescrits sont l halopéridol (Haldol / Haldol Decanoas), la cyaménazine (Tercian) conventionnels de patients de patients 2001 Haldol / Haldol Décanoas 36,3 36 Tercian 32,8 32,2 Loxapac 11,5 5 Nozinan 11,5 21 Moditen / Modecate 10,2 9,6 Clopixol 9,7 6 Tiapridal 4,4 4 Neuleptil 3 6,6 Fluanxol 3 3 Barnétil 2,2 0 Piportil 2,2 0 Semap 0,6 0 Formes galéniques des conventionnels La forme buvable reste la plus utilisée. On remarque une augmentation de 9 de la forme retard injectable par rapport à 2001, qui approche le tiers des prescriptions. Formes 2001 Forme buvable 51,3 58,4 Forme retard injectable 31,4 22,6 Forme comprimé 17,3 18 Forme injectable 0 1

7 Les posologies conventionnels min. / max. min. / max. Haldol 1,5 / / 45 15,30 Tercian 25 / / Nozinan 50 / / Les formes retard L Haldol Decanoas reste le neuroleptique retard le plus prescrit (50 des prescriptions), suivi du Modecate (25), du Clopixol AP (18) et du Fluanxol retard retard min. / max. Vidal Haldol Decanoas 50 / / Modecate 100 / / Piportil L4 125 / / Fluanxol retard 60 / / Clopixol AP 100 / / retard min. / max. Vidal Haldol Decanoas 50 / / Modecate 50 / / Piportil L4 50 / / Fluanxol retard 60 / /