FORMULAIRE DE DEMANDE

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1 BOURSE SPORT PLUS ÉTUDES FORMULAIRE DE DEMANDE Bourse de $ par année d études 1687, boul. du Carmel, Trois-Rivières (Québec) G8Z 3R8 Téléphone : (819) Télécopieur : (819)

2 SPORT PLUS ÉTUDES Bourse de $ par année d études Le Collège Laflèche désire appuyer un étudiant-athlète dans sa quête de l'excellence. La bourse sera attribuée à un candidat qui fera la démonstration qu'il possède le désir de se dépasser et de se réaliser dans le sport et aux études. CONDITIONS D'ADMISSIBILITÉ Commencer ses études collégiales à l'automne Être inscrit à temps complet, à chacune de vos trois années d études, au 20 septembre pour obtenir le crédit du premier versement et au 15 février pour obtenir le crédit du deuxième versement. Être reconnu par l Association ou la Fédération sportive régissant votre sport pour la durée de vos études au Collège. Bourse applicable sur les droits scolaires. DATE LIMITE Tous les documents doivent être retournés au Collège Laflèche au plus tard le 17 février DOCUMENTS REQUIS Le formulaire ci-joint, rempli et signé. Une photocopie du dernier bulletin obtenu. La lettre de référence de votre Association sportive régionale ou Fédération sportive provinciale. La lettre de recommandation de votre entraîneur. INSTRUCTIONS GÉNÉRALES S.V.P. écrivez en lettres moulées. Donnez la formule de lettre de référence au responsable ou au président de votre Association sportive régionale ou de votre Fédération sportive provinciale et demandez à cette personne de compléter cette lettre de référence et de vous la remettre dans une enveloppe cachetée. Remettez à votre entraîneur la formule de recommandation de l'entraîneur afin qu'il la complète et que vous puissiez la joindre à votre demande. Retournez-nous votre formulaire de demande complété, la lettre de référence dans l'enveloppe cachetée, la formule de recommandation de l'entraîneur et une copie du dernier bulletin obtenu. Le masculin est utilisé dans le seul but d'alléger le texte.

3 FORMULAIRE DE DEMANDE IDENTIFICATION DU CANDIDAT NOM : PRÉNOM : ADRESSE et VILLE CODE POSTAL : TÉLÉPHONE : ( ) No assurance-sociale : DISCIPLINE SPORTIVE : ÉPREUVE : Programme dans lequel vous désirez poursuivre vos études collégiales : PROFIL SPORTIF CLASSIFICATION Athlète classé : Excellence Élite Relève Athlète classé par Sport-Canada : Brevet A B C D Autre (spécifiez) : Catégorie : Juvénile Sénior Autre : Début dans la discipline (année) : CLASSEMENT Nature Niveau provincial Niveau canadien Niveau international (j-m-a) Nom de l'événement Rang Catégorie nbre part. nbre pays nbre provinces COMPÉTITIONS, ÉPREUVES OU ÉVÉNEMENTS PRÉVUS DANS LES SIX PROCHAINS MOIS s prévues Compétitions HORAIRE HABITUEL D'ENTRAINEMENT Dimanche Lundi Mardi Mercredi Jeudi Vendredi Samedi Total Heures

4 PERFORMANCES SPORTIVES Indiquez vos performances sportives des deux dernières années et les honneurs sportifs reçus au cours de cette période. Énumérez les compétitions auxquelles vous avez participé, le lieu de ces compétitions ainsi que votre classement. Signature du candidat

5 RECOMMANDATION DE L'ENTRAÎNEUR Nom de l'athlète : de naissance : (jour - mois - année) École fréquentée : Discipline sportive : Club sportif : Adresse du club sportif : Nom de l'entraîneur : Code postal : No de téléphone : ( ) Recommandation de l'entraîneur : Signature de l'entraîneur

6 LETTRE DE RÉFÉRENCE NOM DU CANDIDAT : Nom de la personne référant : Emploi : Adresse : Téléphone : Lien avec candidat : Nbre d'année(s) de connaissance du candidat : L'athlète-étudiant qui vous a contacté désire se mériter la bourse Sport plus études de $ (renouvelable) du Collège Laflèche. Cette bourse est remise à un étudiant qui affiche de la détermination et le désir de se dépasser dans le sport et les études. La lettre de référence est très importante à l'intérieur de notre processus de sélection et nous vous remercions à l'avance d'appuyer cet étudiant. Nous traiterons le contenu de cette lettre de façon confidentielle. Signature S.V.P. retournez cette lettre de référence à l'étudiant dans une enveloppe cachetée. Merci.